社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座 以群體組織為中心的護(hù)理這些群體有特殊的健康問題和生理特點(diǎn)，需要社區(qū)護(hù)士的特殊照護(hù) 學(xué)校保健管理職業(yè)保健護(hù)理婦幼健康管理社區(qū)特殊人群護(hù)理社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座2 以群體組織為中心的護(hù)理這些群體有特殊的健康問題和生理特兒童健康管理 一、兒童健康管理的實(shí)質(zhì)是實(shí)施兒童保健。兒童保?。菏歉鶕?jù)兒童生理和生長育的特點(diǎn)規(guī)律，采取醫(yī)療和預(yù)防，提高兒童生命、生存質(zhì)量。對象：0-14歲的孩子兒童健康管理是社區(qū)保健的重要工作之一。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座3兒童健康管理 一、兒童健康管理的實(shí)質(zhì)是實(shí)施兒童保健。社區(qū)兒童兒童健康管理 二、目的：保障每位兒童在健康的環(huán)境中成

2、長。有愛及安全感。能得到足夠的營養(yǎng)。接受適當(dāng)?shù)慕】倒芾砗徒∪纳罘绞降闹笇?dǎo)。并能得到合理有效的醫(yī)療保健護(hù)理。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座4兒童健康管理 二、目的：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座4兒童健康管理三、兒童健康管理的步驟：社區(qū)中所有新出生的兒童建檔注冊用兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖，有計(jì)劃，定期連續(xù)地評估兒童生長發(fā)育和健康狀況評判、分析存在原因，制定相應(yīng)保健措施，以糾正原因，促進(jìn)和保護(hù)兒童健康成長，防止疾病的發(fā)生。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座5兒童健康管理三、兒童健康管理的步驟：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座1.兒童建檔注冊社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座61.兒童建檔注冊社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座6患病情況記錄區(qū)喂養(yǎng)情況

3、記錄區(qū)身高與體重記錄區(qū)能力發(fā)育提示記錄區(qū)2.監(jiān)測圖社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座7患病情況記錄區(qū)2.監(jiān)測圖社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座7連續(xù)地評估（一）時(shí)間：1.新生兒訪視：順產(chǎn)新生兒應(yīng)在產(chǎn)后3、7、14、28天進(jìn)行。剖宮產(chǎn)新生兒應(yīng)在產(chǎn)后7、14、28天進(jìn)行。2.定期體格檢查：0-7歲的兒童應(yīng)做421檢查3.生長發(fā)育監(jiān)測：1-6個(gè)月的嬰兒每月監(jiān)測1次7-12個(gè)月的嬰兒每2月監(jiān)測1次1-2歲之間監(jiān)測3次2-3歲之間監(jiān)測2次。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座8連續(xù)地評估（一）時(shí)間：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座8連續(xù)地評估（二）內(nèi)容1.一般情況：動(dòng)作發(fā)育、語言發(fā)育、喂養(yǎng)、預(yù)防接種2.體格發(fā)育：身高、體重、胸圍、頭圍測量方

4、法、3.全身檢查：頭部：前囟測量方法、牙齒的情況胸部：骨樣組織堆積、骨質(zhì)軟化腹部：檢查肝脾外生殖器：脊柱和四肢：骨樣組織堆積、骨質(zhì)軟化4.智力檢查：丹佛智力篩查實(shí)驗(yàn)。5.化驗(yàn)檢查：檢測血紅蛋白，做血鈣、磷社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座9連續(xù)地評估（二）內(nèi)容社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座91)測量意義：營養(yǎng)狀況。是決定給藥量、輸液量、熱量的重要依據(jù)。2)估計(jì)公式：出生體重為3Kg，標(biāo)準(zhǔn)為2.5Kg16個(gè)月：體重Kg出生體重月齡0.8724個(gè)月： 體重Kg 出生體重60.8+(月齡6)0.25112歲：體重Kg 年齡27體重社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座101)測量意義：體重社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座10身高或身長身

5、長方法：用量板測量(3歲) ，頭頂接觸、下肢伸直、足板緊貼足底，足底垂直。身高方法： (3歲)正視前方，足跟靠攏，足尖分開60度，足跟、臀部和兩肩接觸立柱或墻壁。意義：反應(yīng)骨骼發(fā)育指標(biāo)：出生50cm，1歲75cm，2歲85cm2-12歲：（年齡2）785年齡770社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座11身高或身長身長方法：用量板測量(3歲) ，頭頂接觸、下肢伸頭圍：測量方法：自眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。臨床意義：過大：腦積水、佝僂病、21三體綜合征過?。盒☆^畸形社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座12頭圍：測量方法：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座12胸圍：測量方法：沿乳頭下緣，后經(jīng)背部兩側(cè)肩胛骨下緣，繞胸一周的長度

