《外科學》考試試卷A與答案

《外科學》考試試卷A與答案NO:醫(yī)學院2011?2012學年第一學期《外科學》總考考試試卷（A卷）年級專業(yè)班級學號姓名注：1、考試時間共120分鐘，成績總分100分。2、此試卷適用專業(yè)：2010級口腔醫(yī)學（大專）專業(yè)。一、選擇題：（每題1分，共50分）A型題1、關于無菌術的概念，下列哪項不正確：A.無菌術是臨床醫(yī)學的一個基本操作規(guī)范；B.無茵術就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施；C.無菌術的內容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度；D.消毒是指殺滅一切活的微生物；E.滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有害微生物；2、手臂消毒法能清除：A.皮膚毛囊內的細菌；B.皮膚皮脂腺內的細菌；C.皮膚汗腺內的細菌；D.皮膚表面的細菌；E.皮膚表面及深層的細菌；3、長期應用映塞米（速尿）可導致:A.低氯性堿中毒B.低氯性酸中毒c,呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒4、低鉀血癥及低鈣血癥糾正后，神經(jīng)、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進癥狀仍無好轉，應考慮是：A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥E.低磷血癥5、女性，60歲。因反復嘔吐5天入院，血清鈉118mmol/L,脈搏120次/分，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。應診斷為：A.輕度缺鈉B,中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水6、女性，40歲?；夹∧c痿，測得血清鉀2Qmmol/L,鈉140mmol/L,M80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓8.00/6.00kPa(60/45mmHk)o首選治療措施是：A.立即靜推氯化鉀溶液B.靜滴晶體或膠體溶液，補足血容量C.口服鉀鹽D.立即靜滴5%碳酸氫鈉E.應用陽離子交換樹脂7、低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒B.細胞內堿中毒，細胞外正常C.細胞內、外均堿中毒D.細胞內、外均酸中毒E.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒8、輸血反應發(fā)生率最高的是？A.過敏反應B.溶血反應C.發(fā)熱反應D.傳播疾病E.循環(huán)超負荷9、急性腎功能衰竭少尿期電解質紊亂的臨床表現(xiàn)是：A.高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣B.高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣C.高鉀、高鎂、低磷、低鈉、低氯、高鈣D.高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣E.高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣10、感染性休克治療原則下列錯誤的是：A.補充血容量以血漿為主B.控制感染C.糾正酸堿失衡D.血管擴張藥物E.營養(yǎng)支持11、下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的：A.吸煙病人必須停止吸煙1?2周B.鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽C,痰液稠厚者可用霧化吸入D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑12、化膿性闌尾炎行闌尾切除術，術后3d切口紅腫，有膿性分泌物，10d后清刨縫合而愈合，切口愈合類型應記錄為:II/乙II/丙Ill/甲Ill/乙Ill/丙13、外科感染的特點，下列哪項是錯誤的：A.多有幾種細菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死D,不會引起嚴重的全身感染E.一般是指需要手術治療的感染性疾病14、破傷風最可靠的預防方法是注射：A.破傷風類毒素B.破傷風抗毒素C.破傷風免疫球蛋白D.抗生素E,地塞米松15、急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)為：A.病變不易局限，擴散訊速；B.附近淋巴結腫大；C.多伴有全身癥狀；D.病變與正常組織無明顯界限；E.局部疼痛；16、膿性指頭炎的切開引流切口應是：A.波動最明顯處B.患指側面縱性切開C.患指則面橫行切開D.患指背側E.