影像科設(shè)備培訓(xùn)2課件

1、影像科設(shè)備培訓(xùn)目錄（一）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(lèi)（二）伽馬刀設(shè)備基本介紹（三）磁共振設(shè)備基本介紹（四）磁共振和CT簡(jiǎn)單對(duì)比（一）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備X線(xiàn)成像設(shè)備 通過(guò)測(cè)量穿過(guò)人體的X線(xiàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)人體成像。主要有常規(guī)X線(xiàn)機(jī)、數(shù)字X線(xiàn)攝影設(shè)備和X線(xiàn)CT設(shè)備等磁共振成像設(shè)備 MRI設(shè)備，通過(guò)測(cè)量構(gòu)成人體組織的元素原子核的磁共振信號(hào)，實(shí)現(xiàn)人體成像。超聲成像設(shè)備 超聲設(shè)備分為利用超聲回波的超聲診斷儀和利用超聲計(jì)算機(jī)體層兩大類(lèi)。超聲診斷儀，根據(jù)顯示方式不同，可分為A型（幅度顯示）、B超（切面顯示）、C型（亮度顯示）、M型（運(yùn)動(dòng)顯示）、P型（平面目標(biāo)顯示）等。目前醫(yī)院應(yīng)用最多的是B型超聲診斷儀，俗稱(chēng)B超。醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備核醫(yī)學(xué)

2、成像設(shè)備 通過(guò)測(cè)量人體（或組織）對(duì)標(biāo)記有放射性核素藥物的選擇性吸收、儲(chǔ) 聚和排泄等代謝功能實(shí)現(xiàn)人體功能成像的一種設(shè)備，主要有相機(jī)、 PET、ECT等。熱成像設(shè)備 通過(guò)測(cè)量體表的紅外信號(hào)和體內(nèi)的微波信號(hào)，實(shí)現(xiàn)人體成像的設(shè)備。紅外輻射能量與溫度有關(guān)，因此又可以說(shuō)，熱成像就是利用溫度信息成像。主要有紅外成像、紅外照相、紅外攝像和光機(jī)掃描成像等。醫(yī)用內(nèi)鏡 利用光學(xué)的內(nèi)鏡，能使人眼直接看到人體內(nèi)臟器官的組織形態(tài)，從而提高了診斷的準(zhǔn)確性。（二）伽馬刀設(shè)備一、伽馬刀設(shè)備工作原理二、伽馬刀的分類(lèi)三、伽馬刀的結(jié)構(gòu)組成四、伽馬刀的應(yīng)用五、伽馬刀的優(yōu)勢(shì)二、伽馬刀分類(lèi)伽馬刀按治療部位不同分為頭部伽馬刀和體部伽馬刀。三

3、、伽馬刀結(jié)構(gòu)組成頭部伽馬刀結(jié)構(gòu)鈷60放射源：鈷60的r射線(xiàn)能量高，劑量輸出率大，穿透力強(qiáng)，利用鈷60來(lái)殺滅身體內(nèi)部的腫瘤準(zhǔn)直器：將每束鈷60射線(xiàn)精確導(dǎo)向聚焦點(diǎn)治療床：將患者按照治療計(jì)劃要求固定并將患者送入伽馬刀照射野內(nèi)進(jìn)行治療立體定位框架：確定病灶位置，一般為CT和MRI型四、伽馬刀的應(yīng)用頭部伽馬刀：1.腦血管疾病：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（ AVM ），特別是中小型及深部動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。2. 顱腦腫瘤：垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、松果體區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、復(fù)發(fā)性鼻咽癌等。 3. 神經(jīng)外科功能性疾?。喝嫔窠?jīng)痛、癲癇、帕金森氏病等。 4.

4、其它：對(duì)一些年老體弱、身體狀況不良，不能耐受開(kāi)顱手術(shù)的顱腦疾病患者亦適合。 伽馬刀的應(yīng)用體部伽馬刀：鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌；原發(fā)性肺癌和肺轉(zhuǎn)移癌；原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌；胰腺癌、膽囊癌和膽管癌；頸部、肺門(mén)、縱隔、腹腔及盆腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌；食管癌、賁門(mén)癌和縱隔腫瘤；腎癌、直腸癌、膀胱癌、前列腺癌；淋巴瘤、惡性胸腺瘤；婦科腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌等；原發(fā)性骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌；各種肉瘤 五、伽馬刀的優(yōu)勢(shì)1.無(wú)創(chuàng)傷，安全性好：治療過(guò)程中患者神志清楚，無(wú)痛苦，不需麻醉，無(wú)出血、感染及明顯的手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)等；2.誤差?。褐委煼秶_，效果好；3.適應(yīng)癥廣：對(duì)于年老體弱或具有其他臟器疾病及手術(shù)禁忌癥的患者可施行治療；

