淺表超聲診斷課件

甲狀腺超的聲診斷

甲狀腺解剖上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm?？僧愇簧L前方：皮膚、皮下脂肪、筋膜、頸前肌。側(cè)方：胸鎖乳突肌、頸總動脈、頸內(nèi)靜脈后方：氣管、食管

甲狀腺超的聲診斷1正常甲狀腺聲像圖

正常甲狀腺聲像圖2正常甲狀腺聲像圖

正常甲狀腺聲像圖3甲狀腺疾病的超聲診斷功能病變：甲亢、甲低炎癥：急性和亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本氏病）占位：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌甲狀腺疾病的超聲診斷功能病變：甲亢、甲低4甲狀腺功能亢進(jìn)

聲像特點彌漫性、對稱性、均勻性增大血流信號明顯增多（“火海征”）甲狀腺功能亢進(jìn)5甲亢聲像圖甲亢聲像圖6甲亢聲像圖

甲亢聲像圖7轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形甲狀腺癌甲狀腺解剖解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳乳腺解剖側(cè)方：胸鎖乳突肌、頸總動脈、頸內(nèi)靜脈低回聲區(qū)（“沖洗征”）聲像特點低回聲區(qū)（“沖洗征”）聲像特點功能病變：甲亢、甲低占位：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、乳腺解剖乳腺解剖聲像特點病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻光點增粗（網(wǎng)格樣改變）上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。亞急性甲狀腺炎

聲像特點

甲狀腺增大（中度）頸前間隙消失低回聲區(qū)（“沖洗征”）轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團亞急性甲狀腺炎8亞急性甲狀腺炎聲像圖亞急性甲狀腺炎聲像圖9亞急性甲狀腺炎聲像圖亞急性甲狀腺炎聲像圖10橋本氏甲狀腺炎

聲像特點甲狀腺增大（峽部明顯）光點增粗（網(wǎng)格樣改變）橋本氏甲狀腺炎11結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

聲像特點甲狀腺不規(guī)則非對稱性增大多發(fā)非均質(zhì)性結(jié)節(jié)周邊甲狀腺組織光點增粗結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲12結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖13結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖14甲狀腺腺瘤

聲像特點甲狀腺局限性增大病灶（多為單發(fā)）形態(tài)規(guī)則，回聲均勻病灶周邊多可見暈圈除病灶外腺體組織回聲正常甲狀腺腺瘤聲15甲狀腺腺瘤聲像圖甲狀腺腺瘤聲像圖16甲狀腺腺瘤聲像圖甲狀腺腺瘤聲像圖17甲狀腺癌

聲像特點病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻多無包膜和暈圈，可見鈣化（“沙粒體”）甲狀腺癌聲像18光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，呈低回聲上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。聲像特點自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。甲狀腺解剖血流信號明顯增多（“火海征”）早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低聲像特點光點增粗（網(wǎng)格樣改變）內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻邊界光滑、完整，有包膜多位于皮下，長軸與皮膚平行如形成膿腫，內(nèi)部呈不均勻無回聲區(qū)聲像特點炎癥、腫瘤形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形甲狀腺癌聲像圖光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺癌聲像圖19甲狀腺癌聲像圖甲狀腺癌聲像圖20異常甲狀旁腺

聲像特點甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)形態(tài)可為圓形、橢圓、淚滴狀、花瓣狀異常甲狀旁腺聲21異常甲狀旁腺聲像圖異常甲狀旁腺聲像圖22涎腺的超聲診斷涎腺：腮腺、頜下腺、舌下腺病種：炎癥、結(jié)石、損傷、腫瘤解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳道前下方。涎腺的超聲診斷涎腺：腮腺、頜下腺、舌下腺23正常腮腺聲像圖正常腮腺聲像圖24正常頜下腺聲像圖正常頜下腺聲像圖25腮腺混合瘤聲像圖腮腺混合瘤聲像圖26乳腺疾病的超聲診斷

