超高熱的護(hù)理課件

超高熱的護(hù)理

呼吸科1.超高熱的定義2.超高熱的病因3.超高熱對(duì)機(jī)體的危害4.超高熱的預(yù)后5.超高熱的治療6.高熱的護(hù)理7.驚厥的護(hù)理8.亞低溫治療1編輯版ppt超高熱的護(hù)理

呼吸科1.超高熱的定義1編輯版ppt超高熱的定義

小兒超高熱（極高熱或過(guò)高熱）是指當(dāng)用正規(guī)的方法測(cè)量體溫，肛溫大于41.5℃，口腔溫度大于41℃。超高熱在臨床上雖非常見(jiàn)，但亦非罕見(jiàn)。也屬于兒科急癥之一，如處理不及時(shí)或不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。超高熱可以引起機(jī)體的代謝增加，氧的消耗量大大增加，能量消耗增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增可引起高，可出現(xiàn)抽搐，引起呼吸、心跳增快，甚至呼吸循環(huán)衰竭；超高熱也肝腎等臟器的損害。2編輯版ppt超高熱的定義

小兒超高熱（極高熱或過(guò)高熱）是指當(dāng)用正規(guī)的方法超高熱的病因1.引起超高熱的原因頗為復(fù)雜，但嚴(yán)重感染是超高熱最常見(jiàn)的原因。Dubois報(bào)道嚴(yán)重感染者中有5%可引起超高熱。McCarthg報(bào)道21萬(wàn)例小兒急診中發(fā)現(xiàn)超高熱100例占0.048%。2.其次是體溫調(diào)節(jié)功能衰竭，其原因可為產(chǎn)熱（如甲狀腺危象，用麻醉藥后罕見(jiàn)的并發(fā)導(dǎo)致的惡性熱）過(guò)多。散熱功能障礙（如大面積燒傷、中暑、嚴(yán)重脫水、苯海拉明、苯丙胺、阿托品中毒等）或下丘腦功能紊亂（如顱內(nèi)出血、乙腦、腦腫瘤等）3編輯版ppt超高熱的病因1.引起超高熱的原因頗為復(fù)雜，但嚴(yán)重感染是超高熱超高熱的病因3.變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱4.輸血、輸液反應(yīng)引起的超高熱，特別是輸液引起的超高熱在國(guó)內(nèi)常有發(fā)生。4編輯版ppt超高熱的病因3.變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱4編輯版ppt超高熱對(duì)機(jī)體的危害不論何種原因引起的超高熱，對(duì)機(jī)體細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)都有直接損害作用。體溫高于41.1℃時(shí)線粒體的氧化磷酸化及能量代謝發(fā)生障礙，體溫42℃-43℃持續(xù)數(shù)分鐘以上均可引起全身各種細(xì)胞不可逆的損壞，腦、肝、腎的變化最為突出，如持續(xù)2h以上不易恢復(fù)，如不死亡者，也可能發(fā)生言語(yǔ)意識(shí)障礙等后遺癥。甚至在昏迷后幾小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡。5編輯版ppt超高熱對(duì)機(jī)體的危害不論何種原因引起的超高熱，對(duì)機(jī)體細(xì)胞膜和細(xì)超高熱的預(yù)后超高熱預(yù)后主要取決于原發(fā)病的性質(zhì)、患者年齡與原來(lái)的健康狀況、癥狀的輕重與診斷治療的早晚，是處理是否及時(shí)得當(dāng)是關(guān)鍵，體溫超過(guò)42℃持續(xù)2h以上者不易恢復(fù)，進(jìn)入高熱危象后幾小時(shí)內(nèi)可能死亡。惡性超高熱患者的體溫達(dá)到42℃-44℃預(yù)后極差，死亡率達(dá)60%-70%，大多死于心衰、腦水腫、腎衰竭或心臟驟停。6編輯版ppt超高熱的預(yù)后超高熱預(yù)后主要取決于原發(fā)病的性質(zhì)、患者年齡與原來(lái)超高熱的治療

