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1、心理咨詢的理論和方法第一章 心理咨詢導(dǎo)論第一節(jié) 心理咨詢概述一、心理咨詢的含義 （一）現(xiàn)狀（二）健康概念與身心關(guān)系（三）心理咨詢、心理治療概念及其 二者的關(guān)系 健康概念與身心關(guān)系1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）把健康定義為：“不但沒有身體缺陷和疾病，還要有完善的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)力。”后來又把道德修養(yǎng)納入健康范疇。身心關(guān)系。心理咨詢（Mental Counseling）里斯曼（1963）：咨詢是通過人際關(guān)系而達(dá)到的一種幫助、教育和成長過程。林孟平（1998）： 狹義：幫助一個(gè)人自助；廣義：促進(jìn)人的全面發(fā)展。 “心理輔導(dǎo)是一個(gè)過程，一個(gè)受過專業(yè)訓(xùn)練的人，致力于與當(dāng)事人建立一個(gè)具有治療功能的

2、關(guān)系，來幫助對方認(rèn)識自己、接納自己，進(jìn)而欣賞自己，擁有自尊自信，可以克服成長的障礙，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，使人格有統(tǒng)合并豐富的發(fā)展，邁向自我實(shí)現(xiàn)。”心理咨詢特點(diǎn)自助助人的過程。人際互動的過程。具有心理性。 心理治療 心理醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)理論和技巧，通過語言、藥物和儀器操作等手段，對病人的心理施加影響，改善病人的心理與適應(yīng)方式，以解除病人的癥狀和痛苦，促進(jìn)其人格的成熟。 心理咨詢與心理治療的關(guān)系相同點(diǎn)：理論、問題、目的、人際關(guān)系。不同點(diǎn)：對象、問題、時(shí)間、內(nèi)容、目標(biāo)、人員白色黑色 （二）三良五快三良：良好的人際關(guān)系； 良好的處事能力； 良好的個(gè)性。五快：食、便、睡、說、走。（三）具體標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)

3、智商：85115智商間 情緒： 意志： 人際： 環(huán)境： 人格： 行為： 大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)習(xí)有較濃厚的興趣和欲望。自我評價(jià)客觀。情緒調(diào)節(jié)和控制能力。和諧的人際關(guān)系。社會適應(yīng)力。行為符合年齡特征。三、心理咨詢的原則保密原則主體原則轉(zhuǎn)介原則時(shí)間限定原則中立原則咨詢、治療和預(yù)防相結(jié)合 第三節(jié) 心理咨詢的形式和種類一、心理咨詢形式門診咨詢通訊咨詢現(xiàn)場咨詢電話咨詢傳媒咨詢二、心理咨詢種類直接間接個(gè)別團(tuán)體思考題：1、心理健康的現(xiàn)狀是怎樣的？2、心理咨詢各種形式的優(yōu)勢和劣勢是什么？3、心理咨詢中的中立原則與思想政治教育的立場原則是否是矛盾的？如何理解？ 第四節(jié) 心理咨詢與思想政治教育的關(guān)系（2007年3

4、月8日周四） 1心理咨詢與思想政治教育相同性 2心理咨詢與思想政治教育不同性 3、心理咨詢與思想政治教育的聯(lián)系思想進(jìn)步的人也會有心理問題和苦惱；情緒困擾和心理障礙會妨礙人的社會功能活動，從而影響思想政治工作的效果。因此，心理咨詢工作可間接達(dá)到思想工作的效果。思考題： 心理咨詢與思想政治教育的關(guān)系是怎樣的？第五節(jié) 心理咨詢的發(fā)展歷史 三個(gè)源頭一、職業(yè)指導(dǎo)二、心理衛(wèi)生運(yùn)動三、心理治療運(yùn)動第二章 心理咨詢的理論第一節(jié) 弗洛伊德的精神分析理論及其方法一、弗洛伊德簡介二、弗洛伊德精神分析理論三、弗洛伊德心理治療的方法四、案例分析一、弗洛伊德簡介（Sigmund Fred, 1856-1939） （一）精

5、神分析學(xué)派（二）弗洛伊德生平（三）弗洛伊德著作（一）精神分析學(xué)派弗洛伊德是奧地利精神科、神經(jīng)科醫(yī)生、精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。 弗洛伊德以其對人類精神和行為所做出的驚世駭俗的發(fā)現(xiàn)，不僅對心理學(xué)、哲學(xué)、歷史學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、政治學(xué)、美學(xué)等幾乎所有的人文學(xué)科和精神領(lǐng)域，而且也對當(dāng)代人們對自我和世界的認(rèn)識、了解以及對日常的生活方式和價(jià)值觀都產(chǎn)生了劃時(shí)代的影響。 他一生中對心理學(xué)的最重大貢獻(xiàn)是對人類無意識過程的揭示，提出了人格結(jié)構(gòu)理論，人類的性本能理論以及心理防御機(jī)制理論。 新精神分析學(xué)派精神分析過分強(qiáng)調(diào)了生物因素的作用，并且其主觀色彩和性色彩過于濃厚，因而引起了人們的反感，以沙利文(HSSul

6、livan)、霍妮(KHorney)、弗洛姆(EFromm)為代表的一批心理學(xué)家反對弗洛伊德的本能說、泛性論和人格結(jié)構(gòu)論，強(qiáng)調(diào)文化背景和社會因素對精神病產(chǎn)生和人格發(fā)展的影響，在美國形成了新精神分析學(xué)派。 （二）弗洛伊德生平1856年5月6日出生于摩拉維亞，4歲時(shí)舉家遷居維也納。他在中學(xué) 時(shí)代就顯示出非凡的智力，成績一直名列前茅，17歲考入維 也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1876年到1881年在著名生理學(xué)家艾內(nèi)斯特布呂克的指導(dǎo)下進(jìn)行研究工作。1881年開始私人開業(yè)，擔(dān)任臨床神經(jīng)專科醫(yī)生。1886年與馬莎伯萊斯結(jié)婚，育有三男三女，女兒A弗洛伊德后來也成為著名的心理學(xué)家。1938年因遭納粹迫害遷居倫敦。1939

7、年12月23日因口腔癌在倫敦逝世。 弗洛伊德的工作 弗洛伊德對精神分析的興趣是在1884年與J布洛伊爾合作期間產(chǎn)生的，他們合作治療一名叫安歐的21歲癔癥患者，他先從布洛伊爾那里學(xué)了宣泄療法。后又師從J沙可學(xué)習(xí)催眠術(shù)，繼而他提出了自由聯(lián)想療法。1897年創(chuàng)立了自我分析法。他一生中對心理學(xué)的最重大貢獻(xiàn)是對人類無意識過程的揭示，提出了格結(jié)構(gòu)理論，人類的性本能理論以及心理防御機(jī)制理論。 （一）無意識理論（the unconscious） 該理論闡述人的精神活動，包括欲望、沖動、思維，幻想、判斷、決定、情感等等會在不同的意識層次里發(fā)生和進(jìn)行。不同的意識層次包括三個(gè)層次 意識（conscious）前意識（

