求醫(yī)不如求己-疾病課件

1、教官:駱立群日期:2012.8.20求 醫(yī) 不 如 求 己疾病生 命 體 征 生命體征包括(體溫.呼吸.脈搏.血壓)是評價生命活動存在與否及其質量的重要征象.是體格檢查必須檢查的項目之一 體溫用T表示.測量體溫通常使用的方法有三種:口測法:正常值為:36.3-37.2 放置時間5分鐘腋測法:正常值為:36-37 放置10分鐘讀數(shù)肛測法:正常值為:36.5-37.7 放置5分鐘讀數(shù)生 命 體 征生理情況下體溫有一定的波動.早晨體溫略低.下午略高.但24小時內波動一般不超過1.運動或進食后體溫略高.老年人體溫略低.月經(jīng)期前或妊娠期體溫略高呼吸用R表示:正常成人靜息狀態(tài)下.呼吸節(jié)律規(guī)整深淺適度.正常

2、值16-20次/分.嬰幼兒較成人快.呼吸與脈搏之比為1:4.發(fā)熱.感染呼吸加快;麻醉.鎮(zhèn)靜稍慢脈搏用P表示:正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率 為60-100次/分.平均72次/分.兒童較快.平 均約90次/分嬰幼兒可達130次/分(新生兒)生 命 體 征血壓用BP表示:正常人血壓分收縮壓為:12-18.6KPa (90-140mmHg) 舒張壓為:8-12KPa(60-90mmHg)脈壓差為:4-5.3KPa(30-40mmHg)兩側上肢血壓可以有0.67-1.3KPa(5-10mmHg)之差平臥時下肢血壓較上肢高2.7-4KPa(20-30mmHg)完整血壓手寫:BP90-140/60-90mmH

3、g 或 12-18.6/8-12KPa 一般正常人血壓隨年齡增長而升高.尤以收縮壓為著高血壓:21.3KPa(160mmHg)/ 12.6KPa(95mmHg)高血壓病.腎小球腎炎和妊娠中毒癥臨界高血壓:收縮壓高於18.6-21.3KPa(140-160mmHg)/ 舒張壓高於12-12.6KPa(90-95mmHg)低血壓:成人血壓低於12/8KPa 循環(huán)血量減少(如大出血.休克.脫水)心臟功能減退(心肌炎.充血性心力衰竭.慢性消耗的病人等)收縮壓舒張壓正常血壓130和180或110單純收縮期高血壓140和90亞組:臨界收縮期高血壓140-149和90高血壓癥狀6.肢體麻木:常見手指.腳趾麻

4、木或皮膚如蟻行感.手指不靈活.身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木.還可能感覺異常.甚至半身不遂.患者中風前癥狀7.頭暈:反復出現(xiàn)瞬間眩暈.視物旋轉.幾秒后便恢復常態(tài).醫(yī)學上為T1A.也就是短暫的腦缺血發(fā)作8.精神改變:如嗜睡或性格一反常態(tài).變得沉默寡言或多語急躁或出現(xiàn)短暫智力衰退.9.眼睛突然發(fā)黑:單眼突然發(fā)黑.看不見東西,幾秒或幾十秒鐘后便完全恢復正常,是腦缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致.10.原因不明的跌跤:由於腦血管硬化,引起腦缺血.運動神經(jīng)失靈.可產(chǎn)生共濟失調后平衡障礙,而容易跌跤.11.哈欠不斷:如果無疲倦.睡眠不足等原因.出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠,這可能是由於腦動脈硬化.缺血.引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)

5、.12.流鼻血:高血壓病人反復鼻出血.也可能會發(fā)生腦溢血.13.說話吐字不清:腦供血不足時,人體運動功能的神經(jīng)失靈.常見癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清.甚至不會說話.但持續(xù)時間短.最長不超過24小時.高血壓癥狀如何預防高血壓1.經(jīng)常運動:不要過量運動.從一天散步20分鐘開始.慢慢增加到每天散步一萬步2.注意飲食習慣:每餐七分飽.少吃鹽.糖.多吃蔬菜.水果3.不要過度緊張疲勞:常做運動和自己喜歡做的事,放鬆心情.4.正確的生活習慣:養(yǎng)成正確的生活規(guī)律.切忌生活規(guī)律混亂5.控制煙酒:過量飲酒.會引起血壓升高.最好不要吸煙.6.注意不要發(fā)胖:減少脂肪.保持標準體重.高血壓的營養(yǎng)治療1.芹菜粥:芹菜

6、連根120克.粳米250克.將芹菜洗凈,切成六分長的段.粳米淘凈.芹菜.粳米放入鍋內,加清水適量.用武文燒沸后轉用文火燉至米爛成粥.再加少許鹽和味精.攪勻即成2.菊花粥:菊花末15克.梗米100克.菊花摘去蒂.上籠蒸后,取出曬干或陰干.然後磨成細末備用.粳米淘凈放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮至半成熟再加菊花細末.繼續(xù)用文火煮至米爛成粥.每日兩次.晚餐食用3.大雉雞蛋:日常食用大雉雞蛋.有預防高血壓及平衡血壓作用.蒸煮食用都可.高血壓的營養(yǎng)治療4.荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克.冰糖少許,將鮮荷葉洗凈煎湯.再用荷葉湯同粳米.冰糖煮粥.早晚餐溫熱食.5.醋泡花生米:生花生米浸泡

