醫(yī)院信息化系統(tǒng)詳細(xì)模塊及功能

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1.基礎(chǔ)建設(shè)

1.1中心機(jī)房建設(shè)

滿足需要，考慮冗余

1.2各類(lèi)客戶終端

不需采購(gòu)，但要根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)程提出各階段的需求

2.院內(nèi)信息集成平臺(tái)

在同一醫(yī)院環(huán)境下，集成不同廠商的產(chǎn)品就成為醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中必然遇到的問(wèn)題。一開(kāi)始幾個(gè)廠商的產(chǎn)品要達(dá)到互連互通，往往是采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接口方式，因?yàn)檫@種方式簡(jiǎn)單、易行且成本低，例如，將一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院的住院及門(mén)診病人的費(fèi)用管理系統(tǒng)集成。然而，當(dāng)醫(yī)院的應(yīng)用擴(kuò)展到十幾個(gè)乃至幾十個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)時(shí)，問(wèn)題就變得困難起來(lái)。醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來(lái)源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為制約醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的主要障礙。而如何把這些系統(tǒng)連接實(shí)現(xiàn)各部門(mén)各專(zhuān)業(yè)信息共享就成了醫(yī)院信息化建設(shè)中面臨的一大難題。如果以傳統(tǒng)的方式在各系統(tǒng)之間做接口的話就將出現(xiàn)眾多的接口，這將給醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性、效率等帶來(lái)巨大的隱患，同時(shí)以讓醫(yī)院的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長(zhǎng)，如果醫(yī)院要對(duì)其中一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)或更換就必須再做眾多數(shù)據(jù)接口。隨著國(guó)家新醫(yī)改政策的實(shí)施落實(shí)，以醫(yī)院為單位的管理模式已不能滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，信息共享是實(shí)現(xiàn)信息價(jià)值最大化的重要途徑之一，區(qū)域醫(yī)療信息共享是信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的區(qū)域化共享，同樣需要在醫(yī)院內(nèi)部把不同數(shù)據(jù)資源進(jìn)行集成整合。在此背景下通過(guò)醫(yī)院信息集成平臺(tái)來(lái)代替原來(lái)數(shù)量眾多的點(diǎn)到點(diǎn)數(shù)據(jù)接口，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，只要各應(yīng)用系統(tǒng)都支持這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，原則上就能與應(yīng)用信息平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，并能同與平臺(tái)相連的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

2.建設(shè)目標(biāo)

2.1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源整合與利用

為實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息互聯(lián)互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能將浪費(fèi)大量的資金，并引起業(yè)務(wù)震蕩。通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)盡量減少不必要的重復(fù)建設(shè)。醫(yī)院原有的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)和信息系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)提供的接口實(shí)現(xiàn)整合，繼承已有的數(shù)據(jù)資源和服務(wù)。通過(guò)建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái)，將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的信息交換整合到醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類(lèi)管理人員分析決策。

2.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)

為了使醫(yī)療活動(dòng)可以準(zhǔn)確、快速地進(jìn)行，醫(yī)療服務(wù)者不但要接收到清晰的醫(yī)療指令信息，還需要掌握服務(wù)對(duì)象相關(guān)各方面信息、記錄服務(wù)對(duì)象在醫(yī)療活動(dòng)中的情況及結(jié)果；因此要保證數(shù)據(jù)信息的高效利用，達(dá)到一處采集多處利用；以病人為主線，將病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的歷次就診時(shí)間、就診原因、針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)以及所記錄的相關(guān)信息有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來(lái)，并對(duì)所記錄的海量信息進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，通過(guò)數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)間信息資源整合，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，確保信息同步；滿足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、對(duì)外信息共享；實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的設(shè)計(jì)及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)需制定統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典。

2.3提供管理決策及臨床決策支持

憑借數(shù)字化醫(yī)療信息服務(wù)的先進(jìn)技術(shù)作為強(qiáng)有力的支撐，利用更為先進(jìn)的信息化手段，掌握工作的主動(dòng)權(quán)，把傳統(tǒng)事后處理轉(zhuǎn)為實(shí)時(shí)監(jiān)控。建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái)，規(guī)劃醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)診療流程再造，提高醫(yī)院運(yùn)作效率，提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力，有效解決就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象；建立統(tǒng)一的門(mén)戶信息，為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢(xún)提供有效的數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢(xún)。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)信息進(jìn)行有效利用，幫助管理者進(jìn)行科學(xué)管理決策，幫助醫(yī)生進(jìn)行基于循證的醫(yī)療決策和醫(yī)療計(jì)劃的制定，支持臨床應(yīng)用科研的開(kāi)展。

3.設(shè)計(jì)原則

目前，大部分醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享是采用了傳統(tǒng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)通信模式的方法，這樣的方式需要每?jī)蓚€(gè)系統(tǒng)之間都有專(zhuān)用的接口，且當(dāng)有新系統(tǒng)添加進(jìn)來(lái)的時(shí)候，也必須要單獨(dú)為每個(gè)子系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與新系統(tǒng)相應(yīng)的接口，工作量極大。這樣的專(zhuān)用接口也存在很大風(fēng)險(xiǎn)，容易導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰，中斷醫(yī)院正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。因此，需要建設(shè)一個(gè)能與全院所有醫(yī)療信息系統(tǒng)直接溝通的數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，以此為中介，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享和交互。建立一個(gè)以現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源為基礎(chǔ)，符合標(biāo)準(zhǔn)的、高可靠的、開(kāi)放式醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同和診療信息共享；在平臺(tái)上提供區(qū)域級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)組件服務(wù)、診療知識(shí)服務(wù)，以及協(xié)同醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)管和健康管理等應(yīng)用服務(wù)，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力，支持創(chuàng)新具有區(qū)域特色的開(kāi)放、實(shí)用、共享、持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。目前通常采用基于中間件模型和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等方法來(lái)構(gòu)造集成的系統(tǒng)，這些技術(shù)在不同的著重點(diǎn)和應(yīng)用上解決數(shù)據(jù)共享和為企業(yè)提供決策支持。在方案設(shè)計(jì)時(shí)遵循了以下原則：

統(tǒng)一性統(tǒng)一設(shè)計(jì)原則統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一設(shè)計(jì)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)模型結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)以及系統(tǒng)擴(kuò)展規(guī)劃等內(nèi)容，均需從全局出發(fā)、從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮。實(shí)用性和先進(jìn)性當(dāng)今的計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異，因此要求選擇的方法、技術(shù)、工具、設(shè)備不僅要保證具有先進(jìn)性，而且要保證技術(shù)方向的正確性。設(shè)計(jì)的方案要結(jié)合考慮實(shí)用和兼顧今后發(fā)展的目的，不論在服務(wù)器、軟件及中間件等軟硬件產(chǎn)品方面，還是在方法論、工具方面，都應(yīng)選擇當(dāng)今國(guó)際上成熟的、主流的并領(lǐng)先的產(chǎn)品和技術(shù)來(lái)適應(yīng)更高的數(shù)據(jù)處理要求，以滿足醫(yī)療管理信息系統(tǒng)未來(lái)5-10年的需求發(fā)展，并應(yīng)具有良好的擴(kuò)展?jié)摿?，以適應(yīng)未來(lái)業(yè)務(wù)的發(fā)展和技術(shù)升級(jí)的需要。安全性和可靠性設(shè)計(jì)的整體方案要通過(guò)多種安全技術(shù)和防護(hù)手段，保證系統(tǒng)自身的安全性，保證服務(wù)不會(huì)中斷。在本項(xiàng)目方案中，最重要的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)就是系統(tǒng)的安全，關(guān)鍵設(shè)備或設(shè)備核心部件應(yīng)當(dāng)采取冗余設(shè)計(jì)，能夠避免單點(diǎn)故障導(dǎo)致系統(tǒng)整體或重要功能的喪失，保證系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行，最大限度減少停機(jī)時(shí)間而且包括便于故障排查、恢復(fù)和日常的運(yùn)行維護(hù)的機(jī)制。在采用硬件備份、冗余、負(fù)載均衡等可靠性技術(shù)的基礎(chǔ)上，采用相關(guān)的軟件技術(shù)提供較強(qiáng)的管理機(jī)制和控制手段，以提高整個(gè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全可靠性。開(kāi)放性、互連性和標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)必須采用國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口，能與現(xiàn)有的和未來(lái)的系統(tǒng)互連與集成，支持HL7、IHE、DICOM、ICD10等標(biāo)準(zhǔn)。靈活性與可擴(kuò)展性設(shè)計(jì)的方案應(yīng)當(dāng)考慮系統(tǒng)的靈活性和可擴(kuò)展性。系統(tǒng)建成后要能夠滿足業(yè)務(wù)近期、中期甚至長(zhǎng)期時(shí)間范圍數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng)的需要。適應(yīng)目前需求的基礎(chǔ)上，能夠滿足醫(yī)院以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展的信息化需要，充分地為將來(lái)可預(yù)見(jiàn)和不可預(yù)見(jiàn)的性能擴(kuò)充留有余地，并具備方便地?cái)U(kuò)展系統(tǒng)容量和處理能力和支持多種應(yīng)用的能力，可以根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要進(jìn)行靈活、快速的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)信息應(yīng)用的快速部署，而且新功能、新業(yè)務(wù)的增加能夠在不影響系統(tǒng)運(yùn)行的情況下實(shí)現(xiàn)。系統(tǒng)要充分考慮到擴(kuò)容和升級(jí)的需要，能靈活方便地適應(yīng)未來(lái)系統(tǒng)可能的變化。選擇應(yīng)用開(kāi)放性標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，確保設(shè)備的兼容性；通過(guò)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計(jì)和適度資源冗余，為未來(lái)的系統(tǒng)擴(kuò)充打下基礎(chǔ)，保證需求增加時(shí)系統(tǒng)的平滑擴(kuò)充，保證前期的投資。經(jīng)濟(jì)性與投資保護(hù)方案所選用的技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)全部遵循通用的國(guó)際或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，各系統(tǒng)模塊之間有良好的兼容性和較高的性能價(jià)格比。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，也便于系統(tǒng)的升級(jí)和移植或運(yùn)行其他應(yīng)用軟件，實(shí)現(xiàn)整體效益，而且能以較低的成本、較少的人員投入來(lái)維護(hù)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，提供高效能與高效益的醫(yī)療信息服務(wù)。

易管理和易操作性

設(shè)計(jì)方案支持全面、完善、便捷、統(tǒng)一的系統(tǒng)管理和應(yīng)急處理預(yù)案，保證一旦發(fā)生問(wèn)題能在最短的時(shí)間內(nèi)處理解決。而且，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的用戶操作界面、完備的幫助信息。集成完備的運(yùn)行監(jiān)視系統(tǒng)、良好的管理界面工具或遠(yuǎn)程控制臺(tái)，易于管理人員對(duì)其進(jìn)行管理和維護(hù)，系統(tǒng)參數(shù)的維護(hù)與管理通過(guò)操作界面實(shí)現(xiàn)。整體設(shè)計(jì)和多種應(yīng)用相匹配集成平臺(tái)需要進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，但是考慮到應(yīng)用的多樣性以及業(yè)務(wù)、部門(mén)等的差異，整體設(shè)計(jì)又不要過(guò)于制約具體的應(yīng)用開(kāi)發(fā)，要為各種應(yīng)用開(kāi)發(fā)提供靈活的手段?？删S護(hù)、可管理性通過(guò)統(tǒng)一網(wǎng)管，對(duì)信息系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一管理，提供可視化的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?、網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)監(jiān)控、故障事件實(shí)時(shí)預(yù)警和告警、異常網(wǎng)絡(luò)流量統(tǒng)計(jì)等。

