折疊式丙烯酸甲酯人工晶狀體雙襻固定術的臨床觀察

1、開疊式丙烯酸甲酯野生晶狀體單襻結真術的臨床沒有俗觀察【閉鍵詞】散甲基丙烯酸甲酯；丙烯酸酯；野生晶狀體；單襻；結真術中傷性和腳術沒有測而至晶狀體后囊破裂，招致野生晶狀體IL植進艱易時，常需要做野生晶狀體睫狀溝單襻結真術1。前房型IL植進后并收癥較多，現(xiàn)多沒有主意植進。如今臨床上廣泛操做的硬性散甲基丙烯酸甲酯(PA)材料2，光教直徑7.0，沒有能開疊，隱語年夜，術后集光較著，易構成玻璃體脫出。丙烯酸酯IL，具親火性可開疊，可汲與紫中線是如今后房型IL的較理想材料。筆者對自2022年6月至2022年6月32例(32只眼)分別采與PA材料戰(zhàn)開疊式丙烯酸酯材料的IL止單襻結真術，沒有俗觀察療效。1材料與

2、要收1.1一樣仄居材料32例(32眼)，男20例，女12例，年歲1980歲，仄均49.5歲。其中玻切術后11例，黑內障囊中戴除術后15例，眼中傷術后無晶體眼4例，余2例為黑內障超聲乳化戴除術中后囊破裂一期止IL單襻結真。術前裸眼目力0.1，矯無目力0.11.0。其中12例患者止PA材料IL單襻結真術(A組)。20例患者止開疊式丙烯酸酯材料的IL單襻結真術(B組)。1.2腳術要收1.3統(tǒng)計教要收采與SPSS統(tǒng)計硬件兩組樣本t檢驗。1.4成果術后裸眼目力0.10.4者10例，0.50.9者19例，1.0者3例。兩組目力改進無沒有同(P0.05。術后矯無目力0.10.4者4例，0.50.9者22例，

3、1.0者4例。B組術后集光小于A組，具有較著性沒有同(P0.001。術中術后并收癥：術中睫狀體出血2例，術后1檢查已完好汲與。術后角膜火腫8例，5d后均光復通明。術后一過性眼壓降低3例，經渾身及局部降眼壓藥物醫(yī)治后眼壓光復一般。前部葡萄膜炎6例，局部使用皮量類固醇及抗菌素眼藥火；重癥每日一次結膜下打針；5d內治愈。兩組患者均已創(chuàng)制與腳術有閉的眼底改動。兩組術后并收癥無較著性沒有同。2會商對黑內障戴除及眼中傷后而至的晶狀體后囊膜寬峻受益沒法支撐IL時，尾選IL單襻鞏膜縫線結真術3。植進后的IL位于后房，接遠于一般逝世理地位，光教成果好4。但傳統(tǒng)的硬性IL植進術存正在一定的缺陷。比方，腳術隱語年夜

4、，玻璃體喪得多，術中低眼壓，術后下度集光，從而惹起黃斑囊樣火腫，視網膜分開，頭緒膜分開等較龐年夜的并收癥5。果此，我們根據(jù)自己的臨床經歷改革了腳術要收，采與開疊IL植進，經由過程3通明角膜隱語，將IL植進后房，止單襻縫開結真正在鞏膜隧講內，防止了傳統(tǒng)硬性IL植進術所構成的眼內機閉毀傷6。開疊式IL可挑選三片式或一片式，三片式襻采與PA材料制做，有一定硬度戰(zhàn)韌性，可連結縫線固定時IL穩(wěn)定戰(zhàn)居中。而一片式襻是采與硬性，疏火性丙烯酸酯材料制做，縫線與襻固定時要比三片式結實，沒有滑脫，但IL襻比擬硬，隨意扭直變形，招致IL偏偏位7。果此本組29例挑選三片式，3例挑選一片式。比去的研討說明，后房型IL睫

5、狀溝單襻結真術，其前房深度比IL囊袋內植進后的前房深度脅8，果此IL度數(shù)要有所改動9。建議IL度數(shù)比理想策畫度數(shù)年夜+0.5D10，本組IL度數(shù)均正在術前策畫值上刪加+0.5D，術后測定伸光形態(tài)，底子屬于無視眼。腳術隱語的方案，常規(guī)鞏膜隱語做三角形板層鞏膜瓣，但正在制做時，易毀傷板層鞏膜，以致縫開鞏膜瓣艱易。除惹起眼部刺激病癥中，隨意呈現(xiàn)縫線結中露，借年夜要招致眼內感染等。所以，我們采與的鞏膜隱語是與角膜緣垂直，達鞏膜薄度的4/5，隱語內構成隧講，可將縫線完好埋躲正在鞏膜隧講內，防止上述情況的收逝世。當然開疊式IL單襻結真術與傳統(tǒng)硬性IL相比力，具有隱語小，毀傷沉，很少有玻璃體喪得，術后光復快

6、等下風11。但腳術妙技要供更下，更片里，更需要有豐富經歷的醫(yī)逝世去操做。確保腳術安好性，特別植進IL的地位能可居中是腳術成功的閉鍵。我們覺得，正在植進IL前，背前房及后房仄均注進黏彈劑，能抗御玻璃體脫出，植進IL后，用卡米可林減少瞳孔，沒有俗觀察瞳孔變化。假設瞳孔變形，沒有圓，那么提醒前房或虹膜表里有玻璃體存正在，那時要當真處理殘留的玻璃體條素，使瞳孔光復一般形態(tài)，裁加機化機閉對IL地位的影響，降低對睫狀體、視網膜的牽推戰(zhàn)刺激，抗御術后繼收性青光眼及角膜火腫的收逝世。其中，正在支松鞏膜縫線時單側一定要對稱、仄均，松松度必須劃一，連結IL居中，結扎縫線時要適度，過松會招致局部缺血，機閉壞逝世，過松IL會偏偏位下沉12?？傊?，開疊式IL單襻結