2019年深圳市工傷保險條例全文-文秘知識

/13文章來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅供參考學(xué)習(xí)（七）在上下班、因公外出或者工作調(diào)動途中遭受非本人責(zé)任的意外事故或者患疾病死亡的;（八）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十六條員工有下列情形之一的，不享受工傷保險待遇：（一）本人故意或者因私負(fù)傷、致殘、死亡的;（二）本人的行為屬違法犯罪的。第十七條員工因工負(fù)傷后的醫(yī)療費用由市社會保險機構(gòu)支付。國家規(guī)定的自費藥品因醫(yī)療需要使用的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市社會保險機構(gòu)同意。員工因工負(fù)傷致殘后舊傷復(fù)發(fā)的，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)鑒定確認(rèn)后，其醫(yī)療費用由市社會保險機構(gòu)支付。本條例所稱醫(yī)療費用包括治療費、藥品費和住院費。第十八條員工工傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)認(rèn)定需要安裝假肢義牙、義眼和配置輪椅、拐杖及其他康復(fù)器具的，其購買、安裝康復(fù)器具的費用由市社會保險機構(gòu)支付。支付標(biāo)準(zhǔn)以國產(chǎn)同類康復(fù)器具的購買價格和國內(nèi)安裝費用為準(zhǔn)。第十九條因工傷殘員工被鑒定為1至3級殘廢的，由市社會保險機構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給一次性補償金和按月支付補助金、護理（扶助）補助費：（一）一次性補償金：一至三級殘廢依次按十五個月、十四個月、十三個月的市上年度社會月平均工資支付;（二）殘廢補助金：一至三級殘廢每月按市上年度社會月平均工資的百分之一百支付;（三）護理（扶助）補助費：一至三級殘廢每月依次按市上年度社會月平均工資的百分之七十、百分之五十、百分之三十五支付。因工傷殘員工被鑒定為四至十級殘廢的，由市社會保險機構(gòu)根據(jù)評殘結(jié)論，按傷殘程度（等級）百分比等參數(shù)，給予一次性補償金。一次性補償金用下列公式計算：一次性補償金二市上年度社會月平均工資的百分之六十五X傷殘程度（等級）百分比X—百第二十條員工因工死亡的，由市社會保險機構(gòu)依本條例規(guī)定，支付喪葬費、一次性撫恤金和供養(yǎng)親屬的生活補助費。喪葬費：按五個月的市上年度社會月平均工資支付給處理喪葬事宜的單位或者個人。一次性撫恤金：按三十六個月的市上年度社會月平均工資支付給死亡員工親屬。第一領(lǐng)取順序為配偶、子女、父母;第二領(lǐng)取順序為兄弟姐妹和其他直系親屬。一次性撫恤金由第一順序親屬領(lǐng)取。第一順序不領(lǐng)取或者沒有第一順序領(lǐng)取人的，由第二順序親屬領(lǐng)取。供養(yǎng)親屬的生活補助費按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：（一）一人的，每月支付市上年度社會月平均工資的百分之五十;（二）二人的，每月共支付市上年度社會月平均工資的百分之八十;（三）三人及三人以上的，每月共支付市上年度社會月平均工資的百分之一百。孤寡老人或者孤兒的生活補助費按本條第四款第（一）、（二）、（三）項標(biāo)準(zhǔn)的百分之一百二十支付。供養(yǎng)親屬的范圍、條件按國家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。第二十一條因工傷殘、死亡員工的工傷保險待遇的各項費用自事故發(fā)生月或者職業(yè)病確診月起計發(fā)。因工死亡員工供養(yǎng)親屬的生活補助費自員工死亡后次月起計發(fā)。第二十二條員工在享受工傷保險待遇期間，因犯罪被判處拘役、有期徒刑的，在服刑期間停止享受工傷保險待遇。刑滿釋放后，原有的工傷保險待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受，但已停發(fā)的工傷保險待遇的各項費用不予補發(fā)第二十三條已獲得商業(yè)保險支付或者賠償?shù)囊蚬麣垎T工或者因工死亡員工的親屬，仍可以依本條例享受工傷保險待遇。第四章工傷保險管理第二十四條用人單位應(yīng)當(dāng)為其員工辦理參加工傷保險手續(xù)和其他有關(guān)工傷保險事宜。違反前款規(guī)定的，責(zé)令其補交當(dāng)年應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費和滯納金，并由勞動部門處以應(yīng)繳納保險費金額二倍的罰款;補交前發(fā)生工傷事故的，由用人單位按本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向因工傷殘員工或者死亡員工的親屬支付各項費用。第二十五條用人單位應(yīng)當(dāng)將市社會保險機構(gòu)發(fā)給的《工傷保險證》置于本單位的顯著位置，以便員工監(jiān)督和有關(guān)部門檢查。違反前款規(guī)定的，由勞動部門處以五百元以上一千元以下罰款。第二十六條市社會保險機構(gòu)為核查用人單位的員工人數(shù)，有權(quán)查閱用人單位的員工名冊及有關(guān)資料，用人單位應(yīng)當(dāng)予以配合。用人單位違反前款規(guī)定，拒不提供有關(guān)資料的，由勞動部門處以五千元以上一萬元以下罰款。第二十七條員工因工負(fù)傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)立即送往就近的市、區(qū)、鎮(zhèn)屬醫(yī)院搶救、醫(yī)治。因醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往深圳市外的醫(yī)院醫(yī)治時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院和市社會保險機構(gòu)同意。醫(yī)療費用由用人單位先行墊付。第二十八條用人單位應(yīng)當(dāng)在工傷事故發(fā)生后五日內(nèi)通知市社會保險機構(gòu)。逾期不通知的，市社會保險機構(gòu)可以拒絕支付該項工傷保險的各項費用本條例所規(guī)定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負(fù)擔(dān)。