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1、1.病理生理學(xué)(pathophysiology):是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科2.疾?。╠isease):在一定病因作用下,機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過(guò)程3.健康(health):不僅是沒(méi)有疾病的或衰弱現(xiàn)象,而是軀體上,精神上和社會(huì)適應(yīng)上的一種完好狀態(tài)4.病因:指引起疾病必不可少的,賦予疾病特征或決定疾病特征或決定疾病特異性的因素5.遺傳易感性:由遺傳因素所決定的個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn),即在相同環(huán)境下不同個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)6.條件:能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體狀態(tài)或自然環(huán)境,分為自然條件和社會(huì)條件7.誘因:能加強(qiáng)病因的作用而促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素8.危險(xiǎn)因素:有
2、些因素與特定疾病的發(fā)生發(fā)展明顯相關(guān),但分不清是原因還是條件,被稱為危險(xiǎn)因素9.分子病:由遺傳物質(zhì)或基因(包括DNA和RNA)的變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病10.受體?。河捎谑荏w基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱為受體病11.完全康復(fù):指疾病所致的損傷完全消失,機(jī)體的功能、代謝及形態(tài)完全恢復(fù)正常12.不完全康復(fù):指疾病所致的損傷得到控制,主要癥狀消失,機(jī)體通過(guò)代償機(jī)制維持相對(duì)正常的生命活動(dòng),可能有后遺癥13.腦死亡:是指全腦功能不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止14.脫水:指人體由于飲水不足或病變消耗大量水分,不能及時(shí)補(bǔ)充,導(dǎo)致ECF減少而引起新陳代謝障
3、礙的一組臨床癥候群15.低滲性脫水(低容量性低鈉血癥):特點(diǎn)是失鈉離子多于失水,血清鈉離子濃度130mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L,伴有ECF量的減少16.高滲性脫水(低容量性高鈉血癥):特點(diǎn)是失水多于失鈉,血清鈉離子濃度150mmol/L,血漿滲透壓310mmol/L,ECF和ICF的量均減少17.等滲性脫水:特點(diǎn)是水鈉成比例丟失,血容量減少,但血清鈉離子濃度和血漿滲透壓扔在正常范圍(臨床上最常見(jiàn))18.水腫:過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚19.積水:若水腫發(fā)生于體腔內(nèi),則稱之為積水20.隱性水腫:游離液體增加不明顯,尚無(wú)明顯外觀表現(xiàn)的水腫21.顯性水腫:皮下組織過(guò)多液體積聚,
4、出現(xiàn)明顯外觀表現(xiàn)的水腫,又稱凹陷性水腫22.低鉀血癥:血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L23.高鉀血癥:血清鉀濃度高于5.5mmol/L24.酸堿平衡:機(jī)體處理酸堿物質(zhì)的含量和比例,以維持PH值在恒定范圍內(nèi)的過(guò)程25.酸堿平衡紊亂:因酸堿負(fù)荷過(guò)度或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙導(dǎo)致體液酸堿度穩(wěn)定性破壞的病理過(guò)程26.緩沖系統(tǒng):弱酸及其共軛堿構(gòu)成的具有緩沖堿或酸能力的緩沖對(duì),稱為緩沖系統(tǒng)27.動(dòng)脈血二氧化碳分壓:物理狀態(tài)溶解在血漿中的二氧化碳分子所產(chǎn)生的張力28.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB):全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PaCO240mmHg,38,血氧飽和度100)測(cè)得血漿中碳酸氫根濃度29.實(shí)際碳酸氫鹽(AB):隔絕空氣的全
5、血標(biāo)本在實(shí)際PaCO2和血氧飽和度條件下測(cè)得血漿中碳酸氫根濃度30.緩沖堿:血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和31.堿剩余:在標(biāo)準(zhǔn)條件下(38,血氧飽和度100,PaCO2240mmHg),用酸或堿將1L全血或血漿滴定但PH為7.4時(shí)所用的酸或堿量。用酸滴定稱為堿剩余(BE),用堿滴定稱為堿缺失(BE)32.陰離子間隙(AG):血漿中未測(cè)定陰離子(UG)與未測(cè)定陽(yáng)離子(UC)的差值33.代謝性酸中毒:指細(xì)胞外液氫離子增加和(或)碳酸氫根丟失引起的PH下降,以血漿碳酸氫根原發(fā)性減少為特征,是臨床上常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類型,分為AG增高型與AG正常型34.呼吸性酸中毒:由PaCO2原發(fā)性升高所引
