發(fā)熱的中醫(yī)護理常規(guī)優(yōu)秀精選課件

發(fā)熱的中醫(yī)護理發(fā)熱的中醫(yī)護理

發(fā)熱是臨床上常見的一個癥狀，可以發(fā)生在許多疾病的過程中。中醫(yī)認為引起發(fā)熱的原因—般分為外感與內(nèi)傷兩大類。發(fā)熱是臨床上常見的一個癥狀，可以發(fā)生在許多疾病的過程外感發(fā)熱外感發(fā)熱主要是四時氣候不正，感受風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪引起的外感熱病，發(fā)熱是邪正相爭的表現(xiàn)，往往具有六經(jīng)傳變或衛(wèi)氣營血傳變的規(guī)律，其發(fā)病特點是較快、較急、變化較多，而且與季節(jié)時令關(guān)系較密切。因此，護理工作應(yīng)根據(jù)這些特點進行。外感發(fā)熱外感發(fā)熱主要是四時氣候不正，感受風、寒、暑、濕、燥、外感發(fā)熱1、表證（1）風寒表證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗或有汗，舌苔薄白或，脈浮緊等。（2）風熱表證：惡寒輕，發(fā)熱重，頭身疼痛，無汗或有汗，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)等外感發(fā)熱1、表證外感發(fā)熱2、半表半里證

高熱或寒熱往來，面赤，目眩，心煩，胸脅滿悶，口苦惡心，口渴納呆，舌苔薄白或黃燥，脈弦。外感發(fā)熱2、半表半里證內(nèi)傷發(fā)熱里熱證

（1）熱郁陽明：有身大熱，不惡寒反惡熱，汗出，渴喜冷飲，苔黃而干燥，脈洪大等。（2）熱入心包：發(fā)熱甚，煩燥不安，神昏譫語或發(fā)斑疹，或見衄血，便血，口干燥而不多飲，舌紅，脈洪大或細數(shù)。內(nèi)傷發(fā)熱里熱證中醫(yī)護理

1

、護理評估

a

生命體征。

b

伴隨癥狀及生活自理能力。

c

心理社會狀況。

d

辨證：表熱證、半表半里證、里熱證。中醫(yī)護理1

、護理評估此階段原則上不可發(fā)汗退熱，因發(fā)汗可以傷津耗氣，使熱邪更甚。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。此期不可用物理降溫法：如冰敷，酒精擦浴或注射退熱藥（西藥），容易導致衛(wèi)陽不達，腠理閉塞致汗閉不出，使邪遏而伏里。c

心理社會狀況。（1）熱郁陽明：有身大熱，不惡寒反惡熱，汗出，渴喜冷飲，苔黃而干燥，脈洪大等。（2）病情觀察，做好護理記錄e

持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。c

心理社會狀況。b神昏譫語、肢體抽搐等情況。以及酒精擦浴，冰水灌腸，針刺降溫等。汗出不能太過，以微汗為宜。d

高熱不退、大吐、大瀉等情況。b壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。如果口渴喜冷飲或大渴引飲，說明熱邪熾盛，津液大傷。發(fā)熱的護理降溫的護理物理降溫藥物降溫此階段原則上不可發(fā)汗退熱，因發(fā)汗可以傷津耗氣，使熱邪更甚。發(fā)82、護理要點（1）

一般護理a

按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b高熱期間應(yīng)臥床休息。c

煩躁不安者，應(yīng)實施保護性措施。d

對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。

e

持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點（2）病情觀察，做好護理記錄

a

體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。

b

神昏譫語、肢體抽搐等情況。

c

吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。

d

高熱不退、大吐、大瀉等情況。

e

高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點（3）

給藥護理:湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可凉服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點

（4）

飲食護理

a

飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。

b

外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出。

c

鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點（5）

情志護理

內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理3、健康指導

（1）

保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復。（2）

注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。（3）

飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。（4）

根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。（5）積極治療原發(fā)病。（6）

堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復查。中醫(yī)護理3、健康指導中醫(yī)護理臨證（癥）施護

a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。

b壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。臨證（癥）施護

a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。若大汗淋漓，易耗氣傷津，嚴重的可導致亡陰亡陽之變醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。c

