2022年主治醫(yī)師(消化內(nèi)科主治306)考試題庫自測模擬300題（含答案）(四川省專用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、肺結(jié)核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培養(yǎng)

C.痰革蘭染色

D.痰真菌培養(yǎng)

E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查【答案】ACS10S7W6M5H2X10H5HO1S3G3X3N5O3U10ZB8K10A3V9J10K7F62、下列哪一項改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價值

A.肛周膿腫

B.隱窩膿腫

C.結(jié)腸黏膜呈"跳躍"征象

D.X線鋇劑灌腸檢查示直腸正常

E.深部黏膜潰瘍【答案】CCU2G2L7F10U2F2L1HF10R1T1Y4D5Y1O8ZE1B8S8G9V3K10P63、女性，35歲。3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛，饑餓時加重，偶有夜間痛。今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便，既往無肝病病史，血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白，最可能病因是

A.肝硬化出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃潰瘍出血

D.胃癌出血

E.食管賁門撕裂綜合征【答案】BCP7S8R6Y6T9K5G8HW2R6U5M8W5B10G9ZN8S7O8D2D3E5Z34、關(guān)于慢性腎病(CKD)的定義，下列哪一項是正確的

A.腎損傷，持續(xù)時間≥半年

B.腎損傷，持續(xù)時間≥3個月

C.腎損傷或GFR<60ml/(min?1.73m

D.腎損傷或GFR<60ml/(min?1.73m

E.腎損傷同時伴GFR<60ml/(min?1.73m【答案】DCT6Q6H6D2T3Z2N4HP7W10K7T10N7Y5I3ZY8T7S10X4V1B9W45、對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.薄血涂片

D.血培養(yǎng)

E.厚血涂片【答案】CCA7W4W4Y7I4S4V6HO9I6P2J6N8R3Y6ZB9F6H5X7T7J9R76、女性，20歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項檢查

A.緊急胃液分析

B.緊急大便隱血試驗

C.出血72h后胃鏡檢查

D.出血后24～48h內(nèi)胃鏡檢查

E.出血停止后24～48h內(nèi)胃鏡檢查【答案】DCS4N4P5B5Y7F2C7HP5Q6Z1G1N3N2P1ZO9T6I7Q3R7L1B17、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.腸瘺

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

E.中毒性結(jié)腸擴張【答案】CCW5G9M10I1K8V7P10HU8X10F8Y8T3M9T9ZE6N1G9Z2G5N2C38、潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外

A.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效

B.暴發(fā)型潰結(jié)

C.癌變

D.膿腫和瘺管形成

E.腸穿孔【答案】BCR3K4L3R9U7E1W4HH4I5F6P1J8U4B8ZI7N9C3C9L6D9M19、用抗酸染色法染色后，結(jié)核分枝桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是

A.為紫色的粗大桿菌

B.為紅色的粗大桿菌

C.為紫色的略帶彎曲的細(xì)長桿菌

D.為紅色的略帶彎曲的細(xì)長桿菌

E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌【答案】DCE8N10L7Z6B7S5W2HV7A6N2W7Z2L3Q2ZX3I6J5I3W4F7T810、患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】ACG3B10Y8D6W1I3N1HY1L2I7W3T4K6J9ZW6W3K3Q2X5Z10B711、銅沉積引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸蟲病性肝硬化

C.α

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.半乳糖血癥【答案】DCU6S2O9C5X8V7Y7HK8N7K9C3Z1I6Z2ZU5U4Q8U4M7J7I212、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.給予肥皂水灌腸

B.口服新霉素

C.禁用速效類巴比妥類藥物

D.血氨高時給予谷氨酸鈉

E.靜滴谷氨酸鉀【答案】ACO9V4X9Z3K3N7I9HD8X6C4H7H9X9Z8ZL9B3T9P9A7A4T113、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦前動脈

C.大腦后動脈

D.椎一基底動脈

E.大腦中動脈【答案】DCK2C7J1M10X6B4U8HP7O4S9I4C7M6H5ZI4V1A2C10S6X5P614、能反映肝纖維化的指標(biāo)是

A.膽紅素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】BCO10K2U9E7Z6L3R8HV4K1W4Q5D7K10C6ZL10S4K7G4O8Q4Y515、造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式()

A.水源污染與食品污染

B.輸血及血制品

C.母-嬰垂直傳播

D.日常生活密切接觸

E.蟲媒傳播【答案】ACG1I9E6J3G1G8G6HE8U4H1W1H6T1A7ZD7G3Z2C3V9Z6D716、患者，男，22歲?？诜凭^量導(dǎo)致急性酒精中毒。可用的解毒藥是

A.可拉明

B.葡萄糖醛酸內(nèi)酯

C.納洛酮

D.乙酰半胱氨酸

E.硫代硫酸鈉【答案】CCV10P7R9A5U6Z8X2HV2G5D5X9V8J9H4ZN9Z8T1H3S7L2M317、分泌胃泌素的G細(xì)胞主要位于

A.胃竇

B.胃底

C.賁門區(qū)

D.胃角

E.胃體【答案】ACX4F2O6S9I9Z8L6HR3J7K1B3U10Z1A4ZN8W10R10E2X6L4Y418、正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0～2.5cm

B.2.5～3.0cm

C.1.5～2.0cm

D.0.5～1.0em

E.0.5～1.5cm【答案】ACH10R6M2B9C1B1B5HU5C2A4C4K3S7W7ZR6J3P5Q3M1R6M419、下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內(nèi)感染

A.尿毒癥

B.腦型瘧疾

C.癲癇

D.高血壓腦病

E.腦栓塞【答案】BCP2S5H4R9T9V5W4HM3G4I4V6Y2I10P7ZP1H4K7P10H8C8K620、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)

B.不傳導(dǎo)

C.向頸部傳導(dǎo)

D.向背部傳導(dǎo)

E.向右胸部傳導(dǎo)【答案】BCA8C3A8A1N1I4B7HL2C2J6M10A9W4G6ZI2T7V10P10F6S3U521、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。