1.物理降溫2.藥物降溫7編輯版ppt超高熱的治療

1.物理降溫7編輯版ppt物理降溫（1）酒精擦?。河?0%-50%的酒精反復(fù)擦拭大動(dòng)脈經(jīng)過(guò)血管處。促進(jìn)周身皮膚血管擴(kuò)張加速散熱。（2）冰敷：用冰水袋置頸部?jī)蓚?cè)，兩腋下及腹股溝等大血管行經(jīng)部位。但要交叉間歇進(jìn)行并按摩局部以防凍傷。用冰帽、冰枕能減輕腦水腫，減慢或制止腦細(xì)胞的損害及控制腦細(xì)胞損害而產(chǎn)生的反應(yīng)性高熱。（3）浸?。簩?duì)超高熱伴有四肢厥冷者，可用溫水浴。（4）冰鹽水灌洗胃，4℃的生理鹽水注入胃內(nèi)，5分鐘后抽出，反復(fù)進(jìn)行。有學(xué)者證實(shí)注完500-1000ml可使體溫下降0.5℃。（5）冰水灌腸：冰水加食鹽配成1%溶液灌腸，保留10-20分鐘排出，反復(fù)進(jìn)行。（6）冰化輸液：用4℃的5%葡萄糖生理鹽水注射液1000ml靜滴，或用4℃冷甘露醇溶液250ml靜滴，對(duì)頑固性超高熱見(jiàn)效快，一般2-3次體溫可降至38.5℃。8編輯版ppt物理降溫（1）酒精擦?。河?0%-50%的酒精反復(fù)擦拭大動(dòng)脈藥物降溫(1)解熱藥：兒科常用的為美林和泰諾林，阿司匹林較安全而有效，此外安乃近、消炎痛、撲熱息痛等藥可選用，但用量不易過(guò)大，以免引起大汗促使低血容量性休克的發(fā)生。（2）安眠藥物：冬眠靈25-50mg/次，肌注或加5%葡萄糖生理鹽水500ml靜滴，如體溫下降2h時(shí)后重復(fù)用藥，冬眠靈可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使周圍血管擴(kuò)張，加速散熱作用，降低機(jī)體代謝率和細(xì)胞的耗氧量。如出現(xiàn)超高熱危象，可用冬眠療法。（3）硝普鈉：能擴(kuò)張外周血管，對(duì)頑固性超高熱效果好，開(kāi)始0.2ug/(kg.min)，用5%的葡萄糖稀釋后靜脈點(diǎn)滴，以后每隔5min，可每分鐘增加0.1~0.2ug/kg，直到獲得療效或血壓有所降低，最大劑量不得超過(guò)4~5ug/(kg.min)，用藥時(shí)注意觀察血壓，應(yīng)減慢滴速。如血壓低則立即停藥，并給新福林0.1ug/kg靜注。9編輯版ppt藥物降溫(1)解熱藥：兒科常用的為美林和泰諾林，阿司匹林較安激素治療激素有“四抗”作用，可減輕腦水腫，抑制炎癥及免疫反應(yīng)等作用，各種超高熱均可應(yīng)用。常有中等劑量地塞米松或氫化可的松靜脈給藥。10編輯版ppt激素治療激素有“四抗”作用，可減輕腦水腫，抑制炎癥及免疫反應(yīng)病因治療感染者給予首選足量的抗生素與降溫治療同時(shí)進(jìn)行，輸液反應(yīng)所致高熱者應(yīng)立即停止輸液。11編輯版ppt病因治療感染者給予首選足量的抗生素與降溫治療同時(shí)進(jìn)行，輸液反對(duì)癥治療（1）給氧氣吸入，減輕缺氧損害（2）對(duì)昏迷者進(jìn)行氣管插管或取左側(cè)臥位，保持呼吸道通暢（3）糾正水電解質(zhì)和酸堿的紊亂（4）積極防治腦水腫（5）對(duì)心衰、呼衰、休克等并發(fā)癥要及時(shí)處理12編輯版ppt對(duì)癥治療（1）給氧氣吸入，減輕缺氧損害12編輯版ppt高熱護(hù)理物理降溫（1）局部冷療：冷毛巾或化學(xué)致冷袋，將其放置于額部、腋下或腹股溝部，通過(guò)傳導(dǎo)方式散發(fā)體內(nèi)的熱量。（2）全身冷療：采用酒精擦浴，溫水擦浴、冰水灌腸等。13編輯版ppt高熱護(hù)理物理降溫13編輯版ppt酒精擦浴的注意事項(xiàng)（1）一般選用25%-35%的酒精，溫度為30℃（2）擦浴前先置冰袋于頭部，以助降溫，并可防止由于擦浴時(shí)全身皮膚血管收縮所致頭部充血（3）置熱水袋于足底，使足底血管擴(kuò)張有利于散熱并減少頭部充血（4）擦至腋掌心、腹股溝等血管豐富處應(yīng)稍加用力且時(shí)間稍長(zhǎng)些，直至皮膚發(fā)紅為止（5）禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底，以免引起不良反應(yīng)（6）間隔半小時(shí)測(cè)溫（7）要及時(shí)掌握物理降溫時(shí)機(jī)。病人在發(fā)冷或寒戰(zhàn)時(shí)，全身肌肉強(qiáng)烈收縮，體溫逐漸上升，在這時(shí)作冷敷反而使體溫繼續(xù)上升，待患兒寒戰(zhàn)消失后再作物理降溫效果更佳。14編輯版ppt酒精擦浴的注意事項(xiàng)（1）一般選用25%-35%的酒精，溫度為溫水擦浴取32℃-34℃溫水進(jìn)行擦浴，體熱可通過(guò)傳導(dǎo)散熱，并使血管擴(kuò)張15編輯版ppt溫水擦浴取32℃-34℃溫水進(jìn)行擦浴，體熱可通過(guò)傳導(dǎo)散熱，并冰水灌腸法選用4℃的生理鹽水100-150ml灌腸，可達(dá)到降低深部體溫的目的16編輯版ppt冰水灌腸法選用4℃的生理鹽水100-150ml灌腸，可達(dá)到降藥物降溫服藥的同時(shí)可加用鎮(zhèn)靜劑預(yù)防高熱驚厥，可肌注魯米那5-10mg/kg/次。