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多普勒胎心儀的使用流程及注意事項(xiàng)多普勒胎心儀的使用流程及注意事項(xiàng)多普勒胎心儀的使用流程及注意事項(xiàng)資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月多普勒胎心儀的使用流程及注意事項(xiàng)版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:多普勒胎心儀的使用流程及注意事項(xiàng)流程核對(duì)孕婦姓名,住院號(hào),醫(yī)囑,治療單(卡)。評(píng)估1.孕婦孕周大小,胎方位,胎動(dòng)情況等。2.孕婦腹部皮膚情況。告知孕婦及家屬觸診目的及過(guò)程,指導(dǎo)患者配合。(目的:1.了解胎兒心率及健康情況。2.幫助判斷胎位。)1.操作者:洗手2.環(huán)境:注意遮擋3.用物;多普勒胎心儀,耦合劑,衛(wèi)生紙,有秒表的手表,筆,記錄紙等。(屏風(fēng)遮擋孕婦,保護(hù)隱私,協(xié)助孕婦仰臥于床上,合理暴露腹部,注意保暖。)準(zhǔn)備實(shí)施1.觸清胎方位,判斷胎背的位置。2.將多普勒胎心儀探頭置于適當(dāng)位置:1)枕先露位于孕婦臍部下方(左或右)。2)臀先露位于臍部上方(左或右)3)橫位位于肚臍周?chē)?.聽(tīng)到“滴答”雙音后,計(jì)數(shù)1min,注意區(qū)分胎心音與其他雜音。4.清潔局部皮膚,整理衣物。5.指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法。(A聽(tīng)診胎心音的部位:妊娠24周前,胎心音多在臍下正中或稍偏左或右聽(tīng)到;妊娠24周后胎心音多在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚。B1.選擇宮縮間歇期聽(tīng)診。2.操作過(guò)程中,觀察孕婦有無(wú)不適,胎心音節(jié)律和速度是否正常。C胎心音與其他雜音的鑒別:1)胎心音;胎心音呈雙音,似鐘表的滴答聲。速度稍快。2)子宮雜音:為血流流過(guò)擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的柔和的,吹風(fēng)樣的低音響。3)腹主動(dòng)脈音:為單調(diào)的咚咚樣強(qiáng)音以孕婦脈搏一致。4)臍帶雜音:為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心音抑制的吹風(fēng)樣低音響,改變體位可消失。D指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法:囑孕婦每日早,中,晚各數(shù)一次胎動(dòng),3次相加乘以4得12h胎動(dòng)次數(shù),若胎動(dòng)每小時(shí)少于3次,12h胎動(dòng)少于10次,或較前下降超過(guò)50%且不能恢復(fù)者,提示胎兒缺氧。)1.整理床單位。2.清理用物。3.洗手。整理觀察及記錄1.患者主訴。2.持續(xù)觀察有無(wú)宮縮等產(chǎn)兆。3.在護(hù)理記錄單上記錄胎方位及胎心率。注意事項(xiàng):1)使用胎心儀一定要耐心尋找到正確的胎心位置才能聽(tīng)到胎心和讀數(shù)準(zhǔn)確,并不是放到肚子上任何位置都能聽(tīng)到胎心的;2)在使用儀器前請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下警示性條款:1.本儀器是一種胎兒心率檢查設(shè)備,檢測(cè)結(jié)果不可作為胎兒健康狀況的唯一判定依據(jù)。2.本儀器在使用過(guò)程中應(yīng)結(jié)合使用環(huán)境、孕婦自身?xiàng)l件及操作者等因素,使用多種檢測(cè)方法

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