淺談護(hù)理工作中溝通的體會(huì)

1、淺談護(hù)理工作中溝通的體會(huì)【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;關(guān)系;執(zhí)行在所有溝通者之間傳遞的不僅僅只是語(yǔ)言信息，還包括身體動(dòng)作、表情、態(tài)度、觀點(diǎn)、思想等的傳遞。1溝通的定義溝通是指信息憑借一定的符號(hào)載體，在人與人之間或群體之間傳遞信息，并獲取理解的過(guò)程。溝通的過(guò)程可以表現(xiàn)為組織內(nèi)部上下之間、群體之間、人與人之間的溝通。在所有溝通者之間傳遞的不僅僅只是語(yǔ)言信息，還包括身體動(dòng)作、表情、態(tài)度、觀點(diǎn)、思想等的傳遞12。2溝通的根本類型(1)口頭溝通(效果快、即時(shí)性、難以把握);(2)書(shū)面溝通(信息準(zhǔn)確、速度快、使用量小);(3)非語(yǔ)言溝通(占比重大，管理中的使用盲點(diǎn))。3溝通的重要性每個(gè)人都希望自己成為一個(gè)成熟的人，

2、一個(gè)受歡送的人，希望自己在別人眼里是重要的，是被人注意的。但是很多人并不懂得怎樣與別人溝通，或者是習(xí)慣了自己的溝通方式，不注意言行舉止，便往往獲得與溝通前相反的結(jié)果，造成不必要的費(fèi)事和為難3。在醫(yī)療護(hù)理工作中，及時(shí)的溝通將對(duì)患者病情的治療起到的宏大作用。由于患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員都不熟悉甚至感到非常的生疏，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生恐懼心理4。這樣護(hù)理、治療工作將受到極大的阻礙，醫(yī)患之間沒(méi)有任何的信任，造成醫(yī)生和護(hù)理人員都無(wú)法正常的工作，診斷、護(hù)理顯得捉襟見(jiàn)肘，患者不積極配合治療，嚴(yán)重的可導(dǎo)致醫(yī)療事故。4與患者溝通的技巧日常護(hù)理工作中的溝通多半都是單向溝通，就像是上級(jí)向下級(jí)傳遞信息及命令，如：告訴患者吃點(diǎn)什么

3、藥、什么時(shí)候打針、什么時(shí)候做怎樣的護(hù)理等，這些非真正意義上的雙項(xiàng)溝通。4.1在護(hù)理過(guò)程中建立信賴關(guān)系4.1.1主動(dòng)對(duì)患者表示信賴在建立護(hù)患之間的互相信賴、互相幫助的融洽關(guān)系時(shí)，作為一名護(hù)理人員不應(yīng)該等待患者信賴之后，自己再去信賴患者，而應(yīng)該首先采取實(shí)際行動(dòng)，以誠(chéng)相待，主動(dòng)對(duì)患者表示信賴。只有這樣，護(hù)理人員與患者之間才能建立起結(jié)實(shí)的信賴關(guān)系5。4.1.2充分信賴患者通常是通過(guò)護(hù)患之間的感情傳遞和心理滿足來(lái)實(shí)現(xiàn)的。要做到這一點(diǎn)，應(yīng)該認(rèn)真分析患者的心理活動(dòng)，盡力滿足患者的希望安康心理需求。例如：認(rèn)真傾聽(tīng)患者在患病后在各方面的變化，特別要理解患者在患病前后的心理變化。可以在其治療的初期舉一些治療成功的

4、好例子，增加其治療的信心;在治療中期不斷地將一些好的治療結(jié)果告知患者，進(jìn)步其治療興趣;在治療的后期可以與其交談一些藥物使用后的感受，使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴和尊重。4.1.3使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生充分的依賴護(hù)患之間的關(guān)系通常是經(jīng)過(guò)初步溝通-信賴-依賴三個(gè)階段的，而溝通就是連接這三個(gè)階段的紐帶或者橋梁。隨著患者病情的不斷好轉(zhuǎn)，告訴他們所使用的藥物、治療和護(hù)理的病理作用，使得患者對(duì)治療有信心、對(duì)護(hù)理人員信賴甚至依賴直至病情好轉(zhuǎn)、治愈。4.2讓護(hù)理治療工作迅速執(zhí)行要保證護(hù)理治療工作順利進(jìn)展，工作就必須得到認(rèn)真的貫徹，你必須自己親自去檢查，因?yàn)榛颊卟粫?huì)無(wú)視檢查。換句話說(shuō)就是：“不檢查總會(huì)有忽略!。檢查患者

5、對(duì)自己護(hù)理工作的執(zhí)行，以便催促他可以很好地完成，但也不能傷害一個(gè)人地感情，所以這也是一種藝術(shù)。監(jiān)視過(guò)度會(huì)毀壞一個(gè)人的主觀能動(dòng)性，監(jiān)視不夠?qū)?zhí)行命令也很不利。要監(jiān)視還得考慮不要引起被監(jiān)視者不滿的最好方法是：隨時(shí)到病房去走走、看看。你的露面對(duì)于能使一個(gè)人保持緊張的工作狀態(tài)起著有力的催促作用。4.3對(duì)不同的患者采用不同的溝通方式不同的人由于經(jīng)歷、文化程度、性格特征、年齡等的不同，也就意味著，根據(jù)不同對(duì)象的不同特點(diǎn)，采取不同的溝通方式。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.詳細(xì)地說(shuō)，筆者認(rèn)為護(hù)患之間溝通以其方式的不同，一般可分為兩種：(1)商討漸進(jìn)式。將治療方案分割成幾個(gè)塊，每一塊分別列舉不同的方案，在與患者介紹時(shí)幾