患指甲溝旁切開17、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的：A.開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。B.昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D,對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.對去管骨骨折就行簡易外固定后轉運18、有關傷口的處理，下列哪項是錯誤的：A.受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B.受傷已12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C,受傷24-28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫結扎紋創(chuàng)腺對合。D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E.受傷達24小時的關節(jié)開放性損傷，請創(chuàng)后可予以縫合。19、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為100mg200mg300mg400mg500mg20、下列關于術后尿潴留的描述，那項是錯誤的：A.術后6—8小時未排尿，恥骨上扣診有濁音即可明確診斷B.較多見于肛門手術后C,是引起術后尿路感染的主要原因D.治療是應先安定病人的情緒E.導尿時尿量〉300ml,就應留置導尿1—2天21、腎功能不全的病人手術前后可選擇使用的藥物有:A.慶大霉素B.磺胺藥C,紅霉素D,多粘菌素E.卡那霉素22、現(xiàn)代外科認為創(chuàng)傷治愈的基礎：A.異體組織修復B.自身組織修復C.人造材料修復D,異體骨皮E.以上都不是23、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于A.疼痛B.心理因素C,早期毒血癥D,血容量不足E.以上都是24、癌和肉瘤的主要不同點在于：A.病人年齡B.腫塊質地C.組織來源D,轉移途徑E.生長方式25、在休克監(jiān)測中，哪項觀察結果表示預后極差：A.中心靜脈壓低于0、49kPaB,肺動脈楔壓超過4、0kPaC.乳酸鹽濃度超過8mmol/LD,動脈二氧化碳分壓高于5、33kPaE.血小板計數(shù)低于8、0x109/L26、治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計：A,血容量B.中心靜脈壓C.微循環(huán)灌流情況D.心功能E.大血管的舒縮情況27、布病是指:A.多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B,毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C.多個相同時或在一段時間內反復發(fā)生在全身各部位D.一個主囊及共附原腺的急性化膿性感染E.以上都不是28、下列哪項不是皮膚基底細胞癌的臨床特點？A.惡性程度很低.極少轉移B.腫塊呈淡黑色，潰瘍呈鼠咬狀C.有滲出物，味臭，易出血D.很少浸入基底組織E.生長快29、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的A.細胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移C.永不威脅生命D.有包膜與周圍組織分界明顯E.少數(shù)可惡變30、女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min,收縮壓90?70mmHg,表淺靜脈塌陷，少尿。此患者休克達到何程度（）。A.代償期B.晚期C.輕度D.中度E.重度31、某患者頸部膿腫切開引流，并全身應用抗生素治療2周后，患處紅腫明顯妤轉。I天前開始突然出現(xiàn)高熱，40.0℃,寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，白細胞計數(shù)25x10"9/L?？紤]病人是：A.革蘭染色陽性細菌膿毒血癥’B,革蘭染色陰性桿菌膿毒血癥C.真菌性膿毒血癥D.全身性炎癥反應性綜臺征E.多器官功能不全綜合征32、男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補術，一般情況尚好，BP:140/95mmHg,針對這一情況應選擇下列那項處理。A.用降壓藥使血壓下降至正常水平B.可以不用降壓藥物C.用降壓藥使血壓稍有下降D,用降壓藥使血壓顯著下降E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平問題33?35女性，20歲。汽車撞傷左季肋區(qū)。入院時意識模糊，體溫385。（2,皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓8.00/5.33kPa（60/40mmHg）,全腹壓痛、反跳痛，無尿。