8、the preconscious） 潛意識（the unconscious） 意識（conscious）人的心理活動有些是能夠被自己覺察到的，只要集中注意力，就會發(fā)覺內(nèi)心不斷有一個(gè)個(gè)觀念、意象或情感流過，這種能夠被自己意識到的心理活動叫做意識。 潛意識（unconscious） 一些本能沖動、被壓抑的欲望或生命力卻在不知不覺的潛在境界里發(fā)生，因不符合社會道德和本人的理智，無法進(jìn)入意識被個(gè)體所覺察，這種潛伏著的無法被覺察的思想、觀念、欲望等心理活動被稱之為潛意識。 前意識（preconscious） 前意識界于意識與潛意識的層次中間，一些不愉快或痛苦的感覺、意念、回憶常被壓存在前意識這個(gè)層次、一

9、般情況下不會被個(gè)體所覺察，但當(dāng)個(gè)體的控制能力松懈時(shí)比如醉酒、催眠狀態(tài)或夢境中，偶爾會暫時(shí)出現(xiàn)在意識層次里、讓個(gè)體覺察到。 無意識與人的行為人的幼年經(jīng)歷會儲藏在潛意識里，在一定適合的條件下，潛意識里所儲藏的內(nèi)容會沖到意識層面，通過具有象征性意義的行為表現(xiàn)出來。觀察阿甘在幼年時(shí)的經(jīng)歷與成人后的經(jīng)歷有何相似之處？ （二）人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由三部分組成。 本我（ego） 自我（superego） 超我（id） （三）性本能理論弗洛伊德認(rèn)為人的精神活動的能量來源于本能，本能是推動個(gè)體行為的內(nèi)在動力。人類最基本的本能有兩類：生的本能死亡本能或攻擊本能 性心理發(fā)展階段人的性心理發(fā)展劃分為個(gè)階段

10、：口欲期；（01歲）剛生下來的嬰兒就懂得吸乳，乳頭摩擦口唇粘膜引起 快感。肛門期；（13歲）歲半以后學(xué)會自己大小便，糞塊摩擦直腸肛門粘膜 產(chǎn)生快感。 性器期；（36歲）兒童到歲以后懂得了兩性的區(qū)別，開始對異性父母 眷戀，對同性 父母嫉恨。 潛伏期；（612歲）快感來自對外部世界的興趣，性欲受壓抑。生殖期：（1218歲）個(gè)體向正常的性欲以及成年人成熟的性意識過渡， 以生育繁衍后代為目的。（四）釋夢理論 認(rèn)為人類的心理活動有著嚴(yán)格的因果關(guān)系，沒有一件事是偶然的，夢也不例外，絕不是偶然形成的聯(lián)想，而是欲望的滿足。 夢是做夢者潛意識沖突和欲望的象征，人為了避免被人察覺，用象征性的方式躲避焦慮的產(chǎn)生。

11、通過對夢的分析可以窺見人的內(nèi)部心理，探究其潛意識中的欲望和沖突。通過釋夢可以治療神經(jīng)癥。 （五）心理防御機(jī)制理論 壓抑（repression/suppression）否認(rèn)（denial）投射（projection）退化（regressive emotionality）轉(zhuǎn)化（displacement）合理化（rationalization）補(bǔ)償（compensation）升華（sublimation）反向 （reaction formation）三、弗洛伊德心理治療的方法（一）精神宣泄（二）自由聯(lián)想（三）錯(cuò)誤分析（四）釋夢（五）治療中的問題（六）案例分析（一）精神宣泄通過暗示、催眠等手段，讓病人

12、講出曾經(jīng)被壓抑的經(jīng)驗(yàn)，把心頭積壓的痛苦和煩惱傾瀉出來。催眠狀態(tài)（二）自由聯(lián)想讓病人半躺在沙發(fā)里，在放松的狀態(tài)下把頭腦中隨時(shí)想到的事情報(bào)告出來，不論其內(nèi)容如何，都說出來。治療者坐在病人的側(cè)后方，邊聽邊記錄，對病敘述的一切都接納，鼓勵(lì)對方說下去。治療者的主要任務(wù)是分析和解釋這些心理資料。加圖片（三）錯(cuò)誤分析人們?nèi)粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)的一些失誤方式，例如：口誤、筆誤、誤聽、誤讀、誤取、誤置和遺忘等錯(cuò)誤都不是偶然的，而是人的正當(dāng)?shù)摹熬駝幼鳌保莾煞N不同意圖相互作用的產(chǎn)物，代表無意識的動機(jī)、欲望和沖動。引自心理衛(wèi)生和心理咨詢百科全書，梁保勇主編，南開大學(xué)出版社，2002年11月，第一版P566。（四）釋夢被壓

13、抑在無意識中的各種沖動與欲望可以借助夢境中的活動得以滿足，因此，夢是有意義的心理現(xiàn)象，通過夢可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的無意識的動機(jī)。夢被分為顯夢和隱夢。引自心理衛(wèi)生和心理咨詢百科全書，梁保勇主編，南開大學(xué)出版社，2002年11月，第一版P567。（五）治療中的問題移情阻抗引自心理衛(wèi)生和心理咨詢百科全書，梁保勇主編，南開大學(xué)出版社，2002年11月，第一版P568。（六）案例分析 有位女性夢見一只小白狗被絞死，這位女性對烹調(diào)很擅長，并且有時(shí)還親手勒死鴿子、小鳥等來烹飪。但她絕不認(rèn)為這是件愉快的事情，所以很想辭去這項(xiàng)工作。她的心理醫(yī)生賈蘭斯問她是否有特別討厭的人時(shí)，她說出了義妹的名字，并激奮地說起了義妹對她

14、丈夫“就象訓(xùn)練好了的鴿子一樣”，使她十分厭惡。 賈蘭斯告訴她，你在夢中勒死小白狗的方法同勒死鴿子的方法實(shí)際是一樣的，而鴿子、白狗其實(shí)都已擬人化了，它很可能就是你義妹的形象。通過進(jìn)一步詢問，果然得知，這位太太在做此夢之前曾與義妹大吵了一場，還把義妹從她房間里趕了出來，對義妹罵道：“滾出去，但愿別讓狗咬著我的手！”分析到這里，女士承認(rèn)，她確實(shí)有過“義妹死了可好”的想法，而她的義妹身材矮小，皮膚細(xì)白，就像小白狗一樣。費(fèi)蘭斯（弗洛伊德的助手）經(jīng)過分析后認(rèn)為，這條小白狗實(shí)際上是這位太太所討厭的義妹的形象。第二節(jié) 行為療法一、行為療法理論 二、行為輔導(dǎo)方法一、行為療法理論1基本假設(shè)基本特點(diǎn)經(jīng)典條件反射操作

