產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件

產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_提綱產(chǎn)科出血危險(xiǎn)因素與評(píng)估產(chǎn)后出血的原因與危險(xiǎn)因索的相互關(guān)系產(chǎn)后出血的預(yù)防措施產(chǎn)后出血的評(píng)估和處理流程產(chǎn)科急救護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)科出血轉(zhuǎn)診、預(yù)防和評(píng)估的重要性臨床表現(xiàn)1、陰道出血:宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。2、低血壓癥狀:患者頭暈、面色蒼白,出現(xiàn)煩燥、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、脈壓縮小,產(chǎn)婦已處于休克早期閱讀是語(yǔ)文教育的重心，探索并完善閱讀教學(xué)體系，成為目前中小學(xué)語(yǔ)文教育界日益關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題。作為一所農(nóng)村小學(xué)，如何結(jié)合本校的實(shí)際開(kāi)展課外閱讀活動(dòng)，這是我們需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。我們通過(guò)調(diào)查現(xiàn)狀，分析研究，擬定研究方案，積極開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，在培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣，磨礪學(xué)生閱讀意志，評(píng)價(jià)學(xué)生閱讀效果、指導(dǎo)學(xué)生閱讀方法、養(yǎng)成學(xué)生閱讀習(xí)慣等方面，我們做了有益的嘗試，真正使學(xué)生在閱讀中有所收獲，努力追求課外閱讀實(shí)效。一、多種形式開(kāi)展課外閱讀根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的年齡特點(diǎn)和知識(shí)水平幫學(xué)生選好讀物，引導(dǎo)學(xué)生讀好優(yōu)秀的課外作品。當(dāng)學(xué)生讀自己喜歡讀的書(shū)時(shí)，他會(huì)讀得津津有味，完全沉浸在書(shū)中的世界里，和書(shū)里的人物同喜同悲。當(dāng)學(xué)生讀自己不喜歡的書(shū)時(shí)，會(huì)感到枯燥無(wú)味，不知所云。因此，要讓學(xué)生對(duì)課外閱讀產(chǎn)生愛(ài)好，就要適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生選擇合適的課外書(shū)，讓學(xué)生有好書(shū)可讀，且愛(ài)讀、樂(lè)讀。（一）“我與書(shū)的故事”讀書(shū)征文活動(dòng)。在各班級(jí)開(kāi)展了“我與書(shū)的故事”讀書(shū)征文活動(dòng)，同學(xué)們興致很高，紛紛踴躍談感想，多元評(píng)價(jià)習(xí)作。教師向?qū)W生推薦優(yōu)秀文學(xué)作品，在校園里掀起了一股讀書(shū)熱潮。（二）創(chuàng)建“書(shū)香校園”。打造校園文化，以此為平臺(tái)，在全校、各班級(jí)發(fā)起創(chuàng)建“書(shū)香校園”的倡議，著重在學(xué)生課外閱讀部分做好文章，提倡學(xué)生在教師的推薦下進(jìn)行優(yōu)秀文學(xué)作品的閱讀，讓學(xué)生暢游在文學(xué)世界之中，受到文化的熏陶，并把作者的簡(jiǎn)介整理出來(lái)，做好讀書(shū)筆記，寫(xiě)出自己的感受和想法。在年級(jí)與年級(jí)之間進(jìn)行讀書(shū)心得評(píng)比活動(dòng)，開(kāi)展“走進(jìn)名著”手抄報(bào)活動(dòng)，同學(xué)們?cè)谡n間互相討論、交流，收到了很好的效果。（三）開(kāi)展日常閱讀活動(dòng)。每天下午正常課程之后安排30分鐘自主閱讀。同時(shí)要求學(xué)生從好詞、好句，談感受、明白的道理等方面做好讀書(shū)筆記，繼續(xù)培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣。一周檢查一次，學(xué)生都認(rèn)真讀書(shū)，記筆記，教師適時(shí)的進(jìn)行鼓勵(lì)?？