人體損傷程度鑒定標準釋義-課件

1、人體損傷程度鑒定標準釋義 湯 健人體損傷程度鑒定標準釋義人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對長度相差5.0cm以上；骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術治療；5.8.3 輕傷一級骨盆2處以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髖臼骨折；5.8.4 輕傷二級骨盆骨折；骨盆損傷人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對長度相人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆解剖： 骨盆是由恥骨、坐骨和髂骨組成的髖骨連同骶骨、尾骨構(gòu)成的環(huán)狀骨性結(jié)構(gòu)。骨盆兩側(cè)的恥骨在前方借纖維軟骨連接構(gòu)成恥骨聯(lián)合。因此，骨盆呈一環(huán)形，其前半部（恥、坐骨支）稱為前環(huán)；后半部（骶骨、髂骨和坐骨結(jié)節(jié)）稱為后環(huán)。人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆

2、解剖：人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 穩(wěn)定型（A型）： 骨盆環(huán)骨折，移位不大未破壞骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，如恥骨支坐骨支骨折，髂前上棘撕脫骨折等。人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型（B型）： 骨盆的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性遭受破壞，但垂直方向并無移位，僅發(fā)生了旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。包括分離型，側(cè)方壓縮型，骨盆受側(cè)方壓縮使對側(cè)骨折型等。分離型：受到前后方向暴力。人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 分離型：受到前后方向暴力。人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 側(cè)方壓縮型：受到側(cè)方暴力撞擊致傷。人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 側(cè)方壓縮型：受到側(cè)方暴力撞人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折

3、旋轉(zhuǎn)與垂直不穩(wěn)定型（C型）： 骨盆的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定和垂直穩(wěn)定均遭受破壞。人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 旋轉(zhuǎn)與垂直不穩(wěn)定型（C型）： 人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折 人體損傷程度鑒定標準釋義手術適應證： 切開復位內(nèi)固定的適應證尚不統(tǒng)一。 Tile提出：前環(huán)外固定后，后環(huán)移位明顯不能接受者，需居坐位的多發(fā)傷 者和經(jīng)選擇的開發(fā)骨折是切開復位內(nèi)固定的對象。 Matta主張經(jīng)非手術治療后，骨折移位1cm，恥骨聯(lián)合分離3cm，合并髖臼 骨折以及多發(fā)傷者應行內(nèi)固定。人體損傷程度鑒定標準釋義手術適應證：人體損傷程度鑒定標準釋義內(nèi)固定術的指征主要包括：（1）垂直不穩(wěn)定性骨盆骨折

4、是絕對適應證；（2）合并髖臼骨折者；（3）有明確韌帶損傷致骨盆失穩(wěn)的證據(jù)，如單純骶髂后韌帶損傷；（4）閉合復位失敗者；（5）外固定后殘存移位；（6）恥骨聯(lián)合孤立性分離25 cm者；（7）未累及會陰區(qū)的骨盆部開放性損傷，若病情允許，應盡早手術；（8）恥骨支骨折移位合并腹部臟器損傷時，應根據(jù)盆腔污染程度決定是否 同步進行手術固定。凡不穩(wěn)定性骨盆骨折經(jīng)內(nèi)固定術治療的，均符合本節(jié)“骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術治療”之規(guī)定。人體損傷程度鑒定標準釋義內(nèi)固定術的指征主要包括：人體損傷程度鑒定標準釋義骨盆骨折畸形愈合： 不穩(wěn)定性骨折愈合后，骨盆環(huán)穩(wěn)定性受到破壞，骨折處分離，移位明顯，可認定為畸形愈合。人體損傷程度

5、鑒定標準釋義骨盆骨折畸形愈合：人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷二肢以上離斷或者缺失（上肢腕關節(jié)以上、下肢踝關節(jié)以上）；二肢六大關節(jié)功能完全喪失；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷二肢以上離斷或者缺失（上人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷肢體離斷 指損傷當時肢體完全離體，在損傷后既可鑒定；肢體缺失 肢體損傷嚴重而無法保留以致缺血壞死，或因醫(yī)療所需被截肢。這須在醫(yī)療終結(jié)后進行鑒定。5.9.1a 二肢以上離斷或者缺失（上肢腕關節(jié)以上、下肢踝關節(jié)以上）。人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷肢體離斷5.9.1a 人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷上肢腕關節(jié)以上：指腕關節(jié)掌骨以遠（包括所有掌骨）