6、。取吸氣和呼氣的平均值。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座13胸圍：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座13牙齒的萌出和更替有一定規(guī)律出牙時(shí)間：6月齡（410月齡）1歲后未萌出，則為出牙延遲首顆牙為下切牙2.5歲出齊共20顆。出牙時(shí)可有暫時(shí)性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。臨床意義：佝僂病、營養(yǎng)不良社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座14牙齒的萌出和更替有一定規(guī)律出牙時(shí)間：出牙時(shí)可有暫時(shí)性流涎、睡囟門-頭顱骨前囟測量方法：對邊中點(diǎn)連線長度 前囟 1.52cm，11.5歲閉 后囟 出生閉，最遲出生后68周社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座15囟門-頭顱骨前囟測量方法：對邊中點(diǎn)連線長度 前囟 肋膈溝肋骨串珠雞胸漏斗胸社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座16

7、肋膈溝肋骨串珠雞胸漏斗胸社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座16社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座17社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座17兒童各年齡段的保?。ㄒ唬┬律鷥浩冢ǘ雰浩冢ㄈ┯變浩冢ㄋ模W(xué)齡前期和學(xué)齡期社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座18兒童各年齡段的保?。ㄒ唬┬律鷥浩谏鐓^(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座18（一）新生兒期初訪周訪半月訪臍帶胎便體重黃疸有無感染脫落排出/排完排完下降至最低開始恢復(fù)基本恢復(fù)消退高峰出現(xiàn)每次訪視對新生特有現(xiàn)象的檢查：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座19（一）新生兒期初訪周訪半月訪臍帶胎便體重黃疸有無感染脫落排出居室環(huán)境、新生兒衣被、面色、活動(dòng)情況等懷孕及分娩情況、新生兒喂養(yǎng)、大小便、睡眠等畸形、臍部、黃疸、體

8、重、皮膚、身長、體溫等進(jìn)行相應(yīng)的處理喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、預(yù)防感染、危險(xiǎn)防護(hù)、早教訪視后及時(shí)記錄（訪視小結(jié)）觀察：詢問：檢查：處理：宣教：記錄：訪視內(nèi)容：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座20居室環(huán)境、新生兒衣被、面色、活動(dòng)情況等觀察：訪視內(nèi)容：社區(qū)正確的喂奶方式喂奶姿勢：盡量采用坐著按需哺乳喂養(yǎng)：每當(dāng)新生兒啼哭（肚子餓）母親感到乳房充滿時(shí)，就可進(jìn)行哺乳。大約34小時(shí)/次，夜間也喂。兩側(cè)乳房輪流排空多余的乳汁，可用吸乳器吸出。喂奶后拍背，喂奶后應(yīng)盡量避免運(yùn)動(dòng)性操作，如換尿布?？蕹硶r(shí)，應(yīng)將其抱起安撫后進(jìn)行哺乳。防溢奶（吐奶）社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座21正確的喂奶方式喂奶姿勢：盡量采用坐著社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講

9、座喂養(yǎng)充足的指標(biāo)：嬰兒體重增加在正常范圍內(nèi)兩哺乳間嬰兒很滿足、安靜，常在吸吮中入睡；哺乳時(shí)可聽到吞咽聲。哺乳次數(shù)至少8次/每天，哺乳時(shí)間約15分鐘/每次。排泄情況：尿至少6次/天，尿色澤如果是淺黃或是清亮表示喂養(yǎng)充足。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座22喂養(yǎng)充足的指標(biāo)：嬰兒體重增加在正常范圍內(nèi)社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)人工喂養(yǎng)社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座23人工喂養(yǎng)社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座232.嬰兒期1.體格發(fā)育：動(dòng)作發(fā)育、語言發(fā)育2.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并合理添加輔食。3.預(yù)防接種社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座242.嬰兒期1.體格發(fā)育：動(dòng)作發(fā)育、語言發(fā)育社區(qū)兒童保健專業(yè)知社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座培訓(xùn)課件動(dòng)作發(fā)育指標(biāo)2