15、條件反射強(qiáng)化和懲罰的類型1基本假設(shè)（1）人的行為都是通過學(xué)習(xí)獲得的。（2）通過獎(jiǎng)賞或懲罰的強(qiáng)化方式，可以控制行為增減或改變方向。即通過學(xué)習(xí)可以消除哪些習(xí)得的非適應(yīng)社會的行為，也可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。2. 基本特點(diǎn)（1）行為療法的對象是個(gè)體的非適應(yīng)性行為。（2）行為療法強(qiáng)調(diào)環(huán)境事件的重要性。（3）行為療法不對行為的潛在動因進(jìn)行假設(shè)。（4）行為療法是一種系統(tǒng)的、可操作性很強(qiáng)的 方法。3. 條件反射經(jīng)典的條件反射 CS (conditioned stimulus) （如：鈴聲、計(jì)時(shí)器聲） 條件刺激 無反應(yīng) UCS (unconditioned stimulus)無條件刺激 UCR (u

16、nconditioned response) 無條件反應(yīng) CS 無反應(yīng) UCS UCR UCS UCR CS CS CR 巴普洛夫的經(jīng)典條件反應(yīng)試驗(yàn)摘自：張興春，現(xiàn)代心理學(xué)，上海人民出版社，1999年第一版，第223頁 4. 操作條件反射（1）概念：當(dāng)一個(gè)操作為一個(gè)起強(qiáng)化作用的刺激所跟隨時(shí)，這個(gè)操作的力量和行為就會得到加強(qiáng)。要改變行為就要操縱對行為后果的強(qiáng)化程序，這是行為療法的依據(jù)。斯金納箱摘自：張興春，現(xiàn)代心理學(xué)，上海人民出版社，1999年第一版，第232頁（2）斯金納的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)（條件反射和操作條件反射的不同）：白鼠或鴿子是自由的。非條件刺激不是與條件刺激同時(shí)出現(xiàn)，而是由動物的有效動作引出，

17、食物在動物的反應(yīng)之后出現(xiàn)，反過來強(qiáng)化這個(gè)反應(yīng)。不是唾液的活動，而是骨骼的活動。目的不是為了說明大腦兩半球皮層活動的規(guī)律性，甚至反對之。（3）目的 要改變行為就要操縱對行為后果的強(qiáng)化程序，這是行為了法的理論依據(jù)。行為療法可以改變?nèi)说男袨?、去掉不良行為、形成新的好行為?. 強(qiáng)化和懲罰的類型正強(qiáng)化：給予一個(gè)好刺激。建立一個(gè)適應(yīng)性的行為模式運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)模式。負(fù)強(qiáng)化：去掉一個(gè)壞刺激。引發(fā)所希望的行為模式，運(yùn)用減少或停止懲罰的方式。是某種行為模式重復(fù)出現(xiàn)，保持下來。例如：小孩吸吮手指，家長說：“若不吃手指就不打你”。正懲罰：去掉一個(gè)壞刺激。當(dāng)一個(gè)不適應(yīng)的行為出現(xiàn)后，給予懲罰，從而導(dǎo)致這個(gè)行為不太可能再出現(xiàn)。

18、例如：學(xué)生有侵犯行為，受到老師的批評，此行為一出現(xiàn)就受到批判評，結(jié)果以后可能回減少該行為的發(fā)生。負(fù)懲罰：去掉一個(gè)好刺激。當(dāng)不當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)時(shí)，不在給原有的獎(jiǎng)勵(lì)，導(dǎo)致此行為再將來不太可能發(fā)生。例如：小孩沒有完成作業(yè)不許看喜歡的電視節(jié)目。二、行為輔導(dǎo)方法1暴露療法：系統(tǒng)脫敏和沖擊療法2厭惡療法3行為塑造療法4代幣制5放松療法1暴露療法：系統(tǒng)脫敏和沖擊療法暴露療法：指讓病人暴露于各種不同的緊張性刺激情景之中，使之消除起適 應(yīng)不良行為的一種治療方法。中性刺激恐懼體驗(yàn)引起恐懼的刺激物逃避反應(yīng)引起恐懼遠(yuǎn)離恐懼感覺輕松更恐懼感受直接面對恐懼物（1）系統(tǒng)脫敏： 對某種平常刺激習(xí)得的異常（焦慮和恐懼）反應(yīng)改變?yōu)檎?/p>

19、常反應(yīng)的過程。通過漸進(jìn)性暴露于恐怖刺激，使已建立的條件反射消失，已治療心理或行為障礙。方法： 第一、作放松訓(xùn)練，是身心處于放松狀態(tài)。 第二、把所有的刺激物找出來。 第三、按照刺激強(qiáng)弱順序，由弱到強(qiáng)排序。 第四、把每一個(gè)從弱到強(qiáng)引起的恐懼或緊張的刺激物逐一與放松同 時(shí)出現(xiàn)，采用對抗性條件作用（counter - conditioning） 原理，解除病人的痛苦。（2）沖擊療法讓病人迅速、長時(shí)間的暴露與最敏感恐懼的刺激已消除其心理障礙的一種行為療法。廣泛用于恐懼癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥和精神分裂癥等病人的廣泛問題，這些病人的共同特點(diǎn)害怕。2厭惡療法概念：通過令人厭惡的刺激來消除不良行為的方法。例如；煙

20、酒癖、吸毒、藥癮、恐怖癥和強(qiáng)迫癥。模式： （戒酒硫） 非條件刺激 非條件反應(yīng)（惡心、張口、嘔吐）（戒酒硫）非條件刺激（酒）條件反射非條件反應(yīng)（惡心、張口、嘔吐） （酒）條件反射非條件反應(yīng)（惡心、張口、嘔吐） 摘自：張興春，現(xiàn)代心理學(xué)，上海人民出版社，1999年第一版，第684頁3行為塑造療法概念：根據(jù)操作條件反射原理而設(shè)計(jì)的一項(xiàng)用來培育和養(yǎng)成新行為型式的行為技術(shù)。方法： 第一、確定最終目標(biāo)，確定子目標(biāo)以及達(dá)到子目標(biāo)的一系列步驟。 第二、確定達(dá)到子目標(biāo)的有效強(qiáng)化物或獎(jiǎng)勵(lì)（包括物質(zhì)性、社會性等）。4代幣制概念：是一種運(yùn)用強(qiáng)化原理來增加個(gè)體的期望行為出現(xiàn)的療法。通過代幣學(xué)習(xí)原理而設(shè)計(jì)的一種行為療法。