磥?lái)學(xué)生確實(shí)將讀書(shū)融入了生活，成為生活的一部分。（四）開(kāi)展讀書(shū)故事交流會(huì)。為了激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，把讀書(shū)過(guò)程中自己感興趣的故事情節(jié)與同學(xué)交流、分享，班級(jí)組織“故事交流會(huì)”，讓學(xué)生在交流探討中明白道理，收獲頗豐。（五）編導(dǎo)課本劇。學(xué)習(xí)一些具有戲劇特色的課文之后，教師自編自演課本劇，使學(xué)生加深對(duì)課文的了解，鍛煉學(xué)生的閱讀能力，豐富學(xué)生的課余生活。二、教給閱讀方法培養(yǎng)技能農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀視野狹窄，但個(gè)體性強(qiáng)，隨意性大，受控因素小。因此，老師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀方法，培養(yǎng)他們的閱讀技能。（一）精讀與略讀相結(jié)合?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》指出：各個(gè)學(xué)段加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步學(xué)會(huì)精讀、略讀和瀏覽。因此，我們還應(yīng)教學(xué)生略讀法，指導(dǎo)學(xué)生讀書(shū)先看序言、后記、目錄內(nèi)容提要等，讀報(bào)先看標(biāo)題、欄目，在瀏覽中形成粗略印象，借此選擇圖書(shū)、尋找資料，對(duì)于自己所需要的資料，詳加研究，其他內(nèi)容可采用略讀形式。任何一次課外閱讀都是多種讀書(shū)方法的綜合運(yùn)用，都應(yīng)略讀中穿插精讀，才能取得最佳效果。（二）閱讀與記錄相結(jié)合。人們常說(shuō)：“眼過(guò)千遍不如手過(guò)一遍”。因而，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，從所閱讀的讀物里摘錄精彩的語(yǔ)句語(yǔ)段便成了教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)常用的閱讀積蓄方法之一。要求每位學(xué)生準(zhǔn)備一本摘記本（心言集），讓讀書(shū)筆記本成為學(xué)生自由發(fā)揮的空間。讀了什么書(shū)，在讀書(shū)筆記上記下篇名、作者、出處及閱讀日期，這是日后考核讀量的依據(jù)。讀到好文章，及時(shí)摘錄好詞佳句，寫(xiě)上自己的感受，發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題、新知識(shí)。日積月累，潛移默化，這是閱讀的收獲，也穩(wěn)定學(xué)生對(duì)課外閱讀的興趣。三、鞏固興趣提供展示舞臺(tái)在教學(xué)實(shí)踐中盡量為學(xué)生提供展示閱讀成果的舞臺(tái)，定期對(duì)他們的閱讀情況加以檢查評(píng)定，才能進(jìn)一步鞏固學(xué)生課外閱讀的興趣。每周的課外閱讀課時(shí)間，在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下開(kāi)展閱讀和交流，并定時(shí)展開(kāi)評(píng)比。每周五教師把（心言集）進(jìn)行查閱，記載的好的，分星級(jí)進(jìn)行評(píng)比。同時(shí)利用周會(huì)課進(jìn)行賽讀。在班級(jí)中定期展評(píng)學(xué)生的讀書(shū)筆記、剪貼、手抄報(bào)等。學(xué)生在展評(píng)過(guò)程中，互相交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)課外閱讀的興趣又進(jìn)一步得到鞏固。盡量多舉行學(xué)生喜歡的課外閱讀實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)表現(xiàn)自我的舞臺(tái)，讓學(xué)生在活動(dòng)中體會(huì)讀書(shū)的成功喜悅，從而進(jìn)一步鞏固讀書(shū)熱情。四、保證時(shí)間拓展閱讀空間為了讓學(xué)生有更大的空間和更多的時(shí)間開(kāi)展課外閱讀實(shí)踐活動(dòng)，教學(xué)中采取了一系列措施：認(rèn)真學(xué)習(xí)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》，切實(shí)提高課堂教學(xué)效率，提倡“精講多讀”，把大部分時(shí)間留給學(xué)生自主閱讀、自主感悟。