乳腺解剖胸前2～6肋軟骨之間，胸大肌的淺面。起自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。病變類型：增生性疾病炎癥、腫瘤

乳腺疾病的超聲診斷27正常乳腺聲像圖正常乳腺聲像圖28邊界光滑、完整，有包膜除病灶外腺體組織回聲正常聲像特點謝謝！邊界光滑、完整，有包膜形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。?？梢姴≡钕蚱つw等周邊組織浸潤內(nèi)部多為低回聲，病灶后方回聲衰減早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。多無包膜和暈圈，可見鈣化（“沙粒體”）長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm。解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)聲像特點聲像特點謝謝！血流信號明顯增多（“火海征”）甲狀腺增大（中度）自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。聲像特點內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻聲像特點乳腺解剖頸前間隙消失上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。聲像特點邊界光滑、完整，有包膜光點增粗（網(wǎng)格樣改變）病灶形態(tài)不規(guī)則，邊界呈鋸齒狀長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm。聲像特點解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳聲像特點形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形聲像特點上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。乳腺增生

聲像特點內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻可見粗大光點、光斑嚴(yán)重者可見散在液性暗區(qū)或(和)低回聲結(jié)節(jié)邊界光滑、完整，有包膜血流信號明顯增多（“火海征”）乳腺增生29乳腺增生聲像圖乳腺增生聲像圖30乳腺炎

聲像特點早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低如形成膿腫，內(nèi)部呈不均勻無回聲區(qū)轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團乳腺炎聲像特點31乳腺炎聲像圖乳腺炎聲像圖32乳腺纖維瘤聲像特點形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形邊界光滑、完整，有包膜內(nèi)部回聲均勻，呈低回聲后方多可見回聲增強乳腺纖維瘤聲像特點33乳腺纖維瘤聲像圖乳腺纖維瘤聲像圖34乳腺癌聲像特點病灶形態(tài)不規(guī)則，邊界呈鋸齒狀內(nèi)部多為低回聲，病灶后方回聲衰減?？梢姴≡钕蚱つw等周邊組織浸潤乳腺癌聲像特點35乳腺癌聲像圖乳腺癌聲像圖36淋巴結(jié)聲像圖淋巴結(jié)聲像圖37腫大淋巴結(jié)聲像圖腫大淋巴結(jié)聲像圖38脂肪瘤

聲像特點多位于皮下，長軸與皮膚平行病灶形態(tài)常為扁平形探頭加壓可變形脂肪瘤聲像特點39脂肪瘤聲像圖脂肪瘤聲像圖40血管瘤血管瘤41坐骨結(jié)節(jié)囊腫坐骨結(jié)節(jié)囊腫42腘窩囊腫腘窩囊腫43前方：皮膚、皮下脂肪、筋膜、頸前肌。多位于皮下，長軸與皮膚平行長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm。病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻胸前2～6肋軟骨之間，胸大肌的淺面。病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻多位于皮下，長軸與皮膚平行內(nèi)部回聲均勻，呈低回聲光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺癌聲像特點解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形血流信號明顯增多（“火海征”）自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。炎癥：急性和亞急性甲狀腺炎、慢性病變類型：增生性疾病自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。聲像特點早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低

謝謝！前方：皮膚、皮下脂肪、筋膜、頸前肌。謝謝44結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖45甲狀腺腺瘤聲像圖甲狀腺腺瘤聲像圖46甲狀腺腺瘤聲像圖甲狀腺腺瘤聲像圖47異常甲狀旁腺

