阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效

阿莫西林克拉維酸鉀結(jié)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效〔〕:

摘要：目的討論分析阿莫西林克拉維酸鉀結(jié)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效。方法選擇我院收治的46例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2022年8月至2022年7月，隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各23例，兩組患者均承受常規(guī)治療，其中對(duì)照組在此根底上參加阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀察組在此根底上參加阿莫西林克拉維酸鉀結(jié)合阿奇霉素治療，在治療后對(duì)患者的炎癥指標(biāo)、氧化應(yīng)激程度、病癥消失時(shí)間進(jìn)展調(diào)查分析。結(jié)果通過對(duì)兩組患者的調(diào)查數(shù)據(jù)分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比，觀察組的炎癥相關(guān)指標(biāo)更低，氧化應(yīng)激程度更好，病癥消失時(shí)間更短。兩組結(jié)果差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的46例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2022年8月至2022年7月，隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各23例，這些患兒的家屬都對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次研究。其中對(duì)照組男性13例，女性10例，年齡在6個(gè)月至5歲，平均〔2.440.84〕歲，病程1~7d，平均〔3.140.87〕d；觀察組男性12例，女性11例，年齡6個(gè)月至5歲，平均〔2.390.76〕歲，病程1~6d，平均〔3.120.85〕d。兩組患者的一般資料如年齡、性別、發(fā)病原因等均無明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性，可以進(jìn)展實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕所有患兒的年齡都在10歲以下；〔2〕患兒在參與之前1個(gè)月沒有進(jìn)展免疫類藥物治療；〔3〕患者的臨床病癥符合我院對(duì)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；〔4〕患兒的監(jiān)護(hù)人對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉并簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕患兒合并有其他疾病，如重癥感染、心臟疾病等；〔2〕患兒對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所使用的藥物有過敏反響；〔3〕患兒家屬不愿意參與本次實(shí)驗(yàn)；〔4〕患兒的病情危重，不適宜本次實(shí)驗(yàn)的治療方案。

1.2方法

兩組患兒都承受一樣的根底治療，主要的內(nèi)容有退熱、止咳、祛痰、平喘、吸氧等治療。在治療期間保障患兒病房的通風(fēng)以及防止前往容易發(fā)生感染的地區(qū)。對(duì)照組在此根底上參加阿莫西林克拉維酸鉀治療，使用的藥物為注射用阿莫西林克拉維酸鉀〔消費(fèi)廠家：華北制藥股份；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10910017；規(guī)格：1.2g〔阿莫西林1.0g與克拉維酸鉀0.2g〕，使用方法為靜脈滴注，用量為30mg/〔kgxq8h〕，一共持續(xù)治療14d，假設(shè)患兒的病情康復(fù)那么停頓用藥。

觀察組患者在常規(guī)治療的根底上參加阿莫西林克拉維酸鉀結(jié)合阿奇霉素治療，其中阿莫西林克拉維酸鉀治療所使用的藥物和藥物的使用方法均和對(duì)照組一樣。阿奇霉素治療使用的藥物為注射用阿奇霉素〔消費(fèi)單位：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000197；規(guī)格：0.125g〕，使用方法靜脈滴注，使用量0.01g/kg.d，將藥物和適當(dāng)?shù)纳睇}水或葡萄糖溶液稀釋后滴注，持續(xù)3d后休息4d，一共持續(xù)治療14d，假設(shè)患兒的病情康復(fù)那么停頓用藥。

1.3評(píng)價(jià)方法

炎癥指標(biāo)：在治療后采集患兒的外周靜脈學(xué)作為檢驗(yàn)樣本，測(cè)量的致病有白細(xì)胞介素-6〔IL-6〕、血清超敏C反響蛋白〔hs-CRP〕和腫瘤壞死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕。

氧化應(yīng)激程度：在治療后采集患兒的外周靜脈血作為檢驗(yàn)標(biāo)本，檢查的內(nèi)容有一氧化氮程度〔NO〕、丙二醛〔MDA〕和氧化物歧化酶〔SOD〕。