盡量不給學(xué)生留書(shū)面家庭作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間多讀書(shū)、讀好書(shū)。除學(xué)校安排的閱讀課外，每周再抽出一節(jié)課定為“課外閱讀指導(dǎo)課”，專門(mén)用來(lái)指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀，開(kāi)展讀書(shū)會(huì)、討論會(huì)、演講會(huì)、辯論賽等多種形式的活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生課外閱讀的興趣。為了引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，還專門(mén)設(shè)置了課外閱讀資料匯集本――《心言集》，指導(dǎo)學(xué)生將自己在課外閱讀中的積累和感悟及時(shí)記錄下來(lái)，不拘形式，張揚(yáng)個(gè)性?？傊?，農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀有效性研究從學(xué)校學(xué)情出發(fā)，給予學(xué)生必要的讀書(shū)指導(dǎo)，也就是研究采用什么樣的方式方法來(lái)激發(fā)學(xué)生課外閱讀興趣，擴(kuò)大學(xué)生課外閱讀量，養(yǎng)成良好的讀書(shū)習(xí)慣，并保持一種積極的、主動(dòng)的、愉悅的情態(tài)，投入到課外閱讀中享受學(xué)習(xí)的快樂(lè)，體現(xiàn)閱讀的個(gè)性化。2011版《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》在“總目標(biāo)”中提出：“通過(guò)義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)生能獲得適應(yīng)社會(huì)生活和進(jìn)一步發(fā)展所必需的數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本思想、基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”。此次課程標(biāo)準(zhǔn)把數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)單列出來(lái)，再次強(qiáng)調(diào)了數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)是數(shù)學(xué)教學(xué)必須落實(shí)的重要目標(biāo)之一。正如張?zhí)煨⑺f(shuō)：“把‘雙基’擴(kuò)展為‘四基’，是數(shù)學(xué)教育目標(biāo)現(xiàn)代演變的一個(gè)主要標(biāo)志”。一、數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的特征那么，什么是數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)?？張奠宙教授指出：“所謂數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，是指在數(shù)學(xué)目標(biāo)的指引下，通過(guò)對(duì)具體事物進(jìn)行實(shí)際的操作、考察、思考，從感性向理性飛躍時(shí)所積淀下來(lái)的認(rèn)識(shí)”。據(jù)此，數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)具有如下特征：1.“數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)有別于其他生活經(jīng)驗(yàn)，是具有數(shù)學(xué)目標(biāo)的學(xué)習(xí)活動(dòng)的結(jié)果”（張奠宙）。例如：在教學(xué)“千米”的認(rèn)識(shí)時(shí)，讓學(xué)生到操場(chǎng)200米的跑道上跑一跑親身感受1千米。如果從體育鍛煉的角度，可以是小學(xué)生體能訓(xùn)練，而作為數(shù)學(xué)活動(dòng)來(lái)認(rèn)識(shí)，其目的是讓學(xué)生感受1千米與1米、1厘米的區(qū)別，初步體驗(yàn)“千米”是計(jì)量比“米”長(zhǎng)得多的物體的長(zhǎng)度單位。