眼的解剖與生理lm課件

廣西醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院南寧市第二人民醫(yī)院眼科梁民眼的解剖與生理廣西醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院眼的解剖與生理目的及要求掌握（*）：眼球的分層、各層的特點，眼球內容物及生理功能；眼瞼分層、神經(jīng)支配；視路概念；淚膜分層熟悉：通過眶上裂的神經(jīng)、血管及受損時的表現(xiàn)；結膜三部分，淚器及其通道，眼外肌起點、附著點和神經(jīng)支配；睫狀神經(jīng)節(jié)部位。了解：眼眶構成；視神經(jīng)分段；角膜代謝，睫狀體主要功能，房水生成和功能、房水循環(huán)、脈絡膜特點、作用，晶狀體代謝，視網(wǎng)膜的結構目的及要求掌握（*）：眼球的分層、各層的特點，眼球內容物視覺器官眼球眼眶、眼附屬器視路、視皮質眼的血管、神經(jīng)視覺器官眼球眼球眼球的大小：前后徑：24mm，垂直徑：23mm，水平徑23.5mm眼球位置：眼眶前部?？艚钅ぁ㈨g帶、脂肪突出于外側眶緣12-14mm

，相差≤2mm

眼球

纖維膜：角膜（1/6）、鞏膜（5/6)

虹膜眼球壁葡萄膜睫狀體脈絡膜眼球視網(wǎng)膜：10層，三級神經(jīng)元(eyeball)眼球內容物：房水、晶狀體、玻璃體

纖維膜*眼球壁外層：角膜(cornea)形狀：橫橢圓形大?。簷M徑11.5~12mm，垂直徑10.5~11mm、直徑<10mm或>13mm者為異常。曲率半徑：前7.8mm后6.8mm厚度：中央0.5mm，周邊約1mm*眼球壁外層：角膜(cornea)形狀：橫橢圓形*角膜組織學分層（5層）①上皮細胞層：由5~6層鱗狀上皮細胞組成，損傷后再生能力較快。角膜緣干細胞。②前彈力層：為一層均質透明膜，無細胞成分，抵抗力較弱，無再生能力。

③基質層：占角膜厚度的90%，損傷后不能再生，以瘢痕組織代替。④后彈力層：較堅韌的透明均質膜，此層損傷后可再生。

⑤內皮細胞層：由六角形扁平細胞構成，具有角膜—房水屏障功能，內皮細胞損傷則不能再生。*角膜組織學分層（5層）①上皮細胞層：由5~6層鱗狀上皮細胞角膜的生理功能：透明：排列規(guī)則、無角化、屈光＋43D，保護感覺神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)眼支無血管：營養(yǎng)代謝——房水、淚膜、角膜緣血管網(wǎng)角膜的生理功能：*眼球壁外層：鞏膜(sclera)質地堅韌，呈乳白色，由致密而相互交錯的纖維組成。前接角膜，在后部與視神經(jīng)交接處鞏膜分內外兩層，外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內1/3呈網(wǎng)眼狀，稱鞏膜篩板。此板很薄，視神經(jīng)纖維束由此處穿出眼球。鞏膜厚度各處不同，為O.3～1mm，眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍及角鞏膜緣處最厚。有保護眼內組織、維持眼球形狀的作用*眼球壁外層：鞏膜(sclera)質地堅韌，呈乳白色，由致密*角膜緣(limbus)、前房角角膜緣：為角膜與鞏膜的移行區(qū)，角膜前彈力層止端與后彈力層止端——鞏膜突，寬約l.5~2.5mm。