病癥消退時(shí)間：在治療期間對(duì)患者的病癥消退情況進(jìn)展調(diào)查統(tǒng)計(jì)，記錄相應(yīng)病癥的消退時(shí)間，主要的病癥有發(fā)熱、咳嗽、肺啰音。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，本次實(shí)驗(yàn)中的炎癥指標(biāo)、氧化應(yīng)激程度、病癥消退時(shí)間都是計(jì)量資料，比擬采用t檢驗(yàn)，并以〔s〕表示，P

2.2兩組患者的氧化應(yīng)激程度相關(guān)指標(biāo)比擬

通過對(duì)兩組患者在治療后的血液檢查數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組患者的氧化應(yīng)激程度相關(guān)指標(biāo)都更好〔P

2.3兩組患者的病癥消退時(shí)間情況比擬

通過對(duì)患者的跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)展比照分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的病癥消退時(shí)間更短〔P

3討論

小兒肺炎會(huì)給患兒帶來極大的傷害，其一般的臨床病癥有喘憋、咳嗽、發(fā)熱、煩躁、拒食等，這些病癥會(huì)給患兒帶來極大的困擾和傷害，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致患兒死亡【4】。除了給患兒的身體造成傷害之外，長期的發(fā)熱、咳嗽等都會(huì)對(duì)兒童后續(xù)的開展產(chǎn)生不好的影響。

阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗菌類藥物，主要用于治療由于流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)炎癥等，對(duì)一些尿路感染和皮膚軟組織感染也具有很好大治療效果【5】。這種藥物為復(fù)方劑，其組成為阿莫西林和克拉維酸鉀，比例為7:1。其中的阿莫西林對(duì)微生物的防止階段產(chǎn)生抑制效果，主要作用為抑制其細(xì)胞壁的合成，從中對(duì)病原體的繁殖產(chǎn)生抑制效果。而克拉維酸鉀可以對(duì)病原體中的beta;-內(nèi)酰胺酶的活性部位產(chǎn)生阻斷效果，從而導(dǎo)致相應(yīng)酶喪失活性，抑制其生長繁殖。

阿奇霉素是一種半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其適用癥為由于細(xì)菌感染所引起的肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)炎癥，對(duì)其他炎癥如中耳炎、皮膚炎等也有較好的治療效果【6】。其作用原理是對(duì)細(xì)菌細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)里的核糖體產(chǎn)生抑制效果從而阻止細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而減緩細(xì)菌的生長繁殖。將阿莫西林克拉維酸鉀和阿奇霉素結(jié)合起來對(duì)疾病進(jìn)展治療，能有效的抑制細(xì)菌的生長繁殖，減少患者的炎癥。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的炎癥指標(biāo)、氧化應(yīng)激程度、病癥消失時(shí)間都要好于對(duì)照組〔P<0.05〕，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎患者使用阿莫西林克拉維酸鉀結(jié)合阿奇霉素治療可以起到更好的治療效果，顯著的改善患者的炎癥和氧化應(yīng)激程度，縮短病癥消退時(shí)間。結(jié)合治療是一種有效的治療方式，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】汪曉英,李彥,程雁,等.阿莫西林克拉維酸鉀結(jié)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效[J].中國婦幼安康研究,2022,30(5):617-620.

【2】牛俊青.小兒肺炎支原體肺炎阿莫西林克拉維酸鉀與哌拉西林鈉舒巴坦鈉結(jié)合阿奇霉素的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,23(2):197-199.

【3】Tomari,Kouki,Morino,etal.Caseofinfantilelegionellapneumoniaafterbathinginreheatedandreusedwater[J].ThePediatricinfectiousdiseasejournal,2022,37(4):370-372.

【4】Kagami,Shinji,Kaneko,etal.Thirty-twoJapanesecasesofinfantilehemangiomastreatedwithoralpropranolol[J].TheJournalofDermatology,2022,45(6):719-722.

【5】嚴(yán)大明.氨溴索注射液與阿莫西林克拉維酸鉀注射液用于小兒