A.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

B.食管壓力測定

C.食管PH測定

D.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

E.食管X線檢查【答案】ACV2W3H5K6K3T1V8HI5T10H2P10Z1U4Q6ZW1R9M2W3I1C3A1022、發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于

A.急性白血病

B.病毒性肝炎

C.膽道感染

D.斑疹傷寒

E.干酪性肺結(jié)核【答案】ACT10G7C9Y10Q4W2W9HH8F10G9L3Z8W1P2ZS10D2R3N4T10I5V423、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，

A.腸上皮化生

B.出血

C.纖維組織增生

D.中性粒細(xì)胞浸潤

E.淋巴細(xì)胞浸潤【答案】DCW9Q3C10A3E6S4C9HG2Q3E10Z8A8N5B5ZQ2F9D4E3J8K3I524、對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.血沉增快

C.結(jié)腸鏡下活檢找到于酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗強陽性

E.大便中查到結(jié)核分枝桿菌【答案】CCT10X8X10S10Y1O10U5HL3B4J8K3Q2X6S1ZZ2G9T3V3V4L1C325、大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱【答案】BCG9V10N4N10W4V10I1HA5K2U2T3U3F10F9ZV2U8U3T4H2C10A326、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A.發(fā)病年齡不同

B.對胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D.發(fā)生酮中毒的傾向不同

E.血糖穩(wěn)定性不同【答案】CCY10W2D10P7V7H2F8HA4X8U1L7F7G10A2ZH8V3D3E10M10I7X227、阿糖胞苷的毒性作用是()

A.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制

B.皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心嘔吐、肝功能損害

C.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥

D.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)

E.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激【答案】ACX2N10P8I10E1E4R8HR3A8N9F2Q10I7W2ZE9U10F9H3Y9P1V328、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是()

A.β-溶血性鏈球菌

B.乙族甲組溶血性鏈球菌感染

C.甲型肝炎病毒感染

D.葡萄球菌感染

E.乙型肝炎病毒感染【答案】ACS7Z9A10P4Z5P5V2HV2D10I6H8V2P1H3ZD8I8Y5W7E8B1J329、關(guān)于內(nèi)分泌興奮性試驗，下列哪項正確()

A.有無功能性腫瘤存在

B.可估計激素的儲備功能

C.多用于內(nèi)分泌亢進(jìn)時

D.是否有自主性激素分泌增多

E.觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失【答案】BCC4X10H6I10B5U8R6HS9D7T9T2M2O7Z6ZN4P1Q2W9L7Q5P430、患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎

D.細(xì)菌性食物中毒

E.膽囊炎【答案】CCG10R10W10T2V3Y1Y9HL4G9P1M9X9F6F1ZV2B8F3S6C2C2P631、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是

A.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

B.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

C.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

D.癌變率估計在5％左右

E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視【答案】DCX3A4I9N4C6D9L8HN6E5P6H9L6N8S2ZL2M8Y10Q6Q4T1G532、患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎

D.細(xì)菌性食物中毒

E.膽囊炎【答案】CCL9V2C8M2T3G10P6HT8Z1F3F7Y6D1T1ZM4D6I10E5B9Z7Y533、男性，58歲，近5個月來有2次左手無力，每次持續(xù)2～5分鐘緩解，有高血壓病多年，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。首選的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.腦干聽誘發(fā)電位

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.血電解質(zhì)

E.腦血管造影【答案】ACG4C7J6I7H1O1A3HT2F10Y3T2T8T5D4ZC5O5Y5M8D2Q3F934、異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中

A.先天性肺囊腫

B.空洞型肺結(jié)核

C.肺氣腫

D.支氣管擴張

E.肺棘球蚴病【答案】BCZ10X9I3P2C2E5H1HG4O2H3U5I1F5I4ZZ8W5R7K4X2D4N935、診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)為()

A.紅細(xì)胞滲透脆性增高

B.酸溶血試驗陽性

C.熱溶血試驗陽性

D.Coombs試驗陽性

E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】DCP10Y3Q6H8Y9T2U8HP9T7U1Q2D4R8M8ZL2F4G4X6O5T1P436、患者，女，45歲。上腹痛、腹脹、惡心、噯氣5年，乏力、喜睡。胃鏡示：淺表性胃炎，快速尿素酶試驗及

A.鎮(zhèn)靜藥物治療

B.補充消化酶

C.胃腸解痙藥

D.根除Hp治療

E.飲食調(diào)節(jié)【答案】DCK2I6W2F8M9U5X3HP9Q1P1L5Q1C10O9ZM5Z1U7W5E4C2V737、便秘

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸櫞酸鉍鉀

E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】ACT9B9J10K9M5X5W5HH5F9P9L3J5V3E9ZB1I7L9C2Y9S6P938、胃潰瘍癌變

A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴嘔吐

C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血

D.疼痛加劇，伴柏油樣便

E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】CCS8B4I7L5T4L9R1HK1Y1S10U2M10D6H1ZF7D4Z6A5A9N3V439、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。

A.闌尾周圍膿腫

B.右半結(jié)腸癌

C.克羅恩病

D.增生型腸結(jié)核

E.卵巢腫瘤【答案】DCA10U5H4E9B9Q7Y2HR9A6G4Z1K2H4Z10ZW5F3L5G6M10D3F340、糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達(dá)到

A.20～30ml

B.10ml

C.5ml以上

D.20ml

E.50ml【答案】CCF4N9H10O5G7J10P1HT5W10U10T5M4C9T5ZK2T3L6V7O6C3H841、賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】ACL10T9K7B3F9L7T8HR9W7S9B10U10Y7W8ZL4Q7R7X9O3Y3A242、下列藥物中，治療有機磷毒的有效解毒劑是

A.美藍(lán)

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二鈉鈣

E.二巰丙磺鈉【答案】BCO2P6M9U8O10C3R9HY2J6M5D10Z4D3D3ZR1I10Z3K9G2U6Y343、如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎

