精神科護(hù)理學(xué)試題

一、單項(xiàng)選擇題1、某躁狂患者在讀報(bào)的時(shí)候，當(dāng)讀到“祖國(guó)在我心中”時(shí)，患者不是繼續(xù)讀報(bào)紙的內(nèi)容，而是說(shuō)“中國(guó)，中間，鬧鐘”，此現(xiàn)象屬于（ ）A.思維破裂 B. 邏輯倒錯(cuò) C. 詞語(yǔ)新作D.音聯(lián) E.意聯(lián).當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（ ）A.抑郁的診斷B.焦慮的診斷C. 抑郁和焦慮同時(shí)診斷D.其他診斷 E. 暫不診斷，觀察.某抑郁患者，覺(jué)得自己對(duì)不住所有人，拒絕進(jìn)食，對(duì)該患者的護(hù)理正確的是（）A.將飯菜拌雜B.耐心勸導(dǎo)患者進(jìn)食C.患者進(jìn)食時(shí)在其耳旁以較大聲音勸導(dǎo)D.將飯菜置于患者床旁然后自行離開(kāi)E.進(jìn)食時(shí)讓患者與他人交換食物TOC\o"1-5"\h\z.某患者近日來(lái)話語(yǔ)明顯增多，亂花錢，晚上不睡覺(jué)，容易發(fā)脾氣，曾在家摔打過(guò)家具。對(duì)此患者恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（ ）A.精神科二級(jí)護(hù)理B.一日三餐，規(guī)律飲食 C.鼓勵(lì)患者畫畫D.鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng) E.將患者隔離.屬于新型抗抑郁劑的是（ ）A.丙米嗪B.多塞平C. 阿米替林D.馬普替林 E.文拉法辛.下列對(duì)抑郁癥的描述正確的是（ ）A.思維遲緩是必備的癥狀 B.癥狀必須持續(xù)存在1周以上C.睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難 D.患者的情緒狀態(tài)存在晝夜節(jié)律性E.軀體癥狀不明顯.關(guān)于思維遲緩，下列哪個(gè)說(shuō)法較正確（ ）A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀 B. 是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀 D. 是瘠癥的典型癥狀E,是患者大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題.男，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由家屬送來(lái)急診，當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。對(duì)這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是（A.耐心說(shuō)服，勸其不要自殺 B.立即住院治療C.每日一次心理治療 D. 每日一次群體心理治療E.不需特殊處理，患者酒醒后就好了9,下列有關(guān)心境障礙的描述If送的是（）A.心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙B.心境障礙伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為及人際關(guān)系等的改變，軀體癥狀極少見(jiàn)C.去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）被認(rèn)為與心境障礙的發(fā)生有關(guān)D.睡眠節(jié)律改變?cè)谛木痴系K的發(fā)病中具有重要意義E.躁狂癥以春末夏初發(fā)病多.抑郁癥患者的睡眠紊亂以下哪種最為多見(jiàn)（ ）A.早醒 B. 入睡困難 C.醒后不易再睡D.易醒 E. 睡眠時(shí)間少.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是（）A.情感高漲是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀 B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)C.患者內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境不相符合 D.躁狂患者可保持一定自知力E.躁狂患者的精神運(yùn)動(dòng)性興奮往往是協(xié)調(diào)性的.關(guān)于躁狂癥的治療，下列哪項(xiàng)丕對(duì)（）A.碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近B.碳酸鋰對(duì)預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效C.躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法D.對(duì)急性興奮躁動(dòng)的躁狂患者可用電抽搐治療E.丙戊酸鈉對(duì)躁狂發(fā)作有很好的療效.抑郁患者通過(guò)下列語(yǔ)言表達(dá)自己的低自尊和無(wú)價(jià)值感， “我太失敗了，我什么事情都做不好，等”。患者如是表達(dá)時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)是（ ）A.告訴患者事實(shí)并非如此，每個(gè)人都有各自的生活目標(biāo)B.發(fā)現(xiàn)并提醒患者最近展示出來(lái)的優(yōu)點(diǎn)或成功之處C.向患者保證你理解患者的感受，情況會(huì)越來(lái)越好的D.陪伴患者，鼓勵(lì)患者發(fā)泄負(fù)性情緒E.告訴患者生活中比他/她差的人比比皆是.關(guān)于情感性精神障礙，下列說(shuō)法鎧退的是（）A.情感性精神障礙具有遺傳性，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代B.情感性精神障礙的病因包括生物學(xué)因素和社會(huì)、心理因素C.情感性精神障礙是遺傳性疾病D.情感性精神障礙明確病因與發(fā)病機(jī)制目前還不清楚E.負(fù)性生活事件與抑郁癥的關(guān)系密切.護(hù)士正為企圖自殺的新入院患者制定護(hù)理計(jì)劃，下列哪項(xiàng)是護(hù)士首先必須關(guān)注的（）A.一對(duì)一的自殺預(yù)防措施 B.每30分鐘巡視患者C.每15分鐘巡視患者D. 要求患者立即匯報(bào)自殺意念E.每小時(shí)巡視患者.護(hù)士為某抑郁患者給出如下診斷，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與攝入過(guò)少有關(guān)。針對(duì)這一護(hù)理診斷恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（ ）A.每周3次早餐前檢測(cè)患者體重 B.向患者解釋營(yíng)養(yǎng)攝入的重要性C.在患者進(jìn)餐時(shí)提供小份食物并安排短時(shí)的護(hù)患溝通D.就餐前為患者安排試吃 E.為患者提供隨時(shí)隨手可及的零食.下列哪種行為提示患者有抑郁癥的青春期女性可能出現(xiàn)自殺行為（ ）A.患者拒絕參加小組治療，向小組的領(lǐng)導(dǎo)者宣誓并跑回自己的房間B.患者將自己珍愛(ài)的CD和某知名演員簽名的照片送給他人C.患者打電話時(shí)發(fā)脾氣并摔話筒D.當(dāng)發(fā)現(xiàn)其室友未經(jīng)她允許穿了她的衣服后大發(fā)脾氣E.患者不愿意與媽媽溝通.護(hù)理興奮躁動(dòng)患者時(shí)下列哪項(xiàng)措施不合理（ ）A.鼓勵(lì)其多與其他患者交往 B.安排比較安靜的地方C.避免傷人、自傷D. 保證其飲食和睡眠E.可給患者單獨(dú)安排些消耗患者體力的活動(dòng).對(duì)準(zhǔn)備絕食自殺的抑郁癥患者，首要的是（ ）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理 C.日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理 E.適當(dāng)安排娛樂(lè)活動(dòng).處理暴力行為的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是送的（）A.與患者保持一個(gè)手臂的距離，預(yù)留退路B.保持言語(yǔ)及行為的前后一致性C.從患者后面悄悄接近他 D. 集體行動(dòng)E.適當(dāng)滿足患者的合理需求TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)丕是抑郁患者自殺行為發(fā)生的高危特點(diǎn)（ ）A.有企圖自殺的歷史 B.情緒低落，表現(xiàn)為緊張、無(wú)助、無(wú)望、經(jīng)?？奁麮.失眠，體重減輕，以及害怕夜晚的來(lái)臨 D.經(jīng)過(guò)治療后，情緒逐漸好轉(zhuǎn)E.嚴(yán)重抑郁患者情緒突然好轉(zhuǎn)，并將自己的貴重物品分別贈(zèng)與家人.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列何種說(shuō)法正確（ ）A.心境障礙沒(méi)有幻覺(jué)B. 心境障礙沒(méi)有智能障礙C.心境障礙沒(méi)有思維散漫 D. 心境障礙可以伴有幻覺(jué)、妄想和思維散漫E.心境障礙患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙.關(guān)于躁狂癥患者的臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為下列哪種說(shuō)法正確（ ）A.