中醫(yī)外科學(xué)-乳癖共42張課件

1、中醫(yī)外科學(xué) 乳癖1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。塞約翰遜4、權(quán)力會奴化一切。塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比中醫(yī)外科學(xué) 乳癖中醫(yī)外科學(xué) 乳癖1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。塞約翰遜4、權(quán)力會奴化一切。塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比乳癖湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一中醫(yī)臨床醫(yī)

2、學(xué)院中醫(yī)外科重點難點乳癖的病因病機(jī)、辨證分型及內(nèi)治方法。乳癖與其他乳房疾病的鑒別要點。創(chuàng)新教育就是以培養(yǎng)人們創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值取向的教育。在如今的教育體制和教育方向的改革中，創(chuàng)新教育已經(jīng)成為教育的核心內(nèi)容被推廣開來。創(chuàng)新教育作為新課標(biāo)下初中政治教學(xué)的重要內(nèi)容之一，我們有必要對它進(jìn)行分析與研究。本人結(jié)合多年教學(xué)實踐，談?wù)勗诔踔姓谓虒W(xué)中對創(chuàng)新教育的幾點看法：一、注重教師自身創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)教師作為創(chuàng)新教育工作的主體之一，其本身的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力決定了創(chuàng)新教育效果的好壞。（一）教師的創(chuàng)新意識的培養(yǎng)階段。創(chuàng)新意識是創(chuàng)新的首要的條件，創(chuàng)新教育作為初中政治教學(xué)的重點內(nèi)容。作為政治教學(xué)

3、主體的教師首先應(yīng)該具備創(chuàng)新的意識。對于教師創(chuàng)新意識的培養(yǎng)我們應(yīng)該從兩方面著手：1、教育部門以及教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對教師的培訓(xùn)以及評價。教師作為作為教育工作的直接實施人員，其個人能力決定了教育成果的高低，更關(guān)系著受其教育青少年的學(xué)習(xí)成果以及未來的發(fā)展前途。教育部門以及教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其管理教育和控制教育的實際作用。加強(qiáng)對教師個人能力的培養(yǎng)以及職業(yè)道德的培訓(xùn)，讓教師能夠不斷的學(xué)習(xí)與進(jìn)步、不斷地拓展自己的知識面；同時增強(qiáng)對教育新理念、新方法的認(rèn)識與學(xué)習(xí)。2初中政治教師應(yīng)該以創(chuàng)新的眼光來對待教學(xué)工作，并不斷地提高自我學(xué)習(xí)的能力。創(chuàng)新與學(xué)習(xí)是兩個密不可分的過程，沒有學(xué)習(xí)創(chuàng)新也將沒有基礎(chǔ)也會變得沒有方向無從下手

4、。想要做好初中政治教學(xué)工作，本身就是一項比較復(fù)雜的工作，這就需要我們的教育工作者以創(chuàng)新的眼光來對待教學(xué)工作，不斷的在教學(xué)過程中施行新的教育方式以提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和營造活躍的學(xué)習(xí)氛圍。從另一方面來講，想要在教學(xué)中實現(xiàn)不斷地創(chuàng)新就需要我們的政治教師不斷的進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。（二）教師的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)階段。創(chuàng)新的能力才是實現(xiàn)創(chuàng)新的重要手段，初中政治教學(xué)中加強(qiáng)對教師的創(chuàng)新能力培養(yǎng)才能使教師完成教學(xué)上的不斷創(chuàng)新，對教師創(chuàng)新能力的培養(yǎng)我們主要從以下兩個方面著手。1加強(qiáng)教師對現(xiàn)代化教學(xué)工具的使用能力培養(yǎng)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，教學(xué)過程中也開始廣泛的使用計算機(jī)以及多媒體來提高教學(xué)的質(zhì)量。