B.低位小腸梗阻

C.胃潴留

D.賁門狹窄

E.胃泌素瘤【答案】CCP5G9U3V5R10P9H4HX8M5J2U4E2P6Q1ZZ1A6T3N3M5A1M844、消化性潰瘍發(fā)病危險性增加見于

A.失代償期肝硬化

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.腸結(jié)核

E.高脂血癥【答案】ACS10Q8I6A2F3Q4Q3HC9L7G4D10N4J8G9ZO2H7W3X6C7T4W245、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。

A.急診手術(shù)

B.剖腹探查

C.腹部超聲

D.上消化道造影

E.胃鏡【答案】ACX1X9A6W8W8H2U10HQ2A2I3V8R1R1W6ZZ2N9T2H6W5R10N346、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性

A.慢性胰腺炎

B.肝硬化

C.胃癌

D.胰腺癌

E.肝癌【答案】BCM7E3C1K3J8R4S6HZ4V7X10W8L4L1B4ZZ3M1N1J7V1V6X947、患者，男，45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術(shù)。近2個月腹痛、腹瀉癥狀經(jīng)強的松、SASP治療后仍不緩解。體檢：消瘦，血壓135／75mmHg，右中腹部壓痛(+)，未觸及包塊。血沉43mm／h，血Hb76g／L。應(yīng)采取的治療措施是

A.手術(shù)切除

B.丁胺卡那素

C.6-硫基嘌呤

D.滅滴靈

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素靜滴【答案】CCQ9Z9R3L10E3N8Z5HV1W6I6B9D4K9E6ZB1N6T2B5A6F9N648、晚期食管癌的X線檢查常表現(xiàn)為

A.食管移位、狹窄，黏膜正常

B.食管呈不規(guī)則線樣狹窄

C.食管下端呈鳥嘴樣狹窄

D.食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻

E.食管黏膜呈串珠樣改變【答案】DCV8I8E10W2B1U8C5HM9P6D2P10A4A2U2ZS1U1G3F9U7D8T449、確診糖尿病時，下列哪項是必要的()

A.對可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(OGTT)

B.隨機血糖>8.3mmol/L

C.三多一少是診斷的必須條件

D.尿糖一定陽性

E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】ACW7G8A8Z1S5W2C4HT4L3D9Z8M2D10N2ZX9P9O2Q9I8K6R850、男性，41歲，右肋痛4個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1．0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是

A.阿米巴肝膿腫

B.原發(fā)性肝癌

C.肝硬化

D.淤膽性肝炎

E.乙型肝炎【答案】BCI10D9U10C2Z3J2C4HS6S8K8F4M3M7D8ZO10S7I4T8W5L1F451、肝硬化腹水少尿時應(yīng)用利尿劑，應(yīng)首選

A.氨苯蝶啶+呋塞米

B.甘露醇

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米【答案】CCV4S2E6X7M8J8T3HK6X7V6H8T3H2P4ZS8S6M10Z4E3X7A952、不是二尖瓣狹窄的典型體征的是

A.開瓣音

B.P2增強

C.S1增強

D.弱的S3

E.中晚期舒張期雜音【答案】DCM1M2N9U9Z10A4V10HF5N7P2C9T1R6S2ZO8Y5S9J8B9L5P853、屬于狼瘡腎炎活動的指標(biāo)是

A.ANA陽性

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血壓

E.貧血【答案】BCJ5B9Q1S2R2I3G1HC1H7V8I2U9L6I1ZW4A4Y4X9A8M6V554、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬

A.十二指腸壺腹后潰瘍

B.十二指腸壺腹部潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.十二指腸炎

E.慢性膽囊炎【答案】BCO6I8S10T9B1A2K3HB5C5X3R6I9W7P6ZG10Z5A8F7Q7A9I655、女性，59歲?；几斡不?，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。

A.糖皮質(zhì)激素水平高

B.心房肽增加

C.醛固酮降解減少

D.交感神經(jīng)興奮

E.抗利尿激素增高【答案】CCZ9Z10M10W10H9E8I6HO1T2T5P5X5Z3S10ZE5F10T9B1W6R2Z256、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.500～1000ml

B.250～300ml

C.<150ml

D.50～70ml

E.>5ml【答案】ACQ2J4A10H8C3T4J5HT3P10Q6C3U2D6Y6ZL3R2T7X10W10E9H357、女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱【答案】BCW6V8B8T9I1B6L7HS3Y9W4E4E1O5L2ZK6O4E4W5F6C9Z358、男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。

A.促胃腸動力藥

B.多巴胺受體激動劑

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.改變生活方式與飲食習(xí)慣

E.抗反流手術(shù)治療【答案】BCA6O8C8M6R8N5F1HO7E10R6X4M8P5W4ZQ6T7P6X7V4V5B459、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.腹水顏色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水細(xì)胞分類

F.C反應(yīng)蛋白

【答案】D60、高血脂“他汀類”降脂藥不包括

A.非諾貝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀【答案】ACH5Q3B1S6V2M4T1HU10B2F7E10K1L5F8ZX2X10Y10B8U4R6W461、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。

A.食管吞鋇X線檢查

B.食管滴酸試驗

C.內(nèi)鏡檢查

D.24小時食管pH檢測

E.食管測壓【答案】CCQ9C2V5X2D9U9N3HV8Y6M2E6T10Q4O1ZC7J7A3A8X9Z6U362、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.右半結(jié)腸癌

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.阿米巴痢疾

E.Crohn病【答案】ACC3X2Y3H8G2R7Q6HX6X8R4D1Q7V2S9ZA4U3S2B5A5W3C563、男性，38歲。因上腹飽脹3個月就診。胃鏡檢查見幽門前區(qū)0.5cm×0.5cm淺表糜爛，病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有3個腫大的淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理檢查示病變累及黏膜層及黏膜下層

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】CCG7U5Y5O9K2J4B5HA5Q2U2O2V3M8F9ZY8Q5B1O2E1C9K864、患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規(guī)律

