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文檔簡介

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考測試題A3題型:(1~3共用題干)34歲,g3p1,孕36周。頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強(qiáng)直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、s-2,骨產(chǎn)道正常。1.應(yīng)診斷為C中A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔病E.癲癇2.首選緊急處理措施為D中A.肌注654-2B.靜脈推注肼苯噠嗪C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑E.肌注地西洋(安定)3.入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120mmHg~180/100mmHg.應(yīng)如何處理D中A.積極解痙,鎮(zhèn)靜,防止再次抽搐B.治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠C.即刻人工破膜,縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)D.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠E.進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)(4~6共用題干)28歲孕婦,妊娠34周,孕1產(chǎn)0,近1月出現(xiàn)下肢水腫,頭痛1周,視物不清l天,伴上腹不適,惡心,門診檢查ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)58U/L,尿蛋白(++)。4.最可能的診斷為B中A.重度子癇前期B.HELLP綜合征C.子癇前期合并急性病毒性肝炎D.子癇前期合并急性脂肪肝E.重度子癇前期合并急性膽囊炎5.最有幫助的檢查是E中A.血小板+纖維蛋白原B.B超了解膽囊情況C.眼底檢查D.血小板+纖維蛋白原+FDP(纖維蛋白原降解產(chǎn)物)E.血小板+膽紅素6.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荂中A立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.積極治療24—48小時后引產(chǎn)C.積極治療24—48小時后剖宮產(chǎn)D.保肝治療E.積極治療后如好轉(zhuǎn)待胎兒存活時再終止妊娠(7~9題共用題干)26歲初孕婦,現(xiàn)妊娠40周,近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。7.最有參考價值的病史是B中A.既往無頭痛史B.既往血壓正常C.有高血壓家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史8.為與慢性腎炎鑒別,最有價值的血液檢查結(jié)果是C中A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高9.聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分,此時恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是D中A.靜脈滴注硫酸鎂B.靜脈快速滴注甘露醇C.對癥處理D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)(10~11共用題干)r(wMa:z(n$a,e)/30歲婦女,第1胎,宮內(nèi)孕34周,慢性高血壓合并子癇前期,3小時前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經(jīng)量。檢查血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,宮底在劍突下2指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:頸管未消失,宮口未開。10.最可能的診斷是C中A前置胎盤B子宮破裂C胎盤早剝D早產(chǎn)E不能確定11.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荄中A立即擴(kuò)張宮口,破膜,縮宮素引產(chǎn)B.立即人工破膜,等待自然分娩C.以搶救休克為主,因死胎不急于引產(chǎn)D.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠E.縮宮素引產(chǎn)(12~15共用題干)r(wMa:z(26歲初產(chǎn)婦,孕36周,未進(jìn)行產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,頭痛3日,今晨出現(xiàn)視物不清,頭痛加重,嘔吐1次,尿蛋白(+++)。12.查體發(fā)現(xiàn)B中A心率>110次/分B血壓>160/110mmHgC.脾大D.肝大E.腎區(qū)叩痛13.血壓如為145/98mmHg,本例可能的診斷是C中A妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.合并腎炎E.妊娠合并慢性高血壓14.若發(fā)現(xiàn)眼底小動脈痙攣,有視網(wǎng)膜滲出,治療藥物是E中A.肼屈嗉B地西泮C地塞米松D地高辛E硫酸鎂15.是否用擴(kuò)容治療,最有價值的檢查是D難A血白蛋白B.尿比重C.24小時尿蛋白值D.血細(xì)胞比容E.血清鐵(16~19共用題干)r(wMa:z(36歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕32周,水腫1周,血壓150/100mmHg,宮高26cm,胎心144次/分,水腫(++),尿蛋白(++)。16.最可能的.診斷是B中A妊娠期高血壓B輕度子癇前期C重度子癇前期D慢性高血壓并發(fā)子癇前期E子癇17.最主要的檢查是D中A.血細(xì)胞比容B.血總蛋白量C凝血功能D.眼底EB超18.不需采取的措施是B中A.臥床休息行左側(cè)臥位B.給予地塞米松C.給予硫酸鎂D.