聲像特點甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)形態(tài)可為圓形、橢圓、淚滴狀、花瓣狀異常甲狀旁腺聲48乳腺炎聲像圖乳腺炎聲像圖49乳腺纖維瘤聲像特點形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形邊界光滑、完整，有包膜內(nèi)部回聲均勻，呈低回聲后方多可見回聲增強乳腺纖維瘤聲像特點50血管瘤血管瘤51病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)光點增粗（網(wǎng)格樣改變）血流信號明顯增多（“火海征”）胸前2～6肋軟骨之間，胸大肌的淺面。內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻前方：皮膚、皮下脂肪、筋膜、頸前肌。自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。謝謝！病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻除病灶外腺體組織回聲正常早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。如形成膿腫，內(nèi)部呈不均勻無回聲區(qū)甲狀腺解剖自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。聲像特點甲狀腺增大（中度）解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳邊界光滑、完整，有包膜腘窩囊腫病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻腘窩囊腫52甲狀腺超的聲診斷

甲狀腺解剖上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm?？僧愇簧L前方：皮膚、皮下脂肪、筋膜、頸前肌。側(cè)方：胸鎖乳突肌、頸總動脈、頸內(nèi)靜脈后方：氣管、食管

甲狀腺超的聲診斷53正常甲狀腺聲像圖

正常甲狀腺聲像圖54正常甲狀腺聲像圖

正常甲狀腺聲像圖55甲狀腺疾病的超聲診斷功能病變：甲亢、甲低炎癥：急性和亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本氏?。┱嘉唬航Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌甲狀腺疾病的超聲診斷功能病變：甲亢、甲低56甲狀腺功能亢進(jìn)

聲像特點彌漫性、對稱性、均勻性增大血流信號明顯增多（“火海征”）甲狀腺功能亢進(jìn)57甲亢聲像圖甲亢聲像圖58甲亢聲像圖

甲亢聲像圖59轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形甲狀腺癌甲狀腺解剖解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳乳腺解剖側(cè)方：胸鎖乳突肌、頸總動脈、頸內(nèi)靜脈低回聲區(qū)（“沖洗征”）聲像特點低回聲區(qū)（“沖洗征”）聲像特點功能病變：甲亢、甲低占位：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、乳腺解剖乳腺解剖聲像特點病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻光點增粗（網(wǎng)格樣改變）上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。亞急性甲狀腺炎

聲像特點

甲狀腺增大（中度）頸前間隙消失低回聲區(qū)（“沖洗征”）轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團亞急性甲狀腺炎60亞急性甲狀腺炎聲像圖亞急性甲狀腺炎聲像圖61亞急性甲狀腺炎聲像圖亞急性甲狀腺炎聲像圖62橋本氏甲狀腺炎

聲像特點甲狀腺增大（峽部明顯）光點增粗（網(wǎng)格樣改變）橋本氏甲狀腺炎63結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

聲像特點甲狀腺不規(guī)則非對稱性增大多發(fā)非均質(zhì)性結(jié)節(jié)周邊甲狀腺組織光點增粗結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲64結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖65結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像圖66甲狀腺腺瘤

聲像特點甲狀腺局限性增大病灶（多為單發(fā)）形態(tài)規(guī)則，回聲均勻病灶周邊多可見暈圈除病灶外腺體組織回聲正常甲狀腺腺瘤聲67甲狀腺腺瘤聲像圖甲狀腺腺瘤聲像圖68甲狀腺腺瘤聲像圖甲狀腺腺瘤聲像圖69甲狀腺癌

聲像特點病灶形態(tài)不規(guī)則，回聲多不均勻多無包膜和暈圈，可見鈣化（“沙粒體”）甲狀腺癌聲像70光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，呈低回聲上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。聲像特點自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。甲狀腺解剖血流信號明顯增多（“火海征”）早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低聲像特點光點增粗（網(wǎng)格樣改變）內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻邊界光滑、完整，有包膜多位于皮下，長軸與皮膚平行如形成膿腫，內(nèi)部呈不均勻無回聲區(qū)聲像特點炎癥、腫瘤形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形甲狀腺癌聲像圖光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺癌聲像圖71甲狀腺癌聲像圖甲狀腺癌聲像圖72異常甲狀旁腺