2.1醫(yī)院服務(wù)總線：

通過(guò)醫(yī)院服務(wù)總線實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)集成、流程定義、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全面集成：

1）數(shù)據(jù)集成：通過(guò)平臺(tái)，讓各應(yīng)用系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)層面可以相互交換。

2）業(yè)務(wù)集成：通過(guò)平臺(tái)，讓各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，在業(yè)務(wù)應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在業(yè)務(wù)流程層面可以實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的業(yè)務(wù)協(xié)同。

3）界面集成：通過(guò)平臺(tái)，讓各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)界面的整合。

醫(yī)院服務(wù)總線包含：服務(wù)總線工具、標(biāo)準(zhǔn)管理、服務(wù)管理、消息管理、數(shù)據(jù)抽取、清洗、存儲(chǔ)、利用管理、流程管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、統(tǒng)一認(rèn)證單點(diǎn)登錄、平臺(tái)管理等。

服務(wù)總線需要符合以下要求：

1) 以消息機(jī)制為技術(shù)核心。

2) 通過(guò)預(yù)制的適配器能集成多種技術(shù)，如.NET、JAVA。

3) 支持開(kāi)發(fā)定制化的適配器。

4) 支持集成多種數(shù)據(jù)庫(kù)，如：Cache、DB2、ORACLE、SYBASE和SQLServer。

5) 支持多種應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。XML、HL7。

6) 支持多種通訊協(xié)議，如TCP/IP。

7) 支持WEBSERVICES，以及復(fù)合應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)，

8) 提供性能監(jiān)視器功能，能對(duì)設(shè)定的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控

9) 提供工作流管理、過(guò)程管理和規(guī)則管理工具；

10）、對(duì)數(shù)據(jù)的采集、交換支持XML、HL7等交換標(biāo)準(zhǔn)及非標(biāo)準(zhǔn)的自定義字串；提供數(shù)據(jù)庫(kù)視圖、WebService、File等多種接口交換方式。

11)、提供與大數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接能力，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用需要。

12）、提供多種傳輸協(xié)議，如TCP、HTTP、Socket。

13）、支持接口轉(zhuǎn)換匹配，數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換。

14）、提供配置的方式，可自定義數(shù)據(jù)交換格式。

15)、提供運(yùn)行監(jiān)控功能，有顯示數(shù)據(jù)采集進(jìn)度和詳細(xì)的日志記錄。

2.1.1服務(wù)總線工具

2.1.2標(biāo)準(zhǔn)管理

2.1.3服務(wù)管理

2.1.4消息管理

2.1.5數(shù)據(jù)抽取、清洗、存儲(chǔ)、利用管理

2.1.6流程管理

2.1.7標(biāo)準(zhǔn)管理

2.1.8統(tǒng)一認(rèn)證與單點(diǎn)登陸

2.1.9權(quán)限管理

2.1.10平臺(tái)管理工具

2.2XDS

科室之間文件共享

2.3XDS-I：

科室之間影像文件共享

2.4系統(tǒng)集成引擎（含ESB）

2.5集成平臺(tái)核心功能

2.6基于醫(yī)療信息集成平臺(tái)的協(xié)作應(yīng)用

2.7臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù):

1、患者護(hù)理

醫(yī)生可以查看患者的所有記錄，并隨時(shí)捕捉任何異常現(xiàn)象。而且可以很輕易地將記錄從不同地方調(diào)出來(lái)。先搜索，然后進(jìn)行分析。這不僅可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷，也可幫助管理慢性或晚期疾病。同時(shí)，集中管理數(shù)據(jù)也可以減少錯(cuò)誤發(fā)生的概率。

2、疾病研究

臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)可以提供大量關(guān)于患者、患者的醫(yī)療條件及治療結(jié)果等信息。過(guò)去的流行病研究可能沒(méi)有獲得過(guò)像在臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中那么完整的信息，這可能會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)或結(jié)果不具說(shuō)服力。所以對(duì)于機(jī)構(gòu)內(nèi)的研究者而言，臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是一個(gè)很寶貴的資源庫(kù)。研究人員可以通過(guò)比較患者的健康記錄來(lái)評(píng)估不同診療方案的效果，這對(duì)于那些針對(duì)各種人群進(jìn)行長(zhǎng)期研究的人員來(lái)說(shuō)非常有用。例如，研究員可能對(duì)心臟護(hù)理中存在的護(hù)理差異產(chǎn)生興趣，就可以利用現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)去了解哪些人接受了護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量如何，是否起到了作用。

3、醫(yī)院管理

醫(yī)院管理者與其他人員可以利用臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的信息找出部門(mén)間的問(wèn)題，了解不同方案的治療效果，以及其他感興趣的話題。這可以幫助管理者制定政策，參與制定新的護(hù)理方案和治療標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)，改善對(duì)患者的服務(wù)水平。

4、監(jiān)測(cè)疾病及藥物使用

如，監(jiān)測(cè)醫(yī)院的抗生素，以及監(jiān)測(cè)傳染性疾病等方面。

2.8全景電子病歷瀏覽器

2.9管理決策支持系統(tǒng)（含BI，含移動(dòng)端）：

2.10臨床決策支持系統(tǒng)（臨床知識(shí)庫(kù)）

2.11醫(yī)護(hù)門(mén)戶

2.12平臺(tái)監(jiān)控系統(tǒng)

2.13基于角色的門(mén)戶

醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診部、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)

3.1門(mén)急診系統(tǒng)

3.1.1掛號(hào)系統(tǒng):

掛號(hào)系統(tǒng)是醫(yī)院信息流的起點(diǎn)，主要完成身份登記、門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診預(yù)約掛號(hào)等功能?；竟δ苋缦拢?/p>

①、初始化功能：包括建立醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時(shí)間、科室名稱(chēng)及代號(hào)、號(hào)別、號(hào)類(lèi)字典、專(zhuān)家名單、合同單位和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)等名稱(chēng)；

②、身份登記：建立病人檔案，為病人分配唯一標(biāo)識(shí)號(hào)的功能，該標(biāo)識(shí)號(hào)為整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所共享，確保病人信息的唯一性。

③、號(hào)表處理功能：號(hào)表建立、錄入、修改和查詢(xún)等功能；

④、掛號(hào)處理功能：

1)支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào)；

2)支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式；

3)支持窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、電話掛號(hào)、自動(dòng)掛號(hào)功能。掛號(hào)員根據(jù)病人請(qǐng)求快速選擇診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生，生成掛號(hào)信息，打印掛號(hào)單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能；

⑤、退號(hào)、換號(hào)處理功能：能完成病人退號(hào)、換號(hào)，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類(lèi)別、號(hào)別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等。

⑥、查詢(xún)功能；能完成預(yù)約號(hào)、退號(hào)、病人、科室、醫(yī)師的掛號(hào)狀況、醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)狀等查詢(xún)；

⑦、門(mén)診病案管理功能：

1)門(mén)診病案申請(qǐng)功能：根據(jù)門(mén)診病人信息，申請(qǐng)?zhí)崛〔“福?/p>

2)反映提供病案信息功能；

3)回收、注銷(xiāo)病案功能；

⑧、門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)核算功能；能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室核算等；

⑧、門(mén)急診病人統(tǒng)計(jì)功能：能實(shí)現(xiàn)提供按科室、門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)的功能；

⑨、系統(tǒng)維護(hù)功能：能實(shí)現(xiàn)病人基本信息、掛號(hào)費(fèi)用等維護(hù)。

⑩、對(duì)門(mén)診病人能進(jìn)行一卡通管理，就診卡方式要多樣：如支持二代身份證、醫(yī)?？ê蜅l形碼等，并且支持執(zhí)行科室接收病人確認(rèn)下帳、卡余額不夠部分補(bǔ)交現(xiàn)金、卡余額離院時(shí)退款等多種方式。

3.1.2門(mén)急診收費(fèi)劃價(jià):

包括門(mén)急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷(xiāo)憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。基本功能如下：

①、初始化：包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費(fèi)科目字典、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、收費(fèi)類(lèi)別、病人交費(fèi)類(lèi)別等有關(guān)字典；

②、劃價(jià)：支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價(jià)收費(fèi)一體化方案，可以方便患者；

③、收費(fèi)處理：

1)支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動(dòng)獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息：包括患者姓名、病歷號(hào)、結(jié)算類(lèi)別、醫(yī)療類(lèi)別、臨床診斷、醫(yī)生編碼，開(kāi)處方科室名稱(chēng)、藥品、診療項(xiàng)目名稱(chēng)、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息，系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，所收項(xiàng)目自動(dòng)庫(kù)存提示，輸入所收費(fèi)用，系統(tǒng)自動(dòng)找零，支持手工收費(fèi)和醫(yī)保通過(guò)讀卡收費(fèi)，卡余額不夠時(shí)提供現(xiàn)金補(bǔ)足功能；

2)處理退款功能：必須按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過(guò)程，程序必須使用沖帳方式退款，保留操作全過(guò)程的記錄，大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)化管理。嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理，建立完善的登記制度，同時(shí)使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票；

④、門(mén)急診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證打?。罕仨毎簇?cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定格式打印報(bào)銷(xiāo)憑證，要求打印并保留存根，計(jì)算機(jī)生成的憑證序號(hào)必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號(hào)；收據(jù)應(yīng)能反映實(shí)收、應(yīng)收、優(yōu)惠金額，并能自定義打印項(xiàng)目，如為滿足司法機(jī)構(gòu)的要求，使司法鑒定費(fèi)單獨(dú)反映在門(mén)診收據(jù)上。

⑤、結(jié)算：

1)日結(jié)：必須完成日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總；

2)月結(jié)處理：必須完成全院月收費(fèi)科目匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總；

3)全院門(mén)診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能；

⑥、統(tǒng)計(jì)查詢(xún)：滿足病人基本信息、費(fèi)用、收費(fèi)員工作量、正常發(fā)票、作廢發(fā)票等查詢(xún)；

⑦、報(bào)表打印輸出：

1)打印日匯總表：按收費(fèi)貸方科目匯總和合計(jì)，以便收費(fèi)員結(jié)帳。

2)打印日收費(fèi)明細(xì)表：按收費(fèi)借方和貸方科目打印，以便會(huì)計(jì)進(jìn)行日記帳。

3)打印日收費(fèi)存根：按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印，以便會(huì)計(jì)存檔。

4)打印日科室核算表：包括一級(jí)科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)。

5)打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門(mén)診收入和藥品門(mén)診收入統(tǒng)計(jì)匯總。

6)打印全院月科室核算表：包括一級(jí)科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)匯總。

7)打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表：按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。

8)打印全院門(mén)診月、季、年收費(fèi)核算分析報(bào)表。

9)門(mén)診發(fā)票重打。

3.1.3一卡通管理：

必須同時(shí)支持身份證，健康卡、醫(yī)保、農(nóng)合等卡共同使用。

3.1.4預(yù)約、分診管理系統(tǒng)

3.1.5門(mén)診特殊疾病管理

3.1.6門(mén)診應(yīng)急系統(tǒng)：

當(dāng)中心網(wǎng)絡(luò)中斷或中心數(shù)據(jù)庫(kù)癱瘓時(shí)，門(mén)診部各系統(tǒng)在30秒鐘內(nèi)系統(tǒng)自動(dòng)切換到門(mén)診局域網(wǎng)應(yīng)急方案，保持門(mén)診（掛號(hào)、收費(fèi)、門(mén)診醫(yī)生工作站）的正常營(yíng)運(yùn)，當(dāng)中心網(wǎng)絡(luò)和中心數(shù)據(jù)庫(kù)修復(fù)后，系統(tǒng)30秒鐘內(nèi)自動(dòng)切換到中心網(wǎng)絡(luò)和中心數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)智能上傳到數(shù)據(jù)中心匯總，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，整個(gè)過(guò)程不需要人工干預(yù)。