第二十九條市社會保險機構(gòu)有權(quán)對員工因工傷亡情況進行調(diào)查，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供情況和有關(guān)證據(jù)。有意隱瞞傷亡事故真相、提供虛假證據(jù)或者虛假數(shù)據(jù)資料以及拒絕配合事故調(diào)查的，市社會保險機構(gòu)可以拒絕支付該項工傷保險待遇的各項費用，本條例所規(guī)定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負(fù)擔(dān)。第三十條傷殘者經(jīng)治療至痊愈或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)。自工傷事故發(fā)生之日起至醫(yī)療終結(jié)的期限不得超過十八個月。因病情需延長治療的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)同意。第三十一條員工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)持醫(yī)院疾病診斷證明書傷殘程度（等級）鑒定表格及用人單位的評殘申請到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)進行傷殘程度（等級）的鑒定。市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到用人單位評殘申請后三十日內(nèi)對傷殘者作出傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論。第三十二條員工因工負(fù)傷未致殘的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)持有關(guān)申報資料，到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜;員工因工負(fù)傷致殘的，用人單位應(yīng)當(dāng)在傷殘程度（等級）鑒定后30日內(nèi)持傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論和有關(guān)申報資料到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜。逾期未辦理的，市社會保險機構(gòu)不予補償，本條例所規(guī)定的工傷保險待遇的各項費用，由用人單位負(fù)擔(dān)。市社會保險機構(gòu)收到前款資料后，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)核發(fā)工傷保險待遇的各項費用。第三十三條員工因工負(fù)傷后，不配合檢查治療影響傷殘程度（等級）鑒定或者擅自涂改傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論及有關(guān)資料的，市社會保險機構(gòu)可以停發(fā)或者減發(fā)有關(guān)工傷保險補償金;對虛報騙領(lǐng)的，追繳其騙領(lǐng)金額并由勞動部門處以騙領(lǐng)金額百分之三十的罰款。第三十四條員工因工死亡后，用人單位和死者親屬應(yīng)當(dāng)按照市殯葬管理有關(guān)規(guī)定辦理喪葬事宜，故意拖延處理遺體的，其尸體冷凍費用，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬死者親屬責(zé)任的由死者親屬負(fù)擔(dān)。第三十五條員工因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)于醫(yī)院開具死亡證明后三十日內(nèi)憑死者的死亡證明及死者親屬資料到市社會保險機構(gòu)申報辦理工傷保險補償事宜。市社會保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到用人單位的申報后十五日內(nèi)核發(fā)一次性撫恤金、喪葬費及供養(yǎng)親屬的生活補助費。死亡員工的供養(yǎng)親屬的生活補助費，由其親屬本人或者代理人依本條例逐月領(lǐng)取。在外地的供養(yǎng)親屬，經(jīng)申請可以一次性領(lǐng)取生活補助費。一次性領(lǐng)取的辦法，由勞動部門規(guī)定。第三十六條因工傷殘員工或者因工死亡員工的親屬享受工傷保險待遇的條件和有關(guān)情形發(fā)生變更或者消失的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)通知市社會保險機構(gòu)。違反前款規(guī)定冒領(lǐng)工傷保險金的，追繳其非法所得，并由勞動部門處以冒領(lǐng)金額百分之二十的罰款。第三十七條在處理工傷事故中，任何人不得無理取鬧、聚眾鬧事，違者由公安機關(guān)依有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第三十八條市社會保險機構(gòu)對于當(dāng)年沒有發(fā)生工傷致殘、重傷、死亡事故的用人單位，按該單位當(dāng)年繳納的工傷保險費總額的百分之五至百分之十發(fā)給獎勵金，用于獎勵該單位安全生產(chǎn)責(zé)任人和安全生產(chǎn)成績顯著者。第三十九條市社會保險機構(gòu)及勞動部門的工作人員瀆職的，由其所在單位或者有關(guān)部門給予行政處分;造成用人單位、因工傷殘員工或者因工死亡員工的親屬損失的，應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第五章爭議處理第四十條當(dāng)事人對勞動部門作出的處罰決定不服的，可以自收到處罰決定書之日起十五日內(nèi)向市政府行政復(fù)議機關(guān)申請復(fù)議;對復(fù)議決定仍然不服的，可以自收到復(fù)議決定書之日起五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以自收到處罰決定書之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起訴訟。逾期不申請復(fù)議或者不起訴，又不履行處罰決定的，由勞動部門或者復(fù)議機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。第四十一條當(dāng)事人對市社會保險機構(gòu)有關(guān)工傷保險的處理有異議的，可以自知道處理決定之日起十五日內(nèi)向市勞動部門申請復(fù)議;對復(fù)議決定仍然不服的，可以自收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。當(dāng)事