外科護理的工作計劃

—外科護理的工作計劃方案是方案中內容最為冗雜的一種。由于一些具有某種職能的詳細工作比擬冗雜，不作全面部署缺乏以說明問題，因此公文內容構成勢必要繁瑣一些。在這里給大家共享一些外科護理的工作方案，希望對大家能有所幫忙。外科護理的工作方案1X年優(yōu)質護理服務工作是在去年開展“優(yōu)質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵，以“提升職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化護理服務”為主題，以“二甲復審”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹看法抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點，在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20X年“優(yōu)質護理服務”工作方案。一、指導思想：我科將以為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲復審”為契機，以“提升職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。二、工作目標以患者滿意為總體目標夯實基礎，穩(wěn)固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵，持續(xù)改進護理質量。三、工作措施1、修訂各種制度、標準連續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務標準及標準。連續(xù)完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良大事上報與督查制度，強化對危重病人的管理。2、全面提升職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化護理服務（1）強化基礎理論學問的培訓，使護理人員綜合素養(yǎng)及專業(yè)力量得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務培訓，內容包括中西醫(yī)基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。（2）提高臨床護士的實際工作力量，培訓?？谱o理骨干。（3）強化護理專業(yè)技術操作培訓。堅固把握護理根本技能，夯實根本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。（4）強化護士禮儀標準學習。（5）實行各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素養(yǎng)，提高護士觀看病情、落實護理措施、記錄護理文書的力量。3、強化管理，確愛護理安全（1）強化病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，強化護理管理確保目標完成。（2）強化護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理過失、護理投數的原因分析商量，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。（3）強化科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立刻指出并限期反應，在每月的護士工作例會上進行總結；對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量掌握4、夯實基礎護理切實做好基礎護理，使護理工作更加標準化。保持病床干凈、無異味、無污跡，物品擺設整齊標準，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡察輸液病人，擅長觀看病人，發(fā)現(xiàn)問題按時解決。外科護理的工作方案2泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對于外科的手術有一種自然的好奇心，因此，對于手術，我們少不了要上的。其次，據前人之言，在外科，我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”，這也是我希望盡快把握的。最終，據說外科的病程較為“水”，我想我們在內科練就的功夫應當可以發(fā)揮發(fā)揮了。在泌尿外科的第一天，就是要與學長打好關系，幸運的是，分配到的學長很愿意教也很和藹。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。術后切口的拆線時間，要依據手術部位的不同而確定。一般面頸部手術于術后5～7天拆線；下腹部、會陰部手術術后6~7天；上腹、胸、背及臀部術后7～9天拆線；四肢術后10～12天拆線；關節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術，于術后14天拆線較為適合；全層皮膚移植術，應于術后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應恰當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥，無菌的傷口，如無特別反應，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情撤除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術后7~9天拆線。感染的傷口，分泌物較多，應每天換藥一次，新奇肉芽創(chuàng)面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術后2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。在這次實習中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是由于切口處脂肪較多并采納電刀手術時，由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性，同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發(fā)生障礙，術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。在泌尿外科，主要是放開切口，內置紗條引流，每天兩次強化換藥，等候滲出消逝，即行二期縫合。工作方案每天早上查完房之后，就是換藥、開醫(yī)囑的時間，一般在一個小時之內完成，接下來的一成天，不出意外的話，就是在手術室里度過了。在手術臺上，我又很幸運的遇到了在泌尿外科較少的開放性手術，腎腫瘤術。并且由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的時機，由于事先沒準備好，我連洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比擬流暢。但是，與之前的千千萬萬實習生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科閱歷了幾臺手術之后，我發(fā)現(xiàn)，手術中最主要的防止出血，以及出血后能夠按時止血，并能夠正確的找到主要的動靜脈，并做好別離，以免誤傷以及為阻斷做準備。但是，在泌尿外科，最多的還是經尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術?；颊呷〗厥唬句伣砗?，經尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術了，有體外超聲波碎石，以及經皮腎鏡兩種術式，詳細我就沒有見過手術的步驟了。除了手術，在外科最為重要的就是術前談話了。正規(guī)的說法是，談話要將手術的風險和獲益都告知患者，而按學長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術的風險，假如仔認真細說完的話，確實會把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學問，惋惜的是，我們如今并沒有訓練的時機。泌尿外科也可以遇到一些另人驚詫的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的?？傊饪频牟》N還是千千萬萬，三個星期似乎是看不完的，最終，只能說一句，外科，未完待續(xù)。