3.1.7排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)（含體檢、門(mén)診及醫(yī)技檢查、軟硬件一體）：

系統(tǒng)設(shè)有各門(mén)診科室的護(hù)士分診臺(tái)，與顯示屏相連。

支持掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)功能。

可由人工干預(yù)排序。

自動(dòng)按掛號(hào)流水號(hào)排隊(duì)分診，自動(dòng)叫號(hào)功能。

支持順呼、回呼、復(fù)呼、選呼、跨隊(duì)列呼叫。

自動(dòng)跳號(hào)、退號(hào)、棄號(hào)功能。

復(fù)診病人處理。

病人選醫(yī)生（分配醫(yī)生）。

優(yōu)選就診（插隊(duì)）。

科室間轉(zhuǎn)換（轉(zhuǎn)科）。

消除候診標(biāo)志。

3.1.8大屏發(fā)布系統(tǒng)：

1.信息接收

系統(tǒng)不僅要能接收VGA、RGB、

網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)

信息，還要能接收寬帶語(yǔ)音、視頻信號(hào)，并能根據(jù)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男畔⑥D(zhuǎn)換。

2.信息顯示

系統(tǒng)能以多媒體的形式發(fā)布共享信息，能以不同的模式、按照劃分區(qū)域顯示態(tài)勢(shì)、文本、表格和視頻圖像信息。要求態(tài)勢(shì)顯示清晰、分辨率高，文字、圖像顯示清晰穩(wěn)定。BSV

液晶拼接

技術(shù)實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)開(kāi)窗漫游、畫(huà)中畫(huà)功能。

3.預(yù)覽、攝像與切換

為保證投影顯示信息的準(zhǔn)確性和質(zhì)量，系統(tǒng)必須具有預(yù)覽功能，用于圖像的預(yù)審。顯示大廳內(nèi)安裝攝像機(jī)，用以提取

管理控制

機(jī)構(gòu)工作的視頻圖像。系統(tǒng)應(yīng)具有切換顯示功能，滿足多路信息顯示需要。

4.電視電話會(huì)議

系統(tǒng)能利用監(jiān)控、預(yù)覽、切換、通信及終端控制設(shè)備，保持與有關(guān)方面的視訊聯(lián)系，隨時(shí)可以召開(kāi)電視

電話會(huì)議

。

5.控制方式

系統(tǒng)允許領(lǐng)導(dǎo)人員、業(yè)務(wù)工作人員、保障人員，以

集中控制

、移動(dòng)控制、授權(quán)控制的方式，對(duì)大屏幕進(jìn)行開(kāi)關(guān)機(jī)、開(kāi)設(shè)窗口、選擇

信源

、投影顯示、調(diào)整音響和照明等操作。

3.2住院系統(tǒng)

3.2.1住院結(jié)算系統(tǒng)（包含住院收費(fèi)）

包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度?；竟δ苋缦拢?/p>

①、病人費(fèi)用管理：

1)讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用；

2)病人費(fèi)用錄入：具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入；

3)病人結(jié)帳：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；

4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；

5)病人費(fèi)用查詢(xún)：提供病人／家屬查詢(xún)自己的各種費(fèi)用使用情況；

6)病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能s

②、劃價(jià)收費(fèi)功能：包括對(duì)藥品和診療項(xiàng)目自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)；

③、住院財(cái)務(wù)管理：

1)日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總；

2)旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理；

3)住院財(cái)務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評(píng)價(jià)功能；

④、住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)：

1)月科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作；

2)年科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能；

⑤、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能：包括藥品、診療項(xiàng)目(名稱(chēng)、用量、使用者名稱(chēng)、單價(jià)等相關(guān)信息)查詢(xún)、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢(xún)、病人查詢(xún)、結(jié)算查詢(xún)和住院發(fā)票查詢(xún)；

⑥、打印輸出功能：

1)打印各種統(tǒng)計(jì)查詢(xún)內(nèi)容；

2)打印病人報(bào)銷(xiāo)憑證和住院費(fèi)用清單：憑證格式必須符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報(bào)銷(xiāo)收費(fèi)科目，符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門(mén)的要求；

3)打印日結(jié)帳匯總表；

4)打印日結(jié)帳明細(xì)表；

5)打印月、旬結(jié)帳報(bào)表；

6)打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

7)打印病人預(yù)交金清單；

8)打印病人欠款清單；

9)打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

3.2.2住院預(yù)約登記:

包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。基本功能如下：

①、入院管理：

1)預(yù)約人院登記；

2)建立病案首頁(yè)；

3)病案首頁(yè)錄入；

4)打印病案首頁(yè)；

5)支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記；

②、預(yù)交金管理：

1)交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證；

2)預(yù)交金日結(jié)并打印清單；

3)按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單；

4)按照不同方式查詢(xún)須交金并打印清單；

③、住院病歷管理功能：

1)為首次住院病人建立住院病歷；

2)病歷號(hào)維護(hù)功能；

3)檢索病歷號(hào)；

④、出院管理：

1)出院登記；

2)出院招回；

3)出入院統(tǒng)計(jì)；

⑤、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)：

1)空床查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)：對(duì)各部門(mén)的空床信息進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)，打印清單。

2)病人查詢(xún)：查詢(xún)患者的住院信息、打印清單。

⑥、床位管理：

1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能；

2)處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能；

3)打印床位日?qǐng)?bào)表；

3.3病案系統(tǒng)：

建立病案首頁(yè)：對(duì)出院病人建立病案首頁(yè)信息，包括病人的各種診斷信息、手術(shù)信息、護(hù)理信息、費(fèi)用信息等；不限制病人和手術(shù)描述條目的數(shù)目，允許一個(gè)診斷對(duì)應(yīng)對(duì)個(gè)ICD碼；提供SNOMED標(biāo)準(zhǔn)診斷代碼輸入；

病案管理：病案的歸檔、檢索、借閱和跟蹤管理。

查詢(xún)：提供ICD碼的分層查詢(xún)功能，輔助用戶編碼，進(jìn)行出院未編目病案的查詢(xún)；

提供綜合查詢(xún)功能，可根據(jù)任意不確定的信息組合以模糊方式查詢(xún)病案信息；

進(jìn)行疾病譜、手術(shù)譜統(tǒng)計(jì)。

系統(tǒng)維護(hù)：提供疾病編碼字典和手術(shù)編碼字典的維護(hù)功能。

3.3.1病案編目

3.3.2病案流通

3.3.3病案質(zhì)控

3.3.4全文檢索系統(tǒng)

3.3.5病案統(tǒng)計(jì)

3.4藥品系統(tǒng)

3.4.1藥庫(kù)管理:

基本信息維護(hù)

藥品字典庫(kù)維護(hù)功能：可以維護(hù)如名稱(chēng)、廠家、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)、類(lèi)別、價(jià)格形式、用法、用量、頻次、藥理、批文信息、供貨商、招標(biāo)信息等，支持多種別名；對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)、貴重藥品、院內(nèi)制劑、自費(fèi)藥、試敏藥、GMP、OTC、特殊限制藥品等均有特定的判斷識(shí)別處理；

出入庫(kù)科室維護(hù)（出庫(kù)目標(biāo)科室、入庫(kù)來(lái)源）；

常數(shù)維護(hù)：維護(hù)藥品管理中常用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，如最小單位、包裝單位、劑型、劑量單位、藥品性質(zhì)、存儲(chǔ)條件等；

藥理作用維護(hù)：維護(hù)藥品的藥理作用信息；

供貨公司維護(hù)：維護(hù)藥品常用的供貨公司信息；

生產(chǎn)廠家維護(hù)：維護(hù)藥品常用的生產(chǎn)廠家信息；

參數(shù)設(shè)置維護(hù)：維護(hù)全院藥品管理中使用的控制參數(shù)，如各藥房拆分屬性、有效期警示天數(shù)等；

人員控藥屬性維護(hù)：維護(hù)各藥庫(kù)、藥房人員的允許控制的藥品的屬性；

特限藥品維護(hù)：維護(hù)某些特殊限制藥品在特定科室使用的信息；

藥品多級(jí)單位維護(hù)：維護(hù)藥品的門(mén)診發(fā)藥、住院發(fā)藥等發(fā)藥單位對(duì)照；

部門(mén)庫(kù)存常數(shù)維護(hù)：維護(hù)各個(gè)庫(kù)房管理屬性，如是否管庫(kù)存、是否按批號(hào)管理等；

藥品全院限量維護(hù)：維護(hù)藥品每月的累積用量限制，并提供不受限賬戶維護(hù)功能。

入出庫(kù)管理

入庫(kù)計(jì)劃：制定入庫(kù)計(jì)劃，可以手動(dòng)生成入庫(kù)計(jì)劃，也可以按照警戒線、日消耗量自動(dòng)生成入庫(kù)計(jì)劃；

采購(gòu)計(jì)劃：制定采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)制定的入庫(kù)計(jì)劃，生成采購(gòu)計(jì)劃；可以修改計(jì)劃入庫(kù)數(shù)量，并且可以拆分在不同的供貨公司采購(gòu)；

藥品入庫(kù)：可以有多種不同的入庫(kù)類(lèi)型，如正常入庫(kù)、發(fā)票入庫(kù)、核準(zhǔn)入庫(kù)、特殊入庫(kù)、入庫(kù)退貨等；支持庫(kù)存導(dǎo)入；

藥品出庫(kù)：可以有多種不同的出庫(kù)類(lèi)型，如正常出庫(kù)、特殊出庫(kù)、調(diào)撥、報(bào)損、出庫(kù)退庫(kù)等；可以手動(dòng)出庫(kù)，也可以自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單；

單據(jù)補(bǔ)打：可以補(bǔ)打各種入庫(kù)和出庫(kù)單據(jù)；

供貨商結(jié)存：維護(hù)各供貨公司的貨款結(jié)存情況；

供貨商付款統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)各供貨公司的付款情況。

在庫(kù)管理

庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，調(diào)價(jià)管理；

藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能；

支持藥品批次管理；

藥品庫(kù)存的月結(jié)功能，并能校對(duì)帳目及庫(kù)存的平衡關(guān)系。

采購(gòu)管理

自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單，可以進(jìn)行采購(gòu)單審核。

查詢(xún)統(tǒng)計(jì)

可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)，提供月結(jié)報(bào)表；

可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化，入、出、存明細(xì)信息。

3.4.2藥房管理：

門(mén)診藥房管理：

1)可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類(lèi)別、醫(yī)保和新農(nóng)合編碼、領(lǐng)藥人、開(kāi)方醫(yī)生和門(mén)診患者等藥品基本信息。

2)提供對(duì)門(mén)診患者的處方劃價(jià)功能。

3)統(tǒng)計(jì)日處方量和各類(lèi)別的處方量。

4)可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。

5)為門(mén)診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報(bào)警值、控制藥品以及藥品別名等功能。

6)門(mén)診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。

7)可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單，并發(fā)往藥庫(kù)。

8)提供對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。

9)提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。

10)具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。

11)可隨時(shí)查詢(xún)某日和任意時(shí)間段的入庫(kù)藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。