6、起的酸堿平衡紊亂35.急性呼吸性酸中毒:常見(jiàn)于急性氣道阻塞,中樞或呼吸肌麻痹引起的呼吸暫停等(發(fā)病快,僅幾個(gè)小時(shí),無(wú)腎的代償調(diào)節(jié))36.慢性呼吸性酸中毒:見(jiàn)于氣道及肺部慢性炎癥引起的COPD及肺廣泛纖維化或肺不張時(shí),一般指PaCO2高濃度潴留持續(xù)達(dá)24h以上者。37.代謝性堿中毒:由血漿碳酸氫根濃度的原發(fā)性升高引起的酸堿平衡紊亂,分為鹽水反應(yīng)性與鹽水抵抗性38.呼吸性堿中毒:由PaCO2原發(fā)性降低所引起的酸堿平衡紊亂,分為急性與慢性39.缺氧:組織氧供減少或不能充分利用氧,導(dǎo)致組織代謝,功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過(guò)程稱為缺氧40.血氧分壓(PO2):為物理溶解于血液中的氧氣所產(chǎn)生的張力,又稱
7、血氧張力41.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2):正常約為10mmHg,主要取決于吸入氣的氧分壓和肺的通氣與彌散功能,反映外呼吸功能42.靜脈血氧分壓(PvO2):正常約為40mmHg,反映組織,細(xì)胞對(duì)氧氣的攝入與利用狀態(tài)43.血氧容量(CO2max):指在氧分壓為150mmHg,溫度為38時(shí),100ml血液中的血紅蛋白(Hb)所能結(jié)合的氧量,即Hb充分氧合后的最大攜氧量。取決于Hb的質(zhì)和量44.血氧含量(CO2):100ml血液中實(shí)際含有的氧量,包括物理溶解(較少,可忽略)和化學(xué)結(jié)合的氧量,正常動(dòng)脈血氧含量(CaO2)約為19ml/dl,靜脈血氧含量(CvO2)約為14ml/dl。取決于血氧分壓(溶解
8、氧越多)和血氧容量(結(jié)合氧越多)45.血氧飽和度(SO2):指血液中氧合Hb占Hb總量的百分比,約等于血氧含量與血氧容量的比值。取決于PO2,二者之間的關(guān)系曲線呈“S”形,稱為氧合Hb解離曲線46.動(dòng)-靜脈氧含量差:反映組織的攝氧能力,正常時(shí)約為5ml/dl47.P50:指血紅蛋白氧飽和度為50時(shí)的血氧分壓,正常為2627mmHg。反映Hb與氧的親和力,P50越高則親和力越低48.低張性缺氧:以動(dòng)脈血氧分壓降低,血氧含量減少為基本特征的缺氧稱為低張性缺氧又稱為乏氧性缺氧49.發(fā)紺:當(dāng)cap.血液中脫氧血紅蛋白濃度達(dá)到或超過(guò)5g/dl時(shí),皮膚和黏膜呈青紫色,稱為發(fā)紺50.血液性缺氧:由于血紅蛋白
9、含量減少或血紅蛋白的性質(zhì)改變,使血液攜氧能力降低或與血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放引起的缺氧,稱為血液性缺氧。此時(shí)血液中物理溶解的氧量不變,PaO2正常,故又稱等張性缺氧51.循環(huán)性缺氧:指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧,又稱為低血流性缺氧或低動(dòng)力性缺氧52.組織性缺氧:在組織供氧正常的情況下,因組織,細(xì)胞利用氧的能力減弱而引起的缺氧稱為組織性缺氧或氧利用障礙性缺氧53.基礎(chǔ)體溫:又稱靜息體溫,是指人經(jīng)過(guò)6-8小時(shí)睡眠后,體溫尚未受到運(yùn)動(dòng),飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫,通常是人體一晝夜中的最低體溫54.發(fā)熱:機(jī)體在致熱原作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移,引起注意調(diào)節(jié)性體溫升高,并伴有
10、代謝和功能改變的一種病理過(guò)程55.過(guò)熱:由于體溫調(diào)節(jié)障礙的或散熱障礙或產(chǎn)熱器官功能異常,體溫調(diào)節(jié)中樞不能將體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平上,引起的被動(dòng)性的體溫升高56.發(fā)熱激活物:能激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì),包括外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物57.內(nèi)生致熱原:產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì),是一組不耐熱的具有 致熱活性的小分子蛋白質(zhì)58.應(yīng)激:機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境及社會(huì)心理因素(即應(yīng)激原)刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身性反應(yīng)59.應(yīng)激原:能導(dǎo)致應(yīng)激的因素,包括理化(外環(huán)境因素)和生物因素(內(nèi)環(huán)境因素)以及社會(huì)心理因素60.全身適應(yīng)綜合征:應(yīng)激