小梁網(wǎng)及Schlemm管等重要結構位于此區(qū)內。干細胞有增殖，再生能力。眼科手術常用切口部位。前房角：周邊角膜與虹膜根部的連接處。

由前到后：Schwalbe線，

小梁網(wǎng)和Schlemm管

鞏膜突

睫狀帶和虹膜根部。*角膜緣(limbus)、前房角角膜緣：為角膜與鞏膜的移行區(qū)小梁網(wǎng)：前房角是房水排出的主要通道小梁網(wǎng)：前房角是房水排出的主要通道*葡萄膜（中）：虹膜(iris)圓盤狀膜，虹膜紋理，隱窩瞳孔(pupil):調節(jié)進入眼內的光亮度虹膜卷縮輪：瞳孔區(qū)、睫狀區(qū)虹膜根部虹膜震顫虹膜基質層：瞳孔括約?。s瞳，副交感神經(jīng)）；虹膜顏色

色素上皮層：瞳孔開大肌（散瞳，交感神經(jīng)）；瞳孔領瞳孔反射：直接光反射、間接光反射、瞳孔近反射*葡萄膜（中）：虹膜(iris)圓盤狀膜，虹膜紋理，隱窩*睫狀體（ciliarybody)睫狀冠：前1/3約2mm，睫狀突分泌房水血－房水屏障

睫狀肌（眼內?。赫{節(jié)作用，副交感神經(jīng)支配睫狀體扁平部：后2/3，后段手術切口鋸齒緣*睫狀體（ciliarybody)睫狀冠：前1/3約2mm①睫狀肌由副交感神經(jīng)纖維支配，睫狀肌參與調節(jié)晶體的屈光力；②睫狀上皮細胞分泌房水，營養(yǎng)眼內組織，并維持眼內壓。③睫狀體扁平部血管少，又無重要組織，所以玻璃體手術選擇在扁平部切口。④虹膜睫狀體均含有感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)眼支），炎癥可引起疼痛。睫狀體生理特點①睫狀肌由副交感神經(jīng)纖維支配，睫狀肌參與調節(jié)晶體的屈光力；睫位置：前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。特點：占眼球65％的血流，營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，調節(jié)眼部溫度。豐富的黑色素，起暗房的作用。*脈絡膜（choroid）位置：前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。**視網(wǎng)膜(retina)（內層）正常眼底：黃斑(macula)

黃斑中心凹反射（光）視盤(opticdisc)（視乳頭）視杯（生理凹陷）視網(wǎng)膜血管：A:V＝2:3

*視網(wǎng)膜(retina)（內層）正常眼底：*視網(wǎng)膜三級神經(jīng)元：

光感受器

視錐細胞：強光、色覺

視桿細胞：弱光、無色視覺，中心凹缺乏。感光色素：視紫紅質雙極細胞神經(jīng)節(jié)細胞視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜色素上皮層

視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層*視網(wǎng)膜三級神經(jīng)元：

光感受器RPE:維生素A的轉運和代謝、藥物解毒、合成黑色素和細胞外基質等，轉送營養(yǎng)和代謝物質。血-視網(wǎng)膜外屏障（與脈絡膜的Bruch膜共同組成視網(wǎng)膜-脈絡膜屏障）。三級神經(jīng)元視桿細胞感弱光(暗視覺)和無色視覺，視錐細胞感強光(明視覺)和色覺。視網(wǎng)膜生理特點RPE:維生素A的轉運和代謝、藥物解毒、合成黑色素和細胞外角膜房水晶狀體玻璃體屈光介質眼球內容物角膜屈光介質眼球內容物*房水(aqueoushumor)

房水的生成，容積，成份和生理功能。循環(huán)途徑：睫狀體上皮產(chǎn)生－后房－經(jīng)瞳孔－前房－前房角小梁網(wǎng)－Schlemm管－集液管和房水靜脈－鞏膜表層睫狀前靜脈－血循環(huán)。虹膜表面隱窩吸收（5%），葡萄膜鞏膜途徑引流（10-20%)*房水(aqueoushumor)房水的生成，容積，成份形態(tài)特點：雙凸透鏡樣，+19D,

