2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷7

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，28歲，半年來總擔心雙手有細菌而經(jīng)常反復洗手，一天無數(shù)次總不放心，自知不對，又無法控制，此癥狀屬于

A、刻板動作

B、強迫行為

C、強制性思維

D、焦慮

E、妄想

正確答案:B2.關于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時

C、診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1月

D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病

E、發(fā)作期間大多意識清晰

正確答案:E3.關于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下哪項不正確

A、腦的結構與化學活動處于變化之中

B、從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在

C、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應性的生理基礎

D、外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在

E、只存在于機體的發(fā)育階段

正確答案:E4.阿爾茨海默病的病程特征為

A、發(fā)作緩解型

B、進行性發(fā)展加重

C、發(fā)作進展型

D、只發(fā)作一次

E、緩慢發(fā)展，逐漸好轉

正確答案:B5.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識障礙

A、軀體憂慮障礙

B、強迫癥

C、疑病癥

D、分離性障礙

E、以上均可

正確答案:D6.患者男性，40歲，離異，無業(yè)。因“反復吸食海洛因10年，停吸會出現(xiàn)煩躁不安伴全身不適及沖動行為”入院?；颊?0年前因好奇開始嘗試吸食海洛因。初次嘗試后，感覺惡心嘔吐。幾次后感欣快、全身舒服，后量逐漸增大，最高劑量高達4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸會出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚、打哈欠、出冷汗、起雞皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸悶、焦慮、坐立不安等反應。常抗拒不了內(nèi)心對海洛因的渴求而去購買，致使工作及生活能力下降，人際關系緊張，體質下降，飲食、睡眠差。曾先后在醫(yī)院戒毒治療13次，每次住院時間1-3周，但出院后仍很快復吸?，F(xiàn)每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食時間為10小時前，吸食量1g。輔助檢查：尿檢示嗎啡強陽性；HIV（-）；心電圖顯示竇性心動過速；余未見明顯異常。精神檢查：意識清，接觸交談稍差，能清楚講出吸毒后的體驗以及戒斷后的痛苦表現(xiàn)。情緒不穩(wěn)，易激惹，焦慮緊張，煩躁不安。否認幻覺、妄想等精神病性癥狀。對家人大喊大叫，有沖動攻擊行為。有強烈心理渴求及覓藥欲望。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)上述資料簡述患者存在的戒斷癥狀。3.針對該患者急性期可給予哪些治療藥物？（至少寫出兩種代表藥物）

正確答案:暫無7.患者半年來頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患者的癥狀為

A、錯覺

B、幻觸

C、視物變形

D、非真實感

E、幻視

正確答案:C8.患者終日愁眉不展，唉聲嘆氣，對一切不感興趣，伴有自責自罪，提示為：

A、情感焦慮

B、情感淡漠

C、情感不穩(wěn)

D、情感抑郁

E、情感脆弱

正確答案:D9.創(chuàng)傷后應激障礙

A、應激源往往具有異常驚恐或災難性質，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人2年內(nèi)恢復

B、在可以辨認的日常生活中的應激性事件的影響下，由于易感個性，適應能力不良，個體對該應激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應性情緒障礙或適應不良行為，導致正常工作和人際交往受損

C、反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式，造成對社會環(huán)境的適應不良

D、在強烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復，預后良好

E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強

正確答案:A10.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫(yī)院就診，未服用藥物；近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結交朋友，和朋友不醉不歸。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、適應障礙

C、人格障礙

D、酒精所致精神障礙

E、雙相情感障礙

正確答案:E11.72歲的男性病人，既往身體健康。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活料理困難，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是

A、阿爾茨海a病早期

B、阿爾茨海a病中期

C、阿爾茨海a病晚期

D、血管性癡呆

E、正常的衰老

正確答案:B12.譫妄

正確答案:一組表現(xiàn)為急性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙和注意障礙為主要臨床特征13.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現(xiàn)為

A、幻覺

B、妄想

C、抑郁發(fā)作

D、焦慮

E、行為遲緩

正確答案:D14.以下哪項不是厭惡療法的適應證

A、酒癮

B、恐懼癥

C、窺陰癖

D、強迫觀念

E、煙癮

正確答案:B15.醫(yī)生在判定某一精神活動是否異常時,一般從以下幾個方面考慮（章節(jié)：精神障礙的癥狀學，難度：2）

A、縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較

B、橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時間是否超出一般限度

C、應結合當事人的心理背景進行分析

D、結合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷

E、精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地地表現(xiàn)出來

正確答案:A,B,C16.關于雙相障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是

A、雙相障礙沒有幻覺

B、雙相障礙沒有妄想

C、雙相障礙沒有思維散漫

D、雙相障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫

E、雙相障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調

正確答案:D17.男性，24歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，體溫38.5℃。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽，感被人跟蹤，疑被害?；颊咔榫w不穩(wěn)，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是