7、醋中.5日后食用.每天早上吃10-15粒.有降壓.止血及降低膽固醇作用.6.綠豆海帶粥:綠豆.海帶各100克,大米適量.將海帶切碎與其它2味同煮成粥.可長期當晚餐食用.低血糖飲食1.低血糖患者最好少量多餐:一天大約吃6-8餐.睡前吃少量的零食及點心也會有幫助.除此要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物.因為過敏癥常與低血糖癥有關2.均衡飲食療法:飲食應該力求均衡.最少包含50-60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則.包括蔬菜.糙米.酪梨.魔芋.種子.核果.谷類.瘦肉.魚.酸乳.生乳酪3.增加高纖維飲食:如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬.吃新鮮蘋果4.補充營養(yǎng)素:如鉻元素.維生素b群.鈣.美.鋅

8、蛋白質分解酵素.螺旋藻或蛋白質糖.蜂王漿等應加以限制的食物:嚴格限單糖類攝取量: 要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品.(例如:速食米.馬鈴薯)白面粉.汽水.酒.鹽.避免糖分高的水果及果汁(例如:葡萄汁混合50%的水飲用)也少吃通心粉.面條.肉汁.白米.玉米片.番薯.豆類及馬鈴薯可以一周吃2次.戒煙禁酒: 酒精.咖啡.抽煙都將嚴重影響血糖的穩(wěn)定.最少能戒除和少用.低血糖飲食1.急性腹痛發(fā)病急驟.疼痛劇烈.可呈刀割樣.絞痛.銳痛.突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴右腹肌緊張或板狀腹.提示急性彌漫性蘭尾炎.2.膽石癥或泌尿系結石常為陳發(fā)性絞痛.陳發(fā)性劍突下銳頂樣疼痛是膽道蛔蟲的典型癥狀.3.慢性腹痛發(fā)病隱襲,常為隱

9、痛.鈍痛或脹痛等.慢性周期性,節(jié)律性上腹部燒灼痛.鈍痛常提示消化性潰瘍.慢性右下腹疼痛常為慢性蘭尾炎.腸結核.小腸及結腸病變的疼痛為痙攣性.間歇性痛.4.高脂肪飲食可誘發(fā)膽囊炎和膽石癥.暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎.急性胃擴張.進食可誘發(fā)或加重胃潰瘍的疼痛.十二指腸潰瘍的疼痛則在進食后3-4小時癥狀加重.結腸病變引起腹痛常在排便后感輕急腹癥的辨別頸椎病怎樣自我治療1.保持正確的姿勢:養(yǎng)成良好的坐姿習慣並適時改變頭部豎立形態(tài).睡覺時枕頭的高度及硬度合適.避免頸椎病的發(fā)病率.頸椎病患者生活姿勢切莫貪圖靜止式的肢體舒適.慎防臥姿看書.躺臥寫字或持續(xù)仰視電視熒屏.2.注意保暖:防止劇烈的活動扭傷或者拉傷頸

10、椎.時刻注意頸椎保暖.不要讓頸椎直接處於電腦.涼水.空調等低溫條件下.3.勞逸結合:適當休息.頸椎長期固定在一個方位.會影響頸椎供血不足.要適當增加時間休息.利用休息和活動時間增強全身的血液循環(huán).消除局部肌肉疲勞.預防和緩解頸椎的勞損.4.保持正確的睡眠體位:頸椎病患者睡覺的時候,可取側臥位或仰臥位,不宜俯臥.要使胸腰部保持自然曲度.雙髖及雙膝呈彎曲狀態(tài).5.自我按摩臉部:用雙手掌面分別來回搓臉的正面.側面和身后各幾次.再用五指梳頭幾次.然後用兩手輕擦.輕揉頸部兩側肌肉.用大拇指點揉第一式：抱頭側頸式損傷病理：頸椎側屈、側旋運動，主要依靠頸前外側的前、中、后斜角肌，胸鎖乳突肌和后外側的斜方肌。

11、左右兩側需平衡協(xié)調。斜角肌是起于頸椎16的橫突前緣，止于第1、2肋骨上。斜方肌起于頸椎橫突后緣，止于肩胛及鎖骨外緣。如果長期頭頸單向運動（即經(jīng)常向右或左一方轉動）例如教師上課習慣單向轉身向學生、向黑板，長期坐教室側方的學生或辦公室接待客人長期一方向轉頭等等，可導致斜角肌、胸鎖乳突肌和斜方肌，單側勞損（運動多充血，運動少缺血）肌力不平衡，所維系之頸椎骨出現(xiàn)單側旋轉，鉤椎關節(jié)紊亂而引起頸椎病。防治方法：頸椎中軸位依靠兩側斜方肌胸鎖乳突肌和斜角肌平衡，側頸鍛煉這兩組肌肉的肌力，使受損者得到恢復，受累者不致?lián)p傷，維持或恢復正常頸椎力學平衡。體操方式：正位、兩目平視，雙手屈肘，兩手掌合攏于腦后，然后將頭頸往一側屈，并稍加壓力，左右側屈各84次。注意事項：側屈時胸廓、腰背，保持直立不動。頸椎病怎樣自我治療第二式：抱頭屈伸式損傷病理：頭頸屈伸運動是靠頸前的斜角?。ㄇ┖皖i后頭頸夾肌、項韌帶、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。長期低頭或半低頭工作，如閱讀、書寫、司機、電腦、財會、縫紉工、車床工等工種，容易導致伸肌群勞損。特別是項韌帶。該韌帶是頸部最堅韌的骨骼肌韌帶，深埋于所有頸椎叉狀棘突中，起到支撐頭顱重力，維持頸椎正常向前彎曲的曲度以及各頸椎中軸位置的重要作用。一旦勞損，肌力下降，頸椎骨失去中心維系力，產(chǎn)生