11、原持續(xù)作用于機(jī)體,應(yīng)激表現(xiàn)為動(dòng)態(tài)的持續(xù)過(guò)程,并可能導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂和疾病,被稱為全身適應(yīng)綜合征61.急性期反應(yīng):是感染,燒傷,大手術(shù),創(chuàng)傷等應(yīng)激原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的一種快速的防御反應(yīng)。急性期反應(yīng)蛋白(APP)是急性期反應(yīng)時(shí)血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高,稱為APP,屬分泌型蛋白,主要由肝細(xì)胞合成,單核吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞亦可合成少量62.熱休克蛋白(HSP):指熱應(yīng)激或其他應(yīng)激時(shí)細(xì)胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì),稱熱休克蛋白,又稱為應(yīng)激蛋白,主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮功能,屬非分泌型蛋白63.缺血再灌注損傷:在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織損傷反而加重,甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象64.自由基:是外層電子軌道上含有單
12、個(gè)不配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子的總稱。其有化學(xué)性質(zhì)活潑,氧化性強(qiáng),半衰期短的特點(diǎn)65.氧反常鈣反常:無(wú)氧無(wú)鈣正常供氧含鈣損傷加重66.鈣超載:是指各種原因引起鈣離子在細(xì)胞內(nèi)異常增多,導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷,組織器官功能障礙的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可造成細(xì)胞死亡67.心肌頓抑;指心肌短時(shí)間缺血后恢復(fù)再灌注一段時(shí)間內(nèi),心肌出現(xiàn)的可逆性收縮功能降低的現(xiàn)象68.粘附分子:指由細(xì)胞合成的,可促進(jìn)細(xì)胞與細(xì)胞之間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間粘附的一類大分子物質(zhì)的總稱69.休克:指機(jī)體在嚴(yán)重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流量嚴(yán)重不足,引起組織細(xì)胞缺血、缺氧、各重要生命器官的功能代謝障礙
13、及結(jié)構(gòu)損傷的病理過(guò)程70.低血容量性休克:指機(jī)體血容量減少所引起的休克71.血管源性休克:指由于外周血管擴(kuò)張,血管床容量增加,大量血液淤滯在擴(kuò)張的小血管內(nèi),使有效循環(huán)血量減少且分布異常,導(dǎo)致組織灌流量減少而引起的休克,又稱為低阻力性休克72.心源性休克:指由于心臟泵血功能障礙,心排出量急劇減少,使有效循環(huán)血量和微循環(huán)灌流量顯著下降所引起的休克73.休克肺:休克持續(xù)較久,病人肺組織可出現(xiàn)水腫,出血,血栓形成,肺不張以及肺泡內(nèi)透明膜形成等病理變化,具有這些特征的肺稱為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或休克肺74.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS):嚴(yán)重的感染或非感染因素作用于機(jī)體,刺激炎癥細(xì)胞的活化,導(dǎo)
14、致各種炎癥介質(zhì)的大量產(chǎn)生而引起的一種難以控制的全身性瀑布式炎癥反應(yīng)75.代償性抗炎反應(yīng)綜合征(CARS):指創(chuàng)傷、休克和感染等因素作用于機(jī)體時(shí),體內(nèi)釋放抗炎介質(zhì)過(guò)量而引起的免疫功能降低及對(duì)感染的易感性增高的內(nèi)源性抗炎反應(yīng)76.多器官功能障礙綜合征(MODS):指機(jī)體在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷及休克或休克復(fù)蘇后,原無(wú)器官功能障礙的患者同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙77.DIC:是指在某些致病因子的作用下,大量促凝物質(zhì)入血,凝血因子和血小板被激活,使凝血酶增多,微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,繼而因凝血因子和血小板大量消耗,引起的繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng),而引起的以機(jī)體止凝血功能障礙為