富于彈性，透明體。位置：虹膜瞳孔后面，玻璃體前面。大小：晶體前表面曲率半徑約10mm，后面約6mm，直徑約9mm，厚4mm。組成：由膜和晶體纖維組成。

囊膜有彈性，對調節(jié)起重要作用。前囊、赤道部囊下的上皮cell，形成晶狀體皮質。舊皮質被擠到中心，形成核。

35歲以上成人才有硬核形成。*晶狀體(lens)形態(tài)特點：雙凸透鏡樣，+19D,*晶狀體(lens)*晶狀體的生理特點透明——病變后混濁（白內障）屈光作用無血管和神經(jīng)，代謝慢，病變不痛。調節(jié)作用富有彈性，年齡越高，核濃縮、擴大、囊膜彈性下降，調節(jié)力下降，老視。保護作用

濾過部分紫外線*晶狀體的生理特點透明——病變后混濁（白內障）為透明的膠質體，充滿于玻璃體腔內，占眼球內容積的4/5，約4.5ml。玻璃體凹Cloquet管*玻璃體(vitreousbody)為透明的膠質體，充滿于玻璃體腔內，占眼球內容積的4/5，約4玻璃體是眼屈光介質的組成部分，支持、減震和代謝作用。正常狀況下的玻璃體呈凝膠狀態(tài)，代謝緩慢，不能再生。隨著年齡增長，玻璃體的膠原纖維支架結構塌陷或收縮，導致玻璃體液化、后脫離。*玻璃體生理及代謝玻璃體是眼屈光介質的組成部分，支持、減震和代謝作用。*玻璃體眼瞼結膜淚器眼外肌眼眶眼的附屬器眼瞼眼的附屬器眼瞼(eyelids)分上瞼和下瞼，*眼瞼從外向內分5層：

①皮膚層：皮脂腺（Zeis腺），變態(tài)汗腺（Moll腺）②皮下組織層③肌層：眼輪匝肌－面神經(jīng)上瞼提?。瓌友凵窠?jīng)

Müller肌－交感神經(jīng)④瞼板層⑤結膜層眼瞼功能：主要是保護眼球眼瞼(eyelids)分上瞼和下瞼，結膜(conjunctiva)

：瞼結膜球結膜結膜囊穹隆結膜

結膜(conjunctiva)：瞼結膜組成：淚腺+淚道淚腺：分泌淚液。淚道：排出淚液，包括上下淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚器：淚腺和淚道

（lacrimalapparatus:lacrimalgland&lacrimalpassage)組成：淚腺+淚道淚器：淚腺和淚道

（lacrimalapp眼外肌（6條）（extraocularmuscles)上直肌下直肌

動眼神經(jīng)內直肌外直肌－外展神經(jīng)上斜?。嚿窠?jīng)下斜?。瓌友凵窠?jīng)上下轉、內轉內外旋內外轉內外旋、上下轉外轉眼外?。?條）（extraocularmuscles)上直眼眶(orbit)七塊骨組成：額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨。成人眶深為40～50mm，容積為25～28ml。視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管眶上裂：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)，Ⅴ顱神經(jīng)第一支，眼上靜脈和部分交感神經(jīng)纖維通過。

眶上裂綜合征眶下裂：第Ⅴ顱神經(jīng)第二支，眶下靜脈，眶下神經(jīng)眶上切跡（或孔）及眶下孔

眼眶(orbit)七塊骨組成：額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、視路（visualpathway）

*視路：視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導徑路稱為視路。臨床上通常指從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導徑路。

視路（visualpathway）*視路：視覺信息從視網(wǎng)視路受損視野改變情況視路受損視野改變情況眼球血液供應動脈系統(tǒng)：a.視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)

b.睫狀血管系統(tǒng)：睫狀后短動脈睫狀后長動脈睫狀前動脈靜脈系統(tǒng)：a.視網(wǎng)膜中央靜脈

b.渦靜脈

c.睫狀前靜脈眼球血液供應動脈系統(tǒng)：a.視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)眼的解剖與生理lm課件(一)睫狀神經(jīng)節(jié)(二)鼻睫狀神經(jīng)神經(jīng)支配(一)睫狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)支配睫狀神經(jīng)節(jié)位置：視神經(jīng)外、總腱環(huán)前10mm組成：