6、離體或者缺失；下肢踝關節(jié)以上：指踝關節(jié)距骨以遠（包括距骨）離體或者缺失；5.9.1a 二肢以上離斷或者缺失（上肢腕關節(jié)以上、下肢踝關節(jié)以上）。人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷上肢腕關節(jié)以上：指腕關節(jié)人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢大關節(jié)：上肢： 肩、肘、腕三大關節(jié)； 下肢： 髖、膝、踝三大關節(jié)；本標準將原人體重傷鑒定標準中的關節(jié)運動活動度轉(zhuǎn)化為關節(jié)功能，并根據(jù)關節(jié)活動度受限及肌力減退情況綜合評定關節(jié)功能。5.9.1b 二肢六大關節(jié)功能完全喪失。人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢大關節(jié)：上肢： 肩、人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上

7、；臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形；脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢任一大關節(jié)強直畸形或5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義四肢運動功能檢查：檢查方法觀察被檢者做主動、被動運動時，關節(jié)的活動幅度有

8、無活動受限或疼痛。正?；顒幼匀?，不受限制異常及其臨床意義各關節(jié)不能達到各自的活動幅度見于骨折、關節(jié)炎癥、腫瘤、退行性變、關節(jié)脫位及肌腱或軟組織損傷。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義肩關節(jié)運動 外展：90 內(nèi)收：45 前屈：90 后伸：35 旋轉(zhuǎn)：45 5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義肘關節(jié)正常：輕度外翻攜物角：（10-15） 5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以

9、5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義肘關節(jié)運動 屈：135-150 伸：10 旋前：80-90 旋后：80-905.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義腕關節(jié)及手外形：半握拳狀5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義腕關節(jié)及手運動背伸：30-60掌屈：50-60橈側(cè)傾：25-30尺側(cè)傾：30-405.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%

10、以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義髖關節(jié)觸診活動度屈曲：130-140后伸：15-30 內(nèi)收：20-30外展：30-45旋轉(zhuǎn)：455.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義膝關節(jié)觸診活動度屈曲：120-150 伸：5-10內(nèi)旋：10外旋：205.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義踝關節(jié)與足活動度踝關節(jié)背伸：20-30踝關節(jié)跖屈：40-50跟距關節(jié)

11、：內(nèi)、外翻各：30跗骨間關節(jié)：內(nèi)收：25 外展：25跖趾關節(jié)：跖屈：30-40 背伸：455.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義強直畸形 人體關節(jié)在病理狀態(tài)下關節(jié)功能受限所導致的屈伸不利，僵硬 發(fā)挺的一種狀態(tài)。本標準所指關節(jié)強直畸形指損傷累及關節(jié)面致使關節(jié)面軟骨破壞，關節(jié)之間纖維組織相連，關節(jié)間隙變窄纖維化，關節(jié)喪失活動功能。原因：細菌性（化膿性、關節(jié)炎、骨結(jié)核等）； 無菌性（長期石膏托、不正確內(nèi)固定）； 創(chuàng)傷，腫脹不消、骨折愈合不鍛煉等；5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%

12、以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義“強直畸形”與“關節(jié)僵硬”的區(qū)別 關節(jié)僵硬是指受傷肢體長期外固定缺乏功能鍛煉時靜脈血和淋巴液回流不暢，傷肢組織間隙中漿液性滲出物和纖維蛋白沉積，使關節(jié)發(fā)生纖維性粘連，周圍組織攣縮，關節(jié)活動范圍可發(fā)生程度不等的障礙?！瓣P節(jié)僵硬”原則上不引用“強直畸形”鑒定為重傷。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義肢關節(jié)運動功能評定：本標準對于關節(jié)功能喪失程度的評定采用查表法。肢關節(jié)喪失程度評定表包括：肩、肘、腕、髖、膝、踝

13、。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義肩關節(jié)損傷例：單純骨關節(jié)損傷遺留肩關節(jié)功能障礙，關節(jié)運動活動度測量結(jié)果：前屈上舉70，后伸20，外展上舉70，內(nèi)收20，內(nèi)旋45，外旋45。功能評定：查表求得相應功能喪失值：60%， 60%， 60%， 60%，50%， 50%。求各向功能喪失均值： （60%+60%+60%+60%+50%+50%）/6=56.67%。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準