33.首先考慮該病人是：A.變態(tài)反應性休克B.低血容量性休克（重度）C.低血容量性休克（中度）D,感染性休克E.神經(jīng)源性體克.理想的輔助診斷措施是：A.血常規(guī)B.中心靜脈壓測定C.靜脈腎盂造影D,腹腔穿刺E.測定二氧化破結合力.首先考慮的治療措施是：A.靜脈輸注血管收縮藥物B.立即剖腹探查C,迅速補充血容量D.大劑量應用抗生素E.滴注和尿劑改善腎功能問題36—37地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側弱，趾端涼，無骨折征。36、根據(jù)上述病史可診斷為：A.左下肢挫傷B.左下肢血栓形成C.腎挫傷D.足背動脈挫傷E.擠壓綜合征37、根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選：A.全血B.右旋糖昔C.等滲鹽水加入1、25%碳酸氫鈉D.5%葡萄糖溶液E.多巴胺問題38?40女性，25歲。右足癬并感染1周，2d前開始右小腿有片狀紅疹，顏色鮮缸，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大.該病診斷為：A.拜B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎.該病致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.埃希桿菌D,變形桿菌E.綠膿桿菌.首選抗生素是：A.青霉素B.鏈霉素C,環(huán)丙沙星D.甲硝嚶E.慶大霉素問題41—42A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.破傷風桿菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌.丹毒的致病菌是：.癰的致病菌是：問題43—45A—重感染B.慢性感染C.亞急性感染D.愿發(fā)感染E.繼發(fā)感染.致病菌在創(chuàng)傷發(fā)生同時立即進入傷口所引起的感染是：.病程超過2個月的感染是：.使用抗生素后敏感菌株被消滅，剩下的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染X型題（46—50）46、由同種抗體引起的溶血性輸血反應的原因有:A誤輸AB。血型不合的血液B自身免疫性溶血性貧血CRh血型不合D某些藥物引起的溶血E一般血型血清學方法未能發(fā)現(xiàn)的血型抗體47、局麻藥中加入腎上腺素禁用于A面部手術B指、趾末節(jié)手術C頭部手術D腹部手術E頸部手術48、氣管插管的優(yōu)點有哪些？A.保證呼吸道通暢，便于吸痰和吸入高濃n*T~度氧B.提供一種給藥途徑C.保證胃內容物、血液及口腔分泌物不誤吸入肺D.術中麻醉醫(yī)師可以遠離病人頭部E.插管會損傷氣道49、一個20%燒傷患者的現(xiàn)場急救，下列哪些正確A.立即消除致傷因素B.清創(chuàng)后用無菌紗布包扎創(chuàng)面C,骨折固定，昏迷病人的頭偏一側D.可以口服補液E.強酸化學燒傷患者立即找中和劑中和50、嚴重損傷容易并發(fā)感染的原因有：A.常并發(fā)休克B.細菌污染C.中性粒細胞功能降低E.嚴重損傷所致的腸道菌群移位D.皮膚屏障功能破壞二、填空題：（每空0.5分，共15分）1、機體除依靠緩沖系統(tǒng)來維持酸堿平衡之外還依靠、的調節(jié)。2、失血性休克時，估計失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為，中度休克為，重度休克為。3、急性腎衰竭（ARF）的發(fā)生是一個錯綜復雜的，有些機理還不十分清楚的過程,但、和是主要原因。4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，QT間期，隨后出現(xiàn)QRS,PR間期。5、麻醉前用藥，常用藥物分成四類、、、。6、燒傷的臨床分期為、、。7、導致全身性外科感染的原因有、、。8、腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為；來源于間葉組織者稱為；胚胎性腫瘤常稱。9、血細胞制劑包括：、和。10、無功能性細胞外液占體重的，占組織間液的左右。三、名詞解釋：（每題2分，共10分）1、乙級愈合：2、全身麻醉：3、破傷風：4、清創(chuàng)術：5、腫瘤：四、簡答題：（每題4分，共8分）1、復蘇后治療的主要內容是什么？2、惡性腫瘤有哪幾種轉移方式？五、問答題：（第1題8分，第2題9分，共17分）1、簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點2、試述不利于創(chuàng)傷修復的因素有哪些？