流行性乙型腦炎和腮腺炎課件

流行性乙型腦炎

EpidemictypeBEncephalitis

1整理版課件流行性乙型腦炎EpidemictypeBEn乙型腦炎病毒屬于披膜病毒科蟲媒病毒B組是一種嗜神經(jīng)的RNA病毒理化特性：對(duì)外界抵抗力弱病原學(xué)2整理版課件乙型腦炎病毒病原學(xué)2整理版課件流行病學(xué)一傳染源：豬是重要的傳染源其它家畜病人和隱性感染者二傳播途徑：蚊子傳播三人類易感性：人普遍易感，感染后絕大多數(shù)人為隱性感染

3整理版課件流行病學(xué)3整理版課件四流行特征：1嚴(yán)格的季節(jié)性2流行地區(qū)3好發(fā)年齡：兒童（尤其<10歲）4發(fā)病特點(diǎn)：

農(nóng)村城市，山區(qū)>沿海地區(qū)高度分散性

4整理版課件四流行特征：4整理版課件發(fā)病機(jī)理乙腦病毒

叮咬

人

血

隱性感染

腦炎

5整理版課件發(fā)病機(jī)理乙腦病毒叮咬人血隱性感染腦炎5整理版病理變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變廣泛以大腦、中腦、丘腦最嚴(yán)重1腦實(shí)質(zhì)和腦膜充血，水腫和出血腦實(shí)質(zhì)有壞死灶形成2血管病變3神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性和壞死4膠質(zhì)細(xì)胞增生6整理版課件病理變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變廣泛6整理版課件潛伏期10~14天一臨床分期(一)初熱期：病程3~4天(二)極期：病程第4~10天1持續(xù)高熱2意識(shí)障礙

3驚厥

4呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭周圍性呼吸衰竭

5其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征(三)恢復(fù)期(四)后遺癥期臨床表現(xiàn)7整理版課件潛伏期10~14天臨床表現(xiàn)7整理版課件分型體溫意識(shí)障礙驚厥呼吸衰竭輕型38~39oC清無(wú)無(wú)普通型39~40oC嗜睡→淺昏迷

有無(wú)重型40oC昏迷反復(fù)或持續(xù)無(wú)極重型41oC深昏迷反復(fù)或持續(xù)有二臨床分型8整理版課件分型體溫意識(shí)障礙驚厥呼吸衰竭輕并發(fā)癥一支氣管炎、肺不張二營(yíng)養(yǎng)不良三褥瘡四消化道出血9整理版課件并發(fā)癥一支氣管炎、肺不張9整理版課件實(shí)驗(yàn)室檢查一血象：白細(xì)胞總數(shù)明顯增高以中性粒細(xì)胞為主二腦脊液檢查三血清學(xué)檢查乙型腦炎病毒特異性IgM檢測(cè)10整理版課件實(shí)驗(yàn)室檢查10整理版課件診斷一流行病學(xué)資料二臨床表現(xiàn)三實(shí)驗(yàn)室檢查

11整理版課件診斷一流行病學(xué)資料11整理版課件鑒別診斷一中毒型菌痢二其它病毒性腦炎三高熱驚厥

12整理版課件鑒別診斷一中毒型菌痢12整理版課件治療一一般治療1隔離病人2飲食與補(bǔ)液3護(hù)理二對(duì)癥治療:重點(diǎn)把好三關(guān)1高熱2

驚厥3

呼吸衰竭4

其它三抗病毒治療四中藥治療五恢復(fù)期、后遺癥期治療13整理版課件治療一一般治療13整理版課件預(yù)后一臨床類型(病情輕重)二發(fā)病的時(shí)間三治療早晚14整理版課件預(yù)后一臨床類型(病情輕重)14整理版課件預(yù)防一控制傳染源二切斷傳播途徑三保護(hù)易感人群

