神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)檢查診斷學(xué)課件_第1頁
神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)檢查診斷學(xué)課件_第2頁
神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)檢查診斷學(xué)課件_第3頁
神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)檢查診斷學(xué)課件_第4頁
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文檔簡介

教學(xué)目的掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法掌握十二對顱神經(jīng)病變的常見體征熟悉十二對顱神經(jīng)病變癥狀的定位意義了解十二對顱神經(jīng)的解剖生理教學(xué)目的掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法1顱神經(jīng)概述12對I、II—大腦III—XII——腦干特殊感覺:IIIVIII運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII運(yùn)動+感覺:VVIIIXX

一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;七面八聽九舌咽;迷走副神舌下全顱神經(jīng)概述12對特殊感覺:IIIVIII一嗅二視2嗅神經(jīng)(olfactorynerve)

讓患者閉目、壓閉一側(cè)鼻孔,聞不同氣味并辨別.

禁用刺激性氣味,因?yàn)樗赡艽碳け强變?nèi)三叉N痛覺纖維讓患者閉目、壓閉一側(cè)鼻孔,3視神經(jīng)(opticnerve)

視力視野眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)4動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,trochlearandabducentnerves)1.眼裂和眼瞼2.眼球(1)眼球位置(2)眼球運(yùn)動3.瞳孔(1)瞳孔大?。?)瞳孔形態(tài)(3)對光、調(diào)節(jié)和輻輳反射動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,troch5動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,trochlearandabducentnerves)III動眼神經(jīng)麻痹Ⅳ滑車神經(jīng)麻痹Ⅴ外展神經(jīng)麻痹動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,troch6

三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個分支區(qū)域的痛覺檢查角膜反射

三叉神經(jīng)(trigeminalnerv7

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)動:額紋,眼裂,鼻唇溝,口角皺眉,閉眼,露齒,鼓腮,吹口哨中樞性/周圍性:味覺:舌前2/3味覺

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)動8

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)動檢查觀察是否存在口角歪斜叫病人做下列動作:

皺眉、皺額抵抗阻力閉眼鼓腮示齒

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)9

面神經(jīng)(facialnerve)中樞性面癱

面神經(jīng)(facialnerve)中樞10

面神經(jīng)(facialnerve)周圍性面癱

面神經(jīng)(facialnerve)周圍11面神經(jīng)(facialnerve)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)示齒上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮1不同視野缺損的臨床定位意義三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)面神經(jīng)(facialnerve)andabducentnerves)視神經(jīng)(opticnerve)3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失III—XII——腦干中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)面神經(jīng)(facialnerve)抵抗阻力閉眼鼓腮鼓腮6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)示齒

面神經(jīng)(facialnerve)味覺檢查面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失面神經(jīng)(facialnerve)

面12

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)聽力檢查Weber試驗(yàn)Rinne試驗(yàn)耳蝸神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochl13

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)損害時(shí)眩暈、眼震、嘔吐、平衡失調(diào)轉(zhuǎn)椅的旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)外耳道冷、熱水灌注的變溫實(shí)驗(yàn)前庭神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochl14

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)患者是否有鼻音或聲音嘶啞讓患者作吞咽動作讓患者發(fā)“啊”音,軟顎上抬度咽反射檢測真性球麻痹假性球麻痹

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal15

副神經(jīng)(accessorynerve)

抵抗阻力聳肩抵抗阻力轉(zhuǎn)頭

副神經(jīng)(accessorynerve16

舌下神經(jīng)(hypoglossalnerve)伸舌:偏斜、舌肌萎縮、肌束顫動核上損害(中樞性舌下神經(jīng)麻痹)核性及核下性損害(周圍性舌下神經(jīng)麻痹)兩側(cè)損害伸舌困難

舌下神經(jīng)(hypoglossalner17神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)檢查診斷學(xué)課件18上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮下運(yùn)動神經(jīng)元癱伴萎縮上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮下運(yùn)動神經(jīng)元癱伴萎縮19小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法視野缺損的定位意義動眼神經(jīng)麻痹的癥狀特點(diǎn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法20復(fù)習(xí)題1不同視野缺損的臨床定位意義2霍納氏征的表現(xiàn)和病變部位3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類4周圍性和中樞性面癱的表現(xiàn)5味覺的檢查方法有哪些6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)7中樞性和周圍性舌下神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)復(fù)習(xí)題1不同視野缺損的臨床定位意義21

