病人入院及出院的護理課件

病人入院和出院的護理

Nursingofpatientsatadmissionanddischarging教學目標1.熟悉入院護理、出院護理的程序2.掌握一般病人及危重病人入病室的初步護理工作3.掌握分級護理的適用對象，護理內容4.了解床單位的設備，掌握各種鋪床法的目的、方法及本卷須知第一節(jié)入院護理AdmissionNursing入院護理的目的1、協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，盡快適應醫(yī)院生活，消除不良心理反響2、評估病人的情況，擬定護理方案3、滿足病人的各種合理需求4、做好健康教育入院程序

Processofadmission初步護理〔一〕一般病人的入院護理〔二〕急診病人的入院護理入院病人常見心理反響

焦慮anxious

懷疑question

抑郁despress

孤獨感l(wèi)onely

被動依賴?

否認deny

同病相憐?

擇優(yōu)心理?病人角色適應問題

角色沖突RoleConflict

角色強化?

角色消退?

角色缺如?

角色異常?心理護理協(xié)助其消除陌生感滿足其被尊重接納的需要滿足了解疾病知識的需求滿足其交往的需求一般病人的入院護理1、準備病人床單位一、床單位的設備備用床Closedbed

目的：保持病室整潔，準備接收新患者。

1、評估：病床，床上用物，床旁用物，病室環(huán)境。2、方案：〔1〕目標〔評價標準〕A、病床符合實用、耐用、舒適、平安的原那么。B、病室環(huán)境整潔美觀?！?〕用物準備。3、實施：大單-斜角或直角。被套-被套式；S形或卷筒式。被單式：二塊大單。床角的包法暫空床

Openbedorunoccupiedbed

目的：保持病室整潔。供新入院患者或暫時離床患者使用。

麻醉床

Anestheticbed

便于接受和護理麻醉手術后的患者目的保護被褥不被血液或嘔吐物污染使患者平安、舒適，預防并發(fā)癥麻醉護理盤無菌巾內：張口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導管、治療碗、氧氣導管或鼻塞管、吸痰導管、鑷子、棉簽、紗布數(shù)塊無菌巾外：電筒、血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、棉簽、別針護理記錄單和筆鋪床本卷須知防止交叉感染注意節(jié)力原那么遵循鋪床原那么合理放置中單2、迎接新病人第一課件網(wǎng)

3、通知醫(yī)生，通知營養(yǎng)室4、測生命體征5、填寫住院病歷和有關護理表格填寫有關護理表格〔1〕用藍筆逐項病歷眉欄及各種表格〔2〕用紅筆將入院時間填寫在當日體溫單相應時間的40～42℃之間〔3〕記錄首次生命體征、身高及體重〔4〕填寫入院登記卡、診斷卡、床頭卡6、入院介紹與指導病室環(huán)境病室所處的位置、污衣間、衛(wèi)生間、緊急呼叫燈和對講機的使用、熱水供給時間、床的搖柄的使用、床旁桌椅放置的位置以及緊急逃生門的位置。有關的規(guī)章制度探視和作息制度、家屬陪伴制度、請假制度、每日常規(guī)治療時間和醫(yī)生查房時間等。7、執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理措施

級別護理、飲食、三大常規(guī)、B超、EKG、血肝功能、血腎功能、乙肝三系8、進行入院評估，制定護理方案準備選擇適宜的交談時間明確交談的目的任務復習已有的病人資料病人的準備環(huán)境的準備護理人員的準備開場的技巧

問候式關心式夸獎式言他式急診病人的入院護理1、準備床單位：將病人安置在重危病室或搶救室，并在床上加鋪橡膠單和中單。假設為急診手術病人應鋪好麻醉床。準備好急救器材及藥品如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車等。通知有關醫(yī)生做好搶救準備。2、準備好急救器材及藥品，通知醫(yī)生做好搶救準備3、密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生，并做好護理記錄4、不能正確表達病情和要求者，暫留陪送人員，以便詢問急診病人的入院護理〔續(xù)〕個案分析

患者，女，56歲，因反復右上腹痛三年再發(fā)一月，經(jīng)輸液抗炎治療，腹痛緩解，患者現(xiàn)要求手術治療，門診以慢性膽囊炎收住入院。問：該患者屬于什么入院？如何護理？分級護理一、特別護理specialnursing二、一級護理

Primary

nursing三、二級護理secondarynursing四、三級護理tertiarynursing特別護理

specialnursing適用對象：

嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴重的內科疾患等護理內容

安排專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。制定護理方案，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好根底護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人平安。一級護理

Primarynursing

適用對象：

各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。護理內容

密切15-30min巡視病人，觀察病情及生命體征變化。制定護理方案，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄。做好根底護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。二級護理

secondarynursing適用對象：

大手術后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等護理內容

每1-2h巡視一次，觀察病情變化。按護理常規(guī)護理。給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。

三級護理

tertiarynursing

適用對象：

一般慢性病，疾病恢復期及選擇手術前的準備階段等。護理內容

每班巡視病人2次，觀察病情。按護理常規(guī)護理。給予衛(wèi)生保健指導，催促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。第二節(jié)出院護理DischargingNursing準予出院自動出院轉院死亡出院護理的目的1、進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原生活，并能遵醫(yī)囑按時接受治療或復診2、指導病人辦理出院手續(xù)3、清潔、整理床單位出院前的護理1、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，通知病人及家屬，協(xié)助做好出院準備2、根據(jù)病人的康復現(xiàn)狀，進行適時的健康教育，必要時咨詢3、注意病人的情緒變化4、做出院前調查常見情緒變化興奮害怕憂慮擔心出院當日護理1、執(zhí)行出院醫(yī)囑2、填寫出院護理記錄3、協(xié)助病人清理用物4、協(xié)助病人或家屬辦完出院手續(xù)，護送病人