21、代幣指一些特殊式樣的金屬或卡片、記分、小紅旗、紅花、金星等象征性或替代性物品，當(dāng)事人可以憑借此換取自己所喜愛的實(shí)物或從事所向往的活動。代幣是一套獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)。5放松療法一種通過一定程式訓(xùn)練有意識地控制自身心理生理活動，學(xué)會使身心達(dá)到理想地放松狀態(tài)的一種行為療法。在放松狀態(tài)下，人的血壓、心率下降，皮電阻增加，喚醒水平低下，放松狀態(tài)導(dǎo)致心理生理變化能夠阻斷和抑制緊張、焦慮等應(yīng)激情緒，因而放松有利于身心健康。 第三節(jié) 合理情緒療法（RET） (Rational- Emotive Therapy)阿爾波特埃利斯（Albert Ellis）于20世紀(jì)60年代創(chuàng)立該療法。與埃利斯（Albert Ellis）早

22、年的生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。RET的是認(rèn)知、行動并重，理性、經(jīng)驗(yàn)并重。(照片摘自張行春，現(xiàn)代心理學(xué)，上海人民出版社，1994年5月，P692) 合理情緒療法（RET）特點(diǎn)人本主義傾向教育傾向強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知的作用合理情緒療法內(nèi)容一、合理情緒療法理論二、合理情緒的輔導(dǎo)方法 一、合理情緒療法理論（一）人性論（二）健全的人格品質(zhì)（三）理論框架（四）步驟 （一）人性論1、人可以有理性的、合理的，也可以是無理性的、不合理的，當(dāng)個(gè)人們按照理性去思維、行動時(shí)，就會愉快，有競爭精神和行為有成效。2、情緒時(shí)伴隨著人的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。3、人具有一種生物學(xué)的和社會學(xué)的

23、傾向性，傾向于有理性的合理思維和無理性的不合理的思維，即任何人都不可避免地具有或多或少地不合理的思維與信念。4、人是有語言的動物，思維借助于語言而進(jìn)行。不斷的用內(nèi)化語言重復(fù)某種不合理的信念就會導(dǎo)致無法排解的情緒困擾。5、情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語言重復(fù)的結(jié)果。 （二）健全的人格品質(zhì)1、自我興趣2、社會興趣 理性的人生態(tài)度，RET就是要幫助 3、自我指導(dǎo) 人達(dá)到這種人生態(tài)度。4、高耐挫力5、靈活機(jī)變性6、能接受不確定性7、創(chuàng)造性追求8、科學(xué)思維 矯正非理性的信念和思維方式9、自我接納 目標(biāo)： 矯正不合宜的情感 10、冒險(xiǎn)精神 矯正不合宜的行為11、追求長遠(yuǎn)享樂12、現(xiàn)實(shí)主義13、自我負(fù)責(zé)情緒

24、困擾 資料引自咨詢心理學(xué)，樂國安、李強(qiáng)，南開大學(xué)，P286-287 （三）理論框架A 代表誘發(fā)事件（Activating events）B代表對誘發(fā)事件的認(rèn)知和信念（beliefs）C代表個(gè)體情緒和行為反應(yīng)或結(jié)果（emotional and behavioral Consequences）D代表與不合理信念辯論（disputing irrational beliefs）E達(dá)到新的情緒（new emotive behavioral Effects） 人們通常的認(rèn)知 模式 A C 事件 情緒 ABC模式 B1 C1 A B2 C2 B3 C3 A B C D （四）步驟第一、向來訪者指出其思維方式

25、、信念是不合理的。第二、情緒困擾之所以影響生活是不合理信念導(dǎo)致 的。第三、與不合理信念辯論（disputing irrational beliefs），使其認(rèn)清到不合理的信念，產(chǎn)生認(rèn)知層面上改變。第四、產(chǎn)生新的認(rèn)知，情緒困擾就會消失。二、合理情緒的輔導(dǎo)方法1與不合理信念辯論2想象技術(shù)3認(rèn)知家庭作業(yè)4. 不合理信念 1與不合理信念辯論質(zhì)疑式夸張式 2想象技術(shù)（ Rational- Emotive Imagery）（1）使來訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過不適當(dāng)情緒反應(yīng)中，體驗(yàn)這種情景下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。（2）幫助來訪者改變這種不當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會這種情緒反應(yīng)。（3）停止想象，讓對方講述當(dāng)時(shí)是怎么想的，而使

26、自己的情緒發(fā)生變化。此時(shí)強(qiáng)化新觀念，糾正不合理的信念，補(bǔ)充合理信念。3認(rèn)知家庭作業(yè)家庭作業(yè)內(nèi)容：理性情緒療法的自助量表（RET Self Help Form） 不合理信念辯論（Disputing Irrational Beliefs） 合理自我分析（Rational Self - Analysis）練習(xí)：“每次看見母親嚴(yán)肅的樣子，就非?？只?，擔(dān)心自己有什么事做錯(cuò)了。只要母親沒有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了才感到好些。丹笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來了，每天這樣，非常苦惱”。 與不合理信念質(zhì)辯母親嚴(yán)肅的樣子我事做錯(cuò)人們只要有不順心的事就必然嚴(yán)肅?人們只要沒有不順心的事就

27、必然滿臉笑容?不笑生氣？我一點(diǎn)也不能做錯(cuò)事 否則就不是好女兒 惹母親生氣 我就罪大惡極。母親對我嚴(yán)格要求，只要我有一點(diǎn)毛病，母親就生氣。母親一不高興 我惹的 4. 不合理信念絕對化的要求過分概括化糟糕至極 一個(gè)人絕對要求獲得周圍的人，特別是重要人物的喜愛和贊美，我比別人都重要。（依賴別人的評價(jià)、目中無人，失去自我） 例如：一位學(xué)生說：“上課時(shí)，我旁邊的同學(xué)回答問題，我就生氣，我還沒回答呢，她怎么能回答呢？” “我就怕別人瞧不起我，我不能讓人瞧不起，從小家境窮困，爸媽都是知青，初中文化，姥姥家的人和奶奶家的人都瞧不起我們，從小拿我找樂，現(xiàn)在看我有出息了，我才不理他們呢！” 要求在各個(gè)方面，最低限