17編輯版ppt藥物降溫服藥的同時(shí)可加用鎮(zhèn)靜劑預(yù)防高熱驚厥，可肌注魯米那5-加強(qiáng)觀察1、生命體征：降溫過(guò)程中及時(shí)測(cè)量體溫，注意觀察呼吸、心率、血壓的變化。2、有無(wú)出現(xiàn)發(fā)熱的伴隨癥狀及其程度3、發(fā)熱的原因及誘因有無(wú)解除4、飲水量、尿量及體重18編輯版ppt加強(qiáng)觀察1、生命體征：降溫過(guò)程中及時(shí)測(cè)量體溫，注意觀察呼吸、補(bǔ)充水份少量多次喂白開(kāi)水或輸液時(shí)適當(dāng)增加液體量補(bǔ)充水份19編輯版ppt補(bǔ)充水份少量多次喂白開(kāi)水或輸液時(shí)適當(dāng)增加液體量補(bǔ)充水份19編驚厥的護(hù)理1、保持呼吸道通暢立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)（切忌家長(zhǎng)摟抱、按壓或顛搖患兒）。清除口鼻分泌物，用包有紗布的壓舌板填于上下齒之間，以防咬破唇舌。必要時(shí)用舌鉗把舌拉出，以防舌后墜引起窒息。2、改善組織缺氧驚厥患兒因呼吸不暢，加之耗氧增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織缺氧時(shí)，腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，致使驚厥加重。缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定影響，故應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，并適當(dāng)提高氧流量，以迅速改善組織缺氧的情況。20編輯版ppt驚厥的護(hù)理1、保持呼吸道通暢20編輯版ppt3、止驚（1）針刺止驚針刺止驚是既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)有效的止驚方法。常用針刺部位：人中、合谷。（2）藥物止驚使患兒在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到減輕或停止驚厥的目的，如安定、10%水合氯醛、氯丙嗪、苯巴比妥等。21編輯版ppt3、止驚21編輯版ppt4、退熱高熱可進(jìn)一步加重痙攣，增加腦缺氧引起腦水腫，故應(yīng)使體溫控制在38℃以下5、脫水、利尿、降低顱內(nèi)壓持續(xù)而頻繁的嚴(yán)重驚厥往往是由腦水腫存在，因此適當(dāng)應(yīng)用脫水劑、降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫也是治療嚴(yán)重驚厥的有效措施，常用的有：甘露醇、速尿、地塞米松、高滲葡萄糖等。22編輯版ppt4、退熱22編輯版ppt6、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（1）密切觀察患兒神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）保持病室安靜，避免噪音和強(qiáng)光刺激（3）各項(xiàng)治療及操作應(yīng)輕柔，并集中進(jìn)行，盡量減少對(duì)患兒搬動(dòng)。（4）驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食。（5）注意安全，防止墜床及碰傷。23編輯版ppt6、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理23編輯版ppt亞低溫治療亞低溫治療在臨床上又稱冬眠療法或人工冬眠，它是利用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜藥物，使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在配合物理降溫，使病人體溫處于可控制性的低溫狀態(tài)，從而達(dá)到使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，對(duì)外界及各種病理性刺激的反應(yīng)減弱，對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用；降低機(jī)體新陳代謝及組織器管氧耗；改善血管通透性，減輕腦水腫及肺水腫；提高血中氧含量，促進(jìn)有氧代謝；改善心肺功能及微循環(huán)等目的。24編輯版ppt亞低溫治療亞低溫治療在臨床上又稱冬眠療法或人工冬眠，它是利用超高熱的護(hù)理