躁狂癥患者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想和思維散漫B.躁狂癥患者都有幻覺(jué)、妄想和思維散漫C.部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但不隨情感癥狀的還轉(zhuǎn)而消失D.部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想和思維散漫，但隨情感癥狀的還轉(zhuǎn)而消失E.以上都是.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是（ ）A.意識(shí)障礙B.震顫、共濟(jì)失調(diào)C.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)D.癲癇大發(fā)作E.黏液性水月中.抑郁癥患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A.防止傷人毀物B.防止自殺C.幫助與環(huán)境的接觸D.以上都是E. 以上都不對(duì).患者男，27歲，已焙。近4周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，表現(xiàn)為晨重夕輕，言語(yǔ)減少，經(jīng)歷減弱，動(dòng)作遲緩，覺(jué)得自己腦子笨，前途暗淡，悲觀失望。常早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為（ ）A.神經(jīng)衰弱B. 反應(yīng)性精神障礙 C. 抑郁性神經(jīng)癥D.抑郁發(fā)作E.隱匿性抑郁發(fā)作.患者女性，35歲，未焙。近半月來(lái)自我感覺(jué)聰明過(guò)人，精力旺盛，能力驚人，逢人便打招呼，整天興高采烈。每天都是很早起床，很晚才回家。和人交往頻繁，交談時(shí)，滔滔不絕，自覺(jué)思維比往常敏捷，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)。喜歡亂買東西送人，唱歌、跳舞，喜歡接近異性。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為（）A.躁狂發(fā)作B.. 反應(yīng)性精神障礙 C.人格障礙D.神經(jīng)癥E.精神分裂癥.抑郁發(fā)作時(shí)情緒變化的特點(diǎn)是（ ）A.晨重夕輕B. 晨輕夕重 C. 無(wú)明顯變化D.遇事最明顯E.不確定.某患者有嚴(yán)重的自罪、自責(zé)妄想，工娛治療時(shí)較適合他的活動(dòng)為（ ）A.下棋B. 聽(tīng)輕音樂(lè) C.打球D.釣魚E. 捏橡皮泥.抑郁發(fā)作最危險(xiǎn)的癥狀是（C.自殺行為A.情感低落 B.思維障礙C.自殺行為D.胸悶E,哭泣二、多項(xiàng)選擇題TOC\o"1-5"\h\z1.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是（ ）A.常出現(xiàn)多夢(mèng) B, 一般入睡困難 C,易驚醒D,睡眠需要減少E,容易早醒2,心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)（ ）A.情感高漲 B.情感低落C, 不伴有認(rèn)知和行為改變D,可有精神病性癥狀 E, 有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作問(wèn)期多可緩解3.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有（ ）A.維持治療的藥物劑量或時(shí)間不足 B.心理、生理應(yīng)激C,社會(huì)適應(yīng)不良 D, 有心境障礙家族史 E.再次接受心理應(yīng)激4,對(duì)碳酸鋰的敘述正確的是（ ）A,治療躁狂的首選藥 B,在體內(nèi)無(wú)代謝C. 服用時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽D,治療劑量與中毒劑量接近 E, 對(duì)偏頭痛有效三、A3型題（以下提供了若干病歷，每個(gè)病歷下設(shè)2-3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有（A、B、GDE）五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1-3題共用題干女患者30歲，已焙，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片”。早醒，食欲、性欲減退，便秘總覺(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多煩惱，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。.