《中醫(yī)方劑學》學習筆記：潤下藥之麻子仁丸_第1頁
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《中醫(yī)方劑學》學習筆記：潤下藥之麻子仁丸腸道失潤。麻子仁丸治脾約，大黃枳樸杏仁芍，胃熱津粘便難解，潤腸通便功效高。出《傷寒論》辨陽明病脈證并治方。（炙（去皮），厚樸一尺（炙，去皮），杏仁一升（去皮尖，熬，別作脂）為度。從麻子仁丸的主治來看，叫它脾約便秘。說它主癥里大便硬，小便數(shù)，其脾為約，所以歷來簡稱“脾約證”。所謂脾約是指的成無整體的津液會受影響。但如果腸道，胃腸的燥熱較輕，雖然導致有一十丸，他可能大便不見得很通，那你增加，怎么增加？漸加。要密切觀察，觀察著增加。增加到什么程度？以知為度。以知，知道。誰知道？腸道知道。也就是說有反映了，能夠起到潤下作用了。為度，就當然你用這個湯藥，湯劑形式更是下了。那整個這個方來講，它是潤下的一個結合了。以麻子仁作為君藥，是潤腸通便藥。杏仁、芍藥、麻子仁和后面白蜜都有潤腸作用。因為有燥熱，潤腸同時，白芍的益陰養(yǎng)血，還有一定的補充，除了潤腸，還能夠補充陰血不足。如果有燥熱積滯，它可以有腹痛，緩急止痛了。但整個這量很小，梧桐子大十丸，含有它的成分很少了。杏仁主要是降肺氣，通腑氣。所以杏仁在這里的運用，也就配合枳實、厚樸。它可以降肺氣，通腑氣。體現(xiàn)肺和大腸相表里。佐藥部分，大黃、枳實、厚樸，它實際上是一個小承氣湯。這個小承氣湯在這里以丸藥的形式，而且服用量又很小，在這個方的配伍特點，它配有小承氣，但是和潤相結合，下不傷正，潤不滋膩，是一種潤和下結合的

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