5、初中政治教學(xué)中教師也可以采用多媒體教學(xué)讓學(xué)生更加直觀的感受政治知識和政治現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)教師對現(xiàn)代化教學(xué)工具的使用能力培養(yǎng)有助于教師在教學(xué)的過程中創(chuàng)新教學(xué)的方式和方法。2政治教師應(yīng)該提高自身對于時事政治的認(rèn)知能力和了解能力。由于初中學(xué)生與政治教師存在著年齡上的差距，在價值觀和世界觀上難免存在不同。這就要求政治教師加強(qiáng)對于社會新事物的認(rèn)知與理解，并且時刻關(guān)注現(xiàn)下的時事政治。在政治創(chuàng)新教育中多加入新的元素以開拓學(xué)生們的視野和開闊學(xué)生們的思想。二、注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)教育最終的目的是培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，初中政治教學(xué)創(chuàng)新教育注重的是培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新的能力。（一）通過設(shè)置情景課題的教

6、學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)生們的創(chuàng)新意識。近幾年情景教學(xué)隨著教學(xué)改革的深入越來越多的被運用到課堂教學(xué)中，具體的做法主要是老師們通過舉例說明或者是講故事、人物傳記等方式吸引學(xué)生們的注意力，借以來活躍學(xué)生們的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。同時，在所講的故事或者是所舉的例子中加入所要學(xué)習(xí)的知識點，通過啟發(fā)的形式帶動學(xué)生們的思維，讓學(xué)生們在理解的基礎(chǔ)上更好地掌握知識點。比如說在愛國主義思想教育中我們可以通過向?qū)W生們描述在汶川地震救援現(xiàn)場解放軍戰(zhàn)士幾天幾夜不休息解救受災(zāi)群眾的場景向他們詮釋愛國的行動和愛國的情操以及公民的責(zé)任等等。通過設(shè)置的情景使得知識更加的具有說服力和感染力，并且能夠帶動學(xué)生們的聯(lián)想。對于培

7、養(yǎng)他們在學(xué)習(xí)上的創(chuàng)新有著非常重要作用。（二）培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新欲望。在初中政治教學(xué)的過程中我們應(yīng)該通過設(shè)置問題的方式來激發(fā)學(xué)生們的好奇心理。比如說在講授能夠承受挫折勇于開拓進(jìn)取一課時，我們可以通過向?qū)W生們講述周恩來為中華崛起而讀書的故事。向他們講述周恩來是如何在當(dāng)時中國革命形勢惡劣的情況下，客服重重的困難，最終領(lǐng)導(dǎo)人民走向勝利的故事。讓學(xué)生們意識到想要取得一番成就，成為一個有能力的人必須能夠承受挫折并且勇于開拓進(jìn)取才能取得最終的成功。（三）采取研討式的教學(xué)方式提高學(xué)生們的創(chuàng)新能力。研討式的教學(xué)通常情況下分為三個步驟，首先通過結(jié)合所要傳授的知識提出問題，并對問題所涉及的知識點進(jìn)行簡要的敘述。其次，

8、讓學(xué)生們圍繞問題展開討論。具體的做法可以是兩兩相互探討也可以是分組進(jìn)行討論或者是通過舉手發(fā)言的形式進(jìn)行全班整體上的討論。最后，對同學(xué)們討論的結(jié)果進(jìn)行點評，對錯誤的看法要給予糾正，對正確的看法給予肯定和補(bǔ)充。這種做法可以讓學(xué)生們通過了解知識進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問題并對問題進(jìn)行深入和全面的探討與思考。對于提高學(xué)生們的創(chuàng)新能力有著很大的幫助。三、注重初中政治教學(xué)中評價方式的創(chuàng)新教學(xué)評價是檢測教師的教學(xué)成果以及學(xué)生們學(xué)習(xí)成效的重要方法，但是目前采用的評價方式太過于片面不能充分發(fā)揮體現(xiàn)學(xué)生們的學(xué)習(xí)水平和綜合素質(zhì)。教學(xué)評價方式的創(chuàng)新主要從以下幾個方面著手（一）重視過程性的評價。在政治教學(xué)的過程中重視學(xué)生平時學(xué)習(xí)的態(tài)度