28、度在某一方面有成就、有才干、能勝任，這才是有價(jià)值的人。（注重結(jié)果，忽視過程，成功與自我價(jià)值感合二為一） 例如：“我若在英語課上發(fā)言錯(cuò)了，就都完了，我是三好生和文學(xué)生干部，所以，我必須各方面都優(yōu)秀?！?世界上有些人很邪惡，很可憎，他們的錯(cuò)誤是不可饒恕的，應(yīng)給予他們嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。（疾惡如仇）當(dāng)事情沒有按照自己設(shè)想的那樣發(fā)展時(shí)，實(shí)在可怕，也的確悲慘。（不能接受失敗的現(xiàn)實(shí)，夸大挫折的負(fù)面程度）人的不快是由外在因素引起的，人沒有能力去控制自己的悲傷與情緒困擾。（推卸責(zé)任，否定自我能力）對于危險(xiǎn)的事件，人應(yīng)當(dāng)非常小心，而且要隨時(shí)留意它發(fā)生的可能性。（過于擔(dān)憂）要面對人生的困難與責(zé)任實(shí)在不容易，不如逃避

29、來得省事些。（逃避責(zé)任）人總要依賴別人，而且要有一個(gè)比自己更強(qiáng)的人來依靠。（缺少自立）過去的經(jīng)歷對人目前的行為的影響是絕對不可避免的。 （逃避改變自己行為的借口）人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，也應(yīng)該為他人的問題而悲傷難過。（幫別人面對困難，而不是代人負(fù)責(zé)和受罰）人生中的每個(gè)問題都應(yīng)有一個(gè)正確、完美的解決方法，否則就會很痛苦。（追求完美） 第四節(jié) 森田療法一、森田療法的理論二、森田輔導(dǎo)方法 森田療法的具體內(nèi)容一、森田療法的理論1神經(jīng)質(zhì)癥理論2神經(jīng)質(zhì)癥與性格3神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)病機(jī)制二、森田輔導(dǎo)方法1森田療法的治療原則2森田療法治療的方法 一、森田療法的理論1神經(jīng)質(zhì)癥理論2神經(jīng)質(zhì)癥與性格3神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)病機(jī)制 1神經(jīng)

30、質(zhì)癥理論神經(jīng)質(zhì)癥是神經(jīng)癥的一部分，神經(jīng)癥是由心理因素引起的一種功能性障礙，即指因精神上的迷惑曲解、心理沖突自我暗示而形成的癥狀，并使之固化，不是器質(zhì)性病變。神經(jīng)質(zhì)癥在一定條件下，產(chǎn)生一種心理狀態(tài)，如初次在眾人面前暴露揮感到緊張、驚慌、恐懼；聽別人談?wù)摪┌Y恐懼；這些擔(dān)心是正?，F(xiàn)象，而有些人把它看成異常現(xiàn)象，反復(fù)想消除這種困惑，使這些感受被夸張或扭曲，形成病態(tài)而固定下來。 2神經(jīng)質(zhì)癥與性格森田認(rèn)為內(nèi)向性格的人比較容易出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥狀，但不等于患神經(jīng)質(zhì)癥者都出自內(nèi)向型性格的人。疑病素質(zhì)是神經(jīng)質(zhì)癥的基礎(chǔ)，疑病素質(zhì)是一種精神上的傾向性。精神上的傾向性分為內(nèi)向型和外向型，前者的活動目標(biāo)限于自身，指向內(nèi)部，富

31、于內(nèi)省。后者受外界對象的支配，精神活動趨向于外界。健康精神生活應(yīng)該是內(nèi)向型和外向型協(xié)調(diào)形成。 3神經(jīng)質(zhì)癥發(fā)病機(jī)制 精神交互作用。指當(dāng)事人面對某種感覺時(shí)，把注意力指向和集中在這種感覺上，并變得敏銳，進(jìn)而會越來越注意此感覺，有進(jìn)一步又將注意的體驗(yàn)固定在此感覺上。因此，感覺與注意彼此促進(jìn)，交互作用，使感覺越來越大。某種感覺注意指向敏銳更注意強(qiáng)感覺二、森田輔導(dǎo)方法1森田療法的治療原則2森田療法治療的方法 1森田療法的治療原則順其自然：指對癥狀要養(yǎng)成順其自然的態(tài)度。打破神經(jīng)質(zhì)癥的精神交互作用，就要對其癥狀采取順其自然的接受態(tài)度，任何抵制和反抗都勢必其反。 順其自然不是放任自流，而是對客觀規(guī)律的認(rèn)識。為所

32、當(dāng)為：依靠自己的上進(jìn)心，努力做該做的事情，“忍受痛苦，為所當(dāng)為”，努力把注意力和能量投向自己生活中有意義的事情上，集中在行動上。 森田療法治療的要求認(rèn)清癥狀面對現(xiàn)實(shí)陶冶性格2森田療法治療的方法住院第一期：絕對臥床（47天）第二期：輕工作期（37天）第三期：重工作期（37天）第四期：生活訓(xùn)練期（12周） 第五節(jié) 人本主義療法一、人本主義的理論二、人本主義療法 一、人本主義的理論1人本主義療法的歷史2人本主義療法的基本理論 1人本主義療法的背景人本主義也稱存在主義現(xiàn)象學(xué)人本主義，興起于20世紀(jì)五六十年代的美國，起源于存在主義和現(xiàn)象哲學(xué)，是一些心理學(xué)家相同的實(shí)踐得來的。它對傳統(tǒng)的精神分析和行為主義學(xué)

33、派是極強(qiáng)大的沖擊和挑戰(zhàn)，被稱為“第三勢力”。代表人物馬斯洛（A. H. Maslow）、羅杰斯（C. R. Rogers）和梅（R. R. May）。人本主義療法代表人物羅杰斯（C. R. Rogers） 羅杰斯（C. R. Rogers）1902年：1月8日生于美國伊利諾伊州芝加哥郊區(qū)奧克派 克，父親是很有成就的土木工程師和承包商。1904年：隨全家遷至離芝加哥30英里的一個(gè)小農(nóng)場。1922年：被“世界青年基督教聯(lián)合會”選派到中國學(xué)習(xí)了6個(gè) 月。1926年：在修習(xí)了農(nóng)業(yè)、歷史、宗教神學(xué)之后，他的興趣 和主修科目轉(zhuǎn)向教育哲學(xué)和臨床心理學(xué)。1940年：成為俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)教授。1942年：咨

34、詢與心理治療：實(shí)踐中的新概念一書問 世，闡發(fā)了與病人進(jìn)行談話和心理療法的新觀點(diǎn)。 19451957年：執(zhí)教于芝加哥大學(xué)。1946年當(dāng)選為美國精神治療醫(yī)學(xué)會第一任主席。 1956年：獲美國心理學(xué)會特殊科學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。 1968年：創(chuàng)立加州“人的研究中心”，并一直在那里工作。 1972年：獲美國心理學(xué)會杰出專業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。 19771987年：先后在愛爾蘭、中美洲、南非、前蘇聯(lián)等國家和地區(qū)組織和平論壇。 1987年：逝世于加利福尼亞的拉喬亞。 2人本主義療法的基本理論（1）人性論（2）自我概念（3）主要觀點(diǎn) （1）人性論從本質(zhì)而言，人是善良的、理智的、仁慈的，人有與他人和諧相處的愿望與 能力，而且有自我成