外科護理的工作方案3一、護理管理與質量持續(xù)改進1、根據新的《等級醫(yī)院評審標準》，《優(yōu)質護理服務病房》，《3H標準化服務標準》要求，貫徹“夯實基礎護理，提供優(yōu)質服務”的核心理念。做好護士績效考核、分層管理、分層培訓、工作量統(tǒng)計工作，根據分級護理實施細則做好病人管理、基礎護理、健康教育，保證患者安全，提高患者滿意度等，為20X年下半年三甲復審作準備。2、嚴格落實護理核心制度，根據PDCA循環(huán)完成護理質量持續(xù)改進，標準病房管理，制定有科室特色的制度、流程、標準、職責、應急預案，健康教育宣傳材料等。使科室良性進展，杜絕護理過失事故、缺陷發(fā)生。3、充足發(fā)揮科室護理骨干的模范帶頭作用，強化對年輕護士道德觀、職業(yè)觀、理論學問、專業(yè)技能培訓及考核。保證每月組織業(yè)務學習、業(yè)務查房。落實每日晨會學習。二、教學方案1、依據護理部及教學辦要求認真履行老師義務，高質量完成教學任務，圓滿完成河北高校教學認證工作。杜絕教學事故的發(fā)生。2、強化對帶教老師及同學管理，提高帶教效果。按時組織帶教會，征求老師及同學看法和建議。3、注意青年護士授課力量的培育，給每個人課內講課時機。三、連續(xù)教育1、激勵護士參與連續(xù)教育，并納入質量考評，提高護士學歷檔次。2、盡量培育年輕護士帶教、培訓力量，報名參與醫(yī)院技術小組。四、科研1、20X年參與河北省科技進步評獎一項，申報是科技進步獎一項。2、20X年預發(fā)表核心期刊5篇。五、工作目標爭取獲得院“青年技術能手”1名，“星級護士”1名。外科護理的工作方案4為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的進展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。外科全體護士制定20X年護理質量工作方案如下：一、強化護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的擔心全因素按時提示，并提出整改措施，以院內、外護理過失為實例商量借鑒，使護理人員充足認識過失因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查。3、強化重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。施行彈性排班制，削減交接班的頻次，削減工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班。年輕護士值班時的慎獨精神。4、強化重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特別用藥、病人管道管理，現(xiàn)存和潛在風險的評估等。5、強化重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時商量的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。6、對重點員工的管理：照實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及力量，使同學明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培育同學的溝通技巧、臨床操作技能等。7、進一步標準護理文書書寫，削減安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、精確、按時完好”，防止不標準的書寫，如錯字、涂改不清、前后沖突、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和標準化。8、完善護理緊急風險預案，平常工作中留意培育護士的應急力量，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特別液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回憶性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)大事的反應力量。二、以病人為中心，提倡人性化服務，強化護患溝通，提高病人滿意度，防止護理糾紛。1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。2、強化服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周四基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬看法，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批判教育。三、建立檢查、考評、反應制度。建立可追溯制度，護士長及質控小組，常常深化病室檢查、催促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生看法，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。四、強化“三基”培訓方案，提高護理人員整體素養(yǎng)。1、每周晨間提問2次，內容為基礎理論學問，?？评碚搶W問，院內感染學問等。2、每季度進行心肺復蘇演示，熟識把握急救器材及儀器的運用。3、每周一早晨會為護理藥理學問小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及留意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能嫻熟把握并認真落實。4、常常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急力量。外科護理的工作方案5一、醫(yī)囑執(zhí)行：（1）護士熟識醫(yī)囑查對制度，按時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴格執(zhí)行“三查八對一留意”，記錄按時、完好。（2）護士每天總查對醫(yī)囑1次，護士長每周組織總查對醫(yī)囑1次，有記錄。（3）主班護士接醫(yī)囑后按時通知治療護士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名，治療護士配藥后要在治療單上打勾，治療護士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時間、滴數、打勾及簽名。（4）輸血病人嚴格執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度。（5）依據醫(yī)囑做好護理標示。二、病情觀看：（1）護士熟識分級護理制度，根據護理級別定時巡察病人，發(fā)現(xiàn)病情改變做到“三按時”（按時報告醫(yī)生、按時協(xié)作處理、按時精確記錄）。（2）交班內容完好。危重病人床旁交接班，做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。（3）主班護士把握病區(qū)動態(tài)把握特、一級護理病人的“八明白（姓名、診斷、病情觀看重點、診療護理措施、自理力量、睡眠、飲食養(yǎng)分狀況、健康指導）。三、基礎護理：（1）住院病人每周更換床單、被套一次，手術當天應更換床單元如有血跡等污染應按時更換。（2）晨間護理：整理床單元，必要時更換床單及被套，腹部手術的病人給半臥位（護士應將床頭恰當搖高）。必要時幫助患者洗漱等。檢查各管道固定情況，治療完成情況。詢問夜間睡眠，痛苦，通氣等情況，了解腸功能恢復情況及活動情況。（3）晚間護理：整理，理順各種管道，對不能自理的患者進行口腔護理。對術后痛苦的患者，應留意保持病室清靜以便于入睡，催促探視人員盡快離院。留意病室溫度改變，恰當關小門窗。（4）飲食護理：依據醫(yī)囑給于飲食指導，告知其飲食范圍。對于腸道養(yǎng)分患者護士要做好飲食，調配，衛(wèi)生，溫度，速度等指導。觀看患者進食后的反應。（5）排泄護理：做好失禁護理，按時催促更換潮濕衣物，保持皮膚清潔枯燥。對留置導尿的患者進行膀胱功能錘煉。（6）術前護理：對于手術患者給于心理支持，恰當講解手術學問，手術的協(xié)作及術后留意事項。告知術前禁食進水時間，戒煙戒酒的必要性。做好術前指導如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。（7）術后護理：準備好麻醉床，遵醫(yī)囑賜予心電監(jiān)護、吸氧等。做好各種管道標示并妥當固定各管道，保證管道在位通暢。親密觀看病情改變并做好記錄，如有異樣，按時報告醫(yī)生。（8）臥位護理：依據病情選擇適宜的臥位，指導并幫助患者進行床上活動和肢體的功能錘煉。按需