12)提供藥品的有效期管理，可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫(kù)存量提示功能。

13)對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識(shí)別處理。

14)支持多個(gè)門(mén)診藥房管理、藥品批次管理、二級(jí)審核發(fā)藥和門(mén)診輸液?jiǎn)未蛴　?/p>

15)支持藥房直接對(duì)外售藥的功能。

住院藥房管理：

1)可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、屬性、醫(yī)保類(lèi)別、新農(nóng)合類(lèi)別和住院患者等藥品基本信息；

2)提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。

3)提供查詢(xún)和打印藥品的出庫(kù)明細(xì)功能。

4)本藥房管理中的庫(kù)存管理同門(mén)診藥房管理中的第7、8、9、10條。

5)藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫(kù)房管理中的第11、12條。

6)支持多個(gè)住院藥房管理和藥品批次管理。

3.4.3中藥房管理（含煎藥室）

3.4.4處方管理

3.4.5醫(yī)囑擺藥：

支持藥品批費(fèi)，錄入患者住院號(hào)，選擇藥品進(jìn)行批費(fèi)。

支持藥品退費(fèi)，錄入患者住院號(hào)，選擇已收費(fèi)的藥品進(jìn)行退費(fèi)。

支持住院藥房直接擺藥，選擇病區(qū)（或科室.患者）對(duì)列出的待擺的藥品確認(rèn)擺藥。

支持住院醫(yī)囑擺藥，前提是經(jīng)過(guò)住院護(hù)士站審核和分解的藥品醫(yī)囑，擺藥時(shí)可以看到各病區(qū).病區(qū)下的擺藥單和各個(gè)擺藥單下的患者，選擇其一保存進(jìn)行擺藥。

支持確認(rèn)護(hù)士退藥，顯示護(hù)士站的退藥申請(qǐng)，確認(rèn)進(jìn)行退藥。

3.4.6住院配液中心系統(tǒng)：

配合醫(yī)院靜脈配置中心（PIVA）藥師的工作，將醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的醫(yī)囑信息、病人信息和藥物的信息聯(lián)系在一起，并嵌套合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（PASS），使藥師在加強(qiáng)配置靜脈藥物無(wú)菌要求的同時(shí)，通過(guò)本系統(tǒng)做到醫(yī)囑審核和藥物配伍的合理性，根據(jù)醫(yī)囑用藥頻率和執(zhí)行時(shí)間及時(shí)、合理和準(zhǔn)確的分批次配藥，并做到藥品的實(shí)庫(kù)存管理。

系統(tǒng)要能靈活定制選擇系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，至少包括以下功能：配伍審核、打簽、分簽、貼簽、排藥、核對(duì)、配置、復(fù)核、打包、病區(qū)接收等，靈活的分批規(guī)則設(shè)置，多種方式的工作量統(tǒng)計(jì)及輸液袋數(shù)統(tǒng)計(jì)，排藥時(shí)能與自動(dòng)擺藥機(jī)進(jìn)行接口。

3.4.7處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng):

抗菌素處方的抽查、點(diǎn)評(píng)、公布和反饋。

系統(tǒng)提供按固定條件抽?。ㄋ幤?、金額、時(shí)間、科室）、隨機(jī)抽取、上期問(wèn)題科室醫(yī)生重點(diǎn)抽取等多種處方抽取方式。對(duì)抽取的處方提供點(diǎn)評(píng)、審核、發(fā)布、分析的全過(guò)程管理。

處方點(diǎn)評(píng)注明抗菌素使用合格于否，不合格原因。

通過(guò)訪問(wèn)權(quán)限控制，每個(gè)科主任可看到本科點(diǎn)評(píng)結(jié)果，每個(gè)醫(yī)生可看到本人處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，同時(shí)對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果給予相應(yīng)的反饋，采取改進(jìn)措施，糾正錯(cuò)誤。

3.5手術(shù)預(yù)約劃價(jià)系統(tǒng)

3.5.1手術(shù)麻醉劃價(jià)

3.5.2手術(shù)預(yù)約登記：

要能處理住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序?；竟δ苋缦拢?/p>

①、手術(shù)前

1)手術(shù)、麻醉申請(qǐng)與審批：根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請(qǐng)和審批信息。

2)提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)；病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。

3)術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息：各項(xiàng)檢查完成；診斷明確；符合手術(shù)指征；手術(shù)同意書(shū)已簽好；麻醉簽字單已簽好。

4)術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書(shū)面記錄。

5)記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者和第一助手。

6)麻醉科會(huì)診記錄：術(shù)前一天進(jìn)行并填好，麻醉前簽字。

7)記錄確認(rèn)麻醉方案：術(shù)前科內(nèi)討論確定。

8)記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。

9)記錄手術(shù)醫(yī)囑

10)記錄手術(shù)通知單：術(shù)前一日上午送交麻醉科；急診手術(shù)隨時(shí)送交。

11)術(shù)前護(hù)理工作落實(shí)信息。

12)病人方面準(zhǔn)備信息。

13)手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。

②、手術(shù)中

1)提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。

2)提供手術(shù)相關(guān)信息：手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)；手術(shù)分類(lèi)、規(guī)模、部位、切口類(lèi)型等。

3)提供醫(yī)生信息：手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱(chēng)；麻醉師姓名、職稱(chēng)。

4)提供護(hù)士信息：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士，器械師姓名。

5)提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱(chēng)、劑量、給藥途徑。

6)核查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

7)核查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全，并予記錄。

8)以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后進(jìn)行修改；急診手術(shù)術(shù)后及時(shí)錄入，并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號(hào)。

9)核對(duì)紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。

10)填寫(xiě)麻醉記錄單。

11)記錄麻醉器械數(shù)量。

③、手術(shù)后

1)提供手術(shù)情況：手術(shù)記錄、麻醉記錄。

2)提供患者情況：血壓、脈搏、呼吸等。

3)隨訪信息：一般手術(shù)隨訪一天，全麻及重患者隨訪三天，隨訪結(jié)果記錄，有關(guān)并發(fā)癥記錄。

4)提供全部打印功能。

5)提供匯總功能。

6)提供費(fèi)用信息。

3.6檢查預(yù)約劃價(jià)系統(tǒng)

檢查劃價(jià)

3.7衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)

3.7.1住院收費(fèi)管理：

住院收費(fèi)系統(tǒng)是用于住院病人費(fèi)用管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括住院病人結(jié)算.費(fèi)用記賬及退費(fèi).打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票.住院預(yù)交金管理.欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算.提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

1、實(shí)現(xiàn)住院患者預(yù)交金的收取，返還，補(bǔ)打等,支持卡式管理。提供多種支付方式,打印預(yù)交金收據(jù)憑證。

2、按操作員實(shí)現(xiàn)預(yù)交金日結(jié)并打印清單。

3、支持手工輸入住院患者所發(fā)生的費(fèi)用，具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和復(fù)合項(xiàng)目.組套項(xiàng)目費(fèi)用錄入功能選擇。

4、支持手工集中退費(fèi)功能。

5、對(duì)于退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行退費(fèi)確認(rèn)。

6、低于警戒線的患者的查詢(xún)打印。

7、可分別按全院,病區(qū),科室,個(gè)人,合同單位和時(shí)間段設(shè)置警戒線。

8、支持對(duì)患者的自費(fèi)費(fèi)用減免：支持按照總額.最小費(fèi)用.費(fèi)用明細(xì)三級(jí)減免。建議減免信息在減免前錄入。

9、支持按住院號(hào)進(jìn)行單個(gè)在院患者手工開(kāi)封帳操作；支持按科室進(jìn)行批量患者手工開(kāi)封帳操作。封帳的患者將不能進(jìn)行費(fèi)用操作

10、支持患者住院中，階段性的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。

11、實(shí)現(xiàn)患者的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。

12、支持患者的欠費(fèi)結(jié)算，并打印票據(jù)（根據(jù)實(shí)際情況）

13、對(duì)中途結(jié)算.出院結(jié)算和欠費(fèi)結(jié)算的患者進(jìn)行取消結(jié)算。

14、相關(guān)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)

1）預(yù)交金在院病人各項(xiàng)費(fèi)用.出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。

2）按照不同方式查詢(xún)預(yù)交金并打印清單。

3）查詢(xún)結(jié)算發(fā)票信息。

4）查詢(xún)出院登記未結(jié)算的患者費(fèi)用清單。

5）在院患者日清單，查詢(xún)并打印在院患者日費(fèi)用清單。

3.7.2醫(yī)療計(jì)價(jià)錄入

3.7.3醫(yī)療收入統(tǒng)計(jì)：

1．?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)包括：門(mén)診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務(wù)活動(dòng)）；急診醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；住院病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2．提供門(mén)診、急診統(tǒng)計(jì)報(bào)表：門(mén)、急診日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。

3．住院工作動(dòng)態(tài)、工作統(tǒng)計(jì)表、工作動(dòng)態(tài)表、手術(shù)統(tǒng)計(jì)表：日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。

4．門(mén)診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)。

5．病人分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

6．對(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)的報(bào)表：

1）醫(yī)院醫(yī)療工作月報(bào)表。

2）醫(yī)院住院病人疾病分類(lèi)報(bào)表（損傷中毒分類(lèi)報(bào)表）。

3）損傷和中毒小計(jì)的外部原因分類(lèi)表。

4）衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的其他法定報(bào)表。

7．統(tǒng)計(jì)綜合分析：

1）門(mén)診工作情況。

2）病房(病區(qū)）工作情況(含病房床位周轉(zhuǎn)情況）。

3）出院病人分病種統(tǒng)計(jì)。

4）手術(shù)與麻醉情況。

5）醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)。

6）醫(yī)院工作指標(biāo)。

7）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)一表）

8）醫(yī)院出院病人調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)四表、需生成相關(guān)數(shù)據(jù)文件）

7）醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)。

8）對(duì)比分析報(bào)表

運(yùn)行要求：

1．?dāng)?shù)據(jù)輸人：既能從網(wǎng)絡(luò)工作站輸入數(shù)據(jù)亦能人工收集數(shù)據(jù)集中輸人。

2．?dāng)?shù)據(jù)處理：一次性輸入數(shù)據(jù)、自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)以及各類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。

3．查詢(xún)顯示數(shù)據(jù)：查詢(xún)顯示多種組合的數(shù)據(jù)信息。

4．修改更正數(shù)據(jù)：對(duì)未存檔數(shù)據(jù)允許修改。

5．輸出打?。狠敵龃蛴〗y(tǒng)計(jì)分析多種圖形、報(bào)表內(nèi)容和格式。

6.統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出：可按EXCL等格式輸出報(bào)表。

3.7.4透支管理

3.7.5醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng):

針對(duì)醫(yī)保不同的付費(fèi)方式(按項(xiàng)目付費(fèi)、總額付費(fèi)、病種付費(fèi)、人均付費(fèi))提供事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后分析的全流程解決方案。

支持實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)?；鸷侠砘褂们闆r。針對(duì)限制用藥、頻繁就醫(yī)、超高費(fèi)用、超量用藥、過(guò)度用藥、不合理入院、分解住院等提供了可定制的監(jiān)控規(guī)則。

支持通過(guò)系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則定義、事前提醒系統(tǒng)、事中監(jiān)控系統(tǒng)、內(nèi)嵌的事后管控分析系統(tǒng)，將原始的分散的醫(yī)保費(fèi)用超標(biāo)、核減等管理模式變成體系化的、閉環(huán)的管理，將院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦、科主任、醫(yī)生四種角色的職責(zé)通過(guò)醫(yī)保質(zhì)量精細(xì)化管理軟件進(jìn)行明確定義、聯(lián)通起來(lái)。