再如“欣賞圖案”，如果是美術(shù)課則是美學(xué)欣賞，而作為數(shù)學(xué)課，其目的就是運(yùn)用平移、旋轉(zhuǎn)、對(duì)稱的現(xiàn)象觀察、探究美麗的復(fù)雜圖案：這些圖案是由哪些基本圖形組成的？經(jīng)過(guò)了哪些變換？請(qǐng)你試著運(yùn)用學(xué)過(guò)的圖形進(jìn)行變換設(shè)計(jì)出美麗的圖案。讓學(xué)生在分析圖案和創(chuàng)造圖案中培養(yǎng)想象力和創(chuàng)造力，體會(huì)圖形世界的神奇和美麗。2.“數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，專指對(duì)具體、形象的事物進(jìn)行具體操作所獲得的經(jīng)驗(yàn)，有別于廣義的數(shù)學(xué)思維所獲得的經(jīng)驗(yàn)”（張奠宙）。例如：“三角形穩(wěn)定性”教學(xué)，教師可設(shè)計(jì)如下教學(xué)活動(dòng)：給小組學(xué)生提供兩組小棒（一組為3根，長(zhǎng)度各不相同；一組為4根，各有兩根長(zhǎng)度分別相等。每個(gè)小組的小棒都是相同的），要求分別拼出一個(gè)三角形和一個(gè)平行四邊形，并展示每個(gè)小組拼的圖形。然后啟發(fā)學(xué)生思考：觀察這些圖形，你可以發(fā)現(xiàn)什么？引導(dǎo)學(xué)生得出：每個(gè)小組拼的三角形的形狀都是一樣的，但平行四邊形的形狀卻各不相同。小結(jié)：當(dāng)三角形的三條邊確定時(shí)，畫(huà)出的三角形的形狀是唯一的，所以三角形不易變形、具有穩(wěn)定性；而平行四邊形相對(duì)的兩組邊確定時(shí)，可以畫(huà)出無(wú)數(shù)個(gè)不同形狀的平行四邊形，所以平行四邊形容易變形、具有不穩(wěn)定性。最后，再通過(guò)讓學(xué)生拉一拉三角形的框架來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證。通過(guò)對(duì)小棒的一系列具體操作，讓學(xué)生體驗(yàn)“三角形具有穩(wěn)定性”這一特點(diǎn)。3.數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)具有內(nèi)隱性（緘默知識(shí)）。如果把數(shù)學(xué)知識(shí)內(nèi)容分為顯性知識(shí)和隱性知識(shí)。那么，“基礎(chǔ)知識(shí)”和“基本技能”則可看作顯性知識(shí)，“基本數(shù)學(xué)思想”和“基本數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”則可看作隱性知識(shí)。顯性知識(shí)一般易于考察，如對(duì)考試質(zhì)量的分析，絕大部分教師都能很好分析學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握情況和不足。隱性知識(shí)則不易考察，因?yàn)殡[性知識(shí)難于把握和琢磨，如教師在教學(xué)質(zhì)量分析時(shí)就很少關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的思想、方法和體驗(yàn)等這些隱性的知識(shí)。這就好比冰山一樣，顯性知識(shí)是冰山的尖端，而隱性知識(shí)則是冰山的水下部分?？梢?jiàn)，隱性知識(shí)是基礎(chǔ)，如果缺乏這個(gè)基礎(chǔ)，冰山的尖端部份也將不牢固。因此，關(guān)注隱性知識(shí)的存在和要點(diǎn)，注重顯性知識(shí)和隱性知識(shí)的結(jié)合，是數(shù)學(xué)教學(xué)觀念和教學(xué)行為的基本點(diǎn)。二、積累基本數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)例談如何積累數(shù)學(xué)基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，使之成為學(xué)生數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)、構(gòu)建數(shù)學(xué)認(rèn)知的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，是當(dāng)前數(shù)學(xué)教學(xué)面臨的緊迫問(wèn)題。1.重觀察、操作，積累體驗(yàn)性經(jīng)驗(yàn)。