謝謝!謝謝!22上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)嗅神經(jīng)(olfactorynerve)真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXIIIII動眼神經(jīng)麻痹視力表--手指數(shù)--指動--光感核上損害(中樞性舌下神經(jīng)麻痹)1不同視野缺損的臨床定位意義視神經(jīng)(opticnerve)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義面神經(jīng)(facialnerve)(2)距10-20cm,正前方注視,光從15度投入,先檢周邊,后查黃斑?;颊呤欠裼斜且艋蚵曇羲粏∫暽窠?jīng)(opticnerve)(3)對光、調(diào)節(jié)和輻輳反射andabducentnerves)視神經(jīng)(opticnerve)

視力

近視力視力表:0.1-1.5;視力減退<1.0視力表--手指數(shù)--指動--光感遠(yuǎn)視力:上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮視神經(jīng)(opticnerve23視神經(jīng)(opticnerve)視野手試法:顳90,鼻60,上60,下70視野計(jì)視野缺損的定位意義視神經(jīng)(opticnerve)視野手試法:顳2412345612345625視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查:(1)檢右(左)眼,站在右(左)側(cè),右(左)手持鏡,右(左)眼觀察;(2)距10-20cm,正前方注視,光從15度投入,先檢周邊,后查黃斑。視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查:26視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查27視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查28

角膜反射弧:角膜——三叉神經(jīng)眼支——三叉神經(jīng)感覺主核——兩側(cè)面神經(jīng)核——面神經(jīng)——眼輪匝肌。三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)

三叉神經(jīng)(trigeminalnerv29顱神經(jīng)概述12對I、II—大腦III—XII——腦干特殊感覺:IIIVIII運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII運(yùn)動+感覺:VVIIIXX

一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;七面八聽九舌咽;迷走副神舌下全顱神經(jīng)概述12對特殊感覺:IIIVIII一嗅二視30視神經(jīng)(opticnerve)

視力視野眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)31

三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個分支區(qū)域的痛覺檢查角膜反射

三叉神經(jīng)(trigeminalnerv32

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)患者是否有鼻音或聲音嘶啞讓患者作吞咽動作讓患者發(fā)“啊”音,軟顎上抬度咽反射檢測真性球麻痹假性球麻痹

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal33小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法視野缺損的定位意義動眼神經(jīng)麻痹的癥狀特點(diǎn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法34中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)1不同視野缺損的臨床定位意義視神經(jīng)(opticnerve)檢查三個分支區(qū)域的痛覺面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失皺眉,閉眼,露齒,鼓腮,吹口哨舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)運(yùn)動+感覺:VVIIIXX刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXIIandabducentnerves)刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法視神經(jīng)(opticnerve)視神經(jīng)(opticnerve)三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)檢查三個分支區(qū)域的痛覺周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)III—XII——腦干三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維面神經(jīng)(facialnerve)前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)損害時(shí)眩暈、眼震、嘔吐、平衡失調(diào)檢查三個分支區(qū)域的痛覺真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)外耳道冷、熱水灌注的變溫實(shí)驗(yàn)視神經(jīng)(opticnerve)動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,trochlear舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)面神經(jīng)(facialnerve)(3)對光、調(diào)節(jié)和輻輳反射周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)了解十二對顱神經(jīng)的解剖生理6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)視神經(jīng)(opticnerve)真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)視神經(jīng)(opticnerve)運(yùn)動+感覺:VVIIIXX上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮鼓腮刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮患者是否有鼻音或聲音嘶啞損害時(shí)眩暈、眼震、嘔吐、平衡失調(diào)示齒2霍納氏征的表現(xiàn)和病變部位視神經(jīng)(opticnerve)讓患者發(fā)“啊”音,軟顎上抬度掌握十二對顱神經(jīng)病變的常見體征中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)視神經(jīng)(opticnerve)了解十二對顱神經(jīng)的解剖生理(2)距10-20cm,正前方注視,光從15度投入,先檢周邊,后查黃斑。III—XII——腦干3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮額紋,眼裂,鼻唇溝,口角示齒運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII檢查三個分支區(qū)域的痛覺3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類核上損害(中樞性舌下神經(jīng)麻痹)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮了解十二對顱神經(jīng)的解剖生理面神經(jīng)(facialnerve)6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)核性及核下性損害(周圍性舌下神經(jīng)麻痹)運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII觀察是否存在口角歪斜2霍納氏征的表現(xiàn)和病變部位面神經(jīng)(facialnerve)舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)觀察是否存在口角歪斜6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)2霍納氏征的表現(xiàn)和病變部位3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類動眼神經(jīng)麻痹的癥狀特點(diǎn)3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類視神經(jīng)(opticnerve)特殊感覺:IIIVIII真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維舌咽、35教學(xué)目的掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法掌握十二對顱神經(jīng)病變的常見體征熟悉十二對顱神經(jīng)病變癥狀的定位意義了解十二對顱神經(jīng)的解剖生理教學(xué)目的掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法36顱神經(jīng)概述12對I、II—大腦III—XII——腦干特殊感覺:IIIVIII運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII運(yùn)動+感覺:VVIIIXX

