分析康復(fù)護(hù)理模式在產(chǎn)后盆底功能障礙患者護(hù)理中的價(jià)值

分析康復(fù)護(hù)理形式在產(chǎn)后盆底功能障礙患者護(hù)理中的價(jià)值〔〕:

摘要：目的討論產(chǎn)后盆底功能障礙患者采用康復(fù)護(hù)理形式的臨床價(jià)值。方法通過(guò)雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將2022年4月至2022年12月本院接收的80例產(chǎn)后盆底功能障礙患者分為A組和B組，分別給予常規(guī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。比照兩組并發(fā)癥發(fā)生率、盆底肌力和性交疼痛改善情況。結(jié)果護(hù)理后，B組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，I與II類肌纖維等級(jí)恢復(fù)到Ⅳ級(jí)的例數(shù)多于A組，性交疼痛發(fā)生率與護(hù)理前及護(hù)理后的A組比照明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05，具有臨床比照意義。

1.2方法

A組：提供常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括指導(dǎo)患者開展盆底肌低頻電刺激治療；指導(dǎo)患者低脂低鹽飲食，禁飲飲料；幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

B組：在A組護(hù)理前提下加用康復(fù)護(hù)理：①盆底安康教育：對(duì)患者開展盆底損傷及康復(fù)安康教育，使患者盡快掌握產(chǎn)后盆底Keger鍛煉方法，于產(chǎn)后24h指導(dǎo)患者訓(xùn)練，一般于晨起前及睡前進(jìn)展，20min/次。結(jié)合患者的病情對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)展控制；強(qiáng)化產(chǎn)褥期感染預(yù)防工作，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后30d內(nèi)制止體力勞動(dòng)，2個(gè)月內(nèi)制止房事。②心理康復(fù)護(hù)理：護(hù)理時(shí)親密關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，耐心解答患者提出的疑問(wèn)，使其不良情緒得到合理宣泄，并保持樂(lè)觀積極的心態(tài)承受治療。③生活康復(fù)護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，科學(xué)膳食，將會(huì)陰清理的方法教會(huì)給患者，使其盆底安康護(hù)理意識(shí)得到增強(qiáng)。④病情康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員需正確掌握多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、上臂式電子血壓計(jì)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備使用的方法，并親密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以全面掌握病情變化。⑤盆底肌肉訓(xùn)練：告知患者排空膀胱，用力使盆底肌肉縮緊，其后放松，每次縮緊-放松持續(xù)5-10s，持續(xù)訓(xùn)練10次，30-40次/d。詳細(xì)理解患者的病情，結(jié)合詳細(xì)情況對(duì)訓(xùn)練方案進(jìn)展調(diào)整。⑥生物反響及電刺激訓(xùn)練：假設(shè)患者產(chǎn)后2d照舊存在盆底功能障礙，需盡快采取電刺激和生物反響訓(xùn)練，囑咐患者排空膀胱，于盆底內(nèi)置入治療頭，結(jié)合患者的感覺(jué)予以調(diào)整，以出現(xiàn)刺激感但無(wú)痛感適宜，將起始頻率調(diào)節(jié)為8-32Hz，脈寬設(shè)定為320-740us，由弱至強(qiáng)，2次/周，30min/次，1療程為10-15次，合計(jì)訓(xùn)練兩個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕觀察兩組盆腔臟器脫垂和尿失禁發(fā)生率；〔2〕肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)【2】：Ⅰ類肌力提示陰道肌肉收縮維持于最大強(qiáng)度>40%持續(xù)的最長(zhǎng)時(shí)間，0級(jí)即持續(xù)0s，Ⅰ級(jí)即持續(xù)1s，依次類推，分為五個(gè)等級(jí)。Ⅱ類肌力提示陰道做快速收縮時(shí)最大陰道收縮強(qiáng)度>60%重復(fù)的次數(shù)，Ⅰ級(jí)即完成1次肌力，Ⅱ級(jí)即完成2次肌力，以此類推，同樣分為五個(gè)等級(jí)。正常：肌力達(dá)Ⅳ級(jí)；〔3〕記錄護(hù)理前后性交疼痛發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，以2檢驗(yàn)，P

3討論

盆底功能障礙性疾病為全球性五大疾病之一，可使女性正常的生活受到直接影響。文獻(xiàn)記載【3】，成年女性患上盆底功能障礙性疾病的機(jī)率高達(dá)33.3%，其中盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等較常見(jiàn)。盆底功能障礙的發(fā)病主因在于妊娠及分娩，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)護(hù)理能積極預(yù)防及改善盆底功能障礙。

本研究提示，B組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，明顯低于52.5%，盆底肌力恢復(fù)到Ⅳ級(jí)的占比顯著高于A組，性交疼痛發(fā)生率10.00%低于A組的50.00%，提示B組護(hù)理措施有效可靠，不僅能防控并發(fā)癥，還可進(jìn)步盆底肌力，降低性交疼痛發(fā)生率，使產(chǎn)婦產(chǎn)后早日恢復(fù)?？祻?fù)護(hù)理是一種人性化護(hù)理形式，其護(hù)理宗旨是"以患者為中心";，非常關(guān)注患者康復(fù)中的心理與生理安康，既能幫助患者早日康復(fù)，又可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)【4】，改善負(fù)面情緒，進(jìn)而獲得最正確康復(fù)效果。將康復(fù)護(hù)理運(yùn)用在產(chǎn)后盆底功能障礙患者中，能向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者加強(qiáng)對(duì)盆底功能障礙的理解，進(jìn)而客觀認(rèn)知病情，增加治療配合度；另外，在以康復(fù)為目的的根底上合理安排患者的作息與飲食，能保證患者睡眠充足，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求得到及時(shí)滿足，還能減少并發(fā)癥，提使產(chǎn)婦的性生活質(zhì)量得到進(jìn)步，最終改善病情，保障安康。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙患者采取康復(fù)護(hù)理效果顯著，能控制并發(fā)癥，增強(qiáng)盆底肌力，進(jìn)步性功能與康復(fù)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】歐學(xué)鴛,劉暉,高紅梅,等.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙的影響分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2022,23(05):495-497.

【4】徐慧,