上述患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A,防止傷人毀物 B,防止自殺C, 幫助其余環(huán)境的接觸D.飲食護(hù)理 E,溝通技能.如果為該患者安排工娛治療，下列哪種形式比較合適（ ）A.下棋 B, 聽(tīng)輕音樂(lè) C,打球D.釣魚 E, 捏橡皮泥.護(hù)士正為某抑郁患者開(kāi)展出院教育，該患者正在服用百憂解，關(guān)于該藥物的不良反應(yīng)，護(hù)士需要告訴患者重點(diǎn)注意下列哪個(gè)方面的信息（ ）A.心血管系統(tǒng)的癥狀B.胃腸道功能紊亂 C.口唇發(fā)干D.過(guò)度出汗 E.小便4-6題共用題干患者，女，自述最近心情不好，情緒很低落，開(kāi)心不起來(lái)。對(duì)生活沒(méi)興趣，過(guò)去喜歡做的事情現(xiàn)在也沒(méi)了勁頭。 不愛(ài)交往，與親人朋友走動(dòng)越來(lái)越少，人也變懶了，懶得動(dòng)，身體乏力。常感覺(jué)身體不舒服，經(jīng)常失眠，情緒低落想哭?？偸呛紒y想，漫無(wú)邊際沒(méi)有主題。厭世情緒，想過(guò)自殺，覺(jué)得活著沒(méi)意思。因過(guò)去瞞著丈夫炒股賠了不少，覺(jué)得對(duì)不起家人，又不告訴丈夫，一直承受著這件事的心理壓力。TOC\o"1-5"\h\z.此類患者情緒變化的特點(diǎn)是（ ）A.晨重夕輕 B. 晨輕夕重 C.無(wú)明顯變化D.遇事最明顯 E.不肯定.如果該患者服用丙咪嗪，護(hù)士應(yīng)告訴患者最佳治療效應(yīng)應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間為 （）A.服藥的第一個(gè)星期開(kāi)始出現(xiàn) B.服藥2-3周后才會(huì)出現(xiàn)C.服藥的第二個(gè)星期開(kāi)始出現(xiàn) D.服藥2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)E.服藥1個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn).如果要為此患者進(jìn)行電抽搐治療，下列哪種情況下不能進(jìn)行（ ）A.患者脈搏為125次/分 B. 患者血壓為150/90mmHgC.患者體溫C D. 患者血壓為90/60mmHgE.患者已空腹12小時(shí)四、填空題.心境障礙是一組以的為主的精神障礙，并有相應(yīng)的改變，可有。.心境障礙的抑郁發(fā)作的三低癥狀有、和。.心境障礙的躁狂發(fā)作的三高癥狀有、和。.有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)經(jīng)治療恢復(fù)的抑郁癥患者都有可能會(huì)復(fù)發(fā)，故需進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)性治療。有人主張，若第一次發(fā)作，維持治療的時(shí)間需;若第二次發(fā)作維持治療時(shí)間需;若第三次或以上發(fā)作者，需長(zhǎng)期服藥，甚至終身。五、名詞解釋.心境障礙 2.抑郁癥3.躁狂癥六、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作患者情感低落的具體表現(xiàn)。.簡(jiǎn)述如何改善抑郁發(fā)作患者的抑郁情緒。.簡(jiǎn)述躁狂發(fā)作的護(hù)理措施。七、案例分析題.患者XX,21歲，女性，大四學(xué)生，近2周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)失眠，有時(shí)通宵不睡，精力充沛，喜氣洋洋，見(jiàn)人打招呼，覺(jué)得自己比周圍人聰明，想法多，周圍的人都認(rèn)為她是“神通”（經(jīng)核實(shí)不是）。說(shuō)自己家的親戚均在政府重要部門任職，自己和學(xué)校及省里某幾個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系都很好， 有什么事自己一個(gè)電話就可以解決問(wèn)題。亂買東西，買來(lái)許多生活用品發(fā)給朋友。語(yǔ)多語(yǔ)快，好管閑事，舉止輕浮，想法一個(gè)接一個(gè)，易激怒，喜怒無(wú)常。檢查血常規(guī)，肝功能、心電圖、腦電圖均正常。根據(jù)該病例回答下列問(wèn)題（1）寫出醫(yī)療診斷及至少一種治療藥物；（3分）（2）寫出患者的精神癥狀（至少四個(gè)）；（4分）（3）敘述護(hù)理措施。（6分）2.女患者30歲，已婚，近3周來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)情