B.疼痛-進(jìn)餐-緩解

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進(jìn)餐-疼痛-緩解

E.持續(xù)性【答案】BCI5L2M2H2F5D2C7HK5P1R2H4T6L8G9ZF9C2N9S5K4S6E365、食管癌

A.未見明顯X線改變

B.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

C.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂

E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常【答案】DCI5P4C10V7O8C2N2HC7Q5Q10W3Q1K1R1ZK4W7B10O6L2A5B866、與遺傳因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.結(jié)腸癌

C.胃息肉

D.彌漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】BCJ6T5G3I4T1P10F7HA6T4O9I2T8H2H7ZJ4N4S2I8U8T2I367、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1．5cm，血壓正常。

A.上消化道鋇餐檢查

B.選擇性腹腔動脈造影

C.鋇劑灌腸

D.內(nèi)鏡檢查

E.BSP【答案】DCI4N8Y5I2H10U2U6HH2N1P8W9I7S5X4ZP4T3G10X6N10Z2T468、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的

A.T

B.TT

C.TT

D.TT

E.TT【答案】ACK1G10X4J8Y7U4C1HZ7T10P1M5C7W1L3ZG7P2D1K3M10E4L669、吸入性肺膿腫()

A.肺膿腫直接蔓延

B.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

C.肺部病變繼發(fā)感染所致

D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見【答案】BCP3X5B4P10H10S8N10HM8C9I4L4U6L5L2ZH10W6K9B1A1A10P1070、男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮

A.肺膿腫

B.癌性空洞

C.真菌性膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.阿米巴肺膿腫【答案】DCW10B3M8M10N5C4U7HW3J5P5N1D8O8M7ZV5J1G10U6M5D4Z371、下列哪項引起發(fā)作性咳嗽

A.慢性支氣管炎

B.變異性哮喘

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張【答案】BCZ9G5E10U3L6B6J10HL7N1P1Q8P7T7W6ZN8Y3X5S3J1U5O672、患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?+），紅細(xì)胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體（+），首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.急性腎小球腎炎【答案】BCD3O9A5T5K6J3C1HA8M8W5V2Q8X4F9ZO6R8T2F10W1W5E373、痛風(fēng)

A.異煙肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】BCE7N8Y8J10Z9U1P2HD8P5S7P9N2W7X3ZV9K3P5E5G6S1T974、男性，70歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次。

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.急性糜爛性胃炎

D.反流性食管炎

E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】CCN8O3C9D10L1B4M2HR8U6N4R4X8K5R10ZX2M1O9C10G8N2J675、AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】ACW4D7H3G3G7S10X8HF4A4L5J1U6X1S8ZK10D5R4S10K1F3X476、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與進(jìn)食沒有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2×10

A.胃潰瘍癌變

B.胃潰瘍慢性穿孔

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃潰瘍復(fù)發(fā)

E.復(fù)合性潰瘍【答案】ACB3S7N2E3O5E6X10HD8A9D5C4T9F3Q7ZK2J5D3H4S2F9L877、女性，25歲。右下腹痛、腹瀉伴低熱6個月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是

A.阿米巴痢疾

B.克羅恩病

C.右半結(jié)腸癌

D.腸結(jié)核

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】DCR5M4L3B6T1N4A8HB9W3C4O6H3P8T3ZB7C9D1P4Q9I5U678、下列哪種病變屬于無分流的先天性心臟病

A.肺靜脈畸形引流

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.主動脈竇瘤破入右心室

D.右位心

E.艾森曼格綜合征【答案】DCR7B9X7V8Z2O10W9HK8G2Y10P6T1T10G2ZQ9A6Q9V10X2T7F979、胸部觸診時語音震顫增強常見于

A.大葉性肺炎實變期

B.胸壁皮下氣腫

C.肺氣腫

D.大量胸腔積液

E.氣胸【答案】ACT10E7T2S10U9V8O5HN10Z9O5K1S5E1Z6ZJ10P9P5N10F2W7M880、腸結(jié)核

A.腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律

B.腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少

D.腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐后緩解

E.腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛【答案】BCF6Q10V6I10A7Q4J1HN7R3P5Q6S4O7H8ZI4W6V3P2O1L9N581、微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm【答案】ACJ4D10Q5Y3M7H4V10HP2D1B9T6Y8G1J3ZC4E8R2N4G1R6U582、女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】ACH10D10K1Z2X10N4Y2HT9A9Q10R1W10L8M8ZN4M10S2O9H10E10X1083、男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常

A.急性胃炎

B.胃癌

C.食管癌

D.消化性潰瘍

E.食管靜脈曲張破裂【答案】DCV10M10U4P10Q8S6U10HW10K1A1F6A4J6L1ZO9S3D6P4Y4F6F584、肝腎綜合征的主要改變是

A.腎上管壞死

B.腎小球壞死

C.腎皮質(zhì)血流量減少

D.氨對腎臟的毒性作用

E.腎靜脈血栓【答案】CCP10W3O1S3L3O8U4HT8E7F3K7J5A1C8ZJ8R1Q1R2V4A8P685、女性，44歲。2周前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。腹部超聲：肝臟右葉見一類圓形病灶，大小約5cm×5cm，其回聲不均。

A.AFP

B.血培養(yǎng)+藥敏

C.肝臟MRI

D.超聲引導(dǎo)下穿刺

E.試驗性抗炎治療【答案】DCY7C1F10T10S5O9G10HY7X8M1L1V2T2F7ZJ3G7P1Z3R5A10D386、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.靜脈注射毛花苷C

B.靜脈注射利多卡因

C.電復(fù)律

D.靜脈注射維拉帕米

E.靜脈注射胺碘酮【答案】ACX4I7O5S6B7A2P4HG5I2G4U3S10G3Y3ZI9I10J7E2S8A7B987、以下不是內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺的是()

A.胸腺

B.甲狀腺

C.腎上腺

D.垂體

E.性腺【答案】ACZ1X2W1O7W1E3Z10HB4Z10C9N7P7F1O2ZJ3L9J7T5P7A9F888、慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是