35、長、自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動力。人是理性的，能夠自立，對自己負(fù)責(zé)，獲得生活進(jìn)步，自我實(shí)現(xiàn)，人是建設(shè)性的和社會性的，值得信任與合作。每個(gè)人都有權(quán)表達(dá)自己的信念和掌握自己的命運(yùn)。人的本質(zhì)是好的，若在良好的環(huán)境下使其潛質(zhì)自由發(fā)展，將會是健康而具有建設(shè)性的。因此，治療不是消極操縱一個(gè)被動的人格，而是協(xié)助當(dāng)事人發(fā)展其內(nèi)在的能力和潛質(zhì)。 （2）自我概念 人的行為、情緒與心理是由自我概念決定的。自我概念是人的內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象，是對自己的看法和評價(jià)。自我概念決定人的行為，而不是經(jīng)驗(yàn)性的自我決定人的行為。自我概念是一套組織、連貫的關(guān)于自己的觀感，如對自己身份的界定（我是誰？），對自己能力的認(rèn)識（我能做什么？）。自

36、我概念包含身體、社交、性、感情、喜好、理智、職業(yè)、價(jià)值觀和人生哲學(xué)。人每天的行為、人際關(guān)系和對環(huán)境的適應(yīng)無時(shí)無刻不受到自我概念的影響。自我概念在成長中形成，特別是早年的體驗(yàn)對自我概念形成至關(guān)重要。 （1）領(lǐng)域I一致：越是適應(yīng)的人格和能充分發(fā)揮機(jī)能的人，這一部分就會越大。即在現(xiàn)象場中，自我概念與知覺的、內(nèi)藏的經(jīng)驗(yàn)是協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。這一部分越多越大，說明這個(gè)人就是比較好地整合。（2）領(lǐng)域歪曲的部分：這是在自我概念中和經(jīng)驗(yàn)不一致的部分。 （3）領(lǐng)域排斥的部分：這是指在經(jīng)驗(yàn)中和自我概念不一致的部分。 （3）主要觀點(diǎn)認(rèn)為每個(gè)人內(nèi)部都蘊(yùn)藏著無限成長與發(fā)展的巨大潛能。每個(gè)人都包含對愛、自尊、創(chuàng)造力以及對真善

37、美和公正等價(jià)值的追求，都有成為完美人性、充分實(shí)現(xiàn)這些潛能的巨大能力的自我實(shí)現(xiàn)的趨向。 問題的產(chǎn)生 低下的自我概念會使當(dāng)事人不能接受和容忍自我，導(dǎo)致否定自我、痛恨自我。為了減少痛苦，當(dāng)事人采用自我防御機(jī)制。表面上把不能接受的經(jīng)驗(yàn)變成能接受的經(jīng)驗(yàn)。怕別人拆穿自己的“偽裝”，拼命掩飾自我，內(nèi)心產(chǎn)生焦慮。行為孤僻，敏感，言不由衷。 二、人本主義療法1人本主義的方法和技術(shù)2人本主義療法的應(yīng)用 1人本主義的方法和技術(shù)注重雙方的尊重、信任和平等的關(guān)系。找出證據(jù)證明來訪者有能力把握自己的一切。非指導(dǎo)的治療：注重個(gè)體心理上的獨(dú)立性和保持完整的心理狀態(tài)的權(quán)利。 非指導(dǎo)的會談技巧（1）確認(rèn)來訪者表達(dá)自己時(shí)所反應(yīng)的情

38、感與態(tài)度；（2）確認(rèn)來訪者的行為舉止所反映的情感與態(tài)度；（3）指出對話主題，讓來訪者自行發(fā)揮；（4）確認(rèn)來訪者談話的主題；（5）提出特定的問題；（6）討論、說明或提供與問題相關(guān)的主題；（7）根據(jù)來訪者的情況確定會談情境；2人本主義療法的應(yīng)用治療者的態(tài)度以真誠無條件積極關(guān)注和共情的態(tài)度對待來訪者。 非語言性行為第一、共情式理解與交流 語言性交流例如：來訪者：那次考試之后我感覺非常壞，我沒想到考得那么差。治療者A: 你對這次考試感到很失望。治療者B: 你對這次考試感到驚訝和失望，特別是因?yàn)槭悄阍Ｍ约鹤?得更好一些。 第二、真誠地交流從角色中解放出來自發(fā)性得交流非防御性的態(tài)度一致性自我暴露第三、

39、積極關(guān)注式交流 讓來訪者意識到治療者的真心實(shí)意，使他/她暢所欲言的敘述，來訪者會一點(diǎn)點(diǎn)與自己的內(nèi)心交流，把過去排除在意識之外的經(jīng)驗(yàn)和感受重新整理出來。 第四、會談技巧治療者不要把自己的價(jià)值觀和偏見帶進(jìn)談話過程。對來訪者的話語不作評判、說明、解釋，不提供信息、建議、忠告等。主要采取鼓勵(lì)、重復(fù)及對感情的反應(yīng)（reflection of feelings）來訪者內(nèi)心真實(shí)的自我體驗(yàn)方面有重點(diǎn)的突出。例如：來訪者：我父母從不認(rèn)真聽我說什么，好像我就不可能有對的時(shí)候。治療者：你覺得你的父母不重視你的意見，你感到很委屈，你覺得自己已經(jīng)長大了。來訪者：她們不相信我，他們覺得我哪件重要的事也處理不好。治療者：你

40、覺得自己的自尊心收到了傷害，你實(shí)際上非常希望父母相信你，你覺得自己有能力處理好某些重要的事情。以上對話盡可能深入其內(nèi)心，幫助對方認(rèn)清自己的感受。會談技巧完全接受來訪者所體驗(yàn)到的任何感情、思想、變化。深刻理解來訪者情感和體驗(yàn)所包含的個(gè)人含義。伴隨著來訪者對自身的探索。相信“有機(jī)體的才智”能夠引導(dǎo)治療者和來訪者雙方走向來訪者問題的核心。幫助來訪者充分體驗(yàn)其情感。評價(jià)貢獻(xiàn)：咨訪關(guān)系；人的能力概念；自我概念； 重咨詢者的人格和態(tài)度。局限：重情輕理；個(gè)人主義傾向； 咨詢中咨詢者過于消極。練習(xí)思考題人本主義理論與方法對思想政治教育有何啟示？與人交往時(shí)應(yīng)有什么樣的理念和態(tài)度對待別人？第三章 心理咨詢的技巧