14、釋義肘關節(jié)損傷例：單純骨關節(jié)損傷遺留肘關節(jié)功能障礙，關節(jié)運動活動度測量結(jié)果：屈曲15，伸直45。功能評定：查表求得相應功能喪失值：60%， 40%。求各向功能喪失均值： （60%+40%）/2=50%。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義腕關節(jié)損傷例：單純骨關節(jié)損傷遺留肘關節(jié)功能障礙，關節(jié)運動活動度測量結(jié)果：掌屈20，背屈20，橈屈10，尺屈15。功能評定：查表求得相應功能喪失值：60%， 60%， 60%， 60%。求各向功能喪失均值： （60%+ 60%+ 60%+ 60%）/4=60%

15、。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義髖關節(jié)損傷例：單純骨關節(jié)損傷遺留髖關節(jié)功能障礙，關節(jié)運動活動度測量結(jié)果：前屈45，后伸5，外展15，內(nèi)收5，內(nèi)旋15，外旋20。功能評定：查表求得相應功能喪失值：60%， 60%， 60%， 60%，60%， 60%。求各向功能喪失均值： （60%+60%+60%+60%+60%+60%）/6=60%。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義膝關節(jié)損傷例：

16、單純骨關節(jié)損傷遺留膝關節(jié)功能障礙，關節(jié)運動活動度測量結(jié)果：屈曲90，伸展-10。功能評定：查表求得相應功能喪失值：30%， 10%。求各向功能喪失值之和： 30%+ 10%=40%。注：膝關節(jié)功能喪失程度與其他關節(jié)略有不同，根據(jù)屈曲和伸展活動得到相應功能喪失程度，再求和得到膝關節(jié)喪失程度。當二者之和大于100%時，以100%計算。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。人體損傷程度鑒定標準釋義踝關節(jié)損傷例：單純骨關節(jié)損傷遺留踝關節(jié)功能障礙，關節(jié)運動活動度測量結(jié)果：背屈5，跖屈15。功能評定：查表求得相應功能喪失值：60

17、%， 60%。求各向功能喪失均值： （60%+ 60%）/2=60%。5.9.2a 四肢任一大關節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；5.9.2c 正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；5.9.2d 橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；5.9.2e 尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）；人體損傷程度鑒定標準釋義神經(jīng)損傷5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力人體損傷程度鑒定標準釋義肌力標準肌力分數(shù)標 準相當正常肌力%0

18、測不到肌肉收縮01僅有輕微收縮，不引起關節(jié)運動102在減重狀態(tài)下能作全幅運動253能抵抗重力作全幅運動，不能抗外加阻力504能抗重力，抗部分阻力運動755能抗重力，抗充分的阻力運動100人體損傷程度鑒定標準釋義肌力標準肌力分數(shù)標 準相當正常肌力人體損傷程度鑒定標準釋義 臂叢解剖：臂叢由第58頸神經(jīng)前支和第一胸神經(jīng) 前支大 部分組成。人體損傷程度鑒定標準釋義 臂叢解剖：臂叢由第58頸神經(jīng)前5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以

19、下）。人體損傷程度鑒定標準釋義臂叢上干損傷（C5-C6）:腋神經(jīng)及肩胛上神經(jīng)麻痹，肩關節(jié)不能外展，上舉，內(nèi)旋或者外旋；肌皮神經(jīng)麻痹：肘關節(jié)不能屈曲，腕部不能橈側(cè)伸展， 上臂，前臂及手部外側(cè)的感覺異常；5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義臂叢中干損傷（C7）： 單獨中干損傷比較少見，表現(xiàn)為橈神經(jīng)支配的肌肉收縮無力，肱三頭肌部分受影響，肱橈肌不受影響。5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒

20、定標準釋義臂叢下干損傷（C8-T1）：正中神經(jīng)麻痹，致使手指與拇指不能屈曲，拇指不能對掌；尺神經(jīng)麻痹致使小指處于外展位，手指不能內(nèi)收與外展，指間關節(jié)不能伸直。感覺異常發(fā)生在上臂、前臂及手臂內(nèi)側(cè)面與第4、5指。5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義臂叢外側(cè)束損傷： 肌皮，正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肱二頭肌，旋前圓肌，橈側(cè)腕屈肌，胸大肌