呼吸科1.超高熱的定義2.超高熱的病因3.超高熱對(duì)機(jī)體的危害4.超高熱的預(yù)后5.超高熱的治療6.高熱的護(hù)理7.驚厥的護(hù)理8.亞低溫治療25編輯版ppt超高熱的護(hù)理

呼吸科1.超高熱的定義1編輯版ppt超高熱的定義

小兒超高熱（極高熱或過(guò)高熱）是指當(dāng)用正規(guī)的方法測(cè)量體溫，肛溫大于41.5℃，口腔溫度大于41℃。超高熱在臨床上雖非常見(jiàn)，但亦非罕見(jiàn)。也屬于兒科急癥之一，如處理不及時(shí)或不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。超高熱可以引起機(jī)體的代謝增加，氧的消耗量大大增加，能量消耗增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增可引起高，可出現(xiàn)抽搐，引起呼吸、心跳增快，甚至呼吸循環(huán)衰竭；超高熱也肝腎等臟器的損害。26編輯版ppt超高熱的定義

小兒超高熱（極高熱或過(guò)高熱）是指當(dāng)用正規(guī)的方法超高熱的病因1.引起超高熱的原因頗為復(fù)雜，但嚴(yán)重感染是超高熱最常見(jiàn)的原因。Dubois報(bào)道嚴(yán)重感染者中有5%可引起超高熱。McCarthg報(bào)道21萬(wàn)例小兒急診中發(fā)現(xiàn)超高熱100例占0.048%。2.其次是體溫調(diào)節(jié)功能衰竭，其原因可為產(chǎn)熱（如甲狀腺危象，用麻醉藥后罕見(jiàn)的并發(fā)導(dǎo)致的惡性熱）過(guò)多。散熱功能障礙（如大面積燒傷、中暑、嚴(yán)重脫水、苯海拉明、苯丙胺、阿托品中毒等）或下丘腦功能紊亂（如顱內(nèi)出血、乙腦、腦腫瘤等）27編輯版ppt超高熱的病因1.引起超高熱的原因頗為復(fù)雜，但嚴(yán)重感染是超高熱超高熱的病因3.變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱4.輸血、輸液反應(yīng)引起的超高熱，特別是輸液引起的超高熱在國(guó)內(nèi)常有發(fā)生。28編輯版ppt超高熱的病因3.變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱4編輯版ppt超高熱對(duì)機(jī)體的危害不論何種原因引起的超高熱，對(duì)機(jī)體細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)都有直接損害作用。體溫高于41.1℃時(shí)線粒體的氧化磷酸化及能量代謝發(fā)生障礙，體溫42℃-43℃持續(xù)數(shù)分鐘以上均可引起全身各種細(xì)胞不可逆的損壞，腦、肝、腎的變化最為突出，如持續(xù)2h以上不易恢復(fù)，如不死亡者，也可能發(fā)生言語(yǔ)意識(shí)障礙等后遺癥。甚至在昏迷后幾小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致死亡。29編輯版ppt超高熱對(duì)機(jī)體的危害不論何種原因引起的超高熱，對(duì)機(jī)體細(xì)胞膜和細(xì)超高熱的預(yù)后超高熱預(yù)后主要取決于原發(fā)病的性質(zhì)、患者年齡與原來(lái)的健康狀況、癥狀的輕重與診斷治療的早晚，是處理是否及時(shí)得當(dāng)是關(guān)鍵，體溫超過(guò)42℃持續(xù)2h以上者不易恢復(fù)，進(jìn)入高熱危象后幾小時(shí)內(nèi)可能死亡。惡性超高熱患者的體溫達(dá)到42℃-44℃預(yù)后極差，死亡率達(dá)60%-70%，大多死于心衰、腦水腫、腎衰竭或心臟驟停。30編輯版ppt超高熱的預(yù)后超高熱預(yù)后主要取決于原發(fā)病的性質(zhì)、患者年齡與原來(lái)超高熱的治療