41、了解心理咨詢技巧的內(nèi)容。本章目的 初步運(yùn)用心理咨詢的理論與技巧。 把心理咨詢的技巧與思想政治教育相接結(jié)合。 本章內(nèi)容第一節(jié) 心理咨詢前的準(zhǔn)備第二節(jié) 心理咨詢的過程（三階段）第三節(jié) 心理咨詢的精微技巧 第一節(jié) 心理咨詢前的準(zhǔn)備一、環(huán)境和資料1、物理環(huán)境2、檔案資料二、人員準(zhǔn)備1組織構(gòu)成及其人員條件2咨詢員儀態(tài)一、環(huán)境和資料 1、物理環(huán)境安靜舒適專業(yè)身份標(biāo)志時(shí)間 來訪者與咨詢員的就坐位置 窗 門桌子桌子 心理咨詢室摘自：/zxzx/type.asp?typeid=22 - 32k - 網(wǎng)頁快照 - 類似網(wǎng)頁 2、檔案資料個(gè)人心理測試擋案文件資料心理咨詢記錄資料各種心理測試工具天津師大心理咨詢登記表

42、 二、人員準(zhǔn)備 1組織構(gòu)成及其人員條件 醫(yī)生高校系統(tǒng)組織構(gòu)成： 心理學(xué)專業(yè)人員、 思想政治教育工作者人員條件：品行端正、奉獻(xiàn)精神 專業(yè)知識（心理咨詢、醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)） 心理素質(zhì) 2咨詢員儀態(tài)著裝莊重大方態(tài)度誠懇、嚴(yán)肅而溫和、適當(dāng)?shù)捏w語有學(xué)者風(fēng)度第二節(jié) 心理咨詢的過程（三階段）目的：了解每個(gè)階段的主要內(nèi)容 一、初次見面主要內(nèi)容： 二、中期階段 三、結(jié)束 一、初次見面1、初次相識2、了解情況3、建立關(guān)系哪種方式好？為什么？打電話、寫信、面談、情人帶話、拍肩、說話、 1、初次相識態(tài)度溫和而認(rèn)真、親切而嚴(yán)肅主動寒暄觀察與傾聽保持中立立場 初次見面的問題 2、了解情況主動詢問封閉性和開放性的問題并用支持來

43、訪者主動說出自己的困惑解釋與轉(zhuǎn)介放松，好嗎？摘自：樂國安等，咨詢心理學(xué)，南開大學(xué)出版社，2002年8月，第97頁頁 二、中期階段 1判斷問題 2尋找根源 3確立目標(biāo) 1判斷問題判斷來訪者的困難屬于哪一類，發(fā)展型或疾病性。（1）發(fā)展型：學(xué)習(xí)、就業(yè)、戀愛、家庭等（2）疾病型：各種心身性疾病 2尋找根源成長經(jīng)歷生活環(huán)境問題線索引自：張春興，現(xiàn)代心理學(xué)，上海人民出版社，1994年第一版，第436頁 3確立目標(biāo)確立目標(biāo)選擇適當(dāng)?shù)睦碚摵头椒p方討論制定咨詢方案和計(jì)劃目標(biāo)目標(biāo) 三、心理咨詢的結(jié)束1、正常與非正常結(jié)束2、結(jié)束技巧 1、正常與非正常結(jié)束正常結(jié)束：問題解決，雙方同意結(jié)束。 自然走失。非正常結(jié)束：因

44、未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而過早終結(jié) 咨詢。 2、結(jié)束技巧結(jié)束咨詢的時(shí)機(jī)預(yù)防來訪者的分離焦慮共同商討停止咨詢的可能性減少會談次數(shù)咨詢者的中立心態(tài)第三章 第三節(jié) 心理咨詢的精微技巧本節(jié)重點(diǎn)：掌握心理咨詢精微技巧的主要內(nèi)容。本節(jié)難點(diǎn)：心理咨詢中的中立原則與思想政治教育提倡的立場原則之間的 關(guān)系。 能簡單應(yīng)用心理咨詢的談話技巧。本節(jié)目的 能解釋談話技巧的與心理咨詢理論之間的關(guān)系。 談話技巧對于思想政治工作談話法的借鑒內(nèi)容。 心理咨詢的中立原則與思想政治教育的立場原則 之間的關(guān)系中立中有立場，立場中有中立。 中立是手段和形式，立場是目的和內(nèi)涵。中立原則含有客觀性，體現(xiàn)在咨詢過程中，結(jié)果有立場。心理咨詢立場原則的表

45、現(xiàn)：其一是在塑造品行的功能上；其二心理問題一部分是由社會病導(dǎo)致，其中涉及價(jià)值觀。思想政治教育利用中立立場作為方法，收集人們的思想資料，為“內(nèi)化”服務(wù)，引導(dǎo)人們向著正確的價(jià)值觀方向發(fā)展。西方的心理咨詢中立原則本土化。本節(jié)主要內(nèi)容 一、語言 二、非言語與觀察 三、傾聽技術(shù) 四、影響技術(shù) 五、情景觀摩模擬咨詢室 一、語言1、來訪者的心境： 惶恐或痛苦 矛盾或無助 焦慮或緊張 疑慮或猶豫 試探或觀望 渴望或希望不安地尋找 2、對咨詢員的要求之一真誠，表里如一；給來訪者一個(gè)安全、舒適的感覺。觀察對方的神態(tài)、舉止。無條件地尊重來訪者。溫馨小屋3、問話封閉性話題：信息明確、有限，了解表層信息。 例如：幾年級

46、了? 學(xué)什么專業(yè)的？開放性話題：信息豐富，能了解來訪者的內(nèi)心深 層信息?！霸趺礃樱俊?、“如何？”、 “為什么？” 例如：“能談?wù)勀愕目捶▎?？?“你愿意告訴其中的原因嗎？”“為什么？”的用法“說”與“聽”的技巧對于思想政治教育的借鑒開放性話題可以了解對方更多的思想信息。表示對對方的尊重，給予對方充分表達(dá)自己想法的機(jī)會和場所，思想政治工作內(nèi)化的重要前提就是給人以尊重和理解。鼓勵(lì)對方說話表示對對方的支持和鼓勵(lì)，思想政治工作重要作用是鼓勵(lì)人們積極的思想和行為。讓對方宣泄內(nèi)心的消極情緒，以達(dá)到心理平衡。 觀察下列咨詢有什么問題？ 對咨詢員要求之二 二、非言語內(nèi)容：面部表情、目光、手勢、體態(tài)和人際距離等

47、 信息交流方式。意義：人與人面對面的交流有65的信息是通過非 言語行為專遞。 在信息交流中非言語各部分的比例（摘自：梁保勇，心理咨詢與心理衛(wèi)生百科全書，南開大學(xué)出版社，2002年11月第一版，第518頁）雙方的面部表情面部表情是僅次于語言的主要信息來源（Knapp, 1978）。關(guān)注來訪者的面色、眉頭、神情、表情。咨詢員的面部：真誠、自然、放松、專注、感興趣。請觀察人物的表情是怎樣的？咨詢員的目光目光范圍： 20cm范圍內(nèi)。目光內(nèi)容： 平視、自然、溫暖、親切、信心、理解、通感、希望。體語和人際距離體語：咨詢員的手勢、點(diǎn)頭、身體前傾。人際距離：人與人之間的空間距離，反應(yīng)出兩個(gè)人之間關(guān)系的親密程度