9、以及對知識的理解能力甚至是平時的行為能力，力求將評價做到全面、科學(xué)、合理。（二）評價要公平、公正、透明，以求做到評價也是為了進(jìn)一步的教育。對于學(xué)生進(jìn)行評價工作教師應(yīng)該本著公平、公正的心態(tài)，務(wù)必不要將個人感情和個人觀點摻雜進(jìn)評價的工作中，同時應(yīng)該將評價的內(nèi)容以及細(xì)節(jié)告知學(xué)生。對于好的一面應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表揚，對于不好的一面應(yīng)該進(jìn)行說服教育，以便于起到再教育的作用。（三）評價應(yīng)該是自我評價、同學(xué)、家長以及教師共同參與的結(jié)果。多人參與的評價才能夠全面的反映出學(xué)生的綜合素質(zhì)和真實情況，因此在具體的評價工作中加入同學(xué)、家長以及自我的評價方法將比以前的評價效果有不小的改進(jìn)與提高。 傳統(tǒng)課堂教學(xué)影響赫伯特理性主義教

10、學(xué)理論，過于關(guān)注老師的行為，導(dǎo)致過于程式化的課堂教學(xué)和教師過分強(qiáng)調(diào)教科書，主體性的學(xué)生在很大程度上是有限的。這樣的課堂何談“增效”？課后如何“減負(fù)”？因此，減負(fù)的落腳點就是課堂的增效，創(chuàng)造高效的教學(xué)模式。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式是一種新的模式，它通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提高教學(xué)效率，實現(xiàn)真正的減負(fù)。 一、什么是學(xué)案導(dǎo)學(xué) 所謂“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”是指以教學(xué)學(xué)案為載體，以教師導(dǎo)學(xué)為方法，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體，師生共同合作完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)模式。根據(jù)設(shè)計學(xué)校學(xué)生的老師，仔細(xì)閱讀教材，基于案例研究的需求完成相關(guān)內(nèi)容，提出自己的觀點，師生共同學(xué)習(xí)。不僅能改掉過去老師單純的講課、學(xué)生

11、被動的聽的教學(xué)方法，而且證明了教師的主導(dǎo)教學(xué)作用和學(xué)生的主動學(xué)習(xí)作用，兩者和諧統(tǒng)一，共同進(jìn)步。依據(jù)這種教學(xué)模式，學(xué)生要根據(jù)老師提出的學(xué)案導(dǎo)學(xué)，仔細(xì)認(rèn)真閱讀學(xué)案導(dǎo)學(xué)，掌握手中的教材內(nèi)容，接著要根據(jù)學(xué)案導(dǎo)學(xué)要求完成相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生提出自己的相關(guān)問題及觀點，老師及學(xué)生共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。這種教學(xué)模式不僅滿足了初中物理學(xué)生的思維發(fā)展需要，更滿足了初中物理學(xué)生的自我意識發(fā)展需要，是學(xué)生對自我發(fā)展和自我價值的積極感官認(rèn)知，在這一過程中，教師不僅僅是知識的傳授者，更是教會學(xué)生如何提高學(xué)習(xí)能力的一種體現(xiàn)。 二、學(xué)案導(dǎo)學(xué)模式的操作 （一）學(xué)案的編制 學(xué)案的編制要以教案為依據(jù)，要體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點，要根據(jù)不同的教

12、學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計。它一般分為以下四個部分。 1.學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)宗旨表明學(xué)生達(dá)到基本要求，確定學(xué)習(xí)的宗旨必須確實是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，從實際上，逐步開始在智力和思想內(nèi)容達(dá)成一體能力訓(xùn)練的原則。學(xué)習(xí)的宗旨應(yīng)該也是根本點、學(xué)習(xí)困難，作為學(xué)生的探險和突破的一個主要方向。 2.知識構(gòu)成 知識構(gòu)成分為基本線索和基礎(chǔ)知識兩部分。（1）基本線索：即學(xué)科知識結(jié)構(gòu)，單元或整體結(jié)構(gòu)，基本結(jié)構(gòu)的線索，它是學(xué)科知識的基本框架，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)知識有整體宏觀的了解。（2）基礎(chǔ)知識：是學(xué)案的主要部分。 3.學(xué)習(xí)方法 研究中描述的情況下學(xué)習(xí)方法主要是對學(xué)習(xí)內(nèi)容的設(shè)計，包括記憶方法、理解角度、訓(xùn)練運用等。 4.技能訓(xùn)練 技能訓(xùn)練是吸取教訓(xùn)

