內(nèi)分泌科考試試題及答案

內(nèi)分泌科考試試題及答案內(nèi)分泌科考試試題及答案內(nèi)分泌科考試試題及答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月內(nèi)分泌科考試試題及答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：內(nèi)分泌科出科臨床考試試題（一）姓名畢業(yè)學(xué)校分?jǐn)?shù)一、單選題：每題2分1.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）

A多飲、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽(yáng)性2.下述哪一項(xiàng)符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯C.甲狀腺腫大明顯不增高，而只有T3增高E.常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象3．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：()神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4．常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是：()A．興奮試驗(yàn)B．抑制試驗(yàn)；C．激發(fā)試驗(yàn)D．拮抗試驗(yàn)；E．負(fù)荷試驗(yàn)型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）

A癥狀輕重不同

B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

C對(duì)胰島素的敏感性不同

D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同

E血糖穩(wěn)定性不同

6．引起ACTH升高的疾病是：()A．Sheehan綜合征B．腎上腺皮質(zhì)腺瘤C．Addison病D．原發(fā)性醛固酮增多癥E．PRI瘤7.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度8．Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：()A．性激素B．甲狀腺激素C．糖皮質(zhì)激素D．ACTHE．GnRH9.對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可合并惡性貧血B.多見(jiàn)于中年婦女C.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D.可合并1型糖尿病E.診斷明確，宜手術(shù)治療10.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A合并高血壓B常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C微血管病變D周圍動(dòng)脈硬化－下肢壞疽E腦血管病變11.抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是[]<4×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L

<3×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L

<2×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L

<×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L

<×109/L，中性粒細(xì)胞<×109/L12.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量EOGTT13.雙胍類降糖藥最常見(jiàn)的副作用為（）A乳酸性酸中毒B低血糖C胃腸道反應(yīng)D過(guò)敏性皮疹E肝功異常14.關(guān)于甲狀腺癌敘述錯(cuò)誤的是（）A.髓樣癌最多見(jiàn)B.年輕女性并不少見(jiàn)C.分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D.甲狀腺往往質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、不痛E.頸部B超可見(jiàn)細(xì)小鈣化15.對(duì)非浸潤(rùn)性突眼描述正確的是（）A.肌萎縮B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mmD.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmE.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上16.下述亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項(xiàng)最主要（）A.血沉增快

B.白細(xì)胞增高

C.蛋白電泳中睨球蛋白增高

D.甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I率明顯下降E.甲狀腺自身破壞性抗體不增高17.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A病情輕可以不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療C用藥治療時(shí)，可不用飲食治療D肥胖者宜給高熱量飲食治療E不論病情輕重都需飲食治療18.下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降()冠心病糖尿病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥Cushing氏病甲狀腺機(jī)能減退癥19．Somogyi現(xiàn)象是指：()A．夜間胰島素作用不足B．清晨胰島素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反應(yīng)性高血糖D．黎明現(xiàn)象E．胰島素抗藥性

20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是()

A冠心病

B腦血管病

C腎小球硬化癥

D酮癥酸中毒

E感染性休克

21糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()

A微血管瘤

B新生血管破裂

C硬性滲出物

D軟性滲出物

E視網(wǎng)膜出血

22.患者飯后尿糖（++），空腹尿糖陰性，可診斷為()

A輕型糖尿病

B糖耐量低減

C繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D食后糖尿

E非葡萄糖糖尿

23.磺脲類藥物的主要副作用是

A惡心，嘔吐

B低血糖反應(yīng)

C肝功能損害

D白細(xì)胞減少

E皮膚瘙癢

24.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類藥物是()A格列本脲B格列吡嗪C格列奇特D格列波脲E格列喹酮25.成人低血糖是指()

A血糖低于L（60mg/dl）（真糖法）

B血糖低于L（55mg/dl）（真糖法）

C血糖低于L（50mg/dl）（真糖法）

D血糖低于或等于L（45mg/dl）（真糖法）

E血糖低于或等于L（40mg/dl）（真糖法）

26.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()

A原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力

B食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C有代謝性酸中毒癥狀

D嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E以上都是

27.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是()A中樞興奮劑，糾正酸中毒B糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素28碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()

A治療酸中毒的起初2小時(shí)

B出現(xiàn)血鉀過(guò)高

C出現(xiàn)心律紊亂

D血pH<

EpH<女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A心動(dòng)過(guò)速B皮膚干燥洗衣手C中度昏迷D呼氣有爛蘋果味E血壓80/60mmHg30.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)Chvostek征或Tmusseau征

(

)A、1mmol/LB、LC、2mmol/LD、LE、L二、病例串型最佳選擇題：每題2分

1.患者，女，30歲。心悸、怕熱1個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T3、T4高于正常，甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)陽(yáng)性。(1)最可能的診斷為

(

)A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(2)若患者心率為120次/分，血白細(xì)胞×109/L，目前治療方案宜選用

(

)A、甲巰咪唑B、碘I31治療C、復(fù)方碘溶液D、普萘洛爾E、甲巰咪唑及普萘洛爾(3)若患者使用甲巰咪唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

(

)A、加大甲巰咪唑劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D、停用甲巰咪唑E、加用小劑量甲狀腺激素2.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白(+)，腎臟活檢如圖所示，尿糖(++)(1)患者最可能診斷為

(

)A、慢性腎小球腎炎B、腎動(dòng)脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病(2)該患者尿清蛋白排泄率為190μg/min，下列哪項(xiàng)正確

(

)A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時(shí)尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小時(shí)尿蛋白可能大于E、患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降(3)關(guān)于患者目前的治療正確的是

(

)A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水腫治療D、因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量E、因ACEI類降壓藥可能使血肌酐升高，此時(shí)不宜使用三、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（每題1分）(1)男性，35歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖L，藥物治療首選

(

)(2)女性，60歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖L，餐后2小時(shí)血糖L，飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選

(

)A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解釋（每題3分）1.腎性尿崩癥繼發(fā)性治療失效五、簡(jiǎn)答題：每題10分試述酮癥酸中毒的處理原則。2.胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案選擇題：DEEADCBCECBCCADDECCCBDBECEDDDC題型二CEEEAB題型三AD題型四1）.腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對(duì)AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。2）．垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。題型五1）.輸液、胰島