試卷（A卷）參考答案一、選擇題：（每題分，共分）1、D2、D3、A4、C5、C6、B7、E8、C9、A10>A11、E12、E13、D14、A15、D16、B17、B18、D19、D20、E21、C22、B23、D24、C25、C26、C27、C28、E29、C30、D31、B32、B33、C34、D35、C36、E37、C38、D39、B40、A41、A42、B43、D44、B45、A46、ACE47、B48、ABCD49、ACD50、ABODE二、填空題：（每空0.5分，共15分）1、肺，腎2、20%40%>40%3、腎血管收縮腎小管上皮細胞變性和壞死4、高而尖，延長，增寬，延長。5、安定鎮(zhèn)靜藥催眠藥鎮(zhèn)痛藥抗膽堿藥6、急性體液滲出期（休克期）感染期修復期7、致病菌的數(shù)量多致病菌的毒力強機體抗感染能力低下8、瘤癌肉瘤母細胞瘤9、紅細胞白細胞血小板10、1%-2%,10%o三、名詞解釋：（每題2分，共10分）1、乙級愈合：指愈合處有炎癥反應，如：紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。2、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈，肌肉注射進入人體內，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失，全身的痛覺喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。3、破傷風：4、清創(chuàng)術：是將開放污染的傷口經(jīng)過傷口清創(chuàng)后變?yōu)榻咏鼰o菌的傷口，從而為傷口閉合與組織修復創(chuàng)造條件。5、腫瘤：機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。四、簡答題：（每題5分，共10分）1、答：①維持良好的呼吸功能；②確保循環(huán)功能的穩(wěn)定；③防治腎功能衰竭；④腦復蘇2、（1）直接蔓延為腫瘤細胞與原發(fā)灶相連續(xù)的擴散生長；（2）淋巴結轉移：多數(shù)情況為區(qū)域性轉移（3）血道轉移：可經(jīng)門脈，體循環(huán)或錐旁靜脈系統(tǒng)轉移；（4）種植性轉移：腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔臟器內的轉移。五、問答題：（每題10分，共20分）1、答：革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點：①常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。②多以突發(fā)寒戰(zhàn)為初發(fā)癥狀，呈間歇性發(fā)熱，嚴重時體溫不升或低于正常。③病人四肢厥冷、發(fā)組、少尿或無尿。④休克發(fā)生早，持續(xù)時間長⑤有時白細胞計數(shù)增加不明顯或反而減少；⑥多無轉移性膿腫2、答：不利于創(chuàng)傷修復的因素：凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細胞增生和基質沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復使傷口不能及時愈合。常見的因素有以下幾種：①感染：破壞組織修復的最常見原因。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。②異物存留和失活組織過多：此類物質充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細胞與基質連接，不利于組織修復。③血流循環(huán)障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過緊、止血帶使用時間過長，導致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運的疾病，均可導致組織修復遲緩。④局部制動不夠，使新生的組織受到繼續(xù)損傷。⑤全身性因素：i、營養(yǎng)不良，如蛋白及鐵、銅鋅等微量元素缺乏，使細胞增生和基質形成緩慢或質量欠佳；ii、使用皮質激素、細胞毒等藥物，使創(chuàng)傷性炎癥和細胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。NO：醫(yī)學院?學年第學期《》總考考試試卷（B卷）年級專業(yè)班級學號姓名注：1、考試時間共120分鐘，成績總分100分。2、此試卷適用專業(yè)：2010級口腔醫(yī)學（大專）專業(yè)。一、選擇題：（每題1分，共50分）A型題1、手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍：15cm的區(qū)域10cm的區(qū)域5cm的區(qū)域12cm的區(qū)域30cm的區(qū)域2、細胞內液絕大部分存在于A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.腎臟中E.肝臟中3、評估術后液體平衡、簡單、實用的方法是：A.心率B.血壓C.尿量D.逐日測體重E.中心靜脈壓4、幽門梗阻病人長期嘔吐可造成：A.低氯低鉀酸中毒B.低氯低鉀堿中毒c.高氯高鉀酸中毒D.iW）氯懸）鉀堿中毒E.高氯低鉀堿中毒5、男性，50歲。