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文檔簡介
1、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展情況劉利群衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司2011年1月22日報告內容:一、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展背景及歷程二、社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能四、深化醫(yī)改與社區(qū)衛(wèi)生服務一、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展背景及歷程(一)背景 新老傳染病防控形勢嚴峻 慢性病已成為重要公共衛(wèi)生問題 醫(yī)學模式的轉變和服務需求的增加 醫(yī)藥費用負擔加重 人口老齡化進程加快資料來源:全國第三次死因回顧抽樣調查20042005年我國居民死因構成比中國不同地區(qū)18歲以上居民糖尿病患者患病率(%)資料來源:2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查綜合報告罹患常見慢性病住一次院,一般要花費掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上罹患常見慢性
2、病住一次院,至少要花掉農村居民人均年收入的1.5倍農村居民家庭人年均純收入城鎮(zhèn)居民家庭人年均純收入2004年主要慢性病次均住院費用與居民家庭(城鎮(zhèn)、農村)人均年收入比較資料來源:2006年中國慢性病報告(二)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展歷程1.醞釀階段(90年代初)?;鶎俞t(yī)療機構為謀求發(fā)展,在北京、天津、上海等大城市開始探索發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。2.試點階段(19961999)。1997年中央決定提出發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務。1999年,衛(wèi)生部等10部委關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見,提出社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的政策措施,開始擴大試點。3.體系框架建設階段(20002005)。2000年,“三項改革”2002年,衛(wèi)
3、生部等11部委印發(fā)加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見,開門辦社區(qū)。2003-2005,創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動4.全面推進階段(20062010)。2006年,國務院印發(fā)關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見和配套文件,連續(xù)兩年召開會議推進。 2009年,新醫(yī)改深化醫(yī)藥為體制改革五項重點工作,進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。二、社區(qū)衛(wèi)生服務體系城市兩級衛(wèi)生服務體系的基礎1個街道或3-10萬人設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心7405個,站2.28萬個47.7萬工作人員,40萬衛(wèi)生技術人員開展社區(qū)衛(wèi)生服務城市情況標識以人、房屋和醫(yī)療衛(wèi)生機構標識形狀為構成元素三口之家代表
4、健康家庭,家庭和房屋組成和諧社區(qū),與醫(yī)療衛(wèi)生機構的四心十字組合表示社區(qū)衛(wèi)生服務機構,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的服務內涵及以人為本的服務理念。標識圖形中還含有兩個向上的箭頭,一個代表社區(qū)居民健康水平不斷提高,一個代表社區(qū)衛(wèi)生服務質量不斷改善,展示社區(qū)衛(wèi)生服務永遠追求健康的目標。 標識的整體顏色為綠色,體現(xiàn)社區(qū)的健康與和諧。 三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能服務內容:健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療人員:全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保醫(yī)生服務模式:運用生物心理社會醫(yī)學模式服務特點:連續(xù)、有效、方便、價廉適宜技術、基本藥物、基本設備國家基本公共衛(wèi)生服務項目第一類:面向全體居民
5、的服務建立居民健康檔案健康教育第二類:疾病預防控制服務預防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治重性精神疾病病例管理第三類:重點人群健康管理兒童保健孕產婦保健老年人保健高糖主動連續(xù)有效價廉全科團隊方便規(guī)范綜合四、醫(yī)改與社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展五項重點工作推進基本醫(yī)療保障制度建設(城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、新農合、醫(yī)療救助)初步建立國家基本藥物制度(基本藥物目錄、招標采購、零差率銷售)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系促進基本公共衛(wèi)生服務均等化(基本項目與重大項目)推進公立醫(yī)院改革試點強基層中央41億元建2400個中心基層人才隊伍建設醫(yī)院支援社區(qū)?;净踞t(yī)療保障公共衛(wèi)生均等化建機制基本藥物制度績效工資制度完善服務大力推進基本公共衛(wèi)
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