一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;七面八聽九舌咽;迷走副神舌下全顱神經(jīng)概述12對特殊感覺:IIIVIII一嗅二視37嗅神經(jīng)(olfactorynerve)

讓患者閉目、壓閉一側(cè)鼻孔,聞不同氣味并辨別.

禁用刺激性氣味,因?yàn)樗赡艽碳け强變?nèi)三叉N痛覺纖維讓患者閉目、壓閉一側(cè)鼻孔,38視神經(jīng)(opticnerve)

視力視野眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)39動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,trochlearandabducentnerves)1.眼裂和眼瞼2.眼球(1)眼球位置(2)眼球運(yùn)動3.瞳孔(1)瞳孔大?。?)瞳孔形態(tài)(3)對光、調(diào)節(jié)和輻輳反射動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,troch40動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,trochlearandabducentnerves)III動眼神經(jīng)麻痹Ⅳ滑車神經(jīng)麻痹Ⅴ外展神經(jīng)麻痹動眼、滑車、和外展神經(jīng)(oculomotor,troch41

三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個分支區(qū)域的痛覺檢查角膜反射

三叉神經(jīng)(trigeminalnerv42

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)動:額紋,眼裂,鼻唇溝,口角皺眉,閉眼,露齒,鼓腮,吹口哨中樞性/周圍性:味覺:舌前2/3味覺

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)動43

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)動檢查觀察是否存在口角歪斜叫病人做下列動作:

皺眉、皺額抵抗阻力閉眼鼓腮示齒

面神經(jīng)(facialnerve)運(yùn)44

面神經(jīng)(facialnerve)中樞性面癱

面神經(jīng)(facialnerve)中樞45

面神經(jīng)(facialnerve)周圍性面癱

面神經(jīng)(facialnerve)周圍46面神經(jīng)(facialnerve)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)示齒上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮1不同視野缺損的臨床定位意義三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)面神經(jīng)(facialnerve)andabducentnerves)視神經(jīng)(opticnerve)3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失III—XII——腦干中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)面神經(jīng)(facialnerve)抵抗阻力閉眼鼓腮鼓腮6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)示齒

面神經(jīng)(facialnerve)味覺檢查面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失面神經(jīng)(facialnerve)

面47

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)聽力檢查Weber試驗(yàn)Rinne試驗(yàn)耳蝸神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochl48

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)損害時(shí)眩暈、眼震、嘔吐、平衡失調(diào)轉(zhuǎn)椅的旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)外耳道冷、熱水灌注的變溫實(shí)驗(yàn)前庭神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochl49

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)患者是否有鼻音或聲音嘶啞讓患者作吞咽動作讓患者發(fā)“啊”音,軟顎上抬度咽反射檢測真性球麻痹假性球麻痹

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal50

副神經(jīng)(accessorynerve)

抵抗阻力聳肩抵抗阻力轉(zhuǎn)頭

副神經(jīng)(accessorynerve51

舌下神經(jīng)(hypoglossalnerve)伸舌:偏斜、舌肌萎縮、肌束顫動核上損害(中樞性舌下神經(jīng)麻痹)核性及核下性損害(周圍性舌下神經(jīng)麻痹)兩側(cè)損害伸舌困難

