全國(guó)法定傳染病報(bào)告管理常規(guī)督導(dǎo)工作方案

全國(guó)法定傳染病報(bào)告管理常規(guī)督導(dǎo)工作方案（試行）根據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病報(bào)告管理規(guī)范》的相關(guān)要求，使各地督導(dǎo)的規(guī)范化、科學(xué)化，特制定本調(diào)查方案。一、目的（一及存在的主要問(wèn)題，為制定進(jìn)一步完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、提高（二二、適應(yīng)范圍地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、內(nèi)容（一）衛(wèi)生行政部門為傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作提供經(jīng)費(fèi)保障情況（染病常規(guī)監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、疫情報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查及直。（以發(fā)文、原始記錄及結(jié)果通報(bào)為準(zhǔn)。置門診日志、出入院登記、放射科、檢驗(yàn)科登記項(xiàng)目并要求規(guī)范填寫情況（。括傳染病信息報(bào)告管理模塊（以制定下發(fā)的正式文件為準(zhǔn)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門傳染病疫情定期發(fā)布情況。（二）疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測(cè)管理工作情況。（以下簡(jiǎn)稱甲類和按甲類管理的傳染病、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎及本地罕見(jiàn)傳染病或其他不明原因疾病發(fā)病、死亡等異（以書面監(jiān)控記錄及相關(guān)核實(shí)處理報(bào)告為準(zhǔn)。定期開展轄區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告正常運(yùn)行情況、報(bào)告和審核的措施情況（。傳染病監(jiān)測(cè)資料分析利用情況。包括傳染病監(jiān)測(cè)資料的定期分析；傳染病暴發(fā)流行和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題分析；分（病報(bào)告與管理工作督導(dǎo)和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)其整改的情況（以原始記錄和總結(jié)等文件為準(zhǔn)。開展傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況。每年對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等技術(shù)培訓(xùn)（。傳染病疫情監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作人員以及設(shè)備配備情況。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶對(duì)直報(bào)系統(tǒng)性能的評(píng)價(jià)情況。傳染病疫情監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中存在的主要困難。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作開展情況。門診日志、出入院登記使用（含電子病歷）院部等的門診日志、出入院登記簿或電子病歷系統(tǒng)的傳染病登記項(xiàng)目是否齊全、填寫是否規(guī)范。門診日志登記至少包括就診日期、姓9項(xiàng)項(xiàng)基本內(nèi)容。（含電子病歷查閱檢驗(yàn)部門和影像部門的登記簿或電子登記系統(tǒng)的項(xiàng)目是否院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)及處置情況。和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)預(yù)案。傳染病報(bào)告質(zhì)量自查制度存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和整改，以自查過(guò)程記錄和總結(jié)文檔為準(zhǔn)。傳染病報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)與評(píng)估檢查方法縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括規(guī)模相當(dāng)于二級(jí)及以上的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）等科室抽查法定傳染病病例30例（門診病例20例，住院病例10例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括規(guī)模相當(dāng)于一級(jí)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）抽取8例；病例不足明相關(guān)原因。斷病名為法定傳染病的病歷，填報(bào)附件4。電子病歷：請(qǐng)被查醫(yī)療4。。應(yīng)當(dāng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。期等。30例法定傳染病病例中，復(fù)印20的法定傳染病病例紙質(zhì)報(bào)告卡全部復(fù)印。報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)指標(biāo)定義檢查內(nèi)容應(yīng)包括傳染病報(bào)告率、及時(shí)報(bào)告率，紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確率、完整率、與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率。報(bào)告率：比較分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷登記的傳染病病例和同期該機(jī)/。2小時(shí)及以內(nèi)，乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以內(nèi)計(jì)為及時(shí)。