例如：在教學(xué)“克和千克認(rèn)識(shí)”時(shí)，由于質(zhì)量單位不像長(zhǎng)度單位那樣直觀、具體，不能靠眼睛觀察得到，只能靠肌肉感覺(jué)來(lái)感知，為了讓學(xué)生感知“1克”是一個(gè)很輕很輕的質(zhì)量，教師出示一個(gè)1角的硬幣（1999年版、約1克）和一包（100個(gè)）相同的1角硬幣（約100克），讓學(xué)生分別掂一掂、猜一猜、稱一稱等操作，以一包1角（約100克）的硬幣為參照物，通過(guò)比較，讓學(xué)生感知“1克”的質(zhì)量。又通過(guò)學(xué)生掂一掂，體驗(yàn)感受10克（10個(gè)硬幣），100克（100個(gè)硬幣）、500克（500個(gè)硬幣）物品的質(zhì)量有多重，幫助學(xué)生形成質(zhì)量觀念，具體地感知了“克”和“千克”之間質(zhì)量的差別。在整個(gè)新知識(shí)的教學(xué)中，學(xué)生積極地探索、體驗(yàn)，主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)。2.重探究、思考，積累方法性經(jīng)驗(yàn)。例如：在教學(xué)“確定起跑線”時(shí)，設(shè)計(jì)如下教學(xué)活動(dòng)：（1）創(chuàng)設(shè)情境，提出問(wèn)題。課件演示運(yùn)動(dòng)會(huì)400米賽跑實(shí)況，思考：為什么運(yùn)動(dòng)員要站在不同的起跑線上？如何確定每條跑道的起跑線呢？（2）觀察跑道，探究問(wèn)題。課件出示學(xué)校跑道，小組交流、思考：每一條跑道是由哪幾部分組成的？?jī)?nèi)外跑道的差異是怎樣形成的？怎樣找出相鄰兩個(gè)跑道的差距？學(xué)生充分交流得出：①跑道一圈長(zhǎng)度=2條直道長(zhǎng)度+一個(gè)圓的周長(zhǎng)；②內(nèi)外跑道的長(zhǎng)度不一樣是因?yàn)閳A的周長(zhǎng)不一樣；③分別把每條跑道的長(zhǎng)度算出來(lái)，也就是計(jì)算2個(gè)直道長(zhǎng)度與一個(gè)圓周長(zhǎng)的總和，再相減，就可求出相鄰兩條跑道的差距。④因?yàn)槊織l跑道直道長(zhǎng)度都相等，只要計(jì)算出各圓的周長(zhǎng)之差，就可知道相鄰跑道的差距。（3）計(jì)算驗(yàn)證，解決問(wèn)題。在學(xué)生明確解決思路后，根據(jù)所提供的數(shù)據(jù)計(jì)算，把課本上的表格填寫(xiě)完整。（4）總結(jié)反饋，掌握方法。讓學(xué)生觀察所表格，小組交流：每相鄰的兩條跑道相差有什么規(guī)律？引導(dǎo)總結(jié)：兩條相鄰跑道的差實(shí)際是（72.6+2.5n）π-[72.6+2.5（n-1）]π=2.5π。以上教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生不僅只得出計(jì)算的數(shù)據(jù)，而且緊緊圍繞“圓的周長(zhǎng)”知識(shí)進(jìn)行的，也滲透了初步的函數(shù)思想。學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手、探究活動(dòng)所積累的方法性經(jīng)驗(yàn)，將長(zhǎng)久駐在記憶里，從而成為其數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。3.“拓展生活現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域，擴(kuò)大數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的范圍”（張奠宙）。數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，除了通過(guò)直接活動(dòng)產(chǎn)生的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)外，還有的是將抽象的數(shù)學(xué)概念和法則，借助舉例、比喻、聯(lián)想等方法來(lái)體驗(yàn)數(shù)學(xué)概念和感悟數(shù)學(xué)思想，從而獲得相對(duì)現(xiàn)實(shí)的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。例如：在教學(xué)“比的基本性質(zhì)”時(shí)，教師通過(guò)復(fù)習(xí)商不變性質(zhì)（被除數(shù)和除數(shù)同時(shí)乘于和除于相同數(shù)的數(shù)（零除外），商不變）、分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)（分?jǐn)?shù)的分子和分母同時(shí)乘于和除于相同數(shù)的數(shù)，零除外，分?jǐn)?shù)的大小不變）以及除法、分?jǐn)?shù)與比的聯(lián)系，從而讓學(xué)生類(lèi)推、聯(lián)想，引申出比的基本性質(zhì)。