衛(wèi)生組織管理課件

1、第6章 衛(wèi)生組織管理 第一節(jié) 組織概述一、組織與組織工作（一）組織(organization)： 按一定目標形成的權(quán)(利）和責（任）的角色結(jié)構(gòu)，是能夠合理地協(xié)調(diào)一群人的活動的單位，它應當包括職權(quán)、職責和組織系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。 有共同的目標 有實現(xiàn)目標的工具 有分工合作（二）組織工作 由主管人員設計某種組織結(jié)構(gòu)狀態(tài)的活動。組織工作的內(nèi)容包括:1.制定組織目標2.分解總目標并擬定派生目標3.確定和分類為實現(xiàn)目標所必須做的業(yè)務工作，并設計出最佳組織結(jié)構(gòu)4.根據(jù)組織的資源狀況，制定出最好的方案去完成各項業(yè)務工作5.給各項工作主管人員及各類人員授予合適的權(quán)利和責任6.通過職權(quán)關系及信息交流系統(tǒng)，將各部分人員的上

2、下左右關系聯(lián)系在一起，并形成有機的整體。 組織是一個開放的社會系統(tǒng)，它由許多分系統(tǒng)組成，因此管理者在進行組織工作的過程中對組織的各個系統(tǒng)問題都應予以充分的理解。目標價值分系統(tǒng)技術分系統(tǒng)社會心理分系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)管理分系統(tǒng)環(huán)境超系統(tǒng)組織整體系統(tǒng)觀要素 內(nèi)容 地位目標價值分系統(tǒng) 組織要完成的目標 靈魂技術分系統(tǒng) 所需的各種知識和技術 保證社會心理分系統(tǒng) 個人與集體的相互作用 動力源組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)，職位，規(guī)章制度、工作說明等 基礎支架管理分系統(tǒng)制定目標，擬定計劃等 司令部（二）環(huán)境對組織工作的影響（1）環(huán)境對組織的影響社會大環(huán)境一般環(huán)境工作小環(huán)境具體環(huán)境目標與價值管理方式人際關系組織結(jié)構(gòu)技術

3、系統(tǒng)管理的覺察與認識過程影響下列管理工作（2）組織對環(huán)境變化的適應 組織對變化的環(huán)境只能主動去適應，有條件地選擇，逐步改善小環(huán)境，不可能改造大環(huán)境。組織對大環(huán)境主要是如何盡快去適應。 第二節(jié) 組織結(jié)構(gòu)的設計與運轉(zhuǎn)一、組織結(jié)構(gòu)的概念 表現(xiàn)組織各部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間相互關系的一種模式。 （二）設計原則 組織結(jié)構(gòu)的設計必須以“事”為中心。 精簡原則：以組織活動的性質(zhì)、任務的需要來確定，以能完成任務為前提。 統(tǒng)一原則：組織結(jié)構(gòu)的設計要統(tǒng)一于組織目標。 效能原則：組織結(jié)構(gòu)必須是效率和效果相統(tǒng)一。（三）設計的表達方式 組織圖：又稱為組織樹，用圖形的方式來表示組織內(nèi)的職權(quán)

4、關系和主要職能。組織圖的水平形態(tài)顯示分工和部門化的分組關系，垂直形態(tài)顯示權(quán)力和責任的關系。 職位說明書：包括職位名稱、主要職能、職責、職權(quán)，以及與組織內(nèi)其他職位的關系和與外界人員的關系。 組織手冊：是組織圖與職位說明書的綜合，說明組織內(nèi)主要部門的職權(quán)與職責，每個職位的主要職能及其職權(quán)、職責，以及主要職位間的相互關系。三、組織結(jié)構(gòu)的劃分（一）組織結(jié)構(gòu)的層次劃分 1、管理寬度 概念：主管人員有效監(jiān)督、管轄直接下屬的人數(shù)。 影響因素： 2、管理層次 管理層次的多少應該根據(jù)組織的任務量和組織規(guī)模大小來確定。層次的劃分應該以層次最少為原則。 管理層次與管理寬度關系： 在組織人數(shù)一定的情況下，管理層次與管