計(jì)算公式為：及時(shí)報(bào)告率（%）=及/。紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的完整率：紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡的關(guān)鍵字段信息,包括病例姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、死亡日期、填卡日期、報(bào)告單位和報(bào)告=/5查閱相關(guān)記錄，查看直報(bào)人員操作，了解網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所需設(shè)備配備和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼管理情況。定期開展傳染病報(bào)告培訓(xùn)和考核情況。技術(shù)培訓(xùn)，以及對(duì)培訓(xùn)效果的考核情況。報(bào)告單位用戶對(duì)直報(bào)系統(tǒng)性能的評(píng)價(jià)。四、結(jié)果與評(píng)價(jià)督導(dǎo)內(nèi)容主要包括傳染病報(bào)告管理制度及質(zhì)量評(píng)價(jià)，分為管理附件1-3中標(biāo)注星號(hào)部分為調(diào)查了解內(nèi)容。1各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核指標(biāo)考核單位考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核時(shí)間各級(jí)疾控中心過(guò)程指標(biāo)1、組織參與督導(dǎo)2、規(guī)范診療記錄上一年度上一年度結(jié)果指標(biāo)3、工作經(jīng)費(fèi)保障上一年度4、機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率1、異常信息響應(yīng)機(jī)制上一年度各級(jí)疾控中過(guò)程指標(biāo)2、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)上一年度心3、數(shù)據(jù)分析利用上一年度4、 人 員及設(shè)備本年度本年度結(jié)果指標(biāo)1、及時(shí)審核率上一年度3、重卡率上一年度4、督導(dǎo)覆蓋率上一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)程指標(biāo)1、診療記錄項(xiàng)目設(shè)置及填寫規(guī)范本年度2、傳染病報(bào)告質(zhì)量自查上一年度3、傳染病情況分析和通報(bào)上一年度4、培訓(xùn)上一年度5、人員及設(shè)備本年度結(jié)果指標(biāo)1、漏報(bào)率本年度2、及時(shí)報(bào)告率本年度3、報(bào)告卡填寫完整率本年度4、報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率本年度5、報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)電子卡一致率本年度五、組織與實(shí)施（一）組織形式地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)每年一次組織開展轄區(qū)內(nèi)法定傳染2（2001年8月《全國(guó)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范版《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效表2各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)責(zé)任報(bào)告單位督導(dǎo)頻率及數(shù)量表類類別調(diào)查對(duì)象頻率數(shù)量/次（/年）縣縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1次全部區(qū)級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）全部抽查1/4以上縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門和中心疾病預(yù)防控制1次1/3以上縣區(qū)地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部市級(jí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）1個(gè)地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防1次1/4以上的地市、控制中心抽查地市所轄縣省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)1個(gè)全部地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）1個(gè)1個(gè)1個(gè)1個(gè)省級(jí)省級(jí)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織督導(dǎo)方案和數(shù)據(jù)采集的培訓(xùn)工定時(shí)間內(nèi)完成在線填報(bào)工作。（三）時(shí)間安排每年10月31中國(guó)疾控中心原則上在第四季度組織國(guó)家督導(dǎo)組完成對(duì)部分省份的督導(dǎo)檢查和數(shù)據(jù)質(zhì)量的抽樣復(fù)核工作。次年6月31日前，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心完成全國(guó)傳染病報(bào)告管理督導(dǎo)工作總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。（四）其他事項(xiàng)填報(bào)的紙質(zhì)調(diào)查表由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心妥善保管備核。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組對(duì)被調(diào)查單位的反饋意見(jiàn)記錄于附件當(dāng)場(chǎng)總結(jié)反饋。技術(shù)支持聯(lián)系單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心信息中心聯(lián)系電話58900411；電子信箱：dids@。