a.長根－感覺根

b.短根－運動根

c.交感根－支配血管舒縮內眼手術麻醉

（球后麻醉）

睫狀神經(jīng)節(jié)位置：視神經(jīng)外、總腱環(huán)前10mm鼻睫狀神經(jīng)在眼眶內分出：①睫狀節(jié)長根；②睫狀長神經(jīng)；③篩后神經(jīng)；④滑車下神經(jīng)。為第Ⅴ腦神經(jīng)分支，司眼部感覺。鼻睫狀神經(jīng)在眼眶內分出：①睫狀節(jié)長根；*分層：脂質層（瞼板腺分泌）

水液層（淚腺和副淚腺分泌）

粘蛋白層（眼表上皮細胞和結膜杯狀細胞分泌）成分：7.4ul，厚7um。IgA、溶菌酶等生理作用：潤滑，供氧，沖洗、抵御眼表異物和微生物淚膜(tearfilm)：淚膜(tearfilm)：眼的解剖與生理lm課件廣西醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院南寧市第二人民醫(yī)院眼科梁民眼的解剖與生理廣西醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院眼的解剖與生理目的及要求掌握（*）：眼球的分層、各層的特點，眼球內容物及生理功能；眼瞼分層、神經(jīng)支配；視路概念；淚膜分層熟悉：通過眶上裂的神經(jīng)、血管及受損時的表現(xiàn)；結膜三部分，淚器及其通道，眼外肌起點、附著點和神經(jīng)支配；睫狀神經(jīng)節(jié)部位。了解：眼眶構成；視神經(jīng)分段；角膜代謝，睫狀體主要功能，房水生成和功能、房水循環(huán)、脈絡膜特點、作用，晶狀體代謝，視網(wǎng)膜的結構目的及要求掌握（*）：眼球的分層、各層的特點，眼球內容物視覺器官眼球眼眶、眼附屬器視路、視皮質眼的血管、神經(jīng)視覺器官眼球眼球眼球的大?。呵昂髲剑?4mm，垂直徑：23mm，水平徑23.5mm眼球位置：眼眶前部?？艚钅ぁ㈨g帶、脂肪突出于外側眶緣12-14mm

，相差≤2mm

眼球

纖維膜：角膜（1/6）、鞏膜（5/6)

虹膜眼球壁葡萄膜睫狀體脈絡膜眼球視網(wǎng)膜：10層，三級神經(jīng)元(eyeball)眼球內容物：房水、晶狀體、玻璃體

纖維膜*眼球壁外層：角膜(cornea)形狀：橫橢圓形大小：橫徑11.5~12mm，垂直徑10.5~11mm、直徑<10mm或>13mm者為異常。曲率半徑：前7.8mm后6.8mm厚度：中央0.5mm，周邊約1mm*眼球壁外層：角膜(cornea)形狀：橫橢圓形*角膜組織學分層（5層）①上皮細胞層：由5~6層鱗狀上皮細胞組成，損傷后再生能力較快。角膜緣干細胞。②前彈力層：為一層均質透明膜，無細胞成分，抵抗力較弱，無再生能力。