21、鎖骨部癱瘓。5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義臂叢后束損傷： 腋神經(jīng)，橈神經(jīng)，胸背神經(jīng)，肩胛下神經(jīng)麻痹，三角肌，小圓肌伸肌群，背闊肌，肩胛下肌，大圓肌癱瘓，肩關節(jié)不能外展，上臂不能旋內(nèi)，肘與腕關節(jié)不能背伸，拇指不能伸直和外展。肩外側(cè)、前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺障礙或喪失。 5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義臂叢內(nèi)側(cè)束損傷：尺神經(jīng)，正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部

22、肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈曲，拇指不能外展，對指，對掌。上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺消失，手呈爪形手畸形。5.9.2b 臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2c 正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）人體損傷程度鑒定標準釋義正中神經(jīng)支配區(qū)正中神經(jīng)感覺區(qū)正中神經(jīng)損傷： 旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、拇長屈肌、示指深屈肌、拇指對掌肌功能障礙，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺障礙。5.9.2c 正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級5.9.2d 橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）人體損傷程度鑒定標準釋義橈神經(jīng)支配區(qū)橈神經(jīng)感覺區(qū)橈神經(jīng)損傷： 肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌

23、、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌，小指固有伸肌均癱瘓，出現(xiàn)腕下垂等癥狀。手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。5.9.2d 橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以5.9.2e 尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）人體損傷程度鑒定標準釋義尺神經(jīng)支配區(qū)尺神經(jīng)感覺區(qū)尺神經(jīng)損傷： 環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙，骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙。5.9.2e 尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以人體損傷程度鑒定標準釋義 骶叢解剖：骶叢sacral Plexus由腰骶干（L4、5）以及全

24、部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。人體損傷程度鑒定標準釋義 骶叢解剖：骶叢sacral Ple5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義股神經(jīng)損傷： 伸小腿、屈大腿無力，股四頭肌萎縮，膝反射小鼠，股前及小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙。股神經(jīng)支配區(qū)股神經(jīng)感覺區(qū)5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義坐骨神經(jīng)損傷：

25、半腱肌、半膜肌、股二頭肌及脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)支配神經(jīng)癱瘓，小腿不能屈曲，足及足趾運動完全消失呈“跨閾步態(tài)”。小腿外側(cè)及足底感覺障礙。坐骨神經(jīng)支配區(qū)坐骨神經(jīng)感覺區(qū)5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義腓總神經(jīng)損傷： 脛骨前肌、趾長伸肌、趾短屈肌、腓骨長短肌癱瘓，足不能背伸外展，足下垂并形成馬蹄形內(nèi)翻足，足趾下垂呈“跨閾步態(tài)”。小腿前外側(cè)及足背感覺障礙。腓總神經(jīng)支配區(qū)腓總神經(jīng)感覺區(qū)5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力

26、3級以下）。人體損傷程度鑒定標準釋義脛神經(jīng)損傷： 小腿腓腸肌、比目魚肌及屈趾肌和足底肌肉癱瘓、足部感覺感覺消失，呈外翻足，足趾不能跖屈，足弓彈性和強度喪失，小腿消瘦。脛神經(jīng)支配區(qū)脛神經(jīng)感覺區(qū)5.9.2f 骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌肉癱（肌力人體損傷程度鑒定標準釋義對于周圍神經(jīng)損傷應明確神經(jīng)損傷的部位和性質(zhì)，必要時通過神經(jīng)電生理檢查加以確診。凡周圍神經(jīng)損傷，留有功能障礙的，均應鑒定為輕傷（輕傷二級）。5.9.4b 周圍神經(jīng)損傷，影響功能人體損傷程度鑒定標準釋義對于周圍神經(jīng)損傷應明確神經(jīng)損傷的部位5.9.4c 四肢重要血管損傷人體損傷程度鑒定標準釋義四肢重要血管包括上肢的腋動脈、腋靜脈、肱動

27、脈、肱靜脈、橈動脈、橈靜脈、尺動脈、尺靜脈等。上述血管全層破裂傷，圴構(gòu)成本標準所指的輕傷（即輕傷二級）。腋、肱動脈尺、橈動脈5.9.4c 四肢重要血管損傷人體損傷程度鑒定標準釋義四肢5.9.2g 股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。人體損傷程度鑒定標準釋義股骨干骨折： 上1/3骨折時，近折端受牽拉而屈曲、外旋和外展，遠折端受牽拉向上、后、內(nèi)移位；下1/3骨折時，近折端向內(nèi)收向前移位，遠折端受牽拉向后傾斜。5.9.2g 股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形305.9.2g 股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。人體損傷程度鑒定標準釋義股骨干