15、主要特征的病理過(guò)程78.FDP:纖溶酶水解纖維蛋白(原)產(chǎn)生的各種片段,統(tǒng)稱為纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)79.裂體細(xì)胞:外周血涂片中可見(jiàn)到一些特殊的形態(tài)各異,變形的紅細(xì)胞或不同形態(tài)的紅細(xì)胞碎片,稱為裂體細(xì)胞80.心功能不全:是指各種原因引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,使心室泵血量和(或)充盈功能低下,導(dǎo)致心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少,以至于不能滿足組織代謝需要的病理生理過(guò)程81.充血性心力衰竭:部分患者由于鈉、水潴留和血容量增加,出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、靜脈淤血及組織水腫的表現(xiàn),稱為充血性心力衰竭82.高輸出量性心力衰竭:繼發(fā)于高動(dòng)力循環(huán)障礙的疾病如甲亢、嚴(yán)重貧血等,一旦發(fā)展至心力衰竭,心排血量較心力衰竭前
16、有所下降,不能滿足上述病因造成的機(jī)體高水平代謝的需求,但患者的心排血量仍高于或不低于正常群體的平均水平83.心腔緊張?jiān)葱詳U(kuò)張:伴有心肌收縮力增強(qiáng)的心室容量加大84.心室重塑:心室在長(zhǎng)期容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷增加時(shí),通過(guò)改變心室的結(jié)構(gòu)、代謝和功能而發(fā)生的慢性代償適應(yīng)性反應(yīng)85.向心性肥大:在長(zhǎng)期壓力負(fù)荷作用下,心肌纖維呈并聯(lián)性增生,肌纖維增粗,室壁厚度增加,心腔無(wú)明顯擴(kuò)大的心肌肥大形式86.離心性肥大:在長(zhǎng)期容量負(fù)荷作用下,心肌纖維呈串聯(lián)性增生,肌纖維長(zhǎng)度增加,心腔擴(kuò)大的心肌肥大形式87.勞力性呼吸困難:輕度左心衰竭患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后消失,稱為勞力性呼吸困難,為左心衰最早的表現(xiàn)8
17、8.端坐呼吸:患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難,平臥時(shí)加重,故需被迫采取端坐位或半臥位以減少呼吸困難的程度,稱為端坐呼吸89.呼吸衰竭:指由外呼吸功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致在海平面靜息呼吸狀態(tài)下,出現(xiàn)PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理過(guò)程90.阻塞性通氣不足:指氣道狹窄或阻塞所致的通氣障礙91.限制性通氣不足:吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的肺泡通氣不足92.功能性分流:部分肺泡通氣不足而血流正常時(shí)使該部分通氣血流比值顯著降低,以致流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動(dòng)脈化便摻入動(dòng)脈血內(nèi),這種情況類似動(dòng)靜脈短路,故稱為功能性分流,又稱靜脈血摻雜93.死腔樣通氣:部分肺泡血流不足而通氣正常時(shí),使該部分通氣血流比
18、值顯著高于正常,患部肺泡血流少而通氣多,肺泡通氣不能被充分利用,稱為死腔樣通氣94.真性分流:一部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支直接流入肺靜脈而完全未經(jīng)氣體交換的過(guò)程95.肺源性心臟?。悍蔚穆云髻|(zhì)性病變引起呼吸衰竭的同時(shí),可引起右心負(fù)荷增加,進(jìn)而引起右心肥大和心力衰竭,稱為肺源性心臟病96.肺性腦?。河珊粑ソ咭鸬哪X功能障礙97.腎功能不全:當(dāng)各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)多種代謝產(chǎn)物、藥物和毒物在體內(nèi)蓄積,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙,從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,這種臨床綜合征稱為腎功能不全98.急性腎功能不全:指各種原因在短期內(nèi)引起雙腎泌尿功能急劇下降,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)
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