疫苗接種

15整理版課件預(yù)防一控制傳染源15整理版課件流行性腮腺炎

（Epidemicparotitis,mumps）

16整理版課件流行性腮腺炎

（Epidemicparotitis,病原學(xué)腮腺炎病毒系RNA病毒，屬于副粘病毒科僅一個(gè)血清型理化特性：對(duì)物理、化學(xué)因素敏感存在部位：病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中17整理版課件病原學(xué)腮腺炎病毒17整理版課件流行病學(xué)一傳染源患者及隱性感染者二傳播途徑呼吸道三人群易感者人類普遍易感

感染后有終身免疫

四流行特征

流行季節(jié):冬春多見好發(fā)年齡:年長(zhǎng)兒和青少年最常見于5~9歲為高峰18整理版課件流行病學(xué)一傳染源患者及隱性感染者18整理發(fā)病機(jī)理及病理腮腺炎病毒侵入上呼吸道上皮細(xì)胞中繁殖血

唾液腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

血

波及其它臟器(第一次病毒血癥)(第二次病毒血癥)19整理版課件發(fā)病機(jī)理及病理腮腺炎病毒(第一次病毒血癥)(第二次病理腮腺的非化膿性炎癥腮腺導(dǎo)管口堵塞腮腺周圍水腫

20整理版課件病理20整理版課件臨床表現(xiàn)潛伏期12~22天一全身癥狀二唾液腺炎腮腺炎腫脹特征腮腺導(dǎo)管口頜下腺炎舌下腺炎21整理版課件臨床表現(xiàn)潛伏期12~22天21整理版課件并發(fā)癥一腦膜腦炎二胰腺炎三睪丸炎四卵巢炎22整理版課件并發(fā)癥一腦膜腦炎22整理版課件23整理版課件23整理版課件24整理版課件24整理版課件25整理版課件25整理版課件實(shí)驗(yàn)室檢查一外周血像二血清和尿淀粉酶三血清學(xué)檢查:腮腺炎病毒特異性IgM

四脂肪酶五病毒分離

26整理版課件實(shí)驗(yàn)室檢查一外周血像26整理版課件診斷一流行病學(xué)資料二臨床表現(xiàn)三實(shí)驗(yàn)室檢查

27整理版課件診斷一流行病學(xué)資料27整理版課件鑒別診斷一急性化膿性腮腺炎二其他病毒引起的腮腺炎三癥狀性腮腺腫大四其它原因引起的腮腺腫大五急性淋巴結(jié)炎28整理版課件鑒別診斷一急性化膿性腮腺炎28整理版課件治療一一般治療二對(duì)癥治療三抗病毒治療四中醫(yī)治療29整理版課件治療一一般治療29整理版課件預(yù)防1控制傳染源2主動(dòng)免疫

流行性腮腺炎減毒活疫苗30整理版課件預(yù)防1控制傳染源30整理版課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，流行性乙型腦炎

EpidemictypeBEncephalitis

32整理版課件流行性乙型腦炎EpidemictypeBEn乙型腦炎病毒屬于披膜病毒科蟲媒病毒B組是一種嗜神經(jīng)的RNA病毒理化特性：對(duì)外界抵抗力弱病原學(xué)33整理版課件乙型腦炎病毒病原學(xué)2整理版課件流行病學(xué)一傳染源：豬是重要的傳染源其它家畜病人和隱性感染者二傳播途徑：蚊子傳播三人類易感性：人普遍易感，感染后絕大多數(shù)人為隱性感染

34整理版課件流行病學(xué)3整理版課件四流行特征：1嚴(yán)格的季節(jié)性2流行地區(qū)3好發(fā)年齡：兒童（尤其<10歲）4發(fā)病特點(diǎn)：