3.8后臺(tái)管理系統(tǒng)

3.8.1后臺(tái)劃價(jià)

3.8.2調(diào)價(jià)盈虧后臺(tái)服務(wù)

3.9配合CPOE系統(tǒng)的醫(yī)囑改造

3.9.1規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑字典

3.9.2醫(yī)囑主索引

3.9.3環(huán)節(jié)質(zhì)控知識(shí)庫(kù)

3.9.4相關(guān)數(shù)據(jù)表

3.10導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)：

本系統(tǒng)根據(jù)以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，支持醫(yī)院為病人提供全方位的服務(wù)，病人通過(guò)觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)了解醫(yī)院的各種信息。系統(tǒng)通過(guò)提示引導(dǎo)病人自行操作查詢(xún)?；蛞噪娫?、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢(xún)服務(wù)。基本功能如下：

⑴、醫(yī)院簡(jiǎn)介：介紹醫(yī)院歷史、組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設(shè)備與技術(shù)、醫(yī)療科別、人員組成、特色門(mén)診、醫(yī)院布局等。

⑵、名醫(yī)介紹：主要專(zhuān)家特長(zhǎng)、照片和出診時(shí)間。

⑶、就診指南：醫(yī)生出診時(shí)間，提供檢查、檢驗(yàn)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、導(dǎo)醫(yī)等信息。

⑷、收費(fèi)查詢(xún)：提供各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，查詢(xún)患者的繳費(fèi)信息。

⑸、藥理信息：藥品種類(lèi)和價(jià)格以及藥品的主要功效，簡(jiǎn)要的用藥提示。

⑹、檢查項(xiàng)目：主要檢查項(xiàng)目簡(jiǎn)介、檢查須知、檢查地點(diǎn)、出結(jié)果時(shí)間。

⑺、檢驗(yàn)項(xiàng)目：主要檢驗(yàn)項(xiàng)目簡(jiǎn)介，檢驗(yàn)須知，檢驗(yàn)地點(diǎn)、出結(jié)果時(shí)間，正常值范圍。

⑻、保險(xiǎn)費(fèi)用咨詢(xún)：患者能夠根據(jù)自己的密碼查詢(xún)有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)。

⑼、保健知識(shí)查詢(xún)。

⑽、地理位置圖

⑾、醫(yī)院的科室及醫(yī)院工作人員信息查詢(xún)。

3.11設(shè)備管理:

包括醫(yī)院大型設(shè)備庫(kù)存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理等?；竟δ苋缦拢?/p>

1．主設(shè)備購(gòu)增錄入、編輯、查詢(xún)功能；

2．主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢(xún)功能；

3．附件購(gòu)置錄入、編輯、查詢(xún)功能；

4．設(shè)備入庫(kù)批量處理功能；

5．分期付款情況錄入、編輯、查詢(xún)功能；

6．進(jìn)口設(shè)備購(gòu)人有關(guān)資料錄入編輯、查詢(xún)功能；

7．設(shè)備出庫(kù)單錄入、編輯、查詢(xún)功能；

8．設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢(xún)功能；

9．設(shè)備銷(xiāo)減管理功能；’

10．設(shè)備增值管理功能；

11．附件耗用管理功能；

12．庫(kù)存盤(pán)虧處理功能；

13．設(shè)備維修情況記錄和維修費(fèi)用管理功能；

14．設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能；

15．設(shè)備人出總帳檢索查詢(xún)和打印功能；

16．固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢(xún)和打印功能；

17．設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計(jì)打印功能；

18．設(shè)備購(gòu)置分類(lèi)檢索查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能；

19．設(shè)備附件購(gòu)置分類(lèi)檢索查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能；

20．衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一報(bào)表匯總打印功能；

21．設(shè)備管理字典維護(hù)功能；

22．系統(tǒng)初始化管理功能；

23．用戶權(quán)限管理功能。

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)模塊主要對(duì)掛號(hào)員日結(jié)、掛號(hào)員匯總、收費(fèi)員匯總、門(mén)診科室匯總、住院科室匯總、預(yù)交金匯總、藥庫(kù)月報(bào)、各科室核算、藥庫(kù)科室明細(xì)賬、藥庫(kù)明細(xì)賬、藥庫(kù)總賬、物資各科室核算、科室領(lǐng)用物資統(tǒng)計(jì)、物資科室明細(xì)賬等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢(xún)的功能。該模塊對(duì)于減輕財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度、增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性方面有很大的幫助。

3.12資材管理

3.12.1醫(yī)用耗材管理

3.12.2物資材料管理:

包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫(kù)存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能?；竟δ苋缦拢?/p>

①、采購(gòu)計(jì)劃單自動(dòng)獲取或錄入、采購(gòu)計(jì)劃單編輯查詢(xún)功能；

②、專(zhuān)購(gòu)品請(qǐng)購(gòu)單自動(dòng)獲取或錄人、專(zhuān)購(gòu)品請(qǐng)購(gòu)單編輯查詢(xún)功能；

③、入庫(kù)單自動(dòng)獲取或錄入、入庫(kù)單編輯查詢(xún)功能；

④、出庫(kù)單自動(dòng)獲取或錄入、出庫(kù)單編輯查詢(xún)功能；

⑤、調(diào)撥單自動(dòng)獲取或錄人、調(diào)撥單編輯查詢(xún)功能；

⑥、庫(kù)存量查詢(xún)打印功能；

⑦、移庫(kù)功能；

⑧、庫(kù)存管理舍入誤差處理功能；

⑨、庫(kù)存分類(lèi)匯總打印功能；

⑩、科室領(lǐng)用匯總打印功能；

11．出入庫(kù)情況匯總打印功能；

12．采購(gòu)結(jié)算統(tǒng)計(jì)打印功能；

13．物資管理月報(bào)、年報(bào)報(bào)表打印功能；

14．物資管理字典維護(hù)功能；

15．系統(tǒng)初始化管理功能；

16．用戶權(quán)限管理功能；

3.13醫(yī)保接口

3.13.1省醫(yī)療保險(xiǎn)接口

3.13.2市醫(yī)療保險(xiǎn)接口

3.13.3農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)接口

3.13.4醫(yī)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù):

1)對(duì)下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對(duì)照維護(hù)。

2)對(duì)下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)。

3)對(duì)下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)。

4)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用匯總類(lèi)別與醫(yī)院信息系統(tǒng)中費(fèi)用匯總類(lèi)別的對(duì)照維護(hù)。

5)對(duì)疾病分類(lèi)代碼的對(duì)照維護(hù)。

3.14支持維護(hù)系統(tǒng)

3.14.1用戶管理

3.14.2價(jià)表管理

3.14.3字典管理（含用戶管理）：

自動(dòng)更新設(shè)置

提供程序的自動(dòng)更新，和自動(dòng)更新設(shè)置維護(hù)。

資源管理

配置程序的菜單資源，常數(shù)資源，報(bào)表資源

資源授權(quán)

對(duì)系統(tǒng)資源進(jìn)行菜單，用戶，常數(shù)，報(bào)表的授權(quán)管理。

權(quán)限設(shè)置

對(duì)組織機(jī)構(gòu)，血庫(kù)，藥庫(kù)，住院處，醫(yī)囑權(quán)限，物資管理等模塊的權(quán)限維護(hù)與設(shè)置。

接口配置管理

維護(hù)系統(tǒng)公開(kāi)接口的實(shí)現(xiàn)方式，控制參數(shù)等配置

門(mén)診收費(fèi)參數(shù)設(shè)置

設(shè)置門(mén)診收費(fèi)流程的相關(guān)參數(shù)。

掛號(hào)參數(shù)設(shè)置

設(shè)置門(mén)診掛號(hào)流程相關(guān)的參數(shù)

藥房藥庫(kù)設(shè)置

設(shè)置門(mén)診，住院藥房，藥庫(kù)的相關(guān)參數(shù)。

其他參數(shù)設(shè)置

設(shè)置其他模塊相關(guān)的參數(shù)。

信息發(fā)布

向全院或指定功能組發(fā)送信息公告。

11.人員信息維護(hù)

建立統(tǒng)一的人員信息庫(kù)、隸屬科室、支持人員多科室隸屬模式。

建立統(tǒng)一人員信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)于HIS人員信息同步并保持一致。

科室分類(lèi)維護(hù)

按照類(lèi)別維護(hù)院內(nèi)科室的從屬關(guān)系，維護(hù)人員與科室的從屬關(guān)系，維護(hù)人員所在科室的權(quán)限。

授權(quán)管理

支持靈活的授權(quán)管理，支持批量授權(quán)

提供信息發(fā)布功能，并可以指定接收部門(mén)或類(lèi)型

提供系統(tǒng)運(yùn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)功能。

12.基本信息維護(hù)功能

用法維護(hù)

維護(hù)藥品醫(yī)囑的用法列表

最小費(fèi)用維護(hù)

維護(hù)系統(tǒng)可拆分為最小的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)類(lèi)別維護(hù)。

支付方式維護(hù)

維護(hù)費(fèi)用系統(tǒng)收取費(fèi)用的支付方式列表。

樣本類(lèi)型維護(hù)

維護(hù)檢驗(yàn)，檢查項(xiàng)目所需的樣本類(lèi)型列表

頻次維護(hù)

維護(hù)醫(yī)囑所需的頻次列表，包括頻次編碼，中文名，時(shí)間點(diǎn)，等頻次屬性信息，符合HL7標(biāo)準(zhǔn)

科室分類(lèi)維護(hù)

按照類(lèi)別維護(hù)院內(nèi)科室的從屬關(guān)系，維護(hù)人員與科室的從屬關(guān)系，維護(hù)人員所在科室的權(quán)限。

ICD診斷編碼維護(hù)

維護(hù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的ICD診斷信息，可以添加和修改本院診斷列表

科常用項(xiàng)目維護(hù)

維護(hù)科室常用診療項(xiàng)目目錄，方便檢索和錄入。

科常用診斷維護(hù)

維護(hù)科室常用的ICD診斷，方便檢索和錄入。

其他常數(shù)維護(hù)

維護(hù)其他一些系統(tǒng)內(nèi)需要的常數(shù)，例如民族，轉(zhuǎn)歸，性別，檢查部位，輸血反應(yīng)，診斷分期，診斷分級(jí)，職業(yè)，職務(wù)等信息

3.14.4后臺(tái)數(shù)據(jù)安裝

3.14.5發(fā)票管理:

為收費(fèi)人員分配、回收、作廢發(fā)票號(hào)

4臨床信息系統(tǒng)(CIS)

4.1門(mén)急診醫(yī)生工作站：

要能處理門(mén)診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息?；竟δ苋缦拢?/p>

①門(mén)診劃價(jià)：根據(jù)號(hào)別對(duì)病人進(jìn)行劃價(jià)，完成各種處方的錄入，提供了使用處方模板進(jìn)行開(kāi)方的功能，并提供藥品、衛(wèi)生材料等相關(guān)部門(mén)物品的庫(kù)存提示。

②劃價(jià)修改：提供了基于日期和號(hào)別對(duì)處方修改的功能。

③模板維護(hù)：可以對(duì)常見(jiàn)的、流行的、多發(fā)的疾病制定院級(jí)、科級(jí)和個(gè)人級(jí)模板，并錄入相應(yīng)藥品組合，使用時(shí)直接調(diào)出這個(gè)模板就可以了，省時(shí)、省力、方便、快捷。

