護(hù)理考核知識(shí)帶答案

迎三甲護(hù)理培訓(xùn)知識(shí)一、 制度職責(zé)相關(guān)內(nèi)容(見2010年濟(jì)南市衛(wèi)生局護(hù)理管理文件匯編 )1、 各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)，2、 各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)3、十四項(xiàng)核心制度及帶下劃線制度具體內(nèi)容：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病 例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本 規(guī)范與管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、交接班制 入制度、臨床用血審核制度。4、 護(hù)理事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度5、 護(hù)理人員首問負(fù)責(zé)制度，監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員準(zhǔn)入制度，護(hù)理操作前告知制度二、 各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急預(yù)案 (見2010年濟(jì)南市衛(wèi)生局護(hù)理管理文件匯編 )1、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、危重癥護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理差錯(cuò)界定標(biāo)準(zhǔn)。2、 危重患者處理應(yīng)急預(yù)案，消防緊急疏散預(yù)案。3、 使用呼吸機(jī)過程突然停電應(yīng)急預(yù)案，藥物過敏休克應(yīng)急預(yù)案，輸液、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，4、 墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。突然停電應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理人員意外傷害感染應(yīng)急預(yù)案。三、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)TOC\o"1-5"\h\z1、分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任制護(hù)理服務(wù)模式 (見2010年濟(jì)南市衛(wèi)生局護(hù)理管理文件匯編 )2、人性化服務(wù)舉措增加基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，落實(shí)崗位職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并公示分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容， 開展晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室全面負(fù)責(zé)病兒面部護(hù)理、梳頭、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理及足部清潔等基礎(chǔ)護(hù) 理工作，協(xié)助對(duì)非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水及病人臥位舒適護(hù)理、大小便護(hù)理、根據(jù)病情每周 2次沐浴或擦浴。增加了患兒衛(wèi)生處置室，配置了相應(yīng)的衛(wèi)生處置設(shè)施。對(duì)新入院病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng) 目護(hù)理，定期協(xié)助家長(zhǎng)為住院患兒提供面部護(hù)理、梳頭、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理及足部清潔等 基礎(chǔ)護(hù)理工作，協(xié)助對(duì)非禁食患者進(jìn)食、進(jìn)水及病人臥位舒適護(hù)理、大小便護(hù)理、根據(jù)病情 每周協(xié)助2次沐浴或擦浴，提供滿意的護(hù)理服務(wù)，從而減少陪護(hù)人員，扭轉(zhuǎn)由患者家屬承擔(dān) 患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書。重癥病人表格化護(hù)理記錄，普通病人實(shí) 行交接班。增加了床頭護(hù)理時(shí)數(shù)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，對(duì)入院病人 開展"5個(gè)一“服務(wù)：一“微笑、一杯熱水、一把椅子、一張護(hù)患聯(lián)系卡、一份醫(yī)患協(xié)議書。各病區(qū)開設(shè)了 “愛心園地”，為家長(zhǎng)提供針線、筆、剪刀等生活用品；開展“五個(gè)主動(dòng)”“五個(gè)知情"服務(wù)，即主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)介紹、主動(dòng)健康教育、主動(dòng)征求意見、主動(dòng)接送患者，知情治療檢查、知情服務(wù)內(nèi)容、知情風(fēng)險(xiǎn)、知情費(fèi)用。開展全程健康教育，滿足患者知情需求 (環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干 預(yù)、手術(shù)、檢查等)，促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。定期對(duì)岀院病人進(jìn)行電話回訪，滿足患者的健康需求。