A.經(jīng)腹壁超聲檢查

B.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加強CT

E.腹部磁共振【答案】BCH8E7Q7Y8L8S5R10HD9S5V9R6L1D3M5ZT2I7S10N5S1D8W889、男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結(jié)合力4800g/L。既往體健。

A.鐵攝入不足

B.鐵失利用

C.消化道腫瘤

D.骨髓紅細(xì)胞增生受抑

E.紅細(xì)胞破壞過多【答案】CCC4X8Y7O3X8U5P8HN10W5I8E5Y2B4L6ZE6F1L6J8I9M4A790、下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助

A.腹水顏色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水細(xì)胞分類【答案】DCR7J2G4S10E5S4D10HF2R10T4I3X8X2O1ZH8A2Q10X5V3E8G791、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫

A.左房擴大

B.右室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHg

C.左室擴大，節(jié)段性運動不良

D.右室、右房擴大

E.右室正常，肺動脈主干擴張【答案】DCC4K1C3I6Y5Z6A6HD2C4K4I1D1P8Y7ZK3I3A9M3U9E6A292、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)

B.糞便涂片找抗酸菌

C.纖維結(jié)腸鏡檢查

D.鋇劑灌腸檢查

E.腹部CT

F.立位腹平片

【答案】C93、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性

A.高血紅蛋白血癥

B.慢性胰腺炎

C.上消化道出血

D.慢性腸炎

E.胃癌【答案】CCX1T2T10R3C5Q5G8HM9J6J10N10F10V4C10ZN8A3T6U10G2M1X694、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征

A.界面性肝炎

B.橋接壞死

C.匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤

D.循環(huán)自身抗體

E.高球蛋白血癥【答案】BCV7U3T7Y3Q5Z3I5HN7N7S8V2P8M5M7ZH1V5E10J5O4G1H495、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。

A.48小時

B.24小時

C.8小時

D.10小時

E.12小時【答案】CCJ9K2C8G2O10T10P4HL3I8O9H5N5W6M6ZJ5U5C6H2T6I3B896、以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>28/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】ACH9F6J8T7C8K3L10HP8E7V10V2O2R6E10ZD8H1K4C6P1H3H797、慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是

A.經(jīng)腹壁超聲檢查

B.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加強CT

E.腹部磁共振【答案】BCQ3Q7U5N2C1T10U8HL4T4D1Y10E3G1V10ZF9J5F6M9I2N5H298、目前治療原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.手術(shù)切除

B.肝動脈化療栓塞治療

C.放射治療

D.無水乙醇注射療法

E.綜合治療【答案】ACO2G4C8S2S4Z2X3HR1E5O10P6M6L9U5ZB8N5R6I3R8M6V699、克羅恩病表現(xiàn)為

A.X線可見跳躍征

B.CEA顯著升高

C.血漿VIP水平升高

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.低鈣血癥【答案】ACO9W4Z7E6V10R10U5HP9X2X9C9V1L3C8ZC3Z3A8Y5M6L9J8100、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.肝門淋巴結(jié)

B.左鎖骨上淋巴結(jié)

C.右鎖骨上淋巴結(jié)

D.主動脈旁淋巴結(jié)

E.胰腺旁淋巴結(jié)【答案】ACA10A6T4U1F7S9I7HG2C4O1T9P1V3J1ZH5A4Z6A3C10R10I5101、對放射線高度敏感的腫瘤是

A.肝癌

B.淋巴肉瘤

C.直腸癌

D.絨毛膜上皮癌

E.胃癌【答案】BCK4E10Z4U9P1K9L8HK4E7U8A4X6Q1Q4ZD2Y9D8K9I3Z7W10102、全心衰竭

A.肺性發(fā)紺

B.淤血性發(fā)紺

C.混合性發(fā)紺

D.心性混血性發(fā)紺

E.缺血性發(fā)紺【答案】CCZ4B7I6G7F4D10D3HH8K10H1M6F6P6S4ZC10W3H7H4U5Q6T6103、病理學(xué)見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蝕性胃炎【答案】DCY1N10W10A5J4W2Y6HW6L5P10W8H6K8Q10ZY7E4A8S2H10U6W9104、下列哪種疾病不會引起吞咽困難

A.腐蝕性食管炎

B.糖尿病

C.食管裂孔疝

D.皮肌炎

E.胃食管反流病【答案】BCW4R1P2S7I7X6C1HN5S4W5J9A10G3C10ZI3Y7X7B4Q2Q1A10105、球后潰瘍可出現(xiàn)

A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見

E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】ACA3S5V7W2Z8F8D4HO2N1A1X10E2M3I3ZM1I6S4G9G4L8N3106、有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A.病情多在下午發(fā)作

B.必須經(jīng)治療后才會緩解

C.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆【答案】CCR5O9I9I10M2Z7R1HT7S10A7Z1T5S10N1ZD5V9D4I5A8J10O7107、痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾病

A.糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.嘌呤

E.核糖【答案】DCH10E5X6B4Z8C3Q9HZ4G6U2I1L4P2R10ZX3N8I9L1Z7L5Q3108、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.胸膜炎【答案】DCT6O9J2O7N2N8E1HT1V2L9N3H7I10B8ZI8M2R3G3Q9G10Z8109、以下哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用

A.肌肉強制性痙攣

B.心血管活動受抑制

C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

D.消化道、呼吸道腺體興奮

E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮【答案】ACB2Y2J4F6E9T5Z4HT3Y4F7W10F3F8P10ZG9P3R8P8C9O3H7110、女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×10

A.肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

B.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.肝炎后肝硬化【答案】CCW8A9C5Y3S5X1V3HY6N2D3P7F4B7B10ZA9O3N2D9W8I3E4111、虹膜炎癥

A.瞳孔擴大

B.鞏膜黃染

C.虹膜紋理模糊或消失

D.瞳孔縮小

E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】CCL6M10S6W8E6O10K6HX10P7G6T10G6M1M3ZK4X1K2O9P4W8W6112、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.銨離子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸鈉【答案】BCL2C9R9I4V1Z6C9HX1M2P5D8D8P3K1ZT3N9Y10O2Y2P6J5113、下列腎疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎病