13、的測試，技能訓(xùn)練包括選擇題、填空題、判斷題和問答題。訓(xùn)練題的設(shè)計科目分為必做題和選做題兩部分，必做題是對這次課題最基礎(chǔ)知識的檢查，選做題是屬于課外拓展延伸題，有能力的學(xué)生可以選做，注意因材施教。 （二）學(xué)案導(dǎo)學(xué)模式的具體操作 學(xué)案導(dǎo)學(xué)過程是按照自學(xué)和課堂操作兩個程序進(jìn)行的。 1.依案自學(xué)，發(fā)現(xiàn)問題 講課前一天學(xué)生收到老師發(fā)給的導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生根據(jù)學(xué)案中的導(dǎo)學(xué)問題課前預(yù)習(xí)。學(xué)生根據(jù)學(xué)法指導(dǎo)主動查詢相關(guān)教材和資料，通過自學(xué)要明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容，老師的授課意圖以及老師要提出的相關(guān)問題等。在這個過程中記錄下相關(guān)問題，這樣，學(xué)生帶著問題上課，就可以大大提高聽課的效率。 2.課堂具體操作 （1）導(dǎo)入新課，交

14、代目標(biāo)。導(dǎo)入新課是一個特別關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一個良好的開端是成功的一半。對于初中生來說，他們好奇心很強(qiáng)，對世間萬物都充滿了疑問，所以，作為指導(dǎo)老師，一定要高度重視學(xué)生這種心理因素，抓住和利用好這種心理因素，創(chuàng)造能夠引發(fā)學(xué)生興趣的新課程。目標(biāo)可以展示也可不表述，因為學(xué)案上已經(jīng)出示了，學(xué)生在自學(xué)過程中已經(jīng)了解。 （2）檢查自學(xué)，合作質(zhì)疑。老師指導(dǎo)全班學(xué)生分組討論，各自檢查導(dǎo)學(xué)案上的探究部分，備注好，提出問題。教師巡回指導(dǎo)。 （3）反饋信息，合作釋疑。老師則要采取不同的方式讓各個小組展示自學(xué)情況來給定分?jǐn)?shù)，根據(jù)學(xué)生得出的檢查結(jié)果，老師要及時評價，還要用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒI(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。在引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中要對學(xué)生

15、進(jìn)行點評和表揚，這樣才能鼓勵學(xué)生的積極性。 （4）歸納小結(jié)，總結(jié)提升。這個過程主要是為了讓學(xué)生用簡練的語言對導(dǎo)學(xué)案過程進(jìn)行概括，老師要在最后做個總結(jié)提升。在這個環(huán)節(jié)中，老師要根據(jù)實際生活檢驗學(xué)生是否真的能學(xué)以致用， 情感得到升華。 （5）鞏固檢測，拓展延伸。對于基礎(chǔ)知識的再鞏固，可以給學(xué)生一些鞏固時間，然后再進(jìn)行檢測，就可以檢測出學(xué)生對學(xué)案的掌握度，并且做到及時反饋。 （6）科學(xué)評價，激勵學(xué)習(xí)。在各組得出的課堂表現(xiàn)分?jǐn)?shù)，老師要當(dāng)堂評價，得出優(yōu)勝小組，記錄在成長檔案中，由此來鼓勵學(xué)生的積極性，重點培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神。 新課程指引新的理念，引領(lǐng)教學(xué)方法的創(chuàng)新性，同時也引領(lǐng)教學(xué)模式的創(chuàng)新性。只要是老

16、師堅持樹立“以學(xué)生為本”的教育理念，堅持主動學(xué)習(xí)、主動改革、主動實踐，積極反思總結(jié)，不斷提升自己，在教學(xué)研究中要勇于探索，勇于創(chuàng)新，就一定能促進(jìn)課堂建設(shè)的科學(xué)發(fā)展，實現(xiàn)減負(fù)增效。 中醫(yī)外科學(xué) 乳癖1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗乳癖湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科乳癖重點難點乳癖的病因病機(jī)、辨證分型及內(nèi)治方法。乳癖與其他乳房疾病的鑒別要點。重點難點目的要求掌握乳癖的臨床特點和辨證論治熟悉乳癖的病因病機(jī)及其鑒別診斷。目的要求知識點精析基本概念病因病機(jī)診斷要點四、鑒別診斷五、辨證論治知識點精析概念是一種乳腺組織的良性增生性疾病相當(dāng)于西醫(yī)的“乳腺增生病”特點:乳房腫塊和疼痛,與月

