錄-斷層3(腦膜腦血管)課件

1、第二節(jié): 腦膜、腦血管、腦室斷層特點一、腦的被膜由外向內(nèi)分為三層：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜1）特點有兩層構(gòu)成在顱蓋部與顱骨疏松結(jié)合在顱底部與顱骨緊密結(jié)合1.硬腦膜cerebral dura mater：腦膜中動脈翼點2）由硬腦膜形成的隔大腦鐮小腦幕幕切跡小腦鐮鞍隔大腦鐮cerebral falx小腦幕tentorium of cerebellum小腦鐮鞍隔幕切跡tentorial incisure小腦幕鞍膈隔孔大腦鐮小腦幕切跡3）由硬腦膜形成的硬腦膜靜脈竇上矢狀竇下矢狀竇 直竇竇匯橫竇 乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇頸內(nèi)靜脈海綿竇兩側(cè)有橫支相連竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、展神經(jīng)通過竇外側(cè)壁有動眼、滑車、眼、上頜神

2、經(jīng)通過借眼靜脈與面靜脈交通，借卵圓孔靜脈與翼叢相交通頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視交叉垂體蝶竇 2.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜cerebral dura mater蛛網(wǎng)膜arachnoid mater蛛網(wǎng)膜下池subarachnoid cisterns蛛網(wǎng)膜顆粒arachnoid granulation軟腦膜cerebral pia mater大腦鐮cerebral falx上矢狀竇superior sagittal sinus3.軟腦膜：脈絡(luò)組織、脈絡(luò)叢腦的血管（一）腦的動脈頸內(nèi)動脈internal carotid a.椎動脈vertebral a.基底

3、動脈basilar a.大腦動脈環(huán)（Willis circle）：組成：前交通動脈，兩側(cè)大腦前動脈始段，兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段，兩側(cè)后交通動脈，兩側(cè)大腦后動脈始段。位置：在腦底面圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體腦動脈的分支皮質(zhì)支：營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其皮質(zhì)下的髓質(zhì)。中央支：營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦。腦出血 女性，65歲，左側(cè)肢體無力3小時。體檢：左側(cè)肢體肌力下降，約為2級。大腦前動脈的分段及其分支額極動脈眶額內(nèi)側(cè)動脈胼胝體緣動脈旁中央動脈楔前動脈胼周動脈Callosomarginal artery大腦前動脈大腦中動脈的分段及其分支分段：眶后段M1、島葉段M2、外側(cè)溝段M3、分叉段M4、終支M1大腦中動脈的分段及其

4、分支分段：水平段M5、島葉段M、外側(cè)溝段M3、分叉段M2、終支M1眶額外側(cè)動脈額升動脈中央溝動脈中央前溝動脈中央后溝動脈頂后動脈角回動脈顳前動脈顳中動脈顳后動脈大腦中動脈供血區(qū)的斷層表現(xiàn)腦出血左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期） 左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期） 缺血性腦梗死在6H內(nèi)可以表現(xiàn)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后24內(nèi)多有顯示。少數(shù)病例可見血管腔內(nèi)高密度影，有“致密的大腦中動脈征”。 椎動脈的分段及其分支大腦后動脈的分段及其分支分段：水平段P1縱行段P2顳支P3終支P4顳前動脈顳后動脈胼周后動脈距狀溝動脈頂枕溝動脈大腦后動脈供血區(qū)的斷層表現(xiàn)第三腦室的組成第三腦室的外側(cè)壁第四腦室第四腦室（