臨床護理實踐指引考試題04

1、臨床護理實踐指南考試題04單項選擇題1.下列有關(guān)灌腸的敘述錯誤的有（）。1.下列有關(guān)灌腸的敘述錯誤的有（）。（1.0）嚴重心血管疾病患者禁忌灌腸B、傷寒患者灌腸量不能超過500ml二肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D、D、直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時，肛管直細.下列有關(guān)Braden壓瘡危險因素評估表說法正確的是（）。（1.0）A、評分N14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險B、評分M14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險分數(shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險越高D、D、分數(shù)越低，發(fā)生壓痛的危險越高.為疼痛病人實施止痛措施時，錯誤的做法是（）（1.0） 人、藥物止痛與三國物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用8、當病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護士再給予止痛藥 二

2、對中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物一般情況下，越早為病人實施止痛措施，疼痛越容易控制.換藥時，應(yīng)按照（）原則進行，避免交叉感染（1.0）A、特殊感染、感染、污染、清潔B、污染、感染、特殊感染、清潔 C、* 污染、感染、特殊感染D、感染、污染、特殊感染、清潔.發(fā)生便秘原因以下不妥的是（）（10）人、排便習(xí)慣不良B、攝入液量不足C、缺乏運動。、腸道炎或潰瘍.用輪椅接送病員時，輪椅的最佳位置應(yīng)是（）（1.0）A、放在床尾，面向床頭 8、放在床頭，面向床尾 二放在床旁，面向床尾D、面向床頭，椅背與床尾平齊.顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取（）臥位。（1.0 ）8、頭高低位中凹臥位 薄杭平臥位.協(xié)助患者向輪椅

3、上移動時，輪椅應(yīng)放在（）。（1.0）B、者健側(cè)B、者健側(cè)C、頭或床尾n以上均可.留置尿管的護理不妥的是（）（1.0）A、A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周8、每周更換導(dǎo)尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應(yīng)立即停止保留導(dǎo)尿 每周檢查尿常規(guī)一次.抽搐患者護理不當?shù)氖牵ǎ?.0）人、避免強光、聲音剌激B、開口器從臼齒處放入備好負壓吸引搶救物品D、抽搐時按壓固定好肢體預(yù)防墜床.男性患者乃6歲體質(zhì)虛弱咳稱咳痰以下護理不妥的是（）（1.0）A、側(cè)臥位，注意保曖 8、喂患者多飲水C、可用強鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀D、教會患者有效咳嗽.腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取（）臥位。（1.0）;1臥位B、頭高低位 二中凹臥位

4、薄枕平臥位.頸椎骨折的患者需采用()。(1.0 )輪椅運送8、平車2人搬運二平車4人搬運k以上均可.協(xié)助患者翻身不妥的是()(1.0)A、有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、C、軸線翻身時，保持脊椎平直,身角度不可超過90。、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐.下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為()。(1.0) 人、可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動3、三凹征見于呼氣性呼吸困難二表現(xiàn)為呼吸頻率加快 輔助呼吸肌參與呼1吸活動.慢性咳嗽患者，給予()的飲食，囑患者多飲水。(1.0 )A、高蛋白、足夠熱量 8、低蛋白、高維生素 低蛋白低熱量 n以上均可.關(guān)于造口護理技術(shù)，

5、下列說法不正確的是（）（10）A、操作前應(yīng)先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況 8C、貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時由下而上，必要時涂防漏膏.對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥（）（1.0） 人、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合D、D、需要時給予吸痰和氧氣吸入.對感染傷口的處理不妥的是（）（1.0） 人、充分引流應(yīng)用抗菌藥物D、去除壞死組織.下面哪類患者入院后可進行沐浴（）。（1.0）A、A、腦出血hiB、急性心梗二慢性腎小球腎炎D、急性胰腺炎(1.0)二、多項選擇題(1.0).為預(yù)防靜脈炎，

6、輸液選擇血管的標準正確的是（）。人、彈性好B、較粗較直避開關(guān)節(jié)D、無脂魴肌肉 、避開靜脈瓣.在為截肢患者護理時，應(yīng)注意（）。（1.0）A、A、觀察截肢傷口有無出血、滲血hiB、觀察傷口引流液的顏色、性狀、量為防止出血，禁止抬高患肢 。、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥 、指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉.下列情況不可采取俯臥位的是()(1.0)A、氣管切開 8、肌肉注射二頸部損傷D、脊柱手術(shù)E、I9吸困難.為患者更換傷口敷料時，下列哪項是正確的()(1.0) 人、協(xié)助患者取舒適臥位B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口C、換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒D、膠布固定時，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直E、傷口包扎固定宜

7、緊密牢固，防止敷料脫落.下列有關(guān)中凹臥位說法正確的是（）。（1.0）A、適用于休克病人頭胸部抬高20 30,下肢抬高10 20抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢D、D、抬高下肢，可促進靜脈血E、此臥位可緩解休克癥狀.患者女，70歲，頭暈、惡心，對該患者采取的護理措施哪些是正確的（）（10）將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方B、臥床休息注意地面防滑D、D、改變體位時，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，應(yīng)緩慢E、監(jiān)測生命體征變化.預(yù)防便秘的方法正確的是（）（1.0）立規(guī)律的排便習(xí)慣B、選擇富含纖維素的食物C、適當增加運動，臥床病人可進行床上活動定時使用簡便通便法、適當增加飲水量.供皮區(qū)愈合期皮膚護理以下不妥的是

8、()(1.0)A、臥床休息、注意制動BA、臥床休息、注意制動B、床邊活動加壓包扎時，觀察指端血供D、D、有滲液、滲血時每天更換敷料、供皮區(qū)勿暴露于高溫、強光下，以防損傷.患者發(fā)熱時，護士曲)。(1.0 )人、鼓勵患者多飲水B、測溫變化立即進行藥物降溫D、有高熱驚厥史的兒提倡物理降溫、必要時留取血培養(yǎng)標本.患者男28歲癲癇大發(fā)作病史近20年本次發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失,口吐白沫，頭眼偏向一邊，全身肌肉強直，肢體呈陣攣性抽搐，小便失禁，你應(yīng)如何處理()(1.0)人、立即平臥，就地搶救B、加床檔防止墜床、吸氧C、及時清除口鼻腔分泌物與嘔吐物按壓肢體防止自傷 、放入開口器，如有義齒取出、判斷題.對于發(fā)熱患兒

9、應(yīng)盡早使用藥物降溫，防止高熱引起患兒驚厥。()(1.0).消化道出血病人灌腸時溶液不得超過500ml壓力要傀()(1.0).靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。()(1.0)34.導(dǎo)尿過程中若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)新更換尿管。()34.導(dǎo)尿過程中若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)新更換尿管。()(1.0)35.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營養(yǎng)液放在冰箱冷,12h用完。()(1.0)36.患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損,表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期為壓皰期皿期()(1.0)37.者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。37.者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。( ) (1.0).更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護劑，用手按壓底盤1一3分鐘。()(1.0).顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。()(1.0).護士在護理股骨頸骨折病人時，為其擺放的體位是患肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。()(1.0).答案”.答案”.答案印.答案.答案”.答案”.答案印.答案印.答案.答案”.答案：C.答案”.答案：C.答案：C.答案.答案.答案.答