舌下神經(jīng)(hypoglossalner52神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)檢查診斷學(xué)課件53上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮下運(yùn)動神經(jīng)元癱伴萎縮上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮下運(yùn)動神經(jīng)元癱伴萎縮54小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法視野缺損的定位意義動眼神經(jīng)麻痹的癥狀特點(diǎn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法55復(fù)習(xí)題1不同視野缺損的臨床定位意義2霍納氏征的表現(xiàn)和病變部位3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類4周圍性和中樞性面癱的表現(xiàn)5味覺的檢查方法有哪些6真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別要點(diǎn)7中樞性和周圍性舌下神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)復(fù)習(xí)題1不同視野缺損的臨床定位意義56

謝謝!謝謝!57上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)嗅神經(jīng)(olfactorynerve)真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)3三叉神經(jīng)病變所致感覺障礙的種類前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXIIIII動眼神經(jīng)麻痹視力表--手指數(shù)--指動--光感核上損害(中樞性舌下神經(jīng)麻痹)1不同視野缺損的臨床定位意義視神經(jīng)(opticnerve)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義面神經(jīng)(facialnerve)(2)距10-20cm,正前方注視,光從15度投入,先檢周邊,后查黃斑。患者是否有鼻音或聲音嘶啞視神經(jīng)(opticnerve)(3)對光、調(diào)節(jié)和輻輳反射andabducentnerves)視神經(jīng)(opticnerve)

視力

近視力視力表:0.1-1.5;視力減退<1.0視力表--手指數(shù)--指動--光感遠(yuǎn)視力:上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮視神經(jīng)(opticnerve58視神經(jīng)(opticnerve)視野手試法:顳90,鼻60,上60,下70視野計(jì)視野缺損的定位意義視神經(jīng)(opticnerve)視野手試法:顳5912345612345660視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查:(1)檢右(左)眼,站在右(左)側(cè),右(左)手持鏡,右(左)眼觀察;(2)距10-20cm,正前方注視,光從15度投入,先檢周邊,后查黃斑。視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查:61視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查62視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)眼底檢查63

角膜反射弧:角膜——三叉神經(jīng)眼支——三叉神經(jīng)感覺主核——兩側(cè)面神經(jīng)核——面神經(jīng)——眼輪匝肌。三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)

三叉神經(jīng)(trigeminalnerv64顱神經(jīng)概述12對I、II—大腦III—XII——腦干特殊感覺:IIIVIII運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXII運(yùn)動+感覺:VVIIIXX

一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;七面八聽九舌咽;迷走副神舌下全顱神經(jīng)概述12對特殊感覺:IIIVIII一嗅二視65視神經(jīng)(opticnerve)

視力視野眼底檢查視神經(jīng)(opticnerve)66

三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個分支區(qū)域的痛覺檢查角膜反射

三叉神經(jīng)(trigeminalnerv67

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)患者是否有鼻音或聲音嘶啞讓患者作吞咽動作讓患者發(fā)“啊”音,軟顎上抬度咽反射檢測真性球麻痹假性球麻痹

舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal68小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法視野缺損的定位意義動眼神經(jīng)麻痹的癥狀特點(diǎn)周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義真性與假性球麻痹的臨床表現(xiàn)小結(jié):十二對顱神經(jīng)的檢查方法69中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)1不同視野缺損的臨床定位意義視神經(jīng)(opticnerve)檢查三個分支區(qū)域的痛覺面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維霍納氏征的表現(xiàn)和定位意義面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失皺眉,閉眼,露齒,鼓腮,吹口哨舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)運(yùn)動+感覺:VVIIIXX刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)上運(yùn)動神經(jīng)元癱不伴萎縮掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法運(yùn)動神經(jīng):IIIIVVIXIXIIandabducentnerves)刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維掌握十二對顱神經(jīng)的檢查方法視神經(jīng)(opticnerve)視神經(jīng)(opticnerve)三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)檢查三個分支區(qū)域的痛覺周圍性和核性三叉神經(jīng)感覺障礙的特點(diǎn)面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺喪失舌咽、迷走神經(jīng)(glossopharyngeal,vagalnerve)III—XII——腦干三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)刺激鼻孔內(nèi)三叉N痛覺纖維面神經(jīng)(facialnerve)前庭蝸神經(jīng)(vestibulocochlearnerve)損害時(shí)眩暈、眼震、嘔吐、平衡失調(diào)檢查三個分支區(qū)域的痛覺真性與假性球麻痹

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