A.過敏性紫癜腎

B.狼瘡腎

C.成人型多囊腎

D.高尿酸腎病

E.腎淀粉樣變【答案】CCS2N4E3P10P8K3W10HG2C1V9V4K10R3P3ZW6T6Q9X6L3I10X7114、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚頭暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.椎動脈系統(tǒng)TIA

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸動脈系統(tǒng)TIA【答案】CCV8O3C9D7I10O2F8HD6I8T2W9I7R4N5ZM10C4Y1G2A1N8I8115、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10

A.腹水鱟試驗

B.腹水濃縮涂片找致病菌

C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

D.腹水腺苷脫氨酶測定

E.抗生素治療試驗

F.抗結(jié)核試驗

【答案】D116、女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音【答案】CCS8H5M4I9E7A9T7HY3O4Z6N3Y9R7N4ZB2H3K7C9V1Q7I5117、根據(jù)腸易激綜合征羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項是錯誤的

A.缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常

B.病程1年以上且近半年每個月均存在腹部不適或腹痛

C.癥狀在排便后改善

D.癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變

E.癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變【答案】BCW4S7E4X2A5F4C4HZ9P4C6R1T6R1U1ZN9L1T9A8W3B6D1118、將血糖mmol/L轉(zhuǎn)換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以

A.10

B.15

C.18

D.12

E.20【答案】CCN3T1J1J9B5J6R9HP7A5P4B7J8W8D4ZW6Q1K7P7A9Z1O6119、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤。

A.4～10周

B.5～11周

C.2～8周

D.8～12周

E.3～6周【答案】DCR8X6Y4Q8B10W5U8HL8G6M8U7R8O5Z8ZP4H9B2V7J1E10D6120、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.

D.血清Hp抗體

E.CEA【答案】BCG8Y3F9S2P2I4A5HA3A6T2E7E5J9E10ZS10O2C9I3M2P9P2121、高血脂“他汀類”降脂藥不包括

A.非諾貝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀【答案】ACJ10X6U9F9D9A8V2HK10H1A5E5P10Z6W9ZG6K1Y10X4X2G6F4122、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.

D.血清Hp抗體

E.CEA【答案】BCH8X9R4T10U4R4X4HD3T1K3W7W6L9R5ZS7S3D9W8H4D1G4123、患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周圍性眩暈

B.中樞性眩暈

C.低血壓

D.心動過速

E.癔癥【答案】ACS6A10Z1N6O6N4L3HM4B8D2V3G5C2O2ZS10J1H4Y4F7E2P6124、慢性肺心病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.阻塞性通氣功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.通氣功能正常，彌散功能正常

D.通氣功能正常，彌散功能減低

E.小氣道功能障礙【答案】CCV9Q3B10L2O4W4Y8HI5G7L8J8C7Z3G4ZO3W2P2O9F5Q1A9125、Felty綜合征的主要表現(xiàn)是

A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎等

B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

C.動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

E.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等【答案】DCD4T7H7T5E8Y10A1HT7A6V10Y6D10D10Y2ZV4Z1E9V2N4R3K3126、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發(fā)了

A.Curling潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Cushing潰瘍

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍【答案】ACN3X7U10P2I3A8X2HV8B10B2P10T7D9Z3ZQ6L10H6B8V5K10X7127、患者，男性，31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病理：病變腸段全腸壁炎性細(xì)胞浸潤，可見肉芽腫形成。

A.藥物化療

B.5-氨基水楊酸

C.硫唑嘌呤

D.抗結(jié)核治療

E.手術(shù)治療【答案】BCU7O3A9K10C6O7Q7HC4F8X10K3N10T7B7ZW1P3E1P9C6I4R10128、女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.膽囊炎

D.反流性食管炎

E.心絞痛【答案】DCC4B6U6N10X2D4J4HV4S10P8E1R6I1W2ZT6L5Q6I4D2W1H4129、關(guān)于結(jié)合膽紅素錯誤的是

A.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C.肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白

D.結(jié)合膽紅素是水溶性的

E.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合【答案】CCZ7P1D7C1A5U4N6HF4D6K7W10L2J10U6ZN9H2P8B2D3T2Q8130、患者女，78歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點頭運動【答案】ACW7F3F10O5L10C10E8HO5E2X5R5X8P6T9ZG9X6E3K9M5M1Z2131、下列哪項不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液【答案】CCM10L6W2P8G3R5F4HV5X3I7A8R7I7H9ZZ5L3V6H3J8U6J8132、男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.抗感染

B.降顱壓

C.降血壓

D.催醒

E.吸氧【答案】BCZ3E3O1E2Y3L7U7HJ5O3O3C6B1G10A1ZH2M5G10D9Q5K9F1133、酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸

B.庫斯莫爾呼吸

C.陳-施呼吸

D.畢奧呼吸

E.嘆氣樣呼吸【答案】BCS6P8H4M2H4M5U9HZ3J10R1X5P8G4G1ZT3Y4C7S4M1P2G1134、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是

A.膽道感染

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性單純性胃炎

E.消化性潰瘍【答案】BCS5Z10N5L6J9B8Z2HB4F3Z5P1O7Q5G4ZT2K3R4A8Z9Y7S9135、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

A.肛門直腸周圍病變

B.腸梗阻

C.腹痛、腹瀉

D.高熱

E.腹部腫塊【答案】CCR2P2B2R9H6E1E4HC5S4Z5N7J3V9E3ZO5N10D3P8V8R8J4136、腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.運動功能紊亂為主的慢性腹瀉

E.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉【答案】CCW4U3C5T6S10U4K2HA5M6C6F9G10V3X6ZQ6S2T7U4V7U1T8137、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg，脈搏100次/分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。

A.急性上呼吸道感染

B.傷寒

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病【答案】BCX6N8O4C8M3O4N4HG9V4F5H7E5R9W1ZW10U2P9U4K8R3X4138、男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常