5、4.治療簡(jiǎn)便、節(jié)省費(fèi)用：每次治療時(shí)間約20分鐘左右，可不住院，費(fèi)用相對(duì)較低，消除了外科手術(shù)后的復(fù)雜護(hù)理程序，患者的生存質(zhì)量明顯提高；5.自動(dòng)化程度高：先進(jìn)的治療設(shè)備使治療的安全和有效性得到了有利的保障，治療過(guò)程完全程序化、自動(dòng)化。一、MRI的發(fā)展磁共振設(shè)備常用品牌進(jìn)口：德國(guó)西門(mén)子、荷蘭飛利浦、日本東芝、美國(guó)GE、日本日立國(guó)產(chǎn)：沈陽(yáng)東軟、寧波鑫高益、北京萬(wàn)東、成都奧泰、深圳安科弛豫 弛豫：短暫的射頻激勵(lì)以后，宏觀(guān)磁化要恢復(fù)到原始的靜態(tài)。 弛豫又可分解成兩個(gè)相當(dāng)獨(dú)立的部分 （1）橫向磁化逐漸減少的過(guò)程即為橫向弛豫過(guò)程，T2過(guò)程 （2）縱向磁化逐漸增大的過(guò)程即為縱向弛豫過(guò)程，T1過(guò)程MRI加權(quán)像 加

6、權(quán)突出重點(diǎn) 一般的成像過(guò)程中，組織的各方面特性（例如：質(zhì)子密度、T1值、T2值）均對(duì)MR信號(hào)有貢獻(xiàn)，幾乎不可能得到僅純粹反映組織一個(gè)特性的MR圖像，我們可以利用成像參數(shù)的調(diào)整，使圖像主要反映組織某方面特性，而盡量抑制組織其他特性對(duì)MR信號(hào)的影像，這就是加權(quán)。MRI加權(quán)像T1加權(quán)像（T1WI）：重點(diǎn)突出組織縱向弛豫差別；T2加權(quán)像（T2WI）:重點(diǎn)突出組織橫向弛豫差別；質(zhì)子加權(quán)像（PD）:主要反映組織質(zhì)子含量差別；三、MRI系統(tǒng)結(jié)構(gòu)一、磁體子系統(tǒng)二、梯度場(chǎng)子系統(tǒng)三、射頻子系統(tǒng)四、數(shù)據(jù)采集和圖像重建子系統(tǒng)五、主計(jì)算機(jī)和圖像顯示子系統(tǒng)六、射頻屏蔽與磁屏蔽七、MRI軟件MRI系統(tǒng)框圖1、作用作用：產(chǎn)生

7、均勻穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)Bo的主磁場(chǎng)，是磁共振系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分。2、設(shè)備分類(lèi) 按場(chǎng)強(qiáng)大小來(lái)分： 低、中、高、超高 按磁體類(lèi)型來(lái)分： 永磁、常導(dǎo)、超導(dǎo) 按成像范圍分： 試驗(yàn)用、局部、全身 按臨床應(yīng)用分： 診斷用、介入治療專(zhuān)用型、外科手術(shù)前病灶定位和手術(shù)計(jì)劃制定型、放射治療定位型永磁型常導(dǎo)型超導(dǎo)型3、性能指標(biāo)主要參數(shù)有：磁場(chǎng)強(qiáng)度、磁場(chǎng)均勻性、磁場(chǎng)穩(wěn)定性、孔腔大小、逸散磁場(chǎng)等；其中磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，信號(hào)幅度越高，圖像信噪比會(huì)越高；磁場(chǎng)均勻性越好，圖像分辨率越高。二、梯度場(chǎng)子系統(tǒng)1、梯度場(chǎng)的作用2、梯度場(chǎng)子系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)3、梯度參數(shù)4、梯度線(xiàn)圈1、梯度場(chǎng)的作用提供給系統(tǒng)線(xiàn)性度滿(mǎn)足要求的、可快速開(kāi)關(guān)的梯度場(chǎng)，以便動(dòng)態(tài)