17、經(jīng)及情志相關(guān)是最常見的乳房疾病。占育齡婦女的40%左右,而占全部乳房病的75%。概念為什么發(fā)病率高?以下因素造成內(nèi)分泌紊亂長期使用含雌激素的化妝品,經(jīng)皮膚吸收,使體內(nèi)雌激素水平增高;或服用激素類藥物飲食結(jié)構(gòu)改變,如高脂肪、高蛋白飲食(高脂肪高蛋白飲食是合成體內(nèi)激素的原料)。承受壓力較大,常處于緊張和興奮狀態(tài),導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。晩婚晚育,口育不愿哺乳,打破正常生理環(huán)節(jié),造成內(nèi)分泌紊亂。為什么發(fā)病率高?高發(fā)人群城市居民、經(jīng)濟(jì)地位高:高脂肪、高糖、低纖維素飲食。腦力勞動者:普查中發(fā)現(xiàn)知識分子發(fā)病率高。未育、未哺乳婦女體內(nèi)外源性雎激素增多:濫用雌激素的保健品或長期使用美容化妝品、健美隆胸的豐乳保健品及更

18、年期婦女長期過量使用雌激素等長期受到精神刺激:比如,在長期的緊張焦慮狀態(tài)下,阿片能張力增高,神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變,發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調(diào),則導(dǎo)致催乳素分泌增加,而引起或加重乳腺增生病。高發(fā)人群發(fā)病原因乳房為性激素作用的靶器官,在下丘腦一垂體一卵巢軸及其它內(nèi)分泌激素的綜合作用下,發(fā)生從胚胎逐步發(fā)育,增殖與復(fù)舊交替,最終退化的一系列復(fù)雜的變化乳腺增生病的發(fā)病主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)。與卵巢內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān),乳腺組織與子宮內(nèi)膜一樣,受卵巢內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié),并產(chǎn)生相應(yīng)的周期性變化,因此乳房也存在相應(yīng)的增殖和復(fù)舊的周期性改變。黃體期E2絕對或相對增高,P分泌相對或絕對不足,失去制約E2與保護(hù)乳腺組織的作

19、用,使乳腺組織不斷處于E2的刺激之中,乳腺組織不能由增殖轉(zhuǎn)入復(fù)舊或復(fù)舊不全久之引起乳腺組織增生。此外PRL的升高亦直接刺激乳腺組織,并進(jìn)一步抑制黃體期P的分泌,同時能刺激E2的合成使E2水平升高,導(dǎo)致E2/P比例失調(diào)。發(fā)病原因與乳腺癌的關(guān)系乳腺增生病是否為癌前期病變,及其可能癌變的危險性有多大,一直存在爭議。乳腺增生病與乳腺瘤在臨床表現(xiàn)上都以腫塊為主,在發(fā)病機(jī)制上有相似之處,且某些類型的乳腺增生病可以發(fā)展成乳腺癌。兩者均由內(nèi)分泌失衡引起,且都與雌激素水平過高有關(guān)。在流行病學(xué)方面,兩者都與精神因素、低孕次未生育、未曾授乳、自然絕經(jīng)遲等因素有關(guān),乳腺增生的發(fā)病危險因素也是乳腺瘤的發(fā)病危險因素,這說明這兩種病在發(fā)病機(jī)制上可能有相似之處?；\統(tǒng)而言,患有乳腺增生病的婦女,其以后患乳腺癌的危險性的確比正常人要大。與乳腺癌的關(guān)系病因病機(jī)肝郁氣滯/沖任失調(diào)肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最密切,其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內(nèi)傷在乳癖的發(fā)病過程中有重要影響平素情志抑郁,氣滯不舒,氣血周流失度,蘊結(jié)于乳房胃絡(luò),乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通,不通則痛而引起乳房疼痛;肝氣橫逆犯胃,脾失健運,痰濁內(nèi)生,氣滯血