腦卒中患者Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定課件

1、常見疾病康復(fù)主題：腦卒中患者Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評定常見疾病康復(fù)目 錄CONTENTS 02評定方法 01概述目 錄CONTENTS 02評定方法 01概述1概 述腦卒中后運(yùn)動功能評定常用方法Brunnstrom 運(yùn)動功能恢復(fù)6階段評定法上田敏偏癱運(yùn)動恢復(fù)12階段評定法Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定改良Ashworth痙攣評定量表等1概 述腦卒中后運(yùn)動功能評定常用方法Brunnstrom 運(yùn)1概 述Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的1概 述Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期1概 述Fugl-Meyer量表01運(yùn)動 100分：上肢

2、36分 腕手30分 下肢34分02平衡 14分03感覺 24分04ROM 44分05疼痛 44分量表包含5個方面，共50項(xiàng)，評分等級采用3分制（02分），總計(jì)226分分?jǐn)?shù)越高表示功能越好1概 述Fugl-Meyer量表01運(yùn)動 100分：上肢362評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：坐位（66分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分1.有無反射活動(1)肱二頭肌不能引出反射活動能引出反射活動(2)肱三頭肌不能引出反射活動能引出反射活動2.屈肌協(xié)同運(yùn)動(3)肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成(4)肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成(5)肩外展90o完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充

3、分完成(6)肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成(7)肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成(8)前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成3.伸肌協(xié)同運(yùn)動(9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成(10)肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成(11)前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無停頓充分完成2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：坐位（66分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分4.伴有協(xié)同運(yùn)動的活動(12)手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利完成(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90o,肘關(guān)節(jié)伸直開始時(shí)手臂立即外展

4、或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲 能順利充分完成(14)肩0o,肘屈90o,前臂旋前旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5.脫離協(xié)同運(yùn)動的活動(15)肩關(guān)節(jié)外展90o,肘伸直,前臂旋前開始肘關(guān)節(jié)就屈曲，前臂偏離方向不能旋前可部分完成這個動作或者在活動時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成(16)肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭,肘伸直,前臂中立位開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展在肩部屈曲時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲肩關(guān)節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30o90o,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確能在要求肢位上部分完成旋前旋后順利完成2評定方法簡式Fugl-M

5、eyer運(yùn)動功能評定法 上肢：2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：坐位（66分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分6.反射亢進(jìn)(18)檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個反射亢進(jìn)一個反射明顯亢進(jìn)或至少2個反射活躍活躍反射不超過一個并且無反射亢進(jìn)7.腕穩(wěn)定性(19)肩0o,肘屈90o時(shí),腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0o,肘屈90o時(shí),腕屈伸不能隨意運(yùn)動不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑的不停頓的進(jìn)行8.肘伸直,肩前屈30o時(shí)(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗阻力施加輕微阻力仍可保持腕

6、背屈(22)腕屈伸不能隨意運(yùn)動不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑的不停頓的進(jìn)行(23)腕環(huán)形活動不能進(jìn)行活動費(fèi)力或不完全正常完成2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：坐位（66分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分9.手指(24)集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲(25)集團(tuán)伸展不能伸展能夠松開拳能充分的主動伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力握持(27)側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指食指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢握住紙(28)對捏(拇食指可挾住一根鉛筆)不能進(jìn)行能用拇指食指捏住一張紙，但不

7、能抵抗拉力可牢牢握住紙(29)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力握持(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力握持2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：坐位（66分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分10.協(xié)調(diào)能力與速度(手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(32)辨距障礙明顯的或不規(guī)則辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙(33)速度較健側(cè)長6s較健側(cè)長25s兩側(cè)差別小于2s2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 上肢：2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動

8、功能評定法 下肢：坐位（34分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分1.有無反射活動(1)跟腱反射不能引出反射活動能引出反射活動(2)膝腱反射不能引出反射活動能引出反射活動2.屈肌協(xié)同運(yùn)動(3)髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(5)踝關(guān)節(jié)背曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3.伸肌協(xié)同運(yùn)動(6)髖關(guān)節(jié)伸展 沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同(7)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同(8)膝關(guān)節(jié)伸展 沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同(9)踝關(guān)節(jié)跖屈 沒有運(yùn)動微弱運(yùn)動幾乎與對側(cè)相同4.伴有協(xié)同運(yùn)動的活動（坐位）(10)膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運(yùn)動膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但90度(11

9、)踝關(guān)節(jié)背曲不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 下肢：2評定方法簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定法 下肢：坐位（34分）項(xiàng) 目評定標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分5.脫離協(xié)同運(yùn)動的活動（站位）(12)膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝能屈曲，但90度，或在進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(13)踝關(guān)節(jié)背屈不能自主活動能部分背屈能充分背屈6.反射亢進(jìn)（坐位）(14)查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個明顯亢進(jìn)1個反射亢進(jìn)或2個反射活躍活躍的反射不超過一個7.協(xié)調(diào)能力與速度(跟膝脛試驗(yàn),快速連續(xù)作5次)（仰臥位）(15)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(16)辨距障礙明顯的或不規(guī)則辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙 (17)速度較健側(cè)長6s較健側(cè)長25s比健側(cè)長2s以內(nèi)