食物過敏的識(shí)別,預(yù)防,與治療課件

食物過敏的識(shí)別，預(yù)防，與治療民以食為天幾個(gè)病例：A.一女孩親吻她的男友后不幸身亡。男友在幾小時(shí)之前才吃過花生醬。B.25歲的小李每次吃帶皮的蘋果嘴里都又麻又癢。C.30歲的王太太一喝牛奶就拉肚子。D.50歲的林先生在夏威夷度假時(shí)吃了Tuna魚的漢堡，上吐下瀉，全身起紅疹。食物過敏的癥狀蕁麻疹口，唇，舌腫脹腹痛，腹瀉，嘔吐呼吸困難昏迷食物過敏發(fā)生機(jī)理I型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)反應(yīng)）：有血清中IgE介導(dǎo)的，包括致敏、發(fā)敏和效應(yīng)三個(gè)階段。多在攝入致病食物數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)起病?？砂l(fā)生于任何年齡，表現(xiàn)從輕微腹痛到全身過敏反應(yīng)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)：主要是Ⅳ型（遲發(fā)反應(yīng)）：是由細(xì)胞介導(dǎo)的，各種淋巴因子發(fā)揮強(qiáng)大的生物活性作用，確切發(fā)生機(jī)理尚不清楚。多在24-72小時(shí)起病。和IgG、和IgG4等有關(guān)。常見過敏食物多數(shù)食物過敏原是糖蛋白，分子量在14-40kDa，也有一些小分子也可引起致敏。常見的過敏食物：牛奶、雞蛋、魚蝦類、甲殼綱動(dòng)物、花生、堅(jiān)果、大豆和小麥。大量文獻(xiàn)報(bào)道有160多種食品可引起過敏，但90%以上是由那些常見食品引起的。1749名新生兒中發(fā)現(xiàn)2.2%對牛奶過敏，3個(gè)月后50%牛奶過敏的嬰兒有臨床癥狀，純母乳喂養(yǎng)的僅0.5%。致敏食物的特點(diǎn)隨年齡的增長，主要的致敏食物會(huì)有所不同。主要是由于幼兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，胃腸道通透性大造成的。致敏食物的種類，隨不同的文化、地區(qū)的飲食相關(guān)不同而不同。北美和北歐-魚、花生；日本-黃豆和米。致敏食物的致敏原或其致敏抗原決定簇至少應(yīng)具備：耐熱、不受加工處理的影響、耐消化、能引起免疫反應(yīng)等特征。花生

(Peanut)所知最常見食物過敏原。造成66%食物過敏引起的死亡。大人，孩子都可能得。一旦產(chǎn)生過敏，非常不容易消失。籽類

(Seeds)食物過敏中的新星。在亞裔越來越多。牛奶

(Milk)孩子中最常見的食物過敏原之一。常會(huì)引發(fā)濕疹。85%的孩子5歲后過敏會(huì)消失。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。要與乳糖不適癥(LactoseIntolerance)分開。雞蛋

(Eggs)孩子中最常見的食物過敏原。最常見會(huì)引發(fā)濕疹的食物。65%的孩子5歲后過敏會(huì)消失。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。大豆

(Soy)孩子中常見的食物過敏原。經(jīng)常引發(fā)濕疹。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。面粉

(Wheat)孩子中常見的食物過敏原。經(jīng)常引發(fā)濕疹。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。水果

(Fruits)與花粉過敏有關(guān)。蘋果，桃子，牛油果，櫻桃。西瓜，香瓜，黃金瓜?？诖剑囝^，喉嚨啞，小紅疹。<5%可能引起生命危險(xiǎn)。削皮，煮熟有幫助。脫敏免疫針有幫助。食物過敏急性發(fā)作怎么辦？如果有：喉嚨腫，呼吸困難，頭暈，全身發(fā)疹子-----Epi-Pen：嚴(yán)重食物過敏病人發(fā)作時(shí)的救星！Epi-Pen如果有嚴(yán)重反應(yīng)，先打針，再服藥！用過針后，還要打120！風(fēng)疹塊喉嚨癢呼吸困難血壓降低心跳停止避免食用過敏的食物食物過敏可以自己消失！免疫系統(tǒng)即可“記住”過敏，也可“忘記”過敏?！巴洝弊詈玫姆椒ㄊ?--不再見它。牛奶，雞蛋，面粉的過敏容易“忘記”?；ㄉ?，堅(jiān)果，海鮮的過敏不容易“忘記”。學(xué)會(huì)讀食物的成分標(biāo)簽。預(yù)防食物過敏在孩子中發(fā)生在美國，一千萬食物過敏的病人中有一半是孩子。適用于一般孩子的預(yù)防方法：單純母乳喂養(yǎng)直到六個(gè)月。六個(gè)月后，可添加固食，但盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)到九-十二個(gè)月。添加固食時(shí)，先加蔬菜，水果，雞肉，豬肉；海鮮，花生，堅(jiān)果盡量推遲。治療食物過敏的遠(yuǎn)景Anti-IgE。脫敏免疫療法?？偨Y(jié)在美國，食物過敏的人數(shù)占人口總數(shù)的5%，并有不斷增長的趨勢。在我國嬰幼兒1.4%，成