給予地西泮E給予肼屈嗪19.預(yù)防措施不包括E中A指導(dǎo)孕婦減少脂肪及過多鹽攝入B保持情緒愉快C積極用鈣制品D增加產(chǎn)前檢查次數(shù)E在妊娠晚期開展預(yù)測工作(20~22共用題干)r(wMa:z(25歲初孕婦,妊娠29周,今晨產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血壓144/92mmHg,尿蛋白陰性。20.此時最適宜的處理應(yīng)是A中A輕工作1周后復(fù)查B2周后復(fù)查C1個月后復(fù)查D有頭痛等癥狀及時復(fù)查E出現(xiàn)下肢水腫時復(fù)查21.再次復(fù)查時結(jié)果同前,此時最適宜的處理應(yīng)是B中A.臥床休息B.左側(cè)臥位休息C.靜脈滴注縮宮素D.靜注冬眠合劑E口服利尿藥22.經(jīng)過治療,孕婦血壓降至正常,妊娠末期最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)囑是B中A加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉B.密切觀察血壓變化C胎心監(jiān)護(hù)儀定期監(jiān)測胎心D.B型超聲檢查定期監(jiān)護(hù)E.定期做羊水振蕩試驗(23~25共用題干)r(wMa:z(28歲初產(chǎn)婦,孕32周,全身水腫及頭痛就診。查體:血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細(xì)胞。23.此患者首選的處理哪項不恰當(dāng)C中A硫酸鎂解痙治療B給予鎮(zhèn)靜藥如安定C給予靜脈或口服降壓藥如肼屈嗪,盡快降壓,改善腎血流量D.可適當(dāng)使用利尿藥E密切監(jiān)測患者生命體征及胎兒胎盤功能24.經(jīng)治療后自然分娩,產(chǎn)后6周,血壓降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水腫(+),此患者最可能的診斷是D中A.子癇前期B.妊娠合并腎炎C妊娠合并慢性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期25.如果患者有再次妊娠的要求,并要求給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh,下列哪項應(yīng)除外D中A產(chǎn)后密切監(jiān)測腎功能及血壓恢復(fù)情況B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2umol/L,不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠D若下次妊娠前血壓>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠E.若下次妊娠前血壓>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠(26~29共用題干)r(wMa:z(27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜輕微發(fā)黃半月,無其他不適。血壓126/84mmHg,前次妊娠有同樣病史,于產(chǎn)后黃疸自行消退?;濧LT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)140U/L。26.本例最可能的診斷是D中A.妊娠期高血壓疾病引起肝損害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E.藥物性肝炎27.若懷疑是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,為確診應(yīng)做的檢查項目是C中A.血清直接膽紅素B.血膽固醇C血清膽酸D.尿膽原E以上都不是28.若懷疑是病毒性肝炎,應(yīng)具備D中A.黃疸B.ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)劇烈升高C.膽固醇升高D.食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀E.HBsAg(+)29.經(jīng)確診為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,對母兒無影響的項目是A中A血壓升高B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.死胎E.圍生兒死亡率增高(30~31共用題干)r(wMa:z(足月產(chǎn)婦,孕39周,重度子癇前期,剖宮產(chǎn)術(shù)后l小時,陰道持續(xù)流血,未見血凝塊,失血達(dá)900ml,應(yīng)用子宮收縮藥無效。30.最可能的出血原因是D中A.子宮收縮乏力B軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D凝血功能障礙E.羊水栓塞31.需要進(jìn)一步檢查的項目是B中A胸部X線片B.血小板,凝血試驗C心電圖D.眼底檢查E.肝功能檢查(32~34題共用題干)32歲,第二胎,孕34周,出現(xiàn)皮膚瘙癢、鞏膜發(fā)黃1周,無其他不適,血壓16/12kPa,以往妊娠有同樣發(fā)作史,產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)l40單位。32.下列診斷何項可能性最大D中A妊娠期高血壓疾病致肝損B急性病毒性肝炎C妊娠急性脂肪肝D妊娠期肝內(nèi)膽汗淤積癥E藥物性肝炎33.若要明確是否妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,下列檢查應(yīng)首選何項C難A血清總膽紅素+1分鐘膽紅素B血膽固醇C血清膽酸D尿膽素E麝香草酚濁度試驗34.若是傳染性肝炎,一般必定有D中A黃疸BALT劇烈升高C膽固醇升高D納差,惡心,嘔吐等消化道癥狀EHBsAg(+)(35~38題共用題干)25歲初孕婦,現(xiàn)妊娠37周,頭痛,視物模糊5天加重半天,今晨嘔吐2次,來院急診。35.體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是A中A.血壓>180/110mmHgB.心率>120次/分C肝腫大D.脾腫大E.腎區(qū)叩痛36.追問病史有重要價值

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