10、.細(xì)動(dòng)作：5個(gè)月兩手握10個(gè)月手指拿1歲開始學(xué)會(huì)用勺子、亂涂畫社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座26動(dòng)作發(fā)育指標(biāo)2.細(xì)動(dòng)作：社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座26語言發(fā)育1.發(fā)音階段（初生到1歲）新生兒已經(jīng)會(huì)哭12個(gè)月開始發(fā)喉音23個(gè)月：咿呀學(xué)語68個(gè)月：發(fā)baba,mama等拼音10個(gè)月時(shí)有意義的字音。 2.理解語言階段（1歲到1歲半）3.表達(dá)語言階段（1歲半3歲）先說單詞，后組成句子。先簡單句后復(fù)雜句4.34歲會(huì)唱歌5.56歲會(huì)講故事 社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座27語言發(fā)育1.發(fā)音階段（初生到1歲）社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座2嬰兒期的喂養(yǎng)（一）0-4個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)1.首選“（完全）母乳喂養(yǎng)”2.其次“部分母乳喂養(yǎng)”，

11、采用嬰兒配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)授3.象征性母乳喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)）（二）4-6后添加輔助添加原則：少到多、稀到稠、細(xì)到粗、一種到多種斷乳時(shí)間：一般于1012個(gè)月可完全斷乳，最遲不得超過1歲半。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座28嬰兒期的喂養(yǎng)（一）0-4個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座23.幼兒期喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的習(xí)慣日常生活習(xí)慣促進(jìn)動(dòng)作和語言的發(fā)展預(yù)防意外事故定期進(jìn)行預(yù)防接種和生長發(fā)育監(jiān)測及健康檢查社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座293.幼兒期喂養(yǎng)社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座294.學(xué)齡前期和學(xué)齡期督促兒童參加托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校保健保持口腔衛(wèi)生，糾正看書、寫字的姿勢喂養(yǎng)避免意外注重生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法和道德情操的培養(yǎng)關(guān)注兒童的情緒和

12、行為變化，以減少和及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒兒童心理問題和行為障礙。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座304.學(xué)齡前期和學(xué)齡期督促兒童參加托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校保健社區(qū)兒童保（四）托幼機(jī)構(gòu)的兒童保健1.日常生活安排2.膳食營養(yǎng)管理3.健康檢查（1）入園前的檢查（2）每日檢查（3）定期檢查4.體格鍛煉5.衛(wèi)生消毒6.保證安全，防范意外7.疾病的預(yù)防與管理社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座31（四）托幼機(jī)構(gòu)的兒童保健1.日常生活安排社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)小結(jié)：兒童保健管理與保健工作的主要內(nèi)容 優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保?。?新生兒家庭訪視幼兒期保健健康教育常見病多發(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保?。┣嗌倌昶诒＝雰浩诒＝?/p>

13、散居兒童的保健管理集體兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理計(jì)劃免疫生長發(fā)育監(jiān)測定期健康檢查婦女（孕期）保健保健管理保健工作社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座32小結(jié)：兒童保健管理與保健工作的主要內(nèi)容 計(jì)劃免疫與預(yù)防接種相關(guān)概念計(jì)劃免疫程序表預(yù)防接種社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座33計(jì)劃免疫與預(yù)防接種相關(guān)概念社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座33相關(guān)概念1預(yù)防接種：是指有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病。2計(jì)劃免疫：是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計(jì)劃和有針對性地實(shí)施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種）及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫（復(fù)種）。社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座34

14、相關(guān)概念1預(yù)防接種：是指有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，兒童計(jì)劃免疫程序表新生兒卡介苗乙肝疫苗1月乙肝疫苗2月脊灰 3月脊灰百白破4月脊灰百白破5月百白破6月乙肝疫苗 8月麻疹1.5-2.0歲百白破4歲 脊灰7歲麻疹白破注意：免疫起始時(shí)間間隔時(shí)間社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座35兒童計(jì)劃免疫程序表新生兒卡介苗乙肝疫苗1月乙肝疫苗2月脊灰 一類苗的接種疫 苗 劑 量 部位和途徑 卡介苗 0.1ml 上臂三角肌中部皮內(nèi)注射 麻疹疫苗 0.2ml 上臂三角肌下緣皮下注射 百白破 0.5ml 上臂三角肌或臀部外上1/4處肌注 脊灰疫苗1粒 口服 乙肝疫苗 1.0ml 上臂三角肌肌注 白破二聯(lián) 0.5ml 上臂三角肌肌注 破傷風(fēng)類毒素 0.5ml 上臂三角肌肌注 社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座36一類苗的接種疫 苗 劑 量 部位和途徑 卡介苗 0.1ml 計(jì)免的實(shí)施接種前準(zhǔn)備接種實(shí)施接種后整理1.確定接種對象 2.發(fā)送接種通知3.領(lǐng)取疫苗4.準(zhǔn)備器材、器具1.準(zhǔn)備接種現(xiàn)場 2.接待兒童、家長3.接種疫苗4.接種后的觀察社區(qū)兒童保健專業(yè)知識(shí)講座37計(jì)免的實(shí)施接種前準(zhǔn)備