阻塞性黃疸入院，測得血清鉀為3.0mmol/L,血清鈉128mmol/L,氯75mmol/L,動脈血pH7.4。應診斷為：A.低鉀血癥B.低鈉血癥c.低氯血癥D.低鉀、低鈉、低氯血癥E.低鉀、低鈉血癥、堿中毒6、男性，40歲。因粘連性腸梗阻5d入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7.0,予以5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應立即給予：5%碳酸氫鈉10%氯化鉀C.鹽酸D.醋酸鉀E.10%葡萄糖酸鈣7、重度缺鈉補液時應首選的是：5%葡萄糖鹽水10%葡萄糖C.生理鹽水2/3的5%氯化鈉+1//3的生理鹽水1/3的5%氯化鈉+2/3的生理鹽水8、引起發(fā)熱反應最常見的原因是？A.血小板抗體B.紅細胞抗體C.細菌污染D.白細胞抗體E.致熱原9、以下哪項不屬于MODS的高危因素？A.創(chuàng)傷與大手術B.壞死性胰腺炎C.膿毒血癥D,心跳驟停復蘇后E.慢性胃病10、失血性休克時應立即予擴容治療，首先應補充：A.右旋糖肝溶液B.全血C,血漿D,平衡鹽溶液E.5%葡萄糖溶液11、手術前常規(guī)禁食的目的是：A,避免胃膨脹而妨礙手術B.防止圍手術期的嘔吐和誤吸C,防止術后膨脹D,防止術后腸麻痹E.防止術后便秘12、闌尾切除術后5d體溫一直在38.5?39.2。（2,并出現(xiàn)腹瀉10次/天，有里急后重感。考慮可能并發(fā):A.切口感染B.切口裂開C.盆腔膿腫D.手術后出血E.尿路感染13、溶血性鏈球菌的感染，下列哪項是錯誤的：A.易擴散，缺乏局限化傾向B.農(nóng)業(yè)稀薄C.易導致敗血癥D.常有轉移性膿腫E.是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌14、鄰近的多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為：A.相B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.膿腫15、感染轉為慢性結局的主要原因是：A.我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B.治療不當C.人體抵抗力下降D.細菌毒力增大E.以上都不是16、聯(lián)合應用抗生素，下列哪項是錯誤的。A.聯(lián)合以多為好B.能提高抗菌效果C,可降低藥物劑量D,能防止或延遲藥物出現(xiàn)而藥性E.聯(lián)合用藥應避免敢用不敢停的弊病17、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致：A.傷口感染B,中樞性損傷所致發(fā)熱C,并發(fā)肺部感染D.分解產(chǎn)物被吸收E.病因不明18、損傷后出現(xiàn)全身性反應的主要環(huán)節(jié)是：A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙B.蛋白分解障礙C.神經(jīng)內分泌系統(tǒng)效應D.腎功能障礙E.體溫反應19、、決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是A.藥物容積B.藥物比重C.藥物濃度D.病人的體位E.給藥的速度20、手術前準備的最根本目的是：A,促進切口良好愈合、B.防止術后感染C.是病人盡可能接近于生理狀態(tài)，提高對手術的耐受力D,防止術中各種并發(fā)癥發(fā)生E.促進術后早日康復21、術后肺不張的主要治療方法是：A.應用廣譜抗生素B.霧化吸入C,應用祛痰D.吸氧E.深吸氣和咳嗽22、清創(chuàng)術的主要目的是A.使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合B.避免應用抗生素C.避免行延期縫合D.盡可能保存更比組織E.清除異物與壞死組織23、嚴重燒傷的第一位死因是：A.休克B.急性呼吸衰竭C,急性腎功能衰竭D.膿毒癥E.電解質紊亂24、下列哪項對中心靜脈壓的影響較小A,血容量B.靜脈血管張力C.肺動脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力25、急性失血時機體的早期代償反應，下列哪項是錯誤的A.心臟收縮加快B.貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移向血管內E,細胞內液移向血管內26、休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是:A.充分補液B.適當補液C.用強心藥物D.舒張血管E.補液試驗27、感染性休克補充血容量時，主要是用：A.全血B.血漿C.10%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液E.生理鹽水28、下列哪種腫瘤不屬于交界性腫瘤？A.膀胱乳頭狀瘤B.腎上腺嗜銘細胞瘤c,唾腺混合瘤D.胸腺瘤E,卵巢囊腺瘤29、惡性腫瘤診斷中正確性最高的A.癥狀和體征B.有關的化驗陽性X線檢查D.