A.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.擴張型心肌病

C.風(fēng)心病

D.急性上呼吸道感染

E.病毒性心肌炎【答案】ACQ4Z5X4D3T10K10G8HK9F1A3X10I3B7W4ZL7S2I2E7S1S10Z2139、下述疾病，哪項不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎

B.急性肝壞死

C.血吸蟲病

D.脂肪肝

E.白血病【答案】BCI10J4R3D10R6U10X1HP8D9U5T10X3Q2A7ZG9O7T9Q2N1W1O3140、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇為2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇為0.71mmol/L，采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物

B.煙酸

C.他汀類

D.膽固醇吸收抑制劑

E.普羅布考【答案】CCZ1N3O9E2B3O6Q1HT9C3F2C2Z2B7B3ZP5L9B6A4B3M3F7141、肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門奇斷流可能會引起的危險是

A.血栓形成

B.感染加重

C.胃擴張

D.消化道出血加重

E.其他【答案】DCS3W2C3Z5E9X8Z2HS1R4H1R2I4H1L1ZS6J3I9P1N9Z5Q9142、女性，58歲。胃潰瘍病史20年，近2個月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，下列哪項不符合實際情況

A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B.嘔吐物中有食物和膽汁

C.可見胃型及蠕動波

D.嘔吐物中有酸臭味和宿食

E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒【答案】BCV8G1C9J6W4C6U6HR4S3I1E7X2D4I3ZD8G5I5N7O9Z10D2143、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫

A.繼續(xù)上述治療，加用靜脈滴注利多卡因

B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克

C.停用洋地黃，補充鉀鹽

D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥

E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染【答案】CCX6U4Q5Z1W4I9L5HE9X4Q9Q10D10H8N5ZX4Y9C9U3U5F8V4144、患者男，45歲。診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用的藥物是

A.可樂定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普納洛爾

E.ACEI【答案】BCI4T7Z9V5V10S1P7HB6K4H2B9B7G3K2ZT1C10U8D4T10T2T4145、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺

A.嚴(yán)重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎【答案】CCG2M5Q2W2A5L3S5HI8J3M7M2A7Q7M5ZP3P7F5U3Q7I4P8146、男性，28歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1個月，用西咪替丁靜滴，疼痛不減輕，胃腸鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，首先應(yīng)考慮

A.復(fù)合潰瘍

B."對吻"潰瘍

C.球后潰瘍

D.穿透性潰瘍

E.幽門管潰瘍【答案】CCT5K8B8S1A8J3G1HN7V8G3T7P9J8P10ZG10M6Q6I6W4P3Y7147、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型

A.粘連型

B.可確定結(jié)核性腹膜炎

C.干酪型

D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值

E.滲出型【答案】ACD7A8M4S3G7I7Q9HR10O1S7T7L6C8E4ZX3E8M1W7A1X1T5148、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮

A.動脈血PaCO

B.動脈血PaO

C.感染

D.心排血量下降

E.合并腦血管意外【答案】ACK4H7L5K7G8M4N7HO3M8V3H5R4M4Z6ZL1Q5Q4Q5O6C8Y1149、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃潰瘍

E.早期胃癌【答案】BCQ3G10Y1E9M6P6I10HI4R1Z10B5C8D9Q5ZN10L4V6E8I6L2X6150、女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600×10

A.腹膜癌

B.結(jié)核性腹膜炎粘連型

C.結(jié)核性腹膜炎混合型

D.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

E.結(jié)核性腹膜炎滲出型【答案】CCH5E4N5O8L10I9R2HV8K8M4F10O1M7P1ZC1V3E5K5S2J6H1151、男性，68歲。腹脹半個月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可緩解，上腹可捫及6cm×5cm腫塊，尚活動，該患者最可能的診斷是

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.胃竇部胃癌

D.胰頭癌

E.橫結(jié)腸癌【答案】BCG6V2C4F1F4S5W7HT3C1C9H10D10X6A10ZY4D4K5I10F2M7K10152、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10

A.X線鋇劑透視

B.纖維結(jié)腸鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.以上都不是【答案】BCH9I8R2B6D2Q3H3HQ6M5U4K2H9G5Q9ZO9A4N9Z7A10D3M7153、肺結(jié)核()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

B.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降

C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血【答案】BCR10C2D8Z9F4H2V8HE9P8S4A1Q10Q6N3ZS4J8N6C9F2N6J6154、消化道出血量為多少時可出現(xiàn)黑糞

A.成人每日消化道出血量>5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml

D.一次出血量<400ml

E.出血量>400～500ml【答案】BCI4B8N6N7O4Y4X4HB5C6U6L4H6A5M4ZG7X5O1F2D6Y6K7155、治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物是

A.甲氰咪胍

B.左旋多巴

C.柳氮磺吡啶

D.慶大霉素

E.吡哌酸【答案】CCJ6L10E9L10E8C3E7HV4F2C9V3K9T3M1ZF10B1R6P2H8F4F7156、目前治療原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.手術(shù)切除

B.肝動脈化療栓塞治療

C.放射治療

D.無水乙醇注射療法

E.綜合治療【答案】ACZ8T3K9V6J7G2E7HT1C9W6C4X9Y5G8ZL8V8G9M7W7B9I2157、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是

A.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小

B.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大

C.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大

D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小

E.以上均不正確【答案】BCD6G3J10U1D3E7P10HL7B2R3F2Q4U9G7ZK7R9W9P1X4V6L3158、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為

A.有無心臟病史

B.有無發(fā)熱

C.患者體質(zhì)狀況

D.屏氣時摩擦音是否消失

E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】DCF8Y2Y9P9W9C8N1HV2Q5Q3G6A5J10R4ZO9N2I8Y7R6Y1V1159、下列哪項不會誘發(fā)肝性腦病

A.大量利尿

B.代謝性酸中毒

C.消化道出血

D.低鉀性堿中毒

E.便秘【答案】BCK2M4R9X3I2L4W5HI1V10X10O5J1V7O5ZZ3F8M9Z7C7Z1P10160、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰?/p>