這種通過(guò)實(shí)際情景意境的溝通，借助想像體驗(yàn)數(shù)學(xué)概念而獲得的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，稱為“意境聯(lián)結(jié)性數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”。4.反思辨析，鞏固所積累的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。沒(méi)有思維的數(shù)學(xué)不是真正的數(shù)學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思，是幫助學(xué)生鞏固積累數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)重要渠道。例如：在教學(xué)進(jìn)率比較小的計(jì)量單位時(shí)，學(xué)生所獲取的經(jīng)驗(yàn)成分或許帶有相當(dāng)程度的模糊性、片面性，甚至有不少的錯(cuò)誤，因此需要通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常反思辨析，從而促進(jìn)正確計(jì)量單位觀念的建立。在教學(xué)完“分米”、“毫米”后，讓學(xué)生反復(fù)比較“米”和“分米”、“分米”和“厘米”、“厘米”和“毫米”的區(qū)別。然后出示幾道辨析題，如：（1）小明身高120，（2）一棵大樹(shù)高約12，（3）學(xué)生座椅高約60，（4）廈門(mén)到福州路程長(zhǎng)約390，……。學(xué)生嘗試完成后，提問(wèn)：上面這些例子，很明顯，哪些不可能填“米”？哪些不可能填“分米”或“厘米”？學(xué)生結(jié)合課中的體驗(yàn)活動(dòng)，反思先前的猜想，進(jìn)行理性的辨析，得出（1）、（3）和（4）的單位都不可能“米”、（2）、（4）的單位不可能是“厘米”的結(jié)論。又如，在教學(xué)“用分?jǐn)?shù)表示可能性大小”時(shí)，連續(xù)拋99次硬幣都是國(guó)徽朝上，請(qǐng)問(wèn)：拋第100次時(shí)國(guó)徽朝上的可能性是不是比較大？由于學(xué)生經(jīng)驗(yàn)記憶中硬幣正反面朝上的概率是，所以多數(shù)學(xué)生認(rèn)為第100次國(guó)徽朝上的可能性比較大。實(shí)際上，拋硬幣實(shí)驗(yàn)是一次隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，每一次拋都是獨(dú)立的，與其他各次的試驗(yàn)結(jié)果無(wú)關(guān)。硬幣正反面朝上的概率是通過(guò)成千上萬(wàn)次的實(shí)驗(yàn)才彼此接近的，5、6次實(shí)驗(yàn)不可能說(shuō)明這一結(jié)果的。因此，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)反思，檢驗(yàn)了體驗(yàn)的效度，使學(xué)生的思維變得清晰化、精確化，讓學(xué)生的數(shù)學(xué)思考走向深入。產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。提綱產(chǎn)科出血危險(xiǎn)因素與評(píng)估產(chǎn)后出血的原因與危險(xiǎn)因索的相互關(guān)系產(chǎn)后出血的預(yù)防措施產(chǎn)后出血的評(píng)估和處理流程產(chǎn)科急救護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)科出血轉(zhuǎn)診、預(yù)防和評(píng)估的重要性提綱臨床表現(xiàn)1、陰道出血:宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。2、低血壓癥狀:患者頭暈、面色蒼白,出現(xiàn)煩燥、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、脈壓縮小,產(chǎn)婦已處于休克早期臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科出血的預(yù)防和評(píng)估的重要性產(chǎn)科出血后果嚴(yán)重,死亡率高?？诓l(fā)失血性休克、凝血功能障礙進(jìn)一步加重病情,嚴(yán)重者死亡?？谑а孕菘藭r(shí)間較長(zhǎng)者,即使存活,將來(lái)可繼發(fā)席漢氏綜合癥(垂體前葉功能減退癥)。