6、個(gè)方案比照，列舉最終方案的優(yōu)點(diǎn)和比照方案的缺點(diǎn)，將患者的注意力引導(dǎo)至最優(yōu)方案，使患者佩服你、信賴你。商討漸進(jìn)式溝通的態(tài)度較為平緩，不強(qiáng)加于人，而以商量討論的口氣說(shuō)話。易于被反響快、脾氣暴躁的人所承受。(2)參照比照式。就是借別人的事例來(lái)比照，導(dǎo)引出溝通的內(nèi)容，使用的對(duì)象是那些自大、悟性淺的人。4.4讓患者坦言對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)假如要對(duì)患者做好護(hù)理，就一定要能得到他們的反面意見(jiàn)。要想使護(hù)理工作更有效，就必須和患者溝通，明確表示你愿意隨時(shí)聽(tīng)取他們的意見(jiàn)。4.4.1采用正確的方法征求反響意見(jiàn)不要和他們爭(zhēng)論或者試圖糾正他們的看法，應(yīng)該感謝他們，并從他們的角度來(lái)理解這些意見(jiàn)，作為正確的意見(jiàn)承受下來(lái)?？梢圆?/p>

7、用意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、護(hù)理公開(kāi)欄的方法承受意見(jiàn)，在患者意見(jiàn)方面做到有問(wèn)必答。4.4.2采取坦誠(chéng)的態(tài)度要說(shuō)明自己的誠(chéng)意，就要以毫無(wú)威脅感的方式不斷征求反面意見(jiàn)，即使受到批評(píng)也不要爭(zhēng)論，不要試圖糾正他們的觀點(diǎn)。最重要的是堅(jiān)持聽(tīng)取意見(jiàn)并與大家協(xié)商，直到對(duì)今后怎么做達(dá)成一致。由專業(yè)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)一起召集病房的患者和家屬溝通，介紹醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、檢查治療和負(fù)責(zé)醫(yī)生，護(hù)士應(yīng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)及時(shí)準(zhǔn)確地向患者講解所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療、護(hù)理措施、飲食、休息、用藥及預(yù)防知識(shí)、考前須知以及家屬如何護(hù)理患者，做好安康教育。使患者完完全全的理解醫(yī)院的醫(yī)療、設(shè)備等各個(gè)方面的情況，積極地歡送患者和家屬公開(kāi)的提問(wèn)題，公

8、開(kāi)的解決問(wèn)題6。4.4.3征求患者的意見(jiàn)，問(wèn)他們希望你怎么做不要只用“是或“不是就能答復(fù)的問(wèn)題。假如問(wèn)這樣的問(wèn)題，為了防止可能出現(xiàn)的不快，別人很可能隨口附和你。但他們對(duì)你的看法卻不會(huì)有所變化。4.5溝通時(shí)的考前須知4.5.1要求對(duì)患者誠(chéng)信、尊重、同情、耐心、關(guān)心。溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者及家屬的表達(dá)，使患者通過(guò)交流的方式把自己的苦悶傾訴出來(lái)，以減輕心理痛苦，不要中途打斷話題，對(duì)患者及家屬的提問(wèn)要耐心解釋，然后撫慰疏導(dǎo)患者使之讓患者感到在家的溫暖，感到護(hù)理人員的關(guān)心，不要搪塞應(yīng)付，不懂的應(yīng)懇求醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)解釋。4.5.2掌握掌握患者的診斷、病情、治療、護(hù)理和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)藥費(fèi)用情況;掌握患者及家屬

9、社會(huì)心理因素。4.5.3留意留意溝通對(duì)象的情緒變化;留意對(duì)溝通的感受;留意溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)交流的期望值;留意自己的情緒反響，學(xué)會(huì)自我控制。4.5.4防止防止強(qiáng)求溝通對(duì)象立即承受自己的意見(jiàn);防止語(yǔ)言過(guò)激;防止過(guò)多使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);防止刻意改變和壓抑對(duì)方情緒;防止醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的診斷、病情的解釋不一致。護(hù)患之間人際關(guān)系的有效疏通和疏導(dǎo)，這是一個(gè)極其復(fù)雜細(xì)致而系統(tǒng)的工作，絕不是一朝一夕就能完成的，要用我們東方文化中的“攻心為上的策略?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1彭瓊書(shū).影響護(hù)患溝通的主客觀因素討論.四川醫(yī)學(xué)，2000，21(7)：51.2劉秀云，柳明，張玉鳳.談護(hù)患溝通的語(yǔ)言技巧.實(shí)用護(hù)理雜志，1999，6：51.3王顏.加強(qiáng)護(hù)患溝通進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量.黑龍江護(hù)理雜志，1