5、理寬度呈反比關系。即較大的寬度意味著較少的層次，反之亦然。 扁平結(jié)構(gòu)：管理層次少而管理寬度大的結(jié)構(gòu)。 直式結(jié)構(gòu)：管理寬度小而管理層次多的結(jié)構(gòu)。 扁平結(jié)構(gòu) 直式結(jié)構(gòu)管理層次：少 多管理寬度：大 小優(yōu)點： 縮短上下級之間距離， 分工明確，上下級易 縱向溝通速度快，層次少， 于協(xié)調(diào)。 費用低，被管理者具有 較大自主性滿意感。 缺點： 協(xié)調(diào)性差，平行部門間 管理成本增加，不利 溝通少，上級對下級的 于信息交流和傳遞。 監(jiān)督控制相對薄弱。 層次間協(xié)調(diào)性較差。（三）組織結(jié)構(gòu)的職權(quán)劃分 職權(quán)：指在職務范圍內(nèi)的管理權(quán)限，它來源于職位，是職位權(quán)力的體現(xiàn)。組織通過職權(quán)將各個部門聯(lián)成一個整體。 職權(quán)特點：（1）職權(quán)

6、大小與職位高低基本一致；（2）職權(quán)大小與范圍是固定的；（3）職權(quán)是非人格化的；（4）職位、職權(quán)、職責是統(tǒng)一的。 直線職權(quán)、參謀職權(quán)、職能職權(quán)四、組織結(jié)構(gòu)的運轉(zhuǎn) （一）集權(quán)與分權(quán) 職權(quán)的集中與分散是一個相對的概念，不存在絕對的集權(quán)或絕對的分權(quán)。集權(quán)與分權(quán)是兩個相輔相成的部分，目的都是為了更好實現(xiàn)組織目標，關鍵在于如何把握集權(quán)與分權(quán)的適宜度。（二）個人管理與集體管理 個人管理：也稱為個人負責制，指整個組織的最高決策權(quán)集中于一位主管人員，由他對整個組織負責。 優(yōu)點：權(quán)力集中，職責明確，作決策比較快，行動迅速，提高了管理效率，不易出現(xiàn)權(quán)責分離的缺陷。 缺點：由于個人的知識、能力、精力有限，難免有考慮不

7、周的時候，會給組織帶來損失，有時容易導致專制或濫用職權(quán)現(xiàn)象。 集體管理：也稱為委員會制，指組織中的最高決策權(quán)交給兩位以上的主管人員，由集體對組織負責。 優(yōu)點：能夠集思廣益，考慮問題更全面，作出的決策也能代表各方面的利益，防止職權(quán)過于集中而出現(xiàn)專制或濫用職權(quán)的現(xiàn)象。 缺點：作出決策較遲緩，管理效率相對較低；個人的責任感不夠強，容易造成互相推諉；管理效果是集體領導的效果，有時很難考核每個管理者的績效。（三）穩(wěn)定性與靈活性 在組織結(jié)構(gòu)的運轉(zhuǎn)過程中，既應保持組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，又應注意組織內(nèi)外條件的變化，對組織結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，保持靈活性。（戰(zhàn)略、規(guī)模、技術、環(huán)境） 穩(wěn)定性：組織作為一個系統(tǒng)，必須維持一種相