產(chǎn)科出血發(fā)生率高,是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。我州2009年至2011年孕產(chǎn)婦死亡中,產(chǎn)科出血占死亡數(shù)的半以上,所以加強(qiáng)產(chǎn)科出血的防治,保證孕產(chǎn)婦的安全是我們每個(gè)產(chǎn)科工作者義不容辭的責(zé)任。口產(chǎn)科出血發(fā)生率約5%~10%。、產(chǎn)科出血的預(yù)防和評(píng)估的重要性預(yù)防產(chǎn)科出血的有效手段絕大多數(shù)產(chǎn)科出血通過(guò)預(yù)防和干預(yù)可以避免口開(kāi)展產(chǎn)科出血危險(xiǎn)因索的篩查和評(píng)估口實(shí)施積極的預(yù)防措施u早期鑒別口及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚砼c治療降低嚴(yán)重產(chǎn)科出血的發(fā)生率a早期鑒別口及時(shí)、怡當(dāng)?shù)奶幚砼c治療規(guī)范產(chǎn)科出血的搶救流程、提高搶救成功率a成立產(chǎn)科搶救小組、分工合作、醫(yī)護(hù)配合口規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作預(yù)防產(chǎn)科出血的有效手段產(chǎn)科出血的類(lèi)型產(chǎn)科出血:高剪出血:癒產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、俞置血管等?？诋a(chǎn)后出血:占陰道分娩的3-5%。出血部位u顯性出血:子宮、軟產(chǎn)道?？陔[性出血:腹腔內(nèi)、宮腔內(nèi)。口全身性出血(DC)。產(chǎn)科出血的類(lèi)型產(chǎn)后出血(PPH)定義:●產(chǎn)后出血(PPH定義早期產(chǎn)后出血:<24h1)24h內(nèi)出血量≥500m1(我國(guó)標(biāo)準(zhǔn))2)2h內(nèi)出血量≥400m13)剖宮產(chǎn)24h≥1000m1(美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)尚未認(rèn)可)4)血球壓積下降>10%晚期產(chǎn)后出血:≥24h~產(chǎn)后6W的大量出血產(chǎn)后出血(PPH)定義:產(chǎn)后出血2:1管理應(yīng)該及時(shí)產(chǎn)時(shí)出血≥200ml尋找出血原因產(chǎn)后2小時(shí)到24小時(shí)出血≥100ml產(chǎn)后出血2:1管理、產(chǎn)科出血的危險(xiǎn)因素和預(yù)防產(chǎn)前出血危險(xiǎn)因素評(píng)估口前置胎盤(pán)口胎盤(pán)早剝¤胎盤(pán)前置血管:可見(jiàn)于多胎妊娠、或雙葉胎盤(pán)口葡萄胎u異位妊娠、產(chǎn)科出血的危險(xiǎn)因素和預(yù)防前置胎盤(pán)的預(yù)防孕前預(yù)防:口做好計(jì)劃生育:避孕,避免多產(chǎn)、多次刮宮、引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)口預(yù)防感染:減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎口戒煙、戒毒、避免被動(dòng)吸煙加強(qiáng)孕婦管理:口強(qiáng)調(diào)適時(shí)、必要的產(chǎn)前檢查及正確的孕期指導(dǎo)口做好對(duì)前置胎盤(pán)的早期診斷,正確進(jìn)行處理,及時(shí)轉(zhuǎn)診口避免前置胎盤(pán)大出血口適時(shí)終止妊娠前置胎盤(pán)的預(yù)防前置胎盤(pán)發(fā)生產(chǎn)后出血的預(yù)防剖宮產(chǎn)胎兒娩出后:口立即注射縮宮素20~40單位、益母草2m子宮肌壁注射a無(wú)齒卵圓鉗鉗夾子宮邊緣以止血口迅速徒手剝離胎盤(pán)口按摩子宮減少出血人工剝離胎盤(pán)后:口熱鹽水紗布?jí)|壓迫口明膠海綿上放凝血酶,置出血部位再加壓沙墊壓迫10分鐘a可吸收線局部“8″字縫合開(kāi)放的血竇a結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈口經(jīng)上述處理胎盤(pán)剝離面仍出血不止,應(yīng)考慮子宮切除術(shù)前置胎盤(pán)發(fā)生產(chǎn)后出血的預(yù)防產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及處理流共58張課件產(chǎn)科出血的預(yù)防評(píng)估及