8、地修改主磁場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)成像體素的空間定位，是MRI系統(tǒng)的核心部件之一。2、梯度場(chǎng)子系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)3、梯度參數(shù)線(xiàn)性度（線(xiàn)性越好，圖片質(zhì)量越好）均勻容積（容積越大，可成像區(qū)域越大）梯度場(chǎng)的強(qiáng)度（不涉及其他條件，梯度越高，分辨率越高）梯度場(chǎng)上升時(shí)間（變化越快，啟動(dòng)時(shí)間越短，縮短掃描時(shí)間）梯度切換率（梯度切換率=梯度場(chǎng)強(qiáng)度/上升時(shí)間）4、梯度線(xiàn)圈三、射頻子系統(tǒng)1、射頻子系統(tǒng)作用2、射頻子系統(tǒng)結(jié)構(gòu)3、射頻子系統(tǒng)參數(shù)4、射頻線(xiàn)圈1、作用是MRI系統(tǒng)中實(shí)施射頻激勵(lì)并接收和處理RF信號(hào)的功能單元，不僅要根據(jù)掃描序列的要求發(fā)射各種翻轉(zhuǎn)角的射頻波，還要接收成像區(qū)域內(nèi)氫質(zhì)子的共振信號(hào)2、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)射頻發(fā)射單元：在時(shí)序控制器的

9、作用下，產(chǎn)生各種符合序列要求的射頻脈沖射頻接收單元：在時(shí)序控制器的作用下，接收人體產(chǎn)生的磁共振信號(hào)射頻發(fā)射單元射頻接收單元3、射頻子系統(tǒng)參數(shù)射頻場(chǎng)均勻性：射頻場(chǎng)均勻性與其幾何形狀有關(guān)，射頻的均勻性直接影響圖像質(zhì)量。信噪比：信噪比越高，就越有利于增加圖像的分辨力或提高系統(tǒng)的成像速度。靈敏度：線(xiàn)圈靈敏度指的是接收線(xiàn)圈對(duì)輸入信號(hào)的響應(yīng)程度。線(xiàn)圈靈敏度越高，就越能監(jiān)測(cè)到微弱信號(hào)。但信號(hào)中的噪聲水平也會(huì)隨之提高，從而使信噪比下降，因此，靈敏度不是越高越好。線(xiàn)圈填充容積：被檢容積與線(xiàn)圈容積約接近，信噪比越高，圖像質(zhì)量越好。射頻線(xiàn)圈功能 發(fā)射：輻射一定頻率和功率的電磁波，使被檢者體內(nèi)的氫質(zhì)子受到激勵(lì)而發(fā)生共

10、振 接收：指檢測(cè)被激氫質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)行為，即獲取MR信號(hào)在實(shí)際應(yīng)用中，發(fā)射線(xiàn)圈和接收線(xiàn)圈常為同一個(gè)，即兩用線(xiàn)圈。發(fā)射和接收通過(guò)電路進(jìn)行快速切換4、射頻線(xiàn)圈分類(lèi)根據(jù)功能分為：發(fā)射線(xiàn)圈、接收線(xiàn)圈和兩用線(xiàn)圈根據(jù)檢查部位分為：頭線(xiàn)圈和體線(xiàn)圈 #線(xiàn)圈與被檢組織的距離越近，信號(hào)越強(qiáng)四、數(shù)據(jù)采集和圖像重建子系統(tǒng)信號(hào)采集子系統(tǒng)：核心是A/D轉(zhuǎn)換器，轉(zhuǎn)換精度和速度是重要指標(biāo)。圖像重建子系統(tǒng)圖像重建的運(yùn)算主要是快速傅立葉變換，重建速度是MRI系統(tǒng)的重要指標(biāo)之一。五、主計(jì)算機(jī)和圖像顯示子系統(tǒng)主計(jì)算機(jī)子系統(tǒng)功能主要是控制用戶(hù)與磁共振子系統(tǒng)之間的通信，并通過(guò)運(yùn)行軟件來(lái)滿(mǎn)足用戶(hù)的所有應(yīng)用要求。具體包括：掃描控制、歸檔圖像、患