③基質層：占角膜厚度的90%，損傷后不能再生，以瘢痕組織代替。④后彈力層：較堅韌的透明均質膜，此層損傷后可再生。

⑤內皮細胞層：由六角形扁平細胞構成，具有角膜—房水屏障功能，內皮細胞損傷則不能再生。*角膜組織學分層（5層）①上皮細胞層：由5~6層鱗狀上皮細胞角膜的生理功能：透明：排列規(guī)則、無角化、屈光＋43D，保護感覺神經(jīng)豐富：三叉神經(jīng)眼支無血管：營養(yǎng)代謝——房水、淚膜、角膜緣血管網(wǎng)角膜的生理功能：*眼球壁外層：鞏膜(sclera)質地堅韌，呈乳白色，由致密而相互交錯的纖維組成。前接角膜，在后部與視神經(jīng)交接處鞏膜分內外兩層，外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內1/3呈網(wǎng)眼狀，稱鞏膜篩板。此板很薄，視神經(jīng)纖維束由此處穿出眼球。鞏膜厚度各處不同，為O.3～1mm，眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍及角鞏膜緣處最厚。有保護眼內組織、維持眼球形狀的作用*眼球壁外層：鞏膜(sclera)質地堅韌，呈乳白色，由致密*角膜緣(limbus)、前房角角膜緣：為角膜與鞏膜的移行區(qū)，角膜前彈力層止端與后彈力層止端——鞏膜突，寬約l.5~2.5mm。

小梁網(wǎng)及Schlemm管等重要結構位于此區(qū)內。干細胞有增殖，再生能力。眼科手術常用切口部位。前房角：周邊角膜與虹膜根部的連接處。

由前到后：Schwalbe線，

小梁網(wǎng)和Schlemm管

鞏膜突

睫狀帶和虹膜根部。*角膜緣(limbus)、前房角角膜緣：為角膜與鞏膜的移行區(qū)小梁網(wǎng)：前房角是房水排出的主要通道小梁網(wǎng)：前房角是房水排出的主要通道*葡萄膜（中）：虹膜(iris)圓盤狀膜，虹膜紋理，隱窩瞳孔(pupil):調節(jié)進入眼內的光亮度虹膜卷縮輪：瞳孔區(qū)、睫狀區(qū)虹膜根部虹膜震顫虹膜基質層：瞳孔括約?。s瞳，副交感神經(jīng)）；虹膜顏色

色素上皮層：瞳孔開大?。ㄉ⑼桓猩窠?jīng)）；瞳孔領瞳孔反射：直接光反射、間接光反射、瞳孔近反射*葡萄膜（中）：虹膜(iris)圓盤狀膜，虹膜紋理，隱窩*睫狀體（ciliarybody)睫狀冠：前1/3約2mm，睫狀突分泌房水血－房水屏障

睫狀?。ㄑ蹆燃。赫{節(jié)作用，副交感神經(jīng)支配睫狀體扁平部：后2/3，后段手術切口鋸齒緣*睫狀體（ciliarybody)睫狀冠：前1/3約2mm①睫狀肌由副交感神經(jīng)纖維支配，睫狀肌參與調節(jié)晶體的屈光力；②睫狀上皮細胞分泌房水，營養(yǎng)眼內組織，并維持眼內壓。③睫狀體扁平部血管少，又無重要組織，所以玻璃體手術選擇在扁平部切口。④虹膜睫狀體均含有感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)眼支），炎癥可引起疼痛。睫狀體生理特點①睫狀肌由副交感神經(jīng)纖維支配，睫狀肌參與調節(jié)晶體的屈光力；睫位置：前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。特點：占眼球65％的血流，營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，調節(jié)眼部溫度。豐富的黑色素，起暗房的作用。*脈絡膜（choroid）位置：前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。**視網(wǎng)膜(retina)（內層）正常眼底：黃斑(macula)

黃斑中心凹反射（光）視盤(opticdisc)（視乳頭）視杯（生理凹陷）視網(wǎng)膜血管：A:V＝2:3

*視網(wǎng)膜(retina)（內層）正常眼底：*視網(wǎng)膜三級神經(jīng)元：

光感受器

視錐細胞：強光、色覺

視桿細胞：弱光、無色視覺，中心凹缺乏。感光色素：視紫紅質雙極細胞神經(jīng)節(jié)細胞視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜色素上皮層

視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層*視網(wǎng)膜三級神經(jīng)元：

光感受器RPE:維生素A的轉運和代謝、藥物解毒、合成黑色素和細胞外基質等，轉送營養(yǎng)和代謝物質。血-視網(wǎng)膜外屏障（與脈絡膜的Bruch膜共同組成視網(wǎng)膜-脈絡膜屏障）。三級神經(jīng)元視桿細胞感弱光(暗視覺)和無色視覺，視錐細胞感強光(明視覺)和色覺。視網(wǎng)膜生理特點RPE:維生素A的轉運和代謝、藥物解毒、合成黑色素和細胞外角膜房水晶狀體玻璃體屈光介質眼球內容物角膜屈光介質眼球內容物*房水(aqueoushumor)