1.物理降溫2.藥物降溫31編輯版ppt超高熱的治療

1.物理降溫7編輯版ppt物理降溫（1）酒精擦?。河?0%-50%的酒精反復(fù)擦拭大動(dòng)脈經(jīng)過(guò)血管處。促進(jìn)周身皮膚血管擴(kuò)張加速散熱。（2）冰敷：用冰水袋置頸部?jī)蓚?cè)，兩腋下及腹股溝等大血管行經(jīng)部位。但要交叉間歇進(jìn)行并按摩局部以防凍傷。用冰帽、冰枕能減輕腦水腫，減慢或制止腦細(xì)胞的損害及控制腦細(xì)胞損害而產(chǎn)生的反應(yīng)性高熱。（3）浸?。簩?duì)超高熱伴有四肢厥冷者，可用溫水浴。（4）冰鹽水灌洗胃，4℃的生理鹽水注入胃內(nèi)，5分鐘后抽出，反復(fù)進(jìn)行。有學(xué)者證實(shí)注完500-1000ml可使體溫下降0.5℃。（5）冰水灌腸：冰水加食鹽配成1%溶液灌腸，保留10-20分鐘排出，反復(fù)進(jìn)行。（6）冰化輸液：用4℃的5%葡萄糖生理鹽水注射液1000ml靜滴，或用4℃冷甘露醇溶液250ml靜滴，對(duì)頑固性超高熱見(jiàn)效快，一般2-3次體溫可降至38.5℃。32編輯版ppt物理降溫（1）酒精擦?。河?0%-50%的酒精反復(fù)擦拭大動(dòng)脈藥物降溫(1)解熱藥：兒科常用的為美林和泰諾林，阿司匹林較安全而有效，此外安乃近、消炎痛、撲熱息痛等藥可選用，但用量不易過(guò)大，以免引起大汗促使低血容量性休克的發(fā)生。（2）安眠藥物：冬眠靈25-50mg/次，肌注或加5%葡萄糖生理鹽水500ml靜滴，如體溫下降2h時(shí)后重復(fù)用藥，冬眠靈可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使周圍血管擴(kuò)張，加速散熱作用，降低機(jī)體代謝率和細(xì)胞的耗氧量。如出現(xiàn)超高熱危象，可用冬眠療法。（3）硝普鈉：能擴(kuò)張外周血管，對(duì)頑固性超高熱效果好，開(kāi)始0.2ug/(kg.min)，用5%的葡萄糖稀釋后靜脈點(diǎn)滴，以后每隔5min，可每分鐘增加0.1~0.2ug/kg，直到獲得療效或血壓有所降低，最大劑量不得超過(guò)4~5ug/(kg.min)，用藥時(shí)注意觀察血壓，應(yīng)減慢滴速。如血壓低則立即停藥，并給新福林0.1ug/kg靜注。33編輯版ppt藥物降溫(1)解熱藥：兒科常用的為美林和泰諾林，阿司匹林較安激素治療激素有“四抗”作用，可減輕腦水腫，抑制炎癥及免疫反應(yīng)等作用，各種超高熱均可應(yīng)用。常有中等劑量地塞米松或氫化可的松靜脈給藥。34編輯版ppt激素治療激素有“四抗”作用，可減輕腦水腫，抑制炎癥及免疫反應(yīng)病因治療感染者給予首選足量的抗生素與降溫治療同時(shí)進(jìn)行，輸液反應(yīng)所致高熱者應(yīng)立即停止輸液。