心理社會狀況。汗出不能太過，以微汗為宜。1.服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。（3）

飲食宜清淡、少油膩、易消化。還可以從皮膚的光澤、口唇舌苔的潤燥、小便的情況去觀察由于發(fā)熱而致津液耗傷的程度，及時給予靜脈補充液體，或多給清涼飲料及甘潤多汗的瓜果。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。護理注意事項一1.湯藥宜熱服或溫服，以利發(fā)散驅(qū)邪外出。2.服藥后同時可鼓勵病人進少量熱飲料或熱稀粥，并稍加衣被，以助汗出。3.汗出不能太過，以微汗為宜。若大汗淋漓，易耗氣傷津，嚴重的可導致亡陰亡陽之變醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。4.汗出后應(yīng)及時擦干換衣，注意避風保暖。5.此期不可用物理降溫法：如冰敷，酒精擦浴或注射退熱藥（西藥），容易導致衛(wèi)陽不達，腠理閉塞致汗閉不出，使邪遏而伏里。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。護理注意事項一1.

外感熱病的極期，此時表證已無，轉(zhuǎn)為里熱，證見大熱、大渴、大汗、神昏、譫語、脈洪大等，治療上以寒涼清泄為主，護理上應(yīng)根據(jù)熱者涼之的原則，采取積極的降溫及保津措施。

1.物理降溫：此期間可用冰袋置于頭部、鼠鼷部冷敷，或用中藥煎水擦?。ㄈ缡嗨?、荊芥水），以利溫經(jīng)通絡(luò)，解除血管痙攣；以及酒精擦浴，冰水灌腸，針刺降溫等。降溫時一定要注意觀察體溫及病情變化，防止因體溫驟降而發(fā)生虛脫。如果病人出現(xiàn)面色蒼白，四肢不溫，脈轉(zhuǎn)微細無力時，應(yīng)立即停止降溫，給子積極的保溫及扶正措施。護理注意事項二外感熱病的極期，此時表證已無，轉(zhuǎn)為里

2.熱盛傷津是發(fā)熱最常見的后果，因邪熱灼傷津液，患者會有不同程度的渴飲，如果僅微渴說明熱邪在表陰津受損不嚴重；如果口渴喜冷飲或大渴引飲，說明熱邪熾盛，津液大傷。還可以從皮膚的光澤、口唇舌苔的潤燥、小便的情況去觀察由于發(fā)熱而致津液耗傷的程度，及時給予靜脈補充液體，或多給清涼飲料及甘潤多汗的瓜果。

3.此階段原則上不可發(fā)汗退熱，因發(fā)汗可以傷津耗氣，使熱邪更甚。當熱結(jié)大腸出現(xiàn)大便燥結(jié)時，可給予緩瀉藥物灌腸排便，以瀉火排毒退熱。護理注意事項二2.熱盛傷津是發(fā)熱最常見的后果，因邪熱灼傷津謝謝！謝謝！發(fā)熱的中醫(yī)護理常規(guī)優(yōu)秀精選課件20發(fā)熱的中醫(yī)護理發(fā)熱的中醫(yī)護理

發(fā)熱是臨床上常見的一個癥狀，可以發(fā)生在許多疾病的過程中。中醫(yī)認為引起發(fā)熱的原因—般分為外感與內(nèi)傷兩大類。發(fā)熱是臨床上常見的一個癥狀，可以發(fā)生在許多疾病的過程外感發(fā)熱外感發(fā)熱主要是四時氣候不正，感受風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪引起的外感熱病，發(fā)熱是邪正相爭的表現(xiàn)，往往具有六經(jīng)傳變或衛(wèi)氣營血傳變的規(guī)律，其發(fā)病特點是較快、較急、變化較多，而且與季節(jié)時令關(guān)系較密切。因此，護理工作應(yīng)根據(jù)這些特點進行。外感發(fā)熱外感發(fā)熱主要是四時氣候不正，感受風、寒、暑、濕、燥、外感發(fā)熱1、表證（1）風寒表證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗或有汗，舌苔薄白或，脈浮緊等。（2）風熱表證：惡寒輕，發(fā)熱重，頭身疼痛，無汗或有汗，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)等外感發(fā)熱1、表證外感發(fā)熱2、半表半里證