④醫(yī)生工作站模塊還包括各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和相關(guān)查詢(xún)。支持醫(yī)生處理門(mén)診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。

⑤、提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢(xún)功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。

⑥、自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。

⑦、所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料和醫(yī)保費(fèi)用管理，如歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、自動(dòng)核算就診費(fèi)用，并提供比較功能。

⑧、提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單、門(mén)診病歷等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門(mén)、等級(jí)、功能等。

⑨、自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

⑩、病人在醫(yī)院就診是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，每次就診，醫(yī)生應(yīng)能在同一窗口察看到病人歷次就診的結(jié)果，轉(zhuǎn)入院后，應(yīng)能自動(dòng)傳送門(mén)診歷次就診的紀(jì)錄。

4.2門(mén)急診護(hù)士工作站：

其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的注射、治療、換藥、采血等工作，對(duì)注射治療等執(zhí)行情況進(jìn)行管理，并對(duì)門(mén)診科室注射材料、藥品等用品進(jìn)行管理。

支持接收各醫(yī)生站開(kāi)立的一定時(shí)間范圍內(nèi)的各類(lèi)型醫(yī)囑，并能打印各種執(zhí)行單、標(biāo)簽、條碼及巡回單等，要求格式和住院工作站系統(tǒng)一致。

支持護(hù)士移動(dòng)工作站執(zhí)行醫(yī)囑，支持刷卡執(zhí)行單個(gè)病人醫(yī)囑或一次性執(zhí)行所有等候區(qū)病人醫(yī)囑。

支持病人座位管理，支持刷卡確認(rèn)身份并扣費(fèi)。

支持代醫(yī)生叫號(hào)、安排當(dāng)日復(fù)診病人優(yōu)先、特殊病人優(yōu)先，合并叫號(hào)，錯(cuò)過(guò)號(hào)的病人刷卡后自動(dòng)插入當(dāng)前排隊(duì)序列，叫號(hào)間隙可插播或伴隨健康宣教內(nèi)容。

可根據(jù)各工作站需求靈活配置功能及接收醫(yī)囑類(lèi)型等

4.3門(mén)急診輸液管理系統(tǒng)

4.4住院醫(yī)生工作站:

住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理各種醫(yī)療文書(shū)(如：入院記錄.首次病程.病程記錄.病案首頁(yè)等)的書(shū)寫(xiě).檢查.檢驗(yàn)、治療、手術(shù)申請(qǐng)以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等各種醫(yī)囑的開(kāi)具。

1、支持醫(yī)囑開(kāi)立管理，選擇患者，點(diǎn)擊開(kāi)立按鈕?？梢詾榛颊唛_(kāi)立醫(yī)囑和診斷，并且可以開(kāi)立檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，用血申請(qǐng)單、會(huì)診申請(qǐng)單。

2、查看所有藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過(guò)濾功能。

3、查看所有非藥品列表，并設(shè)置顯示方式，具有拼音碼、五筆碼、自定義碼的過(guò)濾功能。

4、醫(yī)生醫(yī)囑處理中包括以下相關(guān)信息：開(kāi)醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院。

5、提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開(kāi)立、停止和作廢。

6、支持不同用途電子申請(qǐng)單，檢驗(yàn)醫(yī)囑注明檢體，檢查醫(yī)囑注明檢查部位。

7、提供對(duì)在院患者的費(fèi)用做退藥申請(qǐng)，并打印申請(qǐng)單，如果已發(fā)藥需要去藥房做退藥確認(rèn)，然后去住院處退費(fèi)；如果沒(méi)有發(fā)藥直接去住院處做退費(fèi)確認(rèn)。此處支持對(duì)費(fèi)用的全退和半退。

8、可將選定的藥品、非藥品、診療項(xiàng)目等設(shè)置成套餐并儲(chǔ)存為個(gè)人、科室或者全院使用的套餐，在給患者開(kāi)立醫(yī)囑時(shí)調(diào)用，方便的進(jìn)行醫(yī)囑錄入。

9、可以為其他科室醫(yī)生分配授權(quán)時(shí)間，他科醫(yī)生可以在指定時(shí)間段內(nèi)對(duì)對(duì)該科室某個(gè)或某些患者開(kāi)立醫(yī)囑診斷等。

10、醫(yī)囑和費(fèi)用明確分開(kāi)，費(fèi)用通過(guò)執(zhí)行醫(yī)囑的頻次來(lái)產(chǎn)生相應(yīng)收費(fèi)細(xì)目。

11、支持按ICD-10碼下達(dá)診斷。

12、醫(yī)囑確認(rèn)后自動(dòng)記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。

13、支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。

14、所有醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士站確認(rèn)后方可傳送到相關(guān)部門(mén)，醫(yī)囑確認(rèn)后自動(dòng)向有關(guān)部門(mén)傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息。

15、支持醫(yī)保用藥及醫(yī)保費(fèi)用管理。

16、搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核補(bǔ)錄入，并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名及操作員姓名。

17、系統(tǒng)支持醫(yī)生查詢(xún)相關(guān)資料，包括歷次門(mén)診、住院信息，檢驗(yàn)檢查結(jié)果。

18、中草藥醫(yī)囑按中醫(yī)醫(yī)囑格式(煎法、服法、付數(shù))

19、住院能下達(dá)轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)診等特殊醫(yī)囑，打印相應(yīng)文件。

20、提供按代碼、助記碼、中文等多種方式供醫(yī)生錄入醫(yī)囑，具有默認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行科室功能。

4.5住院護(hù)士工作站：

協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常護(hù)理工作。主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理；同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成病區(qū)床位管理等日常工作。

1、支持接診：給新住院的患者或者他科轉(zhuǎn)入的患者分配病床，安排住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。

2、包床、轉(zhuǎn)床：給患者包住多張病床或調(diào)換病床。

3、轉(zhuǎn)科申請(qǐng)：給患者填寫(xiě)轉(zhuǎn)科申請(qǐng)。

4、嬰兒登記：為產(chǎn)婦進(jìn)行嬰兒登記，填寫(xiě)新生兒基本信息。

5、出院登記：給患者進(jìn)行出院登記。

6、出院召回：給已出院登記但未結(jié)算的患者召回住院，并分配病床。

7、查詢(xún)床位的床位等級(jí)、床位費(fèi)、床位編制、使用狀態(tài)、護(hù)理組以及對(duì)加床的維護(hù)。

8、對(duì)新開(kāi)立的醫(yī)囑進(jìn)行審核，臨時(shí)醫(yī)囑審核后產(chǎn)生執(zhí)行數(shù)據(jù)，并發(fā)送到藥房、醫(yī)技等終端部門(mén)。

9、對(duì)審核過(guò)的長(zhǎng)期醫(yī)囑，按照頻次分解出執(zhí)行數(shù)據(jù)，并發(fā)送到藥房、醫(yī)技等終端部門(mén)。

10、護(hù)士站對(duì)非藥品進(jìn)行手工計(jì)費(fèi)。

11、護(hù)士站對(duì)非藥品進(jìn)行退費(fèi)，可根據(jù)客戶需要選擇1、退費(fèi)申請(qǐng)、確認(rèn)退費(fèi)流程；2、直接退費(fèi)流程。

12、對(duì)維護(hù)病床信息、附材信息、執(zhí)行單、收費(fèi)套餐、科室常用項(xiàng)目等信息的維護(hù)。

13、維護(hù)病區(qū)內(nèi)患者欠費(fèi)警界線。

14、醫(yī)囑審核時(shí)，具有添加、修改刪除附加材料功能，醫(yī)囑發(fā)送前具有審核醫(yī)囑功能。

15、提供查詢(xún)病人欠費(fèi)情況，并打印催繳通知單。

16、具有病區(qū)床位使用情況一覽表，病床信息包括：顯示床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、病情狀況、護(hù)理等級(jí)、飲食情況、費(fèi)用情況、過(guò)敏情況等。

17、相關(guān)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)并打印

1）可以查詢(xún)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料領(lǐng)入量、消耗量、結(jié)余量。

2）具有按用法不同打印各種不同的醫(yī)囑執(zhí)行單、巡回單、輸液卡等單據(jù)。

3）患者一日清單：對(duì)在患者一日費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行查詢(xún)。

4）患者費(fèi)用查詢(xún)：查詢(xún)患者入院期間所發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行查詢(xún)，其中包括預(yù)交金、藥品明細(xì)、非藥品明細(xì)、費(fèi)用匯總信息、結(jié)算信息。

5）醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢(xún)：查詢(xún)醫(yī)囑目前執(zhí)行狀態(tài)。

6）醫(yī)囑擺藥查詢(xún)：護(hù)士站查詢(xún)藥房對(duì)當(dāng)前科室的擺藥情況。

7）護(hù)士站退藥查詢(xún)：對(duì)患者已退藥品進(jìn)行查詢(xún)。

18、查看患者病歷，

19.為患者書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄：記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。整體護(hù)理系統(tǒng)（護(hù)理相關(guān)記錄）；護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制；每日工作量、每月工作量（按執(zhí)行次數(shù)統(tǒng)計(jì)）。

4.6電子病歷系統(tǒng):

為醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)提供下拉菜單選擇、多選、單選的方式，一來(lái)規(guī)范醫(yī)療用語(yǔ)，二來(lái)方便快速輸入；提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面，實(shí)現(xiàn)圖文混編功能；

⑶、修改痕跡跟蹤：實(shí)現(xiàn)三級(jí)審閱版本痕跡跟蹤：修訂文本以紅色進(jìn)行區(qū)分，刪除文本加以刪除線，使修改痕跡一目了然；

⑷、疾病報(bào)告自動(dòng)提示：提供疾病報(bào)告提示功能，可建立疾病報(bào)告與疾病病種之間的關(guān)系，自動(dòng)地進(jìn)行疾病報(bào)告填寫(xiě)的提示。例如：當(dāng)診斷為傳染病時(shí)，自動(dòng)提示要求完成傳染病報(bào)告卡；

⑸、知情文件完整性提醒：將知情文件與需要執(zhí)行的診療操作密切相關(guān)，在需要時(shí)進(jìn)行提醒，更有利于知情文件的編輯和時(shí)間控制，保證其完整性；

⑹、病歷打?。褐С植v續(xù)打功能，新寫(xiě)的病程記錄打印時(shí)接著上次沒(méi)打印完的紙張空白處繼續(xù)打印，以達(dá)到規(guī)范和節(jié)約紙張的目的。

⑺、電子病歷必須提供痕跡保留功能，能記錄每一個(gè)使用者的使用情況（如瀏覽、修改、復(fù)制等），便于醫(yī)院管理。病歷各部分內(nèi)容模塊化，可按需增加模塊，每模塊可獨(dú)立工作。電子病歷結(jié)構(gòu)和界面應(yīng)和傳統(tǒng)病歷大體一致，符合醫(yī)護(hù)人員的使用習(xí)慣。提供病歷書(shū)寫(xiě)的公用模板和個(gè)人模板，減少文字輸入量。電子病歷應(yīng)包括患者各項(xiàng)、各次臨床檢驗(yàn)結(jié)果或影像學(xué)檢查結(jié)果及圖像資料，主管醫(yī)師可直接查閱無(wú)須再次登錄系統(tǒng)。提供各次檢查檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比功能并可以圖形顯示其變化趨勢(shì)。提供人體相應(yīng)各部位器官簡(jiǎn)圖和繪圖工具，支持醫(yī)師可繪制簡(jiǎn)單示意圖。允許上級(jí)醫(yī)師對(duì)病歷記錄進(jìn)行審核修改，但須保留修改痕跡和時(shí)間。允許在書(shū)寫(xiě)電子病歷時(shí)使用復(fù)制／粘貼功能。可為電子病歷中各部分應(yīng)按人員職責(zé)分別設(shè)置不同的讀寫(xiě)權(quán)限。已取消的醫(yī)囑和操作不在病歷中顯示。應(yīng)提供可快速輸入醫(yī)學(xué)詞匯的專(zhuān)用輸入法，提高病歷書(shū)寫(xiě)速度。自動(dòng)提示醫(yī)師書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)記錄。支持為特殊疾病自定義診斷名稱(chēng)。須限定自定義診斷名稱(chēng)的權(quán)限。支持按照ICD-10（國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼）和SNOMED（國(guó)際系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)全集，即TheSystematizednomenclatureofHumanandveterinaryMedicine）標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)醫(yī)囑和書(shū)寫(xiě)病歷?？刹殚喕颊叩拈T(mén)急診病歷和既往醫(yī)療記錄。