農(nóng)村城市，山區(qū)>沿海地區(qū)高度分散性

35整理版課件四流行特征：4整理版課件發(fā)病機(jī)理乙腦病毒

叮咬

人

血

隱性感染

腦炎

36整理版課件發(fā)病機(jī)理乙腦病毒叮咬人血隱性感染腦炎5整理版病理變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變廣泛以大腦、中腦、丘腦最嚴(yán)重1腦實(shí)質(zhì)和腦膜充血，水腫和出血腦實(shí)質(zhì)有壞死灶形成2血管病變3神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性和壞死4膠質(zhì)細(xì)胞增生37整理版課件病理變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變廣泛6整理版課件潛伏期10~14天一臨床分期(一)初熱期：病程3~4天(二)極期：病程第4~10天1持續(xù)高熱2意識(shí)障礙

3驚厥

4呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭周圍性呼吸衰竭

5其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征(三)恢復(fù)期(四)后遺癥期臨床表現(xiàn)38整理版課件潛伏期10~14天臨床表現(xiàn)7整理版課件分型體溫意識(shí)障礙驚厥呼吸衰竭輕型38~39oC清無(wú)無(wú)普通型39~40oC嗜睡→淺昏迷

有無(wú)重型40oC昏迷反復(fù)或持續(xù)無(wú)極重型41oC深昏迷反復(fù)或持續(xù)有二臨床分型39整理版課件分型體溫意識(shí)障礙驚厥呼吸衰竭輕并發(fā)癥一支氣管炎、肺不張二營(yíng)養(yǎng)不良三褥瘡四消化道出血40整理版課件并發(fā)癥一支氣管炎、肺不張9整理版課件實(shí)驗(yàn)室檢查一血象：白細(xì)胞總數(shù)明顯增高以中性粒細(xì)胞為主二腦脊液檢查三血清學(xué)檢查乙型腦炎病毒特異性IgM檢測(cè)41整理版課件實(shí)驗(yàn)室檢查10整理版課件診斷一流行病學(xué)資料二臨床表現(xiàn)三實(shí)驗(yàn)室檢查

42整理版課件診斷一流行病學(xué)資料11整理版課件鑒別診斷一中毒型菌痢二其它病毒性腦炎三高熱驚厥

43整理版課件鑒別診斷一中毒型菌痢12整理版課件治療一一般治療1隔離病人2飲食與補(bǔ)液3護(hù)理二對(duì)癥治療:重點(diǎn)把好三關(guān)1高熱2

驚厥3

呼吸衰竭4

其它三抗病毒治療四中藥治療五恢復(fù)期、后遺癥期治療44整理版課件治療一一般治療13整理版課件預(yù)后一臨床類型(病情輕重)二發(fā)病的時(shí)間三治療早晚45整理版課件預(yù)后一臨床類型(病情輕重)14整理版課件預(yù)防一控制傳染源二切斷傳播途徑三保護(hù)易感人群

疫苗接種

46整理版課件預(yù)防一控制傳染源15整理版課件流行性腮腺炎

（Epidemicparotitis,mumps）

47整理版課件流行性腮腺炎

（Epidemicparotitis,病原學(xué)腮腺炎病毒系RNA病毒，屬于副粘病毒科僅一個(gè)血清型理化特性：對(duì)物理、化學(xué)因素敏感存在部位：病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中48整理版課件病原學(xué)腮腺炎病毒17整理版課件流行病學(xué)一傳染源患者及隱性感染者二傳播途徑呼吸道三人群易感者人類普遍易感

感染后有終身免疫

四流行特征

流行季節(jié):冬春多見好發(fā)年齡:年長(zhǎng)兒和青少年最常見于5~9歲為高峰49整理版課件流行病學(xué)一傳染源患者及隱性感染者18整理發(fā)病機(jī)理及病理腮腺炎病毒侵入上呼吸道上皮細(xì)胞中繁殖血

唾液腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

血

波及其它臟器(第一次病毒血癥)(第二次病毒血癥)50整理版課件發(fā)病機(jī)理及病理腮腺炎病毒(第一次病毒血癥)(第二次病理腮腺的非化膿性炎癥腮腺導(dǎo)管口堵塞腮腺周圍水腫

51整理版課件病理20整理版課件臨床表現(xiàn)潛伏期12~22天一全身癥狀二唾液腺炎腮腺炎腫脹特征