應用新技術的特殊檢查如CTE.病理檢查30、女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min,收縮壓90?70mmHg,表淺靜脈塌陷，少尿。請結合病情，估計此患者大約失血量：A,約20%B.約50%C.約40%20%~40%E,小于20%問題31?34男性，20歲。在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入股內側，12h后被送入醫(yī)院?；继幟浟褬觿⊥?患處皮膚水腫、蒼白，在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏?1.傷口分泌物涂片可見：A.大量革蘭陰性桿菌B.大量革蘭陽性桿菌C.大量革蘭陽性球菌D.大量革蘭陰性球菌E.真菌32X線檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變是：A.肌群間有液體B.肌群間有氣體C.肌群間有鈣化D,X線無異常發(fā)現(xiàn)E.骨折33首選抗生素是：A.青霉素B.鏈霉素C.甲硝嚶D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.復方磺胺甲口惡陛（復方新諾明）34下列治療措施中錯誤的是：A.采用全身麻醉B.用止血帶C.病變區(qū)廣泛，多處切開D.切除無活力的肌組織E.敞開傷口35、70歲，男性，欲行胃大部切除術、有冠心病史，術前心律為45次/分，術前準備應：A.強心劑B.降壓藥C,使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射嗎啡36、胃潰瘍穿孔36h,病人處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是：A.糾正休克同時及早行穿孔修補術B.糾正休克同時及早行胃大部切除術C.立即胃大部切除術D.靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應用抗生素E.靜脈補充血容量問題37?39男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃,脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg）,神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)組，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。37.首先考慮該病人是：A,心源性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.感染中毒性休克（冷休克）E.感染中毒性休克（暖休克）38進一步確診不應做的檢查是：A.冠狀動脈造影B.血常規(guī)C.心電圖D.動脈血氣分析E.二氧化碳結合力.治療原則應是:A.不宜手術B.立即手術C.休克糾正同時及早手術D.抗生素控制感染后擇期手術E應用升壓藥物血壓正常后再手術問題40—45A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.類桿菌.感染有局限化特征，感染可發(fā)生轉移性膿腫是：.可引起假膜性腸炎是.能產(chǎn)生溶血素和透明質酸酶，使感染易擴散而缺乏局限化趨勢為.存在于腸道內對維生素K合成有重要作用是.膿汁特點比較稀薄,淡紅色，量較多為.丹毒詡巴管炎的致病菌是X型題（46—50）46、發(fā)生輸血反應如何處理？A停止輸血，對癥處理B余血送回輸血科復查血型、交叉配血、做血培養(yǎng)C請臨床詳細填寫輸血反應反饋信息卡交輸血科D直接由臨床送檢驗科處理E不停止輸血，對癥處理后，減慢輸血速度，觀察病情變47、局麻藥中加人少量腎上腺素的目的是A增強局麻作用B收縮血管，延緩局麻藥的吸收C延長局麻作用時間D預防吸收中毒E防止局麻藥的過敏反應48、除非急救，氣管插管的絕對禁忌癥有A喉水腫B急性喉炎C喉頭黏膜下血腫D胸部外傷E腹部創(chuàng)傷49、下列哪些是淺II度燒傷的正確描述A.傷及表皮層B.有水皰，水皰基底潮紅C.愈合后會有瘢痕D.三周后愈合E.一般需要植皮才能愈合50、損傷修復的不利因素：A.感染B.異物存留C.艾滋病D,微量元素缺乏E.長期使用皮質激素二、填空題：(每空0.5分，共15分)1、中心靜脈壓(CVP)低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。2、人體的體液可分為和兩部分。3、引起MODS(MSOF)疾病的共同病理生理變化是、。4、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，隨后出現(xiàn)ST段，QT間期和U波。5、常用局麻藥有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和屬酯類，和屬酰胺類。6、休克指數(shù)的計算方法是可以幫助判定有無休克及其程度。指數(shù)為0、5,一般表示；表示存在休克；2、0以上