11、者數(shù)據(jù)管理、評(píng)價(jià)圖像以及機(jī)器檢測(cè)等功能。圖像顯示子系統(tǒng)圖像重建結(jié)束后，得到的是表示圖像各點(diǎn)不同亮度的一組數(shù)據(jù)，這些圖像立即被送入主計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的海量存儲(chǔ)器或硬盤(pán)中，并以圖像的輸出形式才能讓人眼看到。六、射頻屏蔽與磁屏蔽射頻屏蔽：射頻脈沖是一種較強(qiáng)的無(wú)線(xiàn)電波，它會(huì)對(duì)外界儀器產(chǎn)生干擾，而人體發(fā)出的信號(hào)又很弱，所以需要屏蔽。常見(jiàn)的射頻屏蔽一般用鋼板或不銹鋼板制作，鑲嵌于磁體室的四周，構(gòu)成密封的射頻屏蔽。所有的屏蔽件均不能采用鐵磁材料制作。磁屏蔽磁屏蔽：用并聯(lián)磁路法，將磁導(dǎo)率大的軟磁材料罩殼放在外磁場(chǎng)中，則罩殼壁與空腔中的空氣就可以看作并聯(lián)磁路。由于空氣的磁導(dǎo)率接近于1，而罩殼的磁導(dǎo)率在幾千以上，使得空

12、腔的磁阻比罩殼壁的磁阻大得多。外磁場(chǎng)的絕大部分磁感應(yīng)通量將從空腔兩側(cè)的罩殼壁內(nèi)“通過(guò)”，“進(jìn)入”空腔內(nèi)部的磁通量是很少的。這就達(dá)到了磁屏蔽的目的。七、MRI軟件包括系統(tǒng)軟件、磁共振操作系統(tǒng)、磁共振圖像處理系統(tǒng)；系統(tǒng)軟件指主計(jì)算機(jī)進(jìn)行自身管理、維護(hù)、控制運(yùn)行的軟件；磁共振操作系統(tǒng)包括患者信息管理系統(tǒng)、圖像管理系統(tǒng)、掃描控制系統(tǒng)、系統(tǒng)維護(hù)、報(bào)告打印、圖片輸出等；磁共振圖像處理系統(tǒng)值圖像重建軟件對(duì)圖像進(jìn)行一系列后處理，包括柔和、平滑、銳化、濾波、局部放大等處理功能的軟件。四、MRI適應(yīng)癥腦部和頭顱疾?。耗X內(nèi)血管病變、腦腫瘤、顱腦外傷、腦梗塞、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦先天性異常等。適應(yīng)癥脊柱和脊髓：

13、脊髓變性、腫瘤、脊柱變形適應(yīng)癥頸部和五官：鼻咽癌、眼眶內(nèi)腫瘤、舌部耳部腫瘤適應(yīng)癥胸部：肺部腫瘤、心臟及大血管畸形及腫瘤、縱膈腫瘤、乳腺炎癥腫瘤等適應(yīng)癥腹部：肝癌、肝囊腫、膽結(jié)石、脾腎胰炎癥及腫瘤適應(yīng)癥盆腔：子宮畸形及腫瘤、前列腺增生腫瘤、卵巢腫瘤等適應(yīng)癥骨骼、肌肉及關(guān)節(jié)：股骨頭缺血壞死、骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移、肩關(guān)節(jié)損傷等MRI禁忌癥病人體內(nèi)裝有磁易感性物質(zhì)或裝置：心臟起搏器胰島泵節(jié)育環(huán)耳蝸移植體動(dòng)脈夾或圈金屬結(jié)構(gòu)某些假體五、MRI的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)掃描時(shí)間長(zhǎng)，掃描速度慢檢查費(fèi)用高對(duì)病人身體移動(dòng)非常敏感，易產(chǎn)生偽影有噪聲對(duì)鈣化灶和骨皮質(zhì)病灶不敏感體內(nèi)有金屬者不可檢查有心臟起搏器的患者絕對(duì)禁忌，因干擾可停博MRI偽影偽影：指在磁共振掃描或信息處理過(guò)程中，由于某一種或幾種原因出現(xiàn)了一些人體本身并不存在的致使圖像質(zhì)量下降的影像，也稱(chēng)假影或鬼影。根據(jù)偽影產(chǎn)生的原因，可將偽影分為原理偽影、參數(shù)偽影、裝備偽影、運(yùn)動(dòng)偽影、金屬異物偽影五大類(lèi)。MRI偽影（一）原理偽影：指在磁共振成像中由于磁共振成像原理必然導(dǎo)致的偽影，這種偽影往往不可能消除，只能調(diào)節(jié)參數(shù)盡量減輕偽影的影像。（二）參數(shù)偽影：在掃描過(guò)程中由于不正確的參數(shù)設(shè)置導(dǎo)致的偽影。這種偽影基本上可以通過(guò)設(shè)置正確的參數(shù)得以消除。MRI偽影（三）設(shè)備偽影：由于機(jī)器設(shè)備的