10、病歷質(zhì)量控制：

⑴、可根據(jù)事先設(shè)定的管理規(guī)則，結(jié)合病人當(dāng)前發(fā)生的狀態(tài)或診療活動(dòng)等，自動(dòng)判斷當(dāng)前醫(yī)生可用的病歷文件種類(lèi)，有效實(shí)現(xiàn)病歷使用的嚴(yán)格管理，避免人為失誤，例如，可規(guī)定：入院病歷在病人首次入院后，可以書(shū)寫(xiě)一次；24小時(shí)入出院記錄在病人24小時(shí)出院后，必須書(shū)寫(xiě)一次；日常病程記錄在病人入院后，必須循環(huán)進(jìn)行記錄，具體循環(huán)時(shí)間要求可根據(jù)病人對(duì)象另行設(shè)定。

⑵、提供與醫(yī)療事件相結(jié)合的電子病歷完成時(shí)限和內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)測(cè)：根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量要求，預(yù)先定義好對(duì)病歷、疾病報(bào)告和知情文件等定義完成時(shí)限要求，實(shí)現(xiàn)病歷完成時(shí)限監(jiān)測(cè)，檢查其是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成；

⑶、內(nèi)容監(jiān)測(cè)：可分別對(duì)各種病歷定義內(nèi)容要求，例如：主訴長(zhǎng)度不超過(guò)20個(gè)字；至少要填寫(xiě)一條診斷內(nèi)容等進(jìn)行控制。同時(shí)通過(guò)消息提醒等網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)功能來(lái)完成質(zhì)管科與責(zé)任醫(yī)生之間的互動(dòng)、確認(rèn)和備案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

4.6.1醫(yī)生電子病歷：

提供醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)功能，協(xié)助醫(yī)生逐步完成各類(lèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)的電子化管理并可以打印成文檔、具有粘貼、存盤(pán)功能（支持XML格式）。

具備無(wú)資質(zhì)醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)權(quán)限設(shè)定

實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫(kù)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)等內(nèi)容自定義動(dòng)態(tài)的插入病歷文書(shū)中

能將檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置

多媒體病歷展現(xiàn)形式，能任意位置插入圖形圖像，并對(duì)圖形圖像作標(biāo)注。

屏蔽外部文件復(fù)制，但允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制；

支持三級(jí)檢診，醫(yī)生按照等級(jí)，具有不同的修改權(quán)限，對(duì)于下級(jí)醫(yī)生病歷的修改，保留所見(jiàn)即所得的痕跡；

具有臨床工作職能提醒功能

醫(yī)生可以對(duì)模板中的元素可以自行設(shè)定是否可以刪除、必選

提供醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程中常用的特殊符號(hào)集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下標(biāo)功能：支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能

支持病歷自動(dòng)排版功能，提供打印、整潔打印、選擇打印和續(xù)打功能。

電子病案庫(kù)滿足病歷30-50年的長(zhǎng)期在線，并且存儲(chǔ)和展示不需要依賴(lài)于任何數(shù)據(jù)庫(kù)，具有可遷移性。

實(shí)現(xiàn)單一權(quán)限書(shū)寫(xiě)，多人查看機(jī)制

病程記錄要連續(xù)書(shū)寫(xiě)、連續(xù)顯示，保證病程分段質(zhì)控

具備危重患者、科室交接班處理，待定項(xiàng)目或內(nèi)容標(biāo)記功能

4.6.2病例質(zhì)控系統(tǒng)：

系統(tǒng)具有豐富的醫(yī)療質(zhì)控管理措施，可以對(duì)醫(yī)療行為、合理用藥和費(fèi)用實(shí)現(xiàn)全面控制。而且質(zhì)控的業(yè)務(wù)規(guī)則完全可以由用戶自己定制。系統(tǒng)支持全院所有科室各項(xiàng)質(zhì)控管理；支持醫(yī)務(wù)部、病案室可進(jìn)行病案各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查；支持病歷書(shū)寫(xiě)次數(shù)自動(dòng)監(jiān)控；支持病歷打印控制；支持病歷終末質(zhì)控；支持電子病案管理。

系統(tǒng)有質(zhì)控表格，可自動(dòng)計(jì)分，評(píng)分后自動(dòng)顯示病歷級(jí)別；質(zhì)控表格可打印，并由質(zhì)控醫(yī)師簽名隨病歷歸檔；可以統(tǒng)計(jì)匯總分析科室、全院病歷缺陷情況；可以統(tǒng)計(jì)匯總分析醫(yī)師病歷缺陷情況；病歷終末質(zhì)控分為科室質(zhì)控及醫(yī)院質(zhì)控兩級(jí)別，要分開(kāi)兩類(lèi)表格，科內(nèi)質(zhì)控要每份實(shí)施，病歷歸檔情況可以電腦自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，可以統(tǒng)計(jì)分析。

4.6.3電子病歷歸檔系統(tǒng)：

病人出院或結(jié)束治療后，電子病歷書(shū)寫(xiě)完畢并確認(rèn)完成后，應(yīng)進(jìn)行歸檔，進(jìn)入公共的電子病歷庫(kù)。只有歸檔后的電子病歷才能進(jìn)行借閱，電子病例的借閱進(jìn)行權(quán)限控制，可以設(shè)定必須又借閱人書(shū)寫(xiě)借閱申請(qǐng)，由病案室人員批準(zhǔn)后才能查看。

4.6.4全文檢索系統(tǒng)：

在授權(quán)下，可以將電子病歷導(dǎo)出成文本或XML等格式化的，與外部系統(tǒng)進(jìn)行交換?？梢詫⒅付ǜ袷降碾娮游臋n轉(zhuǎn)換到入本系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子病歷的傳遞。

支持計(jì)算機(jī)索引程序通過(guò)掃描文章中的每一個(gè)詞，對(duì)每一個(gè)詞建立一個(gè)索引，指明該詞在文章中出現(xiàn)的次數(shù)和位置，當(dāng)用戶查詢(xún)時(shí)，檢索程序就根據(jù)事先建立的索引進(jìn)行查找，并將查找的結(jié)果反饋給用戶的全文檢索方式。

4.6.5臨床集成視圖：

集成視圖將為醫(yī)、護(hù)操作者在一個(gè)界面上，提供了可查詢(xún)、瀏覽、書(shū)寫(xiě)各醫(yī)護(hù)文書(shū)、特護(hù)記錄、輔診檢查資料的快捷方式，且界面以直觀方式顯示患者當(dāng)前各生命體癥（體溫、脈搏、血壓、呼吸）、檢查檢驗(yàn)、醫(yī)囑等患者重要的觀察指標(biāo)，并能以時(shí)間方式查詢(xún)此前任意上述指標(biāo)的情況、相互關(guān)系和趨勢(shì)。在該集成視圖中，各種電子病歷數(shù)據(jù)的前后、因果關(guān)系一目了然，醫(yī)護(hù)人員不僅可以觀察患者的上述各類(lèi)指標(biāo)，從整體上把握其病情發(fā)展情況，還可以直觀地查閱在病情不斷變化的情況下，對(duì)患者所進(jìn)行的各種處置護(hù)理情況，診療計(jì)劃的制定、執(zhí)行情況及其臨床效果等等，同時(shí)也可以輕松地翻閱患者的歷史病歷數(shù)據(jù)，為下一階段的診療工作提供極其豐富的參考信息。這樣的集成視圖真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的觀點(diǎn)，在很大程度上改善了傳統(tǒng)形式病歷固有的缺陷與不足。

集成視圖可根據(jù)用戶角色定義視圖展示內(nèi)容。如手術(shù)室、科室會(huì)診時(shí)定義展示內(nèi)容，既保障臨床工作的信息共享，又能保障患者診療過(guò)程中的隱私要求。

4.6.6CPOE系統(tǒng)

4.7臨床路徑：

路徑模板管理

可以增加、修改以及刪除模板；

路徑模板可選擇應(yīng)用科室；

路徑可設(shè)置對(duì)應(yīng)的ICD10診斷編碼，并且一條路徑可以匹配多條診斷；

支持交叉或并行的治療階段維護(hù)；

模板可維護(hù)臨床路徑所包含的所有項(xiàng)目，如診療工作、醫(yī)囑、護(hù)理項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)以及住院費(fèi)用等；

模板具備減切，復(fù)制，粘貼等功能；

可為醫(yī)囑設(shè)定禁忌癥智能提示，并支持多種條件任意組合；

可為單個(gè)路徑的醫(yī)囑項(xiàng)目維護(hù)藥品或非藥品類(lèi)別，在類(lèi)別中可維護(hù)醫(yī)囑備選項(xiàng)供醫(yī)生選擇；

模板管理支持授權(quán)功能，只有授權(quán)用戶具備管理模板的權(quán)限。

路徑執(zhí)行

可根據(jù)患者診斷ICD10編碼自動(dòng)過(guò)濾出適合路徑供醫(yī)生選擇；

可查看任意階段執(zhí)行情況；

可顯示完整的路徑執(zhí)行情況；

任務(wù)列表顯示，提示未完成工作；

可自動(dòng)獲取HIS醫(yī)囑執(zhí)行情況，提示未完成醫(yī)囑以及路徑外醫(yī)囑，無(wú)需手工錄入；

可在臨床路徑界面直接開(kāi)立醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑系統(tǒng)與CPS的雙向連接；

可自動(dòng)獲取病歷完成情況，提示未完成病歷，無(wú)需手工再次錄入；

變異原因直接錄入，界面直觀顯示；

可根據(jù)患者情況，直接進(jìn)入下一階段治療，自由選擇路徑過(guò)程；

智能禁忌癥提示，減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生的可能性；

當(dāng)路徑無(wú)法滿足當(dāng)前患者的病情發(fā)展時(shí)，可中途退出路徑，系統(tǒng)支持對(duì)中途退出路徑的權(quán)限以及流程進(jìn)行控制；

支持對(duì)當(dāng)前并行執(zhí)行的路徑階段同時(shí)顯示，并可進(jìn)行單一路徑階段的所有操作；

當(dāng)存在特殊情況需要更改治療日期時(shí)，支持更改路徑的執(zhí)行日期；

可將完整的路徑執(zhí)行情況打印成紙質(zhì)告知單。

查詢(xún)統(tǒng)計(jì)

可實(shí)時(shí)查詢(xún)現(xiàn)在正在執(zhí)行路徑的科室、路徑的數(shù)目，支持圖表顯示；

對(duì)于單一路徑，可顯示正在執(zhí)行此路徑的患者的信息，變異數(shù)目，費(fèi)用信息等，并可進(jìn)一步查詢(xún)單一患者的路徑的詳細(xì)執(zhí)行情況，變異原因等信息；

