門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合甘草酸二胺治療酒精性肝炎臨床研究

門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合甘草酸二胺治療酒精性肝炎臨床研究〔〕:

摘要：目的研究門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合甘草酸二胺對酒精性肝病的治療效果。方法酒精性肝炎患者60例，隨機分為兩組，治療組采用門冬氨酸鳥氨酸顆粒結(jié)合甘草酸二胺腸溶膠囊，對照組僅應(yīng)用甘草酸二胺腸溶膠囊，于治療前及治療后4周觀察血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素的變化。結(jié)果兩組患者治療均有效，但治療組效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合甘草酸二胺治療酒精性肝炎具有更好的臨床效果，值得臨床廣泛推廣及進一步研究。

關(guān)鍵詞：門冬氨酸鳥氨酸；甘草酸二胺；酒精性肝炎

本文引用格式：韓海明,田萍,劉丹丹,等.門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合甘草酸二胺治療酒精性肝炎臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(74):113+115.

ClinicalStudyOnOrnithineAspartatebinedWithGlycyrrhizinInTheTreatmentOfAlcoholicHepatitis

HANHai-ming,TIANPing,LIUDan-dan,JINWei

(DepartmentOfGastroenterology,WeifangYiduCentralHospital,Weifang,Shandong,262500)

ABSTRACT：Objectivetostudythetherapeuticeffectofornithatebinedwithglycyrrhizinonalcoholicliverdisease.Methods60patientswithalcoholichepatitiswererandomlydividedintotwogroups.Thetreatmentgroupwastreatedwithaspartateornithinegranulebinedwithglycyrrhizicaciddiamineenterolysiscapsule.Thecontrolgroupwasonlytreatedwithglycyrrhizicaciddiamineenterolysiscapsule.Resultsbothgroupswereeffectiveintreatment,butthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup.Conclusionthebinationofaspartateornithineandglycyrrhizininthetreatmentofalcoholichepatitishasbetterclinicaleffect,whichisworthyofwidespreadclinicalpromotionandfurtherresearch.

KEYWORDS：Asparticanhydricacid;Diamineglycyrrhizate;Alcoholichepatitis

0引言

酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可開展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化；該病目前在我國呈明顯上升趨勢，嚴重危害人民安康。其中酒精性肝炎為該病進展過程中的重要環(huán)節(jié)，阻斷其進展可顯著降低其開展為酒精性肝硬化的風(fēng)險。門冬氨酸鳥氨酸及甘草酸二胺目前均為臨床治療酒精性肝炎的常用藥物，我院將其結(jié)合應(yīng)用獲得了顯著療效。

1資料與方法

1.1病例資料。酒精性肝炎門診患者60例，均為男性，有長期大量飲酒史，診斷符合全國酒精性肝病的臨床診斷的標準【1】，且除外肝炎病毒、藥物因素、自身免疫因素所導(dǎo)致的肝炎，隨機分為兩組，治療組30例，年齡30-56歲，平均年齡42.8歲；對照組30例，年齡31-58歲，平均年齡43.5歲。

1.2治療方法。根底治療：戒酒、清淡低脂飲食，注意休息，防止勞累。治療組：門冬氨酸鳥氨酸顆粒3gtid，甘草酸二胺腸溶膠囊150mgtid，療程4周。對照組：甘草酸二胺腸溶膠囊150mgtid，療程4周。

1.3觀察指標。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS19.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗及chi;2檢驗，P

3討論

酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可開展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化；其發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要包括以下方面：酒精主要在肝臟代謝，酒精及其主要代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟均有損害作用，乙醇可加劇肝內(nèi)脂肪酸及甘油三酯的沉積，乙醛具有以下毒性：抑制谷胱甘肽合成、使得細胞內(nèi)蛋白質(zhì)減少；減少自由基去除【2】。

門冬氨酸鳥氨酸可促進肝內(nèi)谷氨酰胺合成，進而加速三羧酸循環(huán)，使脂肪酸氧化增加，抑制甘油三酯形成，且可轉(zhuǎn)化為多種氨基酸，去除氧自由基，促進蛋白質(zhì)合成，使受損肝細胞恢復(fù)功能[3-5]。甘草酸二胺為新一代甘草酸制劑，在臨床上廣泛用于肝病的治療，其主要機制為以下幾方面：膜穩(wěn)定作用、免疫調(diào)節(jié)作用、抑制Ⅰ型及Ⅲ型前膠原mRNA合成以抑制肝纖維化?；谝陨蟽煞N藥物的藥理作用，理論上門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合甘草酸二胺可通過去除氧自由基、促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成、抑制甘油三酯形成、維持膜穩(wěn)定等途徑來修復(fù)酒精因素所致的肝細胞損害，而本研究也在臨床理論中證實了門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合甘草酸二胺治療酒精性肝炎療效更佳，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

【1】中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.酒精性肝病診療指南[J].實用肝臟病雜志，2022，10(1):4.

【2】曹陽.門冬氨酸鳥氨酸治療酒精性肝病的臨床療效評價[J].實用肝臟病雜志2022，10(3):194－195.

【3】楊娟.門冬氨酸鳥氨酸結(jié)合利福昔明治療肝性腦病的臨床療效[J].世界華人消化雜志2022，24(3):415－419.

【4】李靜.甘草酸二胺腸溶膠囊結(jié)合生活方式干預(yù)治療非酒精性脂肪性肝炎68例療效觀察[J].醫(yī)藥論壇