28、遠端骨折伴30內(nèi)翻畸形： 5.9.2g 股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形305.9.2g 股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。人體損傷程度鑒定標準釋義股骨干骨折伴30內(nèi)翻畸形愈合，膝關節(jié)融合： 5.9.2g 股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形305.9.2h 脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形。人體損傷程度鑒定標準釋義脛腓骨骨折伴畸形愈合： 5.9.2h 脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷膝關節(jié)攣縮畸形屈曲30以上；一側(cè)膝關節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)；股骨頸骨折或者髖關節(jié)脫位，致股

29、骨頭壞死；四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎；一足離斷或者缺失50%以上；足跟離斷或者缺失50%以上；一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失；一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾；兩足5個以上足趾離斷或者缺失；一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失；一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷膝關節(jié)攣縮畸形屈曲305.9.2l 四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。人體損傷程度鑒定標準釋義骨折不愈合： 超過一般的骨折愈合時間（3-6個月），經(jīng)臨床或者X線證實骨折已停止愈合且估計不會再愈合時，可診斷為骨折不愈

30、合。5.9.2l 四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨5.9.2l 四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。人體損傷程度鑒定標準釋義骨折不愈合形成假關節(jié)：5.9.2l 四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨5.9.2l 四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。人體損傷程度鑒定標準釋義骨折并發(fā)慢性骨髓炎：5.9.2l 四肢長骨骨折不愈合或者假關節(jié)形成；四肢長骨5.9.2k 股骨頸骨折或者髖關節(jié)脫位，致股骨頭壞死。5.9.3g 股骨頸骨折未見股骨頭壞死，已行假體置換。人體損傷程度鑒定標準釋義股骨頸骨折： 老年人的股骨頸骨折一般是低能量骨折，與骨

31、質(zhì)疏松有關，而年輕人的股骨頸骨折一般是高能量暴力。股骨頸骨折可能損傷到供應股骨頭的血管，造成股骨頭壞死。5.9.2k 股骨頸骨折或者髖關節(jié)脫位，致股骨頭壞死。人人體損傷程度鑒定標準釋義股骨頸骨折分型： 人體損傷程度鑒定標準釋義股骨頸骨折分型：人體損傷程度鑒定標準釋義股骨頸骨折致股骨頭壞死： 人體損傷程度鑒定標準釋義股骨頸骨折致股骨頭壞死：人體損傷程度鑒定標準釋義髖關節(jié)脫位致股骨頭壞死： 人體損傷程度鑒定標準釋義髖關節(jié)脫位致股骨頭壞死：人體損傷程度鑒定標準釋義人工半髖置換術： 人體損傷程度鑒定標準釋義人工半髖置換術：人體損傷程度鑒定標準釋義人工全髖置換術： 人體損傷程度鑒定標準釋義人工全髖置換術

32、：人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢任一大關節(jié)功能喪失25%以上；一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折；膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂；四肢長骨骨折畸形愈合；四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折；四肢長骨骨折累及關節(jié)面；股骨頸骨折未見股骨頭壞死，已行假體置換；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢任一大關節(jié)功能喪失25.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義椎體壓縮骨折： 垂直間接暴力至松質(zhì)骨壓縮變形，多發(fā)生在下胸椎、上腰椎，椎體呈楔形。X線特征：（1）椎體壓縮呈楔形；（

33、2）椎間隙保持正常；（3）不見骨折線，反見致密影；（4）脊柱縱軸在骨折處有后凸。5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義CT顯像： 可充分顯示骨折的范圍、程度、類型、骨折片的移位情況、椎管有無變形，對于椎管內(nèi)的碎骨片、血腫壓迫脊髓的情況也能作出較明確判斷。5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義MRI顯像： 多軸面成像對脊柱骨

34、折的顯示更加全面，對初血、水腫及骨折移位的顯示比CT更為清晰。5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義椎體壓縮程度測量：僅存在椎體前緣壓縮時：將前緣與后緣進行比較；椎體整體壓縮：壓縮椎體與上一椎體比較；例：胸12椎體骨折壓縮一般與胸11椎體進行比較，而不是腰1椎體。5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義多發(fā)性腰椎骨折5.9.

