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協(xié)助老人進(jìn)水項(xiàng)目二:失智老年人生活照護(hù)崔奶奶,88歲,介護(hù)老人,既往高血壓病,腦血栓后遺癥多年,臥床,已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特護(hù)702室2床。神志清,精神不振,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,左側(cè)能活動(dòng)但無力,需要照護(hù)師協(xié)助進(jìn)行晨間梳洗。作為崔奶奶的照護(hù)師,請(qǐng)于早上固定時(shí)間協(xié)助崔奶奶梳洗。案例導(dǎo)入
馬爺爺,81歲,有“腦梗塞”病史4年,記憶力進(jìn)行性減退,僅能簡(jiǎn)單交流,左側(cè)肢體偏癱,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為12分,大部分生活均需要協(xié)助,可進(jìn)食少量半流質(zhì)飲食,飲水時(shí)常有嗆咳。思考:1.馬爺爺有什么程度的認(rèn)知障礙?2.如何協(xié)助馬爺爺順利進(jìn)水呢?崔奶奶,88歲,介護(hù)老人,既往高血壓病,腦血栓后遺癥多年,臥床,已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特護(hù)702室2床。神志清,精神不振,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,左側(cè)能活動(dòng)但無力,需要照護(hù)師協(xié)助進(jìn)行晨間梳洗。作為崔奶奶的照師,請(qǐng)于早上固定時(shí)間協(xié)助崔奶奶梳洗。照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為12分,屬于中度失智2.左側(cè)偏癱,需協(xié)助進(jìn)水3.飲水時(shí)常有嗆咳,需評(píng)估吞咽功能照護(hù)目標(biāo)1.密切觀察老人的情緒變化2.協(xié)助老人正常進(jìn)水1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人正常進(jìn)水照護(hù)過程1.評(píng)價(jià)老人的精神狀態(tài)2.評(píng)價(jià)協(xié)助進(jìn)水后的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備:安靜整潔,溫度適宜,光線充足,房間半小時(shí)前已通風(fēng),無異味。2.照護(hù)師準(zhǔn)備:著裝整潔,鞋襪整齊,不留長指甲,不涂指甲油,不帶戒指、手表等首飾,七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備:茶杯或小水壺盛裝1/2~2/3滿的溫開水(觸及杯壁時(shí)溫?zé)岵粻C)、吸管、小毛巾、記錄本,筆。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估老人,溝通并取得合作;2.擺體位,搖高床頭45°~60°--頜下鋪毛巾--評(píng)估吞咽功能(洼田飲水試驗(yàn))--協(xié)助進(jìn)水--飲水完畢,擦干口角--撤毛巾3.整理用物4.注意事項(xiàng)照護(hù)過程1.開水晾至溫度適宜后再遞交到老年人手中或進(jìn)行喂水,防止發(fā)生燙傷。2.老年人飲水后不能立即平臥,防止返流,發(fā)生嗆咳、誤吸。3.對(duì)不能自理的老年人每日分次定時(shí)喂水,出現(xiàn)嗆咳應(yīng)稍作休息。4.如發(fā)生誤吸等情況,立即停
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