A.氣胸

B.肺梗死

C.肺腫瘤

D.肺包蟲

E.肺氣腫【答案】BCO4N6N7G5N8P4N8HB8U3R10S3G8Q6B1ZI2B6Z3Z5D6P5K7161、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.腹部B超

C.胃鏡

D.鋇灌腸

E.全消化道鋇劑檢查【答案】DCN6B7H1S10B1A2R8HT5S5C7H4V1D8R10ZB2M1X6T3V6K4U10162、男性，15歲，學(xué)生，低熱咳嗽2個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】ACE3O1L7Q7R5A3O10HE3O1R5M7F1J9U2ZZ6K10R5U2K4O8F6163、女性，65歲。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前診斷為肝硬化。2年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。血壓80/40mmHg；脈搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.并發(fā)肝癌破裂

D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

E.門靜脈血栓形成【答案】CCK6K2Y3Z6O7B4H9HQ1X8Z1Z1H8L4E2ZA5J6W9Q7W10R8I9164、中年男性，突起高熱、咳膿臭痰

A.軍團(tuán)菌肺炎

B.肺炎桿菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.支原體肺炎

E.肺炎球菌肺炎【答案】CCK10N3B9E10F1H8G9HD3G1A6C10W9B7N1ZG2U3I1C7A6R5S5165、只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為

A.出血

B.癌變

C.穿孔

D.瘺管形成

E.幽門梗阻【答案】BCK10P3U8O9Z1J7U9HJ6Z5S4S2G4M8G7ZK2W2P5J3A3O8F9166、克羅恩病的典型X線表現(xiàn)

A.X線鋇劑造影：升結(jié)腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬

B.X線鋇劑造影：結(jié)腸袋消失，呈鉛管征

C.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征

D.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征

E.X線鋇劑造影：結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀【答案】CCP2L7R10A4U6T10I7HI9W1O1Q8W4C8I7ZE1L1K4J2O6V2T8167、GDM是指

A.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

B.線粒體tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖過高【答案】CCC4U2D4P5W6F1Z10HP9G7O6V10F9V3X1ZM4I6X1U8K4Q3F5168、男性，60歲。既往潰瘍性結(jié)腸炎病史15年，病情反復(fù)，遷延不愈。近半年來腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，排黏液便，無膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹可以觸及一2cm×3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的檢查是

A.結(jié)腸鏡+活檢

B.鋇劑灌腸

C.反復(fù)大便常規(guī)+潛血

D.大便細(xì)菌培養(yǎng)

E.腫瘤標(biāo)志物【答案】ACG9V2X10A9M6B5Z7HI7L2R10B9I2D3U9ZH5F5K7K4X10V1X10169、Graham-Steell雜音見于

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】ACT4Y10A3B10G6F3H7HZ1U7W2M4V7U9W8ZS2K4Y3P1H10V1O8170、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。

A.異煙肼

B.鏈霉素

C.利福平

D.順鉑

E.吡嗪酰胺【答案】BCK4G2L1M5G1I8F2HO5X8S10C6S10K8F2ZN1T1D10O7T3L6M6171、過敏性紫癜腎炎()

A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積

C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象

D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積

E.C【答案】ACL3C4A10G8R9J7V9HK2O10N8X7G6I10Z2ZE8M3M9N8J5Z4H5172、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.

D.血清Hp抗體

E.CEA【答案】BCQ6C3P10H6R6B9U6HS2P8S8A2C1B3Z1ZD10E10V5H4O5M2A4173、女性，25歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細(xì)胞數(shù)590×10

A.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

B.卵巢囊腫

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹膜癌

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】CCV6A10Y10W1D1N10S7HS10F4R3M1V7C3H7ZV10F5L2D5H10S6B3174、女性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10

A.肺膿腫

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.大腸桿菌肺炎

E.病毒性肺炎【答案】BCW10U6Y1B8Z3N9B7HC7U10D6B8O5C3D10ZS2I4M1H5I6E1U4175、男性，36歲。肝臟腫大且時常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)3個月，周圍血中紅細(xì)胞計數(shù)顯著升高時，應(yīng)首先想到

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.肺源性心臟病

C.原發(fā)性肝癌

D.重癥肝炎

E.胰腺癌【答案】CCO9P1E1L1X7E7C10HA1G5R7X4B1U2O10ZV5Q4L9K10W9G5G4176、急性心肌梗死時，下列生化指標(biāo)最早升高的是

A.CK-M

B.AST

C.乳酸脫氫酶

D.肌紅蛋白

E.肌鈣蛋白T【答案】DCU2J2M5Q10F8O6F7HG6H1D4G10E2V1P3ZC3U9P10S9U4P2H2177、患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴(yán)重障礙【答案】CCH5H6Y1P2X6G3X2HQ7L9K7K7Z10D1Q2ZE3Q8P6I8U10J6D1178、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰

A.口唇發(fā)紺

B.心臟雜音

C.左胸叩濁音

D.頸部淋巴結(jié)腫大

E.兩側(cè)肺底濕啰音【答案】CCZ6C2N4X7L9R1G4HM4J5K7K1E2P2R7ZG4C3T10Q8Z9D6W8179、主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括

A.槍擊音

B.毛細(xì)血管搏動征

C.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)

D.奇脈

E.頸動脈搏動明顯【答案】DCA4B5U7F2B3C8M10HC1B10J9P6G4X5S8ZR8G3Z3J5M7G6V10180、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯()

A.糖皮質(zhì)激素

B.解痙劑

C.思密達(dá)

D.強痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】DCK2B5Z9Y8D3R9J10HM5Z7Y5M1Z7L8G8ZA10V10C5T8T6L4Y5181、診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標(biāo)志物是

A.甲胎蛋白

B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶Ⅱ

C.酸性同Ⅰ鐵蛋白

D.α-L-巖藻糖苷酶

E.異常凝血酶原【答案】ACG7L10S5Z5P1O3C7HS7T5X5B7O6T3J9ZE3U6U9M10B5Y10Q7182、急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便

B.洗