窒息病人的搶救和護理課件

窒息病人的搶救和護理

窒息的概念是一種機械性阻塞，多由上呼吸道的異物所引起的,這類異物多為食物，而引起機體缺血缺氧。一旦發(fā)生窒息，患者往往還能呼氣，但吸氣受到阻礙，于是肺內(nèi)含氣量愈來愈少,引起嚴重的后果。

大咯血窒息和痰液窒息

窒息一次咯血量大于300ML24小時咯血量大于600ML

持續(xù)咯血需輸液以維持血容量咯血引起氣道阻塞而發(fā)生窒息大咯血的定義判斷是否發(fā)生窒息

大量咯血阻塞呼吸道病人體弱、咳嗽無力病人極度緊張誘發(fā)喉頭痙攣應用強效鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑

窒息先兆窒息先兆：咯血突然停止、表情恐懼、胸悶、呼吸困難、急要坐起、端坐呼吸、煩躁不安、張口膛目、面色蒼白、氣憋、唇甲發(fā)紺、大汗淋漓大咯血的急救＜一＞體位引流對大咯血無窒息征象者，可采用體位引流:取頭低腳高位（頭部傾斜40°～60°），并取患側臥位。對大咯血已有窒息征象者，應迅速挖出或吸出口、鼻、咽部血塊，托起病人下半身使其俯臥倒立，使身體與床邊45°～90°角，另一人將病人的頭托向背部屈曲，并輕拍其背部，促使氣管內(nèi)淤血排出。急救＜三＞

使用止血藥物：常用的有腦垂體后葉素和利其丁，還有立止血等.對發(fā)生失血性休克的病人，應迅速糾正休克，接醫(yī)囑輸新鮮全血、補液、靜滴升壓藥。

介入治療的術后護理

體位

取仰臥位,術后股動脈穿刺處按壓15-20分鐘,以徹底止血,加壓包扎,沙袋壓迫6小時,患側制動12小時，臥床24小時。.一般護理一方面積極搶救，另一方面表情鎮(zhèn)靜，表現(xiàn)為內(nèi)緊外松

大咯血病人應絕對臥床休息，取患側臥位，也可取半臥位暫禁食水靜脈補充營養(yǎng)保持大便通暢心理護理休息飲食護理嚴密觀察病情盡早發(fā)現(xiàn)先兆出血，病人出現(xiàn)精神疲倦、全身無力、煩躁不安、胸悶、喉痛、咳嗽、口有腥味，常是咯血的先兆對咯血的病人不僅要注意咯血量，還要注意咯血速度及次數(shù)，及尿量的變化。觀察病人的T、P、R,Bp及心率的變化。緩解期的護理緩解期需盡可能避免或減少一切咯血的誘發(fā)因素：保持病房安靜，避免強光刺激戒煙戒酒不要用熱水洗臉、洗頭、洗腳或熱水浴;飲食應忌辛辣刺激性食物，同時要保持大便通暢減少或限制家屬探視各項治療護理操作，輕柔嫻熟清理床旁圬物態(tài)度和藹關愛患者避免誘因

注意藥物的副作用

：使用腦垂體后葉素應該注意禁忌癥，如冠心病、高血壓、肺心病、心衰者禁用，注意觀察病人有無惡心頭痛、面色蒼白、心悸、出汗、胸悶、腹部不適、血壓升高等，如出現(xiàn)上述不良反應，應立即減慢用藥速度或停止用。靜滴升壓藥時，應根據(jù)血壓情況隨時調(diào)整滴速。并注意不能漏于皮下。

觀察藥物的療效及副作用健康教育咯血停止康復期病人應告誡其合理安排休息與活動，避免過度疲勞，注意營養(yǎng)搭配，增強抗病能力。對肺結核病人詳細說明堅持規(guī)律全程用藥的重要性，以取得病人和家屬的主動配合;同時應囑病人定期復查，以了解病情變化，調(diào)整治療方案。痰液窒息的急救分秒必爭準備搶救用物經(jīng)口鼻腔機械吸痰必要時建立人工氣道：氣管插管或氣管切開適時有效地吸痰

對痰液過多且