高熱或寒熱往來，面赤，目眩，心煩，胸脅滿悶，口苦惡心，口渴納呆，舌苔薄白或黃燥，脈弦。外感發(fā)熱2、半表半里證內(nèi)傷發(fā)熱里熱證

（1）熱郁陽明：有身大熱，不惡寒反惡熱，汗出，渴喜冷飲，苔黃而干燥，脈洪大等。（2）熱入心包：發(fā)熱甚，煩燥不安，神昏譫語或發(fā)斑疹，或見衄血，便血，口干燥而不多飲，舌紅，脈洪大或細數(shù)。內(nèi)傷發(fā)熱里熱證中醫(yī)護理

1

、護理評估

a

生命體征。

b

伴隨癥狀及生活自理能力。

c

心理社會狀況。

d

辨證：表熱證、半表半里證、里熱證。中醫(yī)護理1

、護理評估此階段原則上不可發(fā)汗退熱，因發(fā)汗可以傷津耗氣，使熱邪更甚。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。此期不可用物理降溫法：如冰敷，酒精擦浴或注射退熱藥（西藥），容易導致衛(wèi)陽不達，腠理閉塞致汗閉不出，使邪遏而伏里。c

心理社會狀況。（1）熱郁陽明：有身大熱，不惡寒反惡熱，汗出，渴喜冷飲，苔黃而干燥，脈洪大等。（2）病情觀察，做好護理記錄e

持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。c

心理社會狀況。b神昏譫語、肢體抽搐等情況。以及酒精擦浴，冰水灌腸，針刺降溫等。汗出不能太過，以微汗為宜。d

高熱不退、大吐、大瀉等情況。b壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。如果口渴喜冷飲或大渴引飲，說明熱邪熾盛，津液大傷。發(fā)熱的護理降溫的護理物理降溫藥物降溫此階段原則上不可發(fā)汗退熱，因發(fā)汗可以傷津耗氣，使熱邪更甚。發(fā)282、護理要點（1）

一般護理a

按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b高熱期間應(yīng)臥床休息。c

煩躁不安者，應(yīng)實施保護性措施。d

對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。

e

持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點（2）病情觀察，做好護理記錄

a

體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。

b

神昏譫語、肢體抽搐等情況。

c

吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。

d

高熱不退、大吐、大瀉等情況。

e

高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點（3）

給藥護理:湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可凉服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點

（4）

飲食護理

a

飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。

b

外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出。

c

鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理2、護理要點（5）

情志護理

內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。中醫(yī)護理2、護理要點中醫(yī)護理3、健康指導

（1）

保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復。（2）

注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。（3）

飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。（4）

根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。（5）積極治療原發(fā)病。（6）

堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復查。中醫(yī)護理3、健康指導中醫(yī)護理臨證（癥）施護

a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。

b壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。臨證（癥）施護

a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。若大汗淋漓，易耗氣傷津，嚴重的可導致亡陰亡陽之變醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。c

心理社會狀況。汗出不能太過，以微汗為宜。1.服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。（3）

飲食宜清淡、少油膩、易消化。還可以從皮膚的光澤、口唇舌苔的潤燥、小便的情況去觀察由于發(fā)熱而致津液耗傷的程度，及時給予靜脈補充液體，或多給清涼飲料及甘潤多汗的瓜果。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。護理注意事項一1.湯藥宜熱服或溫服，以利發(fā)散驅(qū)邪外出。2.服藥后同時可鼓勵病人進少量熱飲料或熱稀粥，并稍加衣被，以助汗出。3.汗出不能太過，以微汗為宜。若大汗淋漓，易耗氣傷津，嚴重的可導致亡陰亡陽之變醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。4.汗出后應(yīng)及時擦干換衣，注意避風保暖。5.此期不可用物理降溫法：如冰敷，酒精擦浴或注射退熱藥（西藥）