附件2各級(jí)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查表單位名稱： 省 地市 縣/區(qū)疾病預(yù)防控制中級(jí)別：①省級(jí)②地市級(jí)③縣區(qū)級(jí)調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查項(xiàng)目B1. 傳染病B11 接收衛(wèi)生行政部門下?lián)艿膫魅静?bào)告管理工作經(jīng)費(fèi)總額：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)常 【 】萬(wàn)元，其中用于傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)【 規(guī)監(jiān)測(cè)管理 萬(wàn)元、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)【 】萬(wàn)元、督工作情況 導(dǎo)工作【 】萬(wàn)元、專用設(shè)備更新維護(hù)【 】萬(wàn)元；B12*傳染病及時(shí)審核率【 】%；B13傳染病報(bào)告卡實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)審核的頻次【 】次/天B14*異常信息的快速反應(yīng)機(jī)制和流程： ①無(wú)②有B15 異常信息實(shí)際快速響應(yīng)處理工作記錄： ①無(wú)②有B16*轄區(qū)定期開展傳染病報(bào)告質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)： ①是否，如6“①是，請(qǐng)?zhí)顚懀?轄區(qū)傳染病報(bào)告質(zhì)量存在主要問(wèn)題是（可多選：①療機(jī)構(gòu)報(bào)卡不及時(shí)②疾控中心審卡不及時(shí)③重卡較多④機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率低⑤其他，請(qǐng)注明B18存在以上問(wèn)題的原因是（2條,練：①②B19*是否定期開展傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析：①是②否；如“①（可多選）0最近一次專題分析的主題是B111*傳染病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告是否及時(shí)向各有關(guān)單位進(jìn)行反饋：2反饋方式為（可多選： ①正式文件反饋網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋；③書面材料反饋；④其他，請(qǐng)注明B113是否定期對(duì)屬地所管理的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行本地備份：①是②否,如“①是”，請(qǐng)?zhí)顚懀築114備份周期是： ①日②周③月④年⑤其他B2.傳染病報(bào)B21*是否開展傳染病報(bào)告管理督導(dǎo)及評(píng)估：①是②否告管理督導(dǎo)如B21“①是”，請(qǐng)?zhí)顚懀杭霸u(píng)估B22共調(diào)查轄區(qū)責(zé)任報(bào)告單位【】家；共查出法定傳染病總例，準(zhǔn)確報(bào)告【】例；及時(shí)審核【】例，列出漏報(bào)較高的前3種傳染病，分別為 、、和。 如1“②否，請(qǐng)?zhí)顚懀築3. 傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況B4．相關(guān)人員配備情況B5. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備配備情況B6.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)性能調(diào)查（本單位負(fù)責(zé)人組織報(bào)）

B23本年度不能開展檢查指導(dǎo)原因：B24*對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否開展二次督導(dǎo)： ①是②否是，最近一次督導(dǎo)的主題是B31*是否開展傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)班：①是②否1B32 共開展培訓(xùn)【 】次；接受技術(shù)培訓(xùn)人員總數(shù)：【 】人次數(shù)；B33最近一次專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)時(shí)間： 主題：機(jī)構(gòu)；培訓(xùn)【】天；B34*（最近一次培訓(xùn)）是否有參加培訓(xùn)人員簽到表：有；是否有1“②否A35不能每年度開展技術(shù)培訓(xùn)的原因：傳染病監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員指從事傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理具體業(yè)務(wù)人員，不含僅負(fù)責(zé)專病系統(tǒng)監(jiān)測(cè)管理相關(guān)人員。傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理具體業(yè)務(wù)主要包括傳染病報(bào)告卡收集、整理、填報(bào)、審核與確認(rèn)；常規(guī)疫情分析、報(bào)告與反饋；疫情管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)；直報(bào)系統(tǒng)基本編碼管理與維護(hù)等。B41本單位從事傳染病監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員總數(shù)【 】人，其中專職【 】人；所有人員中本科及以上學(xué)歷【 人，公共衛(wèi)生專業(yè)【 】人B42該崗位人員從事該項(xiàng)工作年限最【 年最【 年，平均崗位年限【 】年B43*在崗專業(yè)技術(shù)人員接受傳染病疫情常規(guī)監(jiān)測(cè)分析與網(wǎng)絡(luò)報(bào)相關(guān)培訓(xùn)人數(shù)【 】人B51*是否有傳染病報(bào)告管理專用計(jì)算機(jī)： ①無(wú)②有專用計(jì)算機(jī)使用年限（以配置最早尚在使用的為準(zhǔn)【 】B53*疫情24小時(shí)值班電話： ①無(wú)②有B54 專用筆記本電腦： ①無(wú)②有B55 無(wú)線上網(wǎng)卡： ①無(wú)②有B61統(tǒng)計(jì)查詢、質(zhì)量管理等基本功能是否完備：①是②否，如（1項(xiàng)：B62本單位