支持按任一時(shí)間范圍統(tǒng)計(jì)路徑的數(shù)量，平均住院日，平均住院費(fèi)用，平遠(yuǎn)的變異數(shù)目；

支持按月份統(tǒng)計(jì)路徑的發(fā)展趨勢(shì)走向，自動(dòng)生成柱形圖或條形圖。

與相關(guān)系統(tǒng)的整合

可以獲取患者費(fèi)用信息，作為對(duì)路徑執(zhí)行情況判定的一個(gè)重要因素；

通過(guò)獲取主要診斷（ICD10），為患者選擇正確的路徑提供依據(jù)；

自動(dòng)獲取醫(yī)囑執(zhí)行信息，自動(dòng)判斷路徑運(yùn)行情況；跟據(jù)路徑設(shè)定，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動(dòng)生成；

通過(guò)與EMR的無(wú)縫連接

自動(dòng)獲取病歷信息，提示未完成的病歷項(xiàng)目等；

自動(dòng)獲取護(hù)理信息，提示未完成的護(hù)理記錄項(xiàng)目等；

通過(guò)PACS、LIS系統(tǒng)查詢(xún)調(diào)閱檢驗(yàn)結(jié)果；

4.8單病種核算

病種成本核算是醫(yī)院成本核算體系的一個(gè)組成部分，完整的醫(yī)院成本核算包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、診次成本核算、床日成本核算。病種成本核算的開(kāi)展需要建立在科室成本核算與醫(yī)療項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ)上。

以病人為對(duì)象進(jìn)行成本核算 ：按項(xiàng)目疊加法核算病人當(dāng)月的醫(yī)療成本，藥品成本。

以病種為對(duì)象進(jìn)行成本核算 ：按加權(quán)平均法計(jì)算門(mén)診病種實(shí)際成本、出院病人病種實(shí)際成本。

病種標(biāo)準(zhǔn)成本核算：按標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目成本采用項(xiàng)目疊加法產(chǎn)出病種標(biāo)準(zhǔn)成本。

目標(biāo)病種成本核算：通過(guò)灰色關(guān)聯(lián)度法產(chǎn)出目標(biāo)病種成本。

病種總收益分析：從科室、全院的角度通過(guò)圖形、報(bào)表的形式顯示每個(gè)病種每個(gè)核算期的病種總收入和收益。并且提供成本、收入數(shù)據(jù)連接查詢(xún)功能。

病種綜合分析，涉及病種構(gòu)成、病種趨勢(shì)、病種比較、臨床路徑比較分析等在內(nèi)的病種綜合分析。

4.9移動(dòng)醫(yī)生工作站：

1) 技術(shù)要求：支持PDA、IPAD移動(dòng)查房車(chē)燈設(shè)備。

2) 醫(yī)生床邊查房通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)終端設(shè)備隨時(shí)隨地獲取需要病人的臨床資料（病歷、醫(yī)囑、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告、影像資料）；同時(shí)，可以獲取診療規(guī)范、操作指南、臨床路徑、參考文獻(xiàn)、知識(shí)庫(kù)等；可以傳送有關(guān)信息，包括：生命體征、檢查化驗(yàn)結(jié)果、病情描述、各種申請(qǐng)；可以進(jìn)行實(shí)時(shí)會(huì)診，實(shí)時(shí)下醫(yī)囑、信息交互、重癥監(jiān)測(cè)和搶救。

3) 護(hù)理人員可以實(shí)時(shí)采集病人生命體征，如：體溫、呼吸、血壓等；實(shí)時(shí)核對(duì)最新醫(yī)囑變化，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與最新醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，防止差錯(cuò)；可以實(shí)時(shí)“三查七對(duì)”，避免護(hù)理差錯(cuò)，保證病人醫(yī)療安全。

4) 通過(guò)掃描病人佩戴的腕帶（便可以知道病人的編號(hào)）、藥物瓶、以及靜脈注射藥袋，可以減少藥物分發(fā)的錯(cuò)誤，并且自動(dòng)記錄治療的全過(guò)程；

5) 無(wú)線通信裝置可以讓醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)查看病人的電子病歷，并進(jìn)行及時(shí)有效的溝通。

4.10移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)：

移動(dòng)護(hù)士工作站是護(hù)士在就診者床邊完成護(hù)理工作時(shí)得力助手，直接在患者床邊采集和錄入數(shù)據(jù)，提高護(hù)理效率和質(zhì)量，增加醫(yī)護(hù)人員與患者的交流、溝通時(shí)間，使患者享受更多更好的護(hù)理服務(wù)，有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展。

通過(guò)應(yīng)用移動(dòng)護(hù)士站改變?cè)泄ぷ髁鞒蹋杭醋o(hù)士通過(guò)手持移動(dòng)設(shè)備（如iPad、PDA）在就診者床旁執(zhí)行醫(yī)囑操作的時(shí)候進(jìn)行信息核對(duì)和記錄，床邊直接錄入就診者的各項(xiàng)生命體征信息，各類(lèi)評(píng)估單，其信息會(huì)自動(dòng)存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)中，不需要轉(zhuǎn)抄和多次錄入。通過(guò)移動(dòng)設(shè)備的條碼、RFID等掃描功能，系統(tǒng)自動(dòng)檢查就診者身份與治療信息的正確性，杜絕張冠李戴的現(xiàn)象。

1.確認(rèn)患者身份、查詢(xún)患者信息

護(hù)士在床旁為患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，用移動(dòng)設(shè)備對(duì)患者標(biāo)示掃描進(jìn)行患者身份識(shí)別與確認(rèn)，同時(shí)可確認(rèn)患者給藥單的條形碼與患者身標(biāo)識(shí)條形碼的信息均相關(guān)聯(lián)。通過(guò)無(wú)線護(hù)士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、入科時(shí)間、臨床科室、診斷情況、主治醫(yī)生、疾病狀態(tài)、飲食情況、護(hù)理級(jí)別、體重、身高、手術(shù)時(shí)間、過(guò)敏史、費(fèi)用等基本信息;利用在院患者的入院評(píng)估單與護(hù)理記錄單，可隨時(shí)獲得患者的病情信息。

2.生命體征的實(shí)時(shí)采集

護(hù)士隨身攜帶移動(dòng)設(shè)備，將采集的護(hù)理數(shù)據(jù)即時(shí)在床頭錄入，保存后信息直接呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站，HIS系統(tǒng)即時(shí)生成體溫單、生命體征觀察單、護(hù)理記錄單等記錄，同時(shí)將采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.出入量的錄入、累加和查詢(xún)

移動(dòng)設(shè)備可錄入的項(xiàng)目有體重、腹圍、大便次數(shù)、尿量、嘔吐物，各種出入量可隨時(shí)錄入。

4．醫(yī)囑查詢(xún)、執(zhí)行與統(tǒng)計(jì)

醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，信息自動(dòng)轉(zhuǎn)移到設(shè)備上，同時(shí)提示有新醫(yī)囑，提醒提取。護(hù)士可即時(shí)進(jìn)行讀取、查詢(xún)、查對(duì)與執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者只需在指定位置點(diǎn)擊，即可自動(dòng)生成該條醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人和真正的執(zhí)行時(shí)間。另外，護(hù)士可利用移動(dòng)設(shè)備，掃描患者標(biāo)示和輸液袋上的條形碼，然后簡(jiǎn)單點(diǎn)擊移動(dòng)設(shè)備上的觸屏，就可將醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人等信息直接保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。護(hù)士長(zhǎng)可隨時(shí)查看全天的醫(yī)囑執(zhí)行情況、各種護(hù)理記錄的完成情況、病區(qū)護(hù)理量統(tǒng)計(jì)及護(hù)士工作量的權(quán)重。

5．患者護(hù)理過(guò)程的記錄

責(zé)任護(hù)士隨身攜帶移動(dòng)設(shè)備，特殊的時(shí)間治療與護(hù)理可設(shè)置提示音，可在病房?jī)?nèi)隨時(shí)以點(diǎn)擊的方式將對(duì)患者測(cè)量到的結(jié)果、所執(zhí)行的操作、觀察到的病情、治療和護(hù)理等情況以精確的時(shí)間記錄于移動(dòng)設(shè)備上，信息直接回傳到HIS系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站。床旁即時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，包括記錄單首頁(yè)、一般護(hù)理記錄單與危重護(hù)理記錄單，實(shí)時(shí)記錄護(hù)理過(guò)程中的事件及其他信息。內(nèi)置用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及護(hù)理記錄單模板，護(hù)士可點(diǎn)擊選擇或利用手寫(xiě)板功能稍加修改即可形成記錄。

4.11移動(dòng)輸液系統(tǒng)：

功能要求：

1) 支持通過(guò)掃描條碼或直接輸入就診者ID提取就診者，顯示就診者的姓名、性別、座位、輸液醫(yī)囑。

2) 支持護(hù)士對(duì)輸液就診者及藥物的條碼核對(duì)：在就診者接受輸液及接瓶前，護(hù)士使用帶條碼掃描的移動(dòng)PDA進(jìn)行就診者身份及藥物的匹配，實(shí)現(xiàn)快速而準(zhǔn)確的識(shí)別．

3) 支持護(hù)士對(duì)就診者呼叫應(yīng)答：當(dāng)就診者結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時(shí)，通過(guò)輸液座椅上的呼叫單元，護(hù)士可在輸液室的任何位置使用移動(dòng)PDA的移動(dòng)接收功能及時(shí)處理輸液就診者求助信息．

4) 支持輸液情況記錄：記錄輸液開(kāi)始或結(jié)束時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士；如果輸液中止，錄入中止原因。

5) 護(hù)士執(zhí)行輸液后系統(tǒng)需要自動(dòng)生成執(zhí)行清單，保存執(zhí)行護(hù)士姓名及準(zhǔn)確執(zhí)行時(shí)間，方便藥物執(zhí)行信息核實(shí)，統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量。

4.12手術(shù)麻醉系統(tǒng)：

要能處理住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序?；竟δ苋缦拢?/p>

①、手術(shù)前

1)手術(shù)、麻醉申請(qǐng)與審批：根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請(qǐng)和審批信息。

2)提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)；病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。

3)術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息：各項(xiàng)檢查完成；診斷明確；符合手術(shù)指征；手術(shù)同意書(shū)已簽好；麻醉簽字單已簽好。

4)術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書(shū)面記錄。

5)記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者和第一助手。

6)麻醉科會(huì)診記錄：術(shù)前一天進(jìn)行并填好，麻醉前簽字。

7)記錄確認(rèn)麻醉方案：術(shù)前科內(nèi)討論確定。

8)記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。

9)記錄手術(shù)醫(yī)囑

10)記錄手術(shù)通知單：術(shù)前一日上午送交麻醉科；急診手術(shù)隨時(shí)送交。

11)術(shù)前護(hù)理工作落實(shí)信息。

12)病人方面準(zhǔn)備信息。

13)手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。

②、手術(shù)中

1)提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。

2)提供手術(shù)相關(guān)信息：手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)；手術(shù)分類(lèi)、規(guī)模、部位、切口類(lèi)型等。

3)提供醫(yī)生信息：手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱(chēng)；麻醉師姓名、職稱(chēng)。

4)提供護(hù)士信息：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士，器械師姓名。

5)提供麻醉信息：麻醉方法、用藥名稱(chēng)、劑量、給藥途徑。

6)核查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

7)核查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全，并予記錄。

8)以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后進(jìn)行修改；急診手術(shù)術(shù)后及時(shí)錄