35編輯版ppt病因治療感染者給予首選足量的抗生素與降溫治療同時(shí)進(jìn)行，輸液反對(duì)癥治療（1）給氧氣吸入，減輕缺氧損害（2）對(duì)昏迷者進(jìn)行氣管插管或取左側(cè)臥位，保持呼吸道通暢（3）糾正水電解質(zhì)和酸堿的紊亂（4）積極防治腦水腫（5）對(duì)心衰、呼衰、休克等并發(fā)癥要及時(shí)處理36編輯版ppt對(duì)癥治療（1）給氧氣吸入，減輕缺氧損害12編輯版ppt高熱護(hù)理物理降溫（1）局部冷療：冷毛巾或化學(xué)致冷袋，將其放置于額部、腋下或腹股溝部，通過(guò)傳導(dǎo)方式散發(fā)體內(nèi)的熱量。（2）全身冷療：采用酒精擦浴，溫水擦浴、冰水灌腸等。37編輯版ppt高熱護(hù)理物理降溫13編輯版ppt酒精擦浴的注意事項(xiàng)（1）一般選用25%-35%的酒精，溫度為30℃（2）擦浴前先置冰袋于頭部，以助降溫，并可防止由于擦浴時(shí)全身皮膚血管收縮所致頭部充血（3）置熱水袋于足底，使足底血管擴(kuò)張有利于散熱并減少頭部充血（4）擦至腋掌心、腹股溝等血管豐富處應(yīng)稍加用力且時(shí)間稍長(zhǎng)些，直至皮膚發(fā)紅為止（5）禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底，以免引起不良反應(yīng)（6）間隔半小時(shí)測(cè)溫（7）要及時(shí)掌握物理降溫時(shí)機(jī)。病人在發(fā)冷或寒戰(zhàn)時(shí)，全身肌肉強(qiáng)烈收縮，體溫逐漸上升，在這時(shí)作冷敷反而使體溫繼續(xù)上升，待患兒寒戰(zhàn)消失后再作物理降溫效果更佳。38編輯版ppt酒精擦浴的注意事項(xiàng)（1）一般選用25%-35%的酒精，溫度為溫水擦浴取32℃-34℃溫水進(jìn)行擦浴，體熱可通過(guò)傳導(dǎo)散熱，并使血管擴(kuò)張39編輯版ppt溫水擦浴取32℃-34℃溫水進(jìn)行擦浴，體熱可通過(guò)傳導(dǎo)散熱，并冰水灌腸法選用4℃的生理鹽水100-150ml灌腸，可達(dá)到降低深部體溫的目的40編輯版ppt冰水灌腸法選用4℃的生理鹽水100-150ml灌腸，可達(dá)到降藥物降溫服藥的同時(shí)可加用鎮(zhèn)靜劑預(yù)防高熱驚厥，可肌注魯米那5-10mg/kg/次。41編輯版ppt藥物降溫服藥的同時(shí)可加用鎮(zhèn)靜劑預(yù)防高熱驚厥，可肌注魯米那5-加強(qiáng)觀察1、生命體征：降溫過(guò)程中及時(shí)測(cè)量體溫，注意觀察呼吸、心率、血壓的變化。2、有無(wú)出現(xiàn)發(fā)熱的伴隨癥狀及其程度3、發(fā)熱的原因及誘因有無(wú)解除4、飲水量、尿量及體重42編輯版ppt加強(qiáng)觀察1、生命體征：降溫過(guò)程中及時(shí)測(cè)量體溫，注意觀察呼吸、補(bǔ)充水份少量多次喂白開(kāi)水或輸液時(shí)適當(dāng)增加液體量補(bǔ)充水份43編輯版ppt補(bǔ)充水份少量多次喂白開(kāi)水或輸液時(shí)適當(dāng)增加液體量補(bǔ)充水份19編驚厥的護(hù)理1、保持呼吸道通暢立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)（切忌家長(zhǎng)摟抱、按壓或顛搖患兒）。清除口鼻分泌物，用包有紗布的壓舌板填于上下齒之間，以防咬破唇舌。必要時(shí)用舌鉗把舌拉出，以防舌后墜引起窒息。2、改