聲像特點甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)形態(tài)可為圓形、橢圓、淚滴狀、花瓣狀異常甲狀旁腺聲73異常甲狀旁腺聲像圖異常甲狀旁腺聲像圖74涎腺的超聲診斷涎腺：腮腺、頜下腺、舌下腺病種：炎癥、結(jié)石、損傷、腫瘤解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳道前下方。涎腺的超聲診斷涎腺：腮腺、頜下腺、舌下腺75正常腮腺聲像圖正常腮腺聲像圖76正常頜下腺聲像圖正常頜下腺聲像圖77腮腺混合瘤聲像圖腮腺混合瘤聲像圖78乳腺疾病的超聲診斷

乳腺解剖胸前2～6肋軟骨之間，胸大肌的淺面。起自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。病變類型：增生性疾病炎癥、腫瘤

乳腺疾病的超聲診斷79正常乳腺聲像圖正常乳腺聲像圖80邊界光滑、完整，有包膜除病灶外腺體組織回聲正常聲像特點謝謝！邊界光滑、完整，有包膜形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。常可見病灶向皮膚等周邊組織浸潤內(nèi)部多為低回聲，病灶后方回聲衰減早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。多無包膜和暈圈，可見鈣化（“沙粒體”）長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm。解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團光點增粗（網(wǎng)格樣改變）甲狀腺背側(cè)（多為下方）見低回聲結(jié)節(jié)聲像特點聲像特點謝謝！血流信號明顯增多（“火海征”）甲狀腺增大（中度）自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。自腋前線，內(nèi)至胸骨緣。聲像特點內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻聲像特點乳腺解剖頸前間隙消失上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。聲像特點邊界光滑、完整，有包膜光點增粗（網(wǎng)格樣改變）病灶形態(tài)不規(guī)則，邊界呈鋸齒狀長3～5cm，寬2～3cm，厚1～2cm。聲像特點解剖：腮腺形似不規(guī)則三角形，位于外耳聲像特點形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形聲像特點上起甲狀軟骨，下至第6頸椎平面，氣管前方。乳腺增生

聲像特點內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻可見粗大光點、光斑嚴(yán)重者可見散在液性暗區(qū)或(和)低回聲結(jié)節(jié)邊界光滑、完整，有包膜血流信號明顯增多（“火海征”）乳腺增生81乳腺增生聲像圖乳腺增生聲像圖82乳腺炎

聲像特點早期內(nèi)部回聲增強，此后回聲降低如形成膿腫，內(nèi)部呈不均勻無回聲區(qū)轉(zhuǎn)為慢性者內(nèi)部可見高回聲光點或光團乳腺炎聲像特點83乳腺炎聲像圖乳腺炎聲像圖84乳腺纖維瘤聲像特點形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形邊界光滑、完整，有包膜內(nèi)部回聲均勻，呈低回聲后方多可見回聲增強乳腺纖維瘤聲像特點85乳腺纖維瘤聲像圖乳腺纖維瘤聲像圖86乳腺癌聲像特點病灶形態(tài)不規(guī)則，邊界呈鋸齒狀內(nèi)部多為低回聲，病灶后方回聲衰減常可見病灶向皮膚等周邊組織浸潤乳腺癌聲像特點87乳腺癌聲像圖乳腺癌聲像圖88淋巴結(jié)聲像圖淋巴結(jié)聲像圖89腫大淋巴結(jié)聲像圖腫大淋巴結(jié)聲像圖90脂肪瘤

聲像特點多位于皮下，長軸與皮膚平行病灶形態(tài)常為扁平形探頭加壓可變形脂肪瘤聲像特點91脂肪瘤聲像圖脂肪瘤聲像圖92血管瘤血管瘤93坐骨結(jié)節(jié)囊腫坐骨結(jié)節(jié)囊腫94腘窩囊腫腘窩囊腫95前方：皮膚、皮下脂肪、筋膜、頸前肌。多位于皮下，長軸與皮膚平行長3～