護理查房知識講座培訓課件

1、護理查房知識講座護理查房知識講座查房形式：個案式查房32床 毛高發(fā)護理查房知識講座2查房形式：個案式查房32床 毛高發(fā)護理查房知識講座2診斷：食管癌放化療后復發(fā)食管氣管瘺肺部感染護理查房知識講座3診斷：食管癌放化療后復發(fā)食管氣管瘺肺部感染護理查房知病情患者5月余前在無明顯誘因下出現(xiàn)進食梗阻感，在二院門診做CT示食管上段占位，考慮食管癌。我院胃腸鋇餐示食管上段長約6cm偏心性管壁狹窄，手術(shù)風險較大及預后不佳，2011.10.22入我科行同步放化療?；熃Y(jié)束后訴咽喉部疼痛，侯鏡示舌根囊腫，左聲帶麻痹，慢性咽炎。護理查房知識講座4病情患者5月余前在無明顯誘因下出現(xiàn)進食梗阻感，在二院門診做2012.4

2、.2到省立醫(yī)院行伽馬刀治療，定位中發(fā)現(xiàn)食管氣管瘺，逐放棄治療?，F(xiàn)入我科，病程中一般情況尚可，有咳嗽咳痰護理查房知識講座52012.4.2到省立醫(yī)院行伽馬刀治療，定位中發(fā)現(xiàn)食管氣管主要檢查及陽性結(jié)果血常規(guī)示：血紅蛋白94g/L4.10食道造影示：食道上段的平第6、7頸椎水平可見不規(guī)則充盈缺損護理查房知識講座6主要檢查及陽性結(jié)果血常規(guī)示：血紅蛋白94g/L護理查房知識講用藥主要是以消炎，化痰，護胃，營養(yǎng)等對癥支持治療 護理查房知識講座7用藥主要是以消炎，化痰，護胃，營養(yǎng)等對癥支持治療 護理查房知心態(tài)患者現(xiàn)心理狀態(tài)平穩(wěn)，對治療有信心，能夠接受并積極配合治療。護理查房知識講座8心態(tài)患者現(xiàn)心理狀態(tài)平穩(wěn)，

3、對治療有信心，能夠接受并積極配合治療飲食患者現(xiàn)階段是禁食護理查房知識講座9飲食患者現(xiàn)階段是禁食護理查房知識講座9現(xiàn)有的護理問題與措施營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與攝入不足有關(guān)因患者現(xiàn)是禁食狀態(tài)，遵醫(yī)囑給予靜脈補充能量護理查房知識講座10現(xiàn)有的護理問題與措施營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與護理查房知識講座培訓課件潛在的護理問題與措施有體溫過高的危險 與感染有關(guān)降溫休息飲食保持清潔舒適用藥病情觀察護理查房知識講座12潛在的護理問題與措施有體溫過高的危險 與感染有關(guān)護恐懼焦慮 病程較長及預后不佳等有關(guān)及時了解病人心理變化，體貼關(guān)心病人。根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會文化背景，同步或超前地測知他們將

4、要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案。護理查房知識講座13恐懼焦慮 增強病人戰(zhàn)勝病患的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的語言取得病人的信賴。再以病人微小的病情改善事實，來幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。當病人萌發(fā)希望之后，要進一步鼓勵病人承擔力所能及的生活事項，鼓勵他們敢于駕馭生活。 護理查房知識講座14增強病人戰(zhàn)勝病患的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的口腔感染 與禁食、使用消炎藥有關(guān)根據(jù)患者的病情及口腔粘膜情況選擇合適的漱口液或?qū)嵤┛谇蛔o理讓患者知道口腔護理的意義護理查房知識講座15口腔感染 護理查房知識講座15有消化道出血的危險 一方

5、面由于有效通氣量不足，氣體交換受損，造成為組織氧供量減少，粘膜損傷出血，另一方面大量的氣體進入消化道，引起胃張力增加，也會造成胃出血護理查房知識講座16有消化道出血的危險護理查房知識講座16因此，我們可以采取持續(xù)胃腸減壓，嚴密觀察引流量、性質(zhì)、氣體引流及膨脹情況。遵醫(yī)囑給于藥物治療護理查房知識講座17因此，我們可以采取持續(xù)胃腸減壓，嚴密觀察引流量、性質(zhì)、氣體引感染性休克病情監(jiān)測高流量吸氧，改善缺氧狀況補充血容量：建立兩天靜脈通道，給予右旋糖酐或平衡液以維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌漫性血管內(nèi)凝血【DIC】給予多巴胺、可拉明血管活性藥物控制感染糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂護理查房知識講座

6、18感染性休克護理查房知識講座18討論常用漱口液的作用？ 生理鹽水、朵貝耳溶液、 14碳酸氫鈉溶液我們怎樣掌握溝通技巧？護理查房知識講座19討論常用漱口液的作用？護理查房知識講座191、答生理鹽水：清潔口腔、使病人舒適、預防感染朵貝耳:除臭、抑菌14碳酸氫鈉溶液：破壞細菌的生長環(huán)境，用于真菌感染護理查房知識講座201、答生理鹽水：清潔口腔、使病人舒適、預防感染護理查房知識講2、答重視首因效應(yīng)：a樹立良好形象接待每一位患者，介紹我們工作人員、病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，讓病人感到自己被重視。b在融洽的氛圍中消除患者對疾病和醫(yī)院的緊張，為配合醫(yī)療和護理打下良好的基礎(chǔ)。c注意文明用語和體態(tài)語言的合理運用，給

7、病人和家屬和藹、親切的感覺；護理查房知識講座212、答重視首因效應(yīng)：a樹立良好形象接待每一位患者，介紹我們把握與病人交流的機會：在臨床中，心理護理應(yīng)體現(xiàn)在護理過程的每一個環(huán)節(jié)，要充分利用與病人接觸的機會，根據(jù)病人的情況盡可能的豐富交談內(nèi)容； 護理查房知識講座22把握與病人交流的機會：在臨床中，心理護理應(yīng)體現(xiàn)在護理過程的 做好家屬的支持工作：a良好的親情氛圍是病人堅持治療的有力支柱b患病在病人造成打擊的同時對家屬的壓力很大，他們不得不考慮病人患病所帶來的社會、經(jīng)濟、人際關(guān)系的改變。c家屬的情緒反應(yīng)直接影響病人對治療的接受程度。d因此，我們應(yīng)和氣、耐心、細心的與家屬相處，力求在能力范圍內(nèi)最大程度的減輕家屬的壓力，使家屬能和我們一起調(diào)動病人的積極性；護理查房知識講座23 做好家屬的支持工作：a良好的親情氛圍是病人堅持治療的有力為病人建立友情關(guān)系：a給病人介紹病友，請他們談親身感受和經(jīng)驗，以現(xiàn)身說法說服病人的消極情