8、對的平衡狀態(tài)。一般情況下，組織越穩(wěn)定，管理效率就越高。 靈活性：組織是整個社會系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，是一個開放系統(tǒng)，不斷與外部環(huán)境進行信息、材料的交換，從而保持組織在社會中存在的價值，這就要求組織有靈活性，能夠根據(jù)內(nèi)外條件的變化和要求，對組織結(jié)構(gòu)進行適應性調(diào)整。第三節(jié) 衛(wèi)生行政組織行政組織是行使國家權(quán)力，管理公共事務的政府組織或得到授權(quán)的相關機構(gòu)，通過權(quán)責和任務分配、層次結(jié)構(gòu)、人員安排而形成的國家行政機關的完整體系。衛(wèi)生行政體制是國家行政體制的重要組成部分，它是按照一定的法律程序建立起來的，負責貫徹實施黨和政府的衛(wèi)生工作方針政策，主管全國和地方衛(wèi)生工作，編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)并對衛(wèi)

9、生法律法規(guī)實施進行監(jiān)督檢查的組織。（二）衛(wèi)生行政組織的表現(xiàn)形式隸屬關系：說明衛(wèi)生行政機關在行政體制中的地位、設置的法規(guī)依據(jù)。職權(quán)范圍：明確規(guī)定衛(wèi)生行政機關的職權(quán)與范圍，作為機關行使職權(quán)的法律依據(jù)。機構(gòu)設置：衛(wèi)生行政機關內(nèi)應設哪些機構(gòu)、機構(gòu)的等級及名稱等，常依機關地位的高低、組織的大小及職權(quán)的范圍如何來規(guī)定。人員編制：有關人員的數(shù)量、人員的職稱及配置。（三）衛(wèi)生行政組織的設置原則法制化原則：衛(wèi)生行政組織的設立、撤消或合并，必須依法進行。完整統(tǒng)一原則：衛(wèi)生行政組織的職能目標必須完整統(tǒng)一，明確清晰。精干效能原則：衛(wèi)生行政機關內(nèi)部機構(gòu)設置的數(shù)量與規(guī)模要精干。權(quán)責一致原則：實現(xiàn)職權(quán)責統(tǒng)一。管理寬度與層次

10、優(yōu)化原則：確定恰當?shù)墓芾韺挾扰c授權(quán)。協(xié)調(diào)一致原則：衛(wèi)生行政內(nèi)部機構(gòu)之間的分工與合作。服務性原則：為人民服務是行政機關的最高原則。民主化原則：衛(wèi)生行政機構(gòu)的設置與管理，必須充分民主化。（三）國家衛(wèi)生部的內(nèi)設機構(gòu)和職責辦公廳人事司規(guī)財司政法司應急辦農(nóng)衛(wèi)司監(jiān)督局婦社司醫(yī)政司醫(yī)管司藥政司疾控局科教司國際司保健局三、愛國衛(wèi)生運動委員會歷史沿革愛國衛(wèi)生運動委員會是由國家機關與人民團體組成的一種特殊形式的政府組織，是在黨中央、國務院和各級黨委、政府共同領導下的愛國衛(wèi)生運動領導機構(gòu)。常設機構(gòu)：愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室四、其它衛(wèi)生行政組織國家中醫(yī)藥管理局國家人口和計劃生育委員會國家食品藥品監(jiān)督管理局國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局第四節(jié) 衛(wèi)生專業(yè)組織醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生防疫機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)血液及血液制品生產(chǎn)機構(gòu)藥品檢驗機構(gòu)基層衛(wèi)生組織醫(yī)學科研機構(gòu)群眾性醫(yī)學學術團體衛(wèi)生專業(yè)組織一、醫(yī)療機構(gòu)：指經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，并獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事疾病診斷、治療的衛(wèi)生專業(yè)組織。二、衛(wèi)生防疫機構(gòu)：指疾病預防控制中心、預防保健中心、?？品乐握?所）、食品衛(wèi)生檢驗所、環(huán)境監(jiān)測站等。三、基層衛(wèi)生組織：包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、衛(wèi)生院、門診部、各種形式的診所、衛(wèi)生保健所、醫(yī)務室或護理站。四、婦幼保健機構(gòu)：包括各級婦幼保健院（所、站、隊）、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院，但不包括隸屬于各級計