A、雙相障礙

B、精神分裂癥

C、躁狂發(fā)作

D、腦炎所致精神障礙

E、癲癇所致精神障礙

正確答案:D18.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的

A、人格障礙

B、躁狂發(fā)作

C、抑郁癥

D、強迫癥

E、精神分裂癥

正確答案:C19.分離（轉換）障礙的特點是部分或全部喪失了對過去的記憶或身份。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）

正確答案:正確20.阿爾茨海默病的晚期主要表現(xiàn)

A、生活不能自理

B、幻覺

C、妄想

D、遠記憶力障礙

E、智能全面減退

正確答案:A21.對場所恐懼癥的患者進行心理治療時，先讓患者回想哪些場合可引起緊張或恐懼，并按嚴重程度劃分等級，然后按等級（由輕至重）逐步接近這些場合，同時進行放松訓練，使患者對這些場合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為

A、沖擊(暴露)療法

B、系統(tǒng)脫敏

C、沖擊療法

D、認知行為療法

E、行為矯正療法

正確答案:B22.三環(huán)類抗抑郁藥過量服入數(shù)小時后，不需采取洗胃措施。（章節(jié)：心境障礙難度：1）

正確答案:錯誤23.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，該病人可能的癥狀為

A、反射性幻覺

B、功能性幻覺

C、心因性幻覺

D、原發(fā)性妄想

E、繼發(fā)性妄想

正確答案:D24.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值

A、情緒低落

B、情緒高漲

C、情感平淡

D、情感不協(xié)調

E、情緒焦慮恐懼

正確答案:D25.我國的毒品不包括

A、阿片類

B、可卡因

C、大麻

D、興奮劑

E、酒精

正確答案:E26.依賴

正確答案:是一組認知、行為和生理癥狀群，指藥物使用者盡管明白成癮物質會帶來問題但仍繼續(xù)使用，包括軀體依賴和精神（心理）依賴27.急性應激障礙患者臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時間一般不超過________周

正確答案:128.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀

A、思維奔逸

B、病理性贅述

C、刻板言語

D、持續(xù)言語

E、思維破裂

正確答案:E29.恐怖癥患者所恐怖的對象很多，通常將其歸納為場所恐怖癥，_________，特殊恐怖癥三大類。

正確答案:社交恐怖癥30.心理應激狀態(tài)可表現(xiàn)以下哪些情況（章節(jié)：應激相關障礙，難度：4）

A、警覺性增高，對刺激敏感

B、注意力分散而難于集中

C、思維活動靈活多變

D、情緒與行為異常

E、植物神經(jīng)功能癥狀

正確答案:A,B,D,E31.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是

A、思維貧乏

B、怪異行為

C、意志缺乏

D、情感淡漠

E、孤僻離群

正確答案:B32.問患者幾歲時，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的”。這個回答說明患者有何癥狀

A、音聯(lián)意聯(lián)

B、病理性象征性思維

C、思維散漫

D、強制性思維

E、虛構

正確答案:A33.關于譫妄患者的說法，錯誤的是

A、常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清

B、意識降低的同時出現(xiàn)錯覺和幻覺

C、幻視多見

D、晝輕夜重

E、持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日不等

正確答案:A34.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律

A、遺忘綜合征

B、精神分裂癥

C、急性腦病綜合征

D、抑郁障礙

E、雙相障礙

正確答案:C35.患者（50歲女性）因工作壓力大而逐漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，總擔心工作中會出現(xiàn)失誤，終日感覺疲憊不堪，對自己的工作和生活非常悲觀，偶有輕生的念頭，但又覺得舍不得家人，從未付諸行動，食欲下降，早醒，醒后難以入睡，堅信自己犯了罪，對不起國家的培養(yǎng)，要去國家相關部門自首，家人勸解無效。否認既往存在深刻持久的情感低落或情感高漲體驗。既往體健，病前性格外向開朗、追求完美。爺爺疑似抑郁癥，具體診療不詳，已逝。精神檢查：患者自覺情緒低落，苦惱憂傷，自稱“高興不起來、活著沒意思，度日如年……”，愁眉苦臉，憂心忡忡，感到前途渺茫，悲觀失望，即使沒做什么事情，患者常常說“太累了、沒體力”，對以前喜愛的各種活動