35、3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義左側(cè)多發(fā)性腰椎橫突骨折5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎體骨折；三處以上橫突 棘突或者椎弓骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義椎弓骨折 椎弓包括椎弓根、椎板、上關節(jié)突、下關節(jié)突、棘突和左橫突、右橫突等。5.9.3b 一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節(jié)以上椎5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒定標準釋義外傷致前交叉韌帶斷裂5.9.2c 膝

36、關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒定標準釋義外傷致后交叉韌帶斷裂5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒定標準釋義外傷致半月板破裂5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒定標準釋義 膝關節(jié)外翻應力造成內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙增寬，內(nèi)側(cè)半月板，前交叉韌帶與內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂。5.9.2c 膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。人體損傷程度鑒5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準釋義畸形愈合： 骨折復位

37、、愈合未達到臨床骨折復位標準。臨床骨折復位標準：無旋轉(zhuǎn)畸形和分離移位；在成人短縮不超過1cm，兒童不超過1.5至2.0cm；在對位良好的情況下，成人成角不超過10，兒童不超過15；在對線良好的情況下，骨干部位對位至少達到1/3，干骺端對位不能超過3/4。以上臨床骨折復位標準適用于其他條款中有關骨折畸形愈合的判定。5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準釋義橈骨干骨折畸形愈合伴尺骨不愈合： 5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準釋義股骨干骨折畸形愈合

38、5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準釋義脛腓骨折畸形愈合 5.9.3d 四肢長骨骨折畸形愈合。人體損傷程度鑒定標準5.9.3e 四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義股骨粉碎性骨折 粉碎性骨折 骨折塊大于三塊以上，屬于完全性骨折。 5.9.3e 四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。人體損5.9.3e 四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義脛腓骨粉碎性骨折 5.9.3e 四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。人體損5.9.3e 四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。人體損傷程度鑒定

39、標準釋義肱骨粉碎性骨折 5.9.3e 四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。人體損5.9.3f 四肢長骨骨折累及關節(jié)面。人體損傷程度鑒定標準釋義脛腓骨骨折累及踝關節(jié) 5.9.3f 四肢長骨骨折累及關節(jié)面。人體損傷程度鑒定標5.9.3f 四肢長骨骨折累及關節(jié)面。人體損傷程度鑒定標準釋義脛骨平臺骨折累及膝關節(jié) 5.9.3f 四肢長骨骨折累及關節(jié)面。人體損傷程度鑒定標人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷骺板斷裂；一足離斷或者缺失10%以上；足跟離斷或者缺失20%以上；一足的第一趾離斷或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失；三個以上足趾離斷或者缺失；除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失；

40、肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計45.0cm以上；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷骺板斷裂；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢任一大關節(jié)功能喪失10%以上；四肢重要神經(jīng)損傷；四肢重要血管破裂；椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤突出；肢體大關節(jié)韌帶斷裂；半月板破裂；四肢長骨骨折；髕骨骨折；骨骺分離；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷四肢任一大關節(jié)功能喪失15.9.4f 四肢長骨骨折；髕骨骨折。人體損傷程度鑒定標準釋義髕骨骨折5.9.4f 四肢長骨骨折；髕骨骨折。人體損傷程度鑒定5.9.4f 骨骺分離。人體損傷程度鑒定標準釋義骨骺分離 骨骺端與骨干由于外傷導致分

41、離，可能會造成骨骺的損傷。 5.9.4f 骨骺分離。人體損傷程度鑒定標準釋義骨骺分人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。椎間盤膨出：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。是椎間盤退變的開始。椎間盤突出：椎間盤組織局限性以為超過椎間隙，移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑增大超過椎間隙。椎間盤脫出：移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外，脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過此間隙位于椎管內(nèi)。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒

42、定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。椎間盤膨出和椎間盤突出人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。鑒定標準所指的椎間盤突出包括椎間盤突出和椎間盤脫出。椎間盤突出和椎間盤脫出人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。椎間盤突出X線表現(xiàn)人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷

43、程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。椎間盤突出CT表現(xiàn)人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。鑒定原則 充分考慮傷者年齡，職業(yè)，特別是有無退行性病變，認真分析損傷和 退行性疾病在后果中的作用；對于年輕人，脊柱遭受較大暴力，出現(xiàn)椎間盤突出癥狀，無明細退行 性病變的，可考慮外傷造成，鑒定為輕傷；對于傷者之前有明顯的脊柱畸形，退行性變等，傷后出現(xiàn)椎間盤突出 癥狀，原則上不認為外傷是引起椎間盤突出的直接原因，應降級處

