扶正固金湯治療小兒反復(fù)支氣管肺炎（肺脾氣虛）臨床觀察

扶正固金湯治療小兒反復(fù)支氣管肺炎〔肺脾氣虛〕臨床觀察〔〕:

摘要：目的研究小兒反復(fù)支氣管肺炎采用扶正固金湯治療的臨床優(yōu)勢(shì)。方法選擇66例反復(fù)支氣管肺炎小齡病患，均給予退熱、強(qiáng)心、止咳、化痰及氨溴索霧化吸入治療，將其中33例歸為觀察組并結(jié)合扶正固金湯治療，比擬病癥消失時(shí)間及用藥前后病癥評(píng)分變化。結(jié)果觀察組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息病癥消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組；對(duì)照組用藥后病癥評(píng)分降至〔14.651.47〕分，觀察組降至〔7.660.84〕分。結(jié)論在常規(guī)霧化根底上加用扶正固金湯對(duì)支氣管肺炎病癥控制作用更明顯，且可標(biāo)本兼治的調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)，具有臨床研究?jī)r(jià)值。

關(guān)鍵詞：支氣管肺炎；扶正固金湯；病癥評(píng)分

本文引用格式：陳光悅.扶正固金湯治療小兒反復(fù)支氣管肺炎(肺脾氣虛)臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(104):259+261.

0引言

在氣候驟變及春秋季節(jié)，支氣管肺炎發(fā)病率相對(duì)較高，加上致病性微生物較多、空氣污濁、通風(fēng)不良，容易誘發(fā)疾病，可由病毒或細(xì)菌引起【1】。本次研究以比照形式觀察了常規(guī)根底上結(jié)合中藥湯藥治療的臨床效果。

1資料和方法

1.1一般資料。選取在2022年1月至12月收治的反復(fù)支氣管肺炎小齡病患共66例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對(duì)照組中男女比例為14:19；年齡處于3-10歲，平均〔6.581.32〕歲。觀察組中男女比例為13:20；年齡處于3-10歲，平均〔6.671.29〕歲。組間根底資料無(wú)明顯差異〔P>0.05〕。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完好，經(jīng)我院胸部X線〔肺門陰影增濃、肺紋理增粗〕結(jié)合臨床確診，符合支氣管肺炎標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒肺部可聞及不固定粗濕啰音或干啰音，脈細(xì)無(wú)力、舌質(zhì)淡、少食納呆、氣短懶言、痰稀色白、苔薄白、反復(fù)感冒、面白少華、神疲自汗、咳嗽無(wú)力、久延難愈。剔除標(biāo)準(zhǔn)：近期存在大環(huán)內(nèi)酯類藥物服藥史，合并肺部腫瘤、肺部發(fā)育不良、哮喘、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎及肺外表現(xiàn)者，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、心肝腎功能不全、免疫系統(tǒng)病癥者。

1.2一般方法。治療組給予童康片〔國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021330〕治療，每日給藥4次，每次3-4片，嚼碎后吞服。觀察組以扶正固金湯治療，藥方如下：〔三九藥業(yè)免煎劑〕黃芪，防風(fēng)，白術(shù)，茯苓，紅景天，丹參，煅龍骨，煅牡蠣，五味子，炒麥芽，砂仁。每種藥味各一袋為1付，1付服2日，每日3次〔以3歲小兒為例〕。各年齡服用方法：4歲至6歲，一付服1.5天；6歲至10歲，一付服1天。

1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息病癥消失時(shí)間【2】。按照小兒支氣管肺炎病癥，分為主癥及次癥，自定義病癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：次癥包含咽喉異物感、精神不振、活動(dòng)量減少、聽力減退，次癥評(píng)分按照有那么記1分、無(wú)那么記0分標(biāo)準(zhǔn)；主癥包含咳嗽、呼吸困難、氣息急促、肺部濕啰音、全身病癥5項(xiàng)，根據(jù)病癥程度分為0分、2分、4分、6分，主癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表1。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，病癥消失時(shí)間及用藥前后病癥評(píng)分均以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)。假設(shè)P

2.2病癥評(píng)分。比擬治療前后兩組患兒病癥評(píng)分，顯示用藥前對(duì)照組平均〔20.842.33〕分，用藥后降至〔14.651.47〕分；觀察組用藥前平均〔21.051.96〕分，用藥后降至〔7.660.84〕分?？梢娫谒幬锔深A(yù)下兩組患兒病癥均有了明顯改善，但同期觀察組病癥評(píng)分下降程度更大〔P<0.05〕。

2.3復(fù)發(fā)情況。觀察組用藥前患兒每年發(fā)作次數(shù)在6次以上共25例，占比83.33%；用藥后隨訪觀察一年時(shí)間內(nèi)發(fā)作次數(shù)在6次以上共10例，占比33.33%；復(fù)發(fā)率下降顯著〔P<0.05〕。

3討論

由于兒童免疫力較差，支氣管肺炎發(fā)生率相對(duì)較高，根據(jù)病理形態(tài)可分為間質(zhì)性支氣管肺炎以及一般支氣管肺炎，分別為病毒及細(xì)菌所致，假設(shè)治療不徹底易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性特征，細(xì)菌長(zhǎng)期處于細(xì)支氣管及末梢肺組織并繁殖生長(zhǎng)【3】。脾肺氣虛患兒臨床表現(xiàn)為咳嗽、便溏、倦怠、食少、手足不溫、面色少華、痰多、脈虛、舌淡苔白，存在肺氣缺乏、脾氣缺乏情況且互相影響【4】。在治療上需肅肺化痰、健脾益氣[5-6]。本次研究中對(duì)患兒應(yīng)用扶正固金湯整副藥方以補(bǔ)脾益氣、培土生金為主，其中黃芪可補(bǔ)氣固表、生肌利尿；白術(shù)可補(bǔ)脾燥濕、止痛化濁；紅景天可補(bǔ)氣清肺、清肺熱解咳嗽；茯苓可治便溏泄瀉、脾虛食少[7-11]。對(duì)于反復(fù)發(fā)作性支氣管肺炎而言，本次研究中觀察組病癥更快得到控制，用藥后病癥評(píng)分下滑更顯著，證實(shí)了扶正固金湯的應(yīng)用價(jià)值。

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