房水的生成，容積，成份和生理功能。循環(huán)途徑：睫狀體上皮產(chǎn)生－后房－經(jīng)瞳孔－前房－前房角小梁網(wǎng)－Schlemm管－集液管和房水靜脈－鞏膜表層睫狀前靜脈－血循環(huán)。虹膜表面隱窩吸收（5%），葡萄膜鞏膜途徑引流（10-20%)*房水(aqueoushumor)房水的生成，容積，成份形態(tài)特點：雙凸透鏡樣，+19D,

富于彈性，透明體。位置：虹膜瞳孔后面，玻璃體前面。大?。壕w前表面曲率半徑約10mm，后面約6mm，直徑約9mm，厚4mm。組成：由膜和晶體纖維組成。

囊膜有彈性，對調節(jié)起重要作用。前囊、赤道部囊下的上皮cell，形成晶狀體皮質。舊皮質被擠到中心，形成核。

35歲以上成人才有硬核形成。*晶狀體(lens)形態(tài)特點：雙凸透鏡樣，+19D,*晶狀體(lens)*晶狀體的生理特點透明——病變后混濁（白內障）屈光作用無血管和神經(jīng)，代謝慢，病變不痛。調節(jié)作用富有彈性，年齡越高，核濃縮、擴大、囊膜彈性下降，調節(jié)力下降，老視。保護作用

濾過部分紫外線*晶狀體的生理特點透明——病變后混濁（白內障）為透明的膠質體，充滿于玻璃體腔內，占眼球內容積的4/5，約4.5ml。玻璃體凹Cloquet管*玻璃體(vitreousbody)為透明的膠質體，充滿于玻璃體腔內，占眼球內容積的4/5，約4玻璃體是眼屈光介質的組成部分，支持、減震和代謝作用。正常狀況下的玻璃體呈凝膠狀態(tài)，代謝緩慢，不能再生。隨著年齡增長，玻璃體的膠原纖維支架結構塌陷或收縮，導致玻璃體液化、后脫離。*玻璃體生理及代謝玻璃體是眼屈光介質的組成部分，支持、減震和代謝作用。*玻璃體眼瞼結膜淚器眼外肌眼眶眼的附屬器眼瞼眼的附屬器眼瞼(eyelids)分上瞼和下瞼，*眼瞼從外向內分5層：

①皮膚層：皮脂腺（Zeis腺），變態(tài)汗腺（Moll腺）②皮下組織層③肌層：眼輪匝?。嫔窠?jīng)上瞼提肌－動眼神經(jīng)

Müller肌－交感神經(jīng)④瞼板層⑤結膜層眼瞼功能：主要是保護眼球眼瞼(eyelids)分上瞼和下瞼，結膜(conjunctiva)

：瞼結膜球結膜結膜囊穹隆結膜

結膜(conjunctiva)：瞼結膜組成：淚腺+淚道淚腺：分泌淚液。淚道：排出淚液，包括上下淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚器：淚腺和淚道

（lacrimalapparatus:lacrimalgland&lacrimalpassage)組成：淚腺+淚道淚器：淚腺和淚道

（lacrimalapp眼外?。?條）（extraocularmuscles)上直肌下直肌

動眼神經(jīng)內直肌外直肌－外展神經(jīng)上斜?。嚿窠?jīng)下斜?。瓌友凵窠?jīng)上下轉、內轉內外旋內外轉內外旋、上下轉外轉眼外?。?條）（extraocularmuscles)上直眼眶(orbit)七塊骨組成：額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨。成人眶深為40～50mm，容積為25～28ml。視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管眶上裂：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)，