48、?；魻枺?959年）區(qū)分出四種不同的人際距離。 親密距離：0.5米。 私人距離：0.51.2米 一般社交：1.253.5米 公共場所：3.5米7.5米 （如演講距離）2007年4月12日溫家寶總理在日本國會演講 三、傾聽技術(shù)1、意義：了解對方的問題和內(nèi)心世界?？s小雙方的心理距離，使來訪者產(chǎn)生信任感和親切感。傾聽技巧及其功能引自：Allen E.Ivey,Mary Bradford Ivey,心理咨詢的技巧和策略，上海社會科學(xué)院出版社，2005年6月第一版，第293頁 2、傾聽的技巧有興趣的聽：態(tài)度誠懇地聽。善聽：能聽出話外音和潛臺詞。耐心地聽：對對方的談話內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、愛 憎等神態(tài)和表情；

49、不隨便打斷對方的談話。反饋：非言語反饋。重復(fù)：驗(yàn)證、關(guān)注和鼓勵(lì)；把話題引向深入。澄清：讓來訪者解釋不清楚的信息。重復(fù)的技巧同學(xué)們的練習(xí)請觀察同學(xué)是如何運(yùn)用重復(fù)技巧和問話技巧的？ 注意：沉默與移情沉默： 創(chuàng)造性；自發(fā)性；沖突性。移情： 種類和處理方式：正移情與負(fù)移情。 四、影響技術(shù)共性：感同身受。聚焦：幫助來訪者理順?biāo)悸?，發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵部分。自我暴露：分享咨詢員的經(jīng)驗(yàn)。面質(zhì)：指出來訪者思維的前后矛盾之處。解釋：幫助來訪者領(lǐng)悟到新的視角、新的感受、 新的嘗試。心靈深處的接觸 對焦距聚焦（focusing）：是一種力圖擴(kuò)展來訪者講述的故事，促進(jìn)其發(fā)現(xiàn)講述故事的新角度，尋找思考問題的新方法的技巧。幫助

50、來訪者理順?biāo)悸?，發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵部分。選擇性注意是聚焦法的基礎(chǔ)，解釋：從不同的角度看問題感覺會怎么樣呢？ 會有什么不同的想法？請觀察下面圖的內(nèi)容是什么？請觀察下面心理咨詢過程中存在哪些問題？ 心理咨詢應(yīng)注意的問題有哪些？觀察正確的面談技巧討論問題：1、以上心理咨詢的技巧體現(xiàn)哪個(gè)流派的理論？2、以上心理咨詢技巧對思想政治教育有何啟發(fā)？第四章人格障礙與性心理障礙第一節(jié) 人格障礙第二節(jié) 性心理障礙 第三節(jié) 神經(jīng)癥第四節(jié) 精神障礙的司法鑒定 第一節(jié) 人格障礙一、人格障礙二、癥狀標(biāo)準(zhǔn)三、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)四、形成原因五、人格障礙類型 一、人格障礙 人格指人的性格、氣質(zhì)、能力等特征的總和。人格障礙是一組

51、以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征德精神障礙，它始于同年、少年或成年早期，持續(xù)終身。 二、癥狀標(biāo)準(zhǔn) 1、 心理傾向：需要、興趣愛好、理想、信念等與眾不同。2、情感：情感反映與環(huán)境德傾向性與重不同，如：興奮和抑制。3、行為：行為方式德選擇上與眾不同，如：果斷或猶豫、好動或愛靜、暴躁或溫順與眾不同。4、認(rèn)知：感知的敏感與遲鈍、觀察德細(xì)致與粗糙、注意力和記憶力的強(qiáng)弱、想象力的豐富與貧乏、思維的具體與抽象都與眾不同。三、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)（1）患者的社交或職業(yè)功能明顯受損。（2）患者主管上感到痛苦。 2、排除標(biāo)準(zhǔn)人格障礙并非由下列疾病引起（1）嚴(yán)重的軀體疾?。?）腦氣質(zhì)性病變（3）

52、精神?。?）嚴(yán)重或?yàn)?zāi)難性精神刺激 四、形成原因 1、 遺傳 2、精神生物學(xué) 3、心理社會因素 1、 遺傳對單卵雙生嬰兒研究發(fā)現(xiàn)，分開 養(yǎng)育的雙生兒人格測驗(yàn)記錄與在一些生長的相似。 2、精神生物學(xué)以生物學(xué)研究為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行精神生物易感性研究，其核心問題包括認(rèn)知、情感、沖動控制和焦慮調(diào)解等四個(gè)緯度。 五、人格障礙的種類1、悖德型或反社會型（18歲之前和18歲之后）2、沖動型3、偏執(zhí)型4、分裂型5、強(qiáng)迫型6、表演型第二節(jié) 性心理障礙一、性心理障礙的含義二、性心理障礙特征三、性心理障礙的類型 一、性心理障礙的含義對常人不引起性興奮的某些物體或情境，對患者卻有著強(qiáng)烈的性興奮作用，在不同程度上干擾正常

53、的性行為方式。不包括單純表現(xiàn)為性欲減退或亢進(jìn)，或性生理反應(yīng)周期變化的性功能障礙。 二、性心理障礙特征1、性欲低下。2、有良好的道德行為準(zhǔn)則。3、沒有突出的人格障礙。4、有充分的學(xué)位辨別能力，但控制能力低。 三、性心理障礙的類型1、性選擇對象異常： 戀童者 戀獸者 戀物者 戀老者 嗜糞者 戀尸者 嗜血者 近親相奸 異裝者 討論：1、易性者？ 女權(quán)主義者認(rèn)為 生理 女 男 社會 女 男易性者 男 女 2. 同性戀？據(jù)Kinsey統(tǒng)計(jì)，男性人口占3，女性人口為1的人是純粹同性戀者。另一些人是雙姓戀者，在兩個(gè)性別中均占1。美國精神病學(xué)會已不再把同性戀看作精神障礙。 大約25%男性同性戀能長期維持配偶關(guān)系。大約有5%男性在其一生中完全是同性戀者。 大概有33%男同性戀者，以及大部分女同性戀，都能從事異性性活動，甚至?xí)械叫詷?，然而他們所偏愛的卻是同性戀。大約20%男同性戀和33%女同性戀與異性對象結(jié)婚，但是他們的異性婚姻并不穩(wěn)定美