44、理。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。寰樞關節(jié)脫位 外傷導致的寰椎與樞椎（第一和第二頸椎）骨關節(jié)面失去正常的對合關系，發(fā)生功能障礙和神經(jīng)癥狀。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。腰椎滑脫 急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導致腰椎滑脫。X線特征： 側(cè)位片能清晰顯示椎弓崩裂形態(tài)，裂隙位于椎弓根后下方，在上關節(jié)突與下關節(jié)突之間。人體損傷程度鑒定

45、標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。腰椎滑脫側(cè)位片可顯示腰椎滑脫征象，并測量滑脫分度。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。腰椎滑脫 斜位片可清晰顯示峽部病變，出現(xiàn)一帶狀間隙，稱為狗頸斷裂征。人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間 盤突出。腰椎滑

46、脫CT特征：（1）雙邊征；（2）雙管征；（3）滑脫水平的椎間盤變形；（4）峽部裂隙出現(xiàn)在椎弓根下緣平面；人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脫人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷損傷致肢體大關節(jié)脫位；第一趾缺失超過趾間關節(jié)；除第一趾外，任何二趾缺失超過趾間關節(jié)；一趾缺失；兩節(jié)趾骨骨折；一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折；兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗關節(jié)脫位；肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度累計15.0cm以上；人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷損傷致肢體大關節(jié)脫位；人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4h

47、 損傷致肢體大關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4h 損傷致肢體大關節(jié)脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4h 損傷致肢體大關節(jié)脫位。外傷致髖關節(jié)脫位人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4h 損傷致肢體大關節(jié)脫人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4h 損傷致肢體大關節(jié)脫位。注意與先天性髖關節(jié)脫位鑒別人體損傷程度鑒定標準釋義5.9.4h 損傷致肢體大關節(jié)脫人體損傷程度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上；兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度累計1.5cm以上；刺創(chuàng)深達肌層；肢體關節(jié)、肌腱或者韌帶損傷；骨挫傷；足骨骨折；外傷致趾甲脫落，甲床暴露；甲床出血；尾椎脫位；人體損傷程

48、度鑒定標準釋義脊柱四肢損傷肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長度人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。手離斷： 斷端處的血管、神經(jīng)、肌腱以及骨質(zhì)完全離斷，即使有極少部分軟組織相連，其遠端既無運動及感覺功能，也無血運支配。人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷雙手離斷、缺失或者功能完全喪失人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手功能喪失累計達一手功能36%；一手拇指攣縮畸形不能對指和握物；一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對指和握物；一手拇指離斷或者缺失超過指間關節(jié)；一手示指和中指全部離斷或者缺失；一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關節(jié)；人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手功能喪失累計

49、達一手功能36%手損傷手離斷后損傷程度的確定：缺失：包括殘端直接包埋，或者再植失敗后包埋，可依據(jù)損失的平面，對照相應的條款確定其損傷程度即可。再植成活：無論再植后其功能如何，均應依據(jù)移植前離斷的平面確定其損傷程度，視離斷同缺失。人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手離斷后損傷程度的確定：人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手離斷后缺失對應條款：5.10.2d 一手拇指離斷或者缺失超過指間關節(jié)；5.10.2e 一手示指和中指全部離斷或者缺失；5.10.2f 一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關節(jié)。人體損傷程度鑒定標準釋義5.10.2 重傷二級5.10.3b 一手拇指離斷或者缺失未超過指間關節(jié)。

50、5.10.3c 一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過遠側(cè)指間關節(jié)。5.10.3d 一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關節(jié)。5.10.3 輕傷一級5.10.4b 除拇指外的一個指節(jié)離斷或者缺失。5.10.4 輕傷一級手損傷手離斷后缺失對應條款：5.10.2d 一手拇指離斷人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手功能喪失累計達一手功能16%；一手拇指離斷或者缺失未超過指間關節(jié)；一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過遠側(cè)指間關節(jié)；一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關節(jié)；人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手功能喪失累計達一手功能16%人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手功能喪失累計達一手功能4%；除拇指外的一個指節(jié)離斷或者缺失；兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末節(jié)）；舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折；人體損傷程度鑒定標準釋義手損傷手功能喪失累計達一手功能4%；人體損傷程度鑒定標準釋義5.10.4d 舟骨骨折、月骨脫位或者