在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的 護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，為病人提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)，幫病人解決各種問題。（11） 開展聆聽服務(wù)，加強(qiáng)心理護(hù)理，增加與患者的溝通與交流。（12）優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，改進(jìn)個(gè)班次人員結(jié)構(gòu)，縮短護(hù)理服務(wù)半徑，保證以安全快捷的速度、精益求精的技術(shù)及時(shí)準(zhǔn)確地為病人提供治療護(hù)理及生活服務(wù)。（13）物態(tài)環(huán)境一體現(xiàn)溫馨祥和的人本思想。護(hù)士站、走廊、病房的綠化、凈化、美化呈現(xiàn)人物和諧的文化境界。3、 心中有人優(yōu)質(zhì)服務(wù)具體措施，345關(guān)愛行動(dòng)的具體內(nèi)容（1） 緊密結(jié)合“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，制定深入開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)病房 創(chuàng)建方案”全院目前14個(gè)病房開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房創(chuàng)建，覆蓋率達(dá)90%o（2） 落實(shí)三貼近，建立心中有人優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈貼近病人：心中有病人一能夠想到，目中有病人一能夠看到，耳邊有病人一能夠聽到。貼近臨床：手中有病人-能夠做到，身邊有病人-始終臨在，健康教育三化一體一能夠說到做到貼近社會(huì)：患兒家長(zhǎng)健康教育大課堂，電話回訪一延伸服務(wù)到家中。（3） 實(shí)行“三化一體”健康教育即常規(guī)化、個(gè)體化、專病化。個(gè)性化健康指導(dǎo)與集中健康宣教相結(jié)合，與兒童保健所健康專家合作，免費(fèi)舉辦家長(zhǎng)健康教育大課堂，每周開課，進(jìn)行 集中健康教育，普及兒童保健及預(yù)防常識(shí)，解決家長(zhǎng)健康需求。（4） 圍繞病人開展護(hù)士長(zhǎng)五查房，關(guān)注問題、關(guān)注病人、關(guān)注醫(yī)囑、關(guān)注環(huán)境、關(guān)注設(shè)備。五查房落實(shí)在晨會(huì)交班前、醫(yī)囑執(zhí)行中、中午交接班前、下午接班后、晚上下班前，通過護(hù)士長(zhǎng)五查房督到核心制度落實(shí)，了解病人的需求，保障醫(yī)療安全。（5） 開展345關(guān)愛病人行動(dòng)，"3前”；（走在紅燈呼叫前、想在病人需要前、做在病人開口前）“4輕”（走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕）和“5個(gè)一”服務(wù)（一本護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)、份護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)、一個(gè)詳細(xì)入院介紹、一次聆聽服務(wù)、一張愛心聯(lián)系卡、一個(gè)電話回訪）4、 護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)具體內(nèi)容及運(yùn)用方法設(shè)立了家長(zhǎng)《護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)》，護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容涵蓋入院教育、輔助檢查指導(dǎo)、用藥、飲食、分級(jí)護(hù)理宣教，專題健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查，出院指導(dǎo)。運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)貫穿并落實(shí)在?？谱o(hù)理質(zhì)量控制中，督導(dǎo)責(zé)任制護(hù)理執(zhí)行，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和家長(zhǎng)參與護(hù)理的支持。四、 基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容（見基礎(chǔ)護(hù)理）1、 青霉素類、頭抱類皮試液濃度，配制方法，如何判斷結(jié)果2、 常見輸液、輸血反應(yīng)與處理3、 輸血的三查八對(duì)，血液制品的種類4、 輸液速度與時(shí)間計(jì)算5、 病情觀察的方法與內(nèi)容6、 T、P、R、Bp、正常值，7、 保護(hù)病人的安全描施及注意事項(xiàng)8、 靜脈輸入營養(yǎng)液的注意事項(xiàng)五、 重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)內(nèi)容1呼吸機(jī)使用的指證，操作步驟，護(hù)理觀察要點(diǎn)，吸痰注意事項(xiàng)，拔管的護(hù)理，管路消毒與保存。呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)常見報(bào)警原因，監(jiān)護(hù)儀如何使用，個(gè)電極的導(dǎo)聯(lián)應(yīng)在何位置，使用時(shí)應(yīng)注意什么監(jiān)測(cè)血氧飽和度易受哪些因素影響？應(yīng)用CPAP正壓給氧應(yīng)注意什么？氧濃度如何計(jì)算過，用氧注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇的定義，基本步驟，有效指標(biāo)，注意事項(xiàng)危重和大手術(shù)后為什么隨時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?？血?dú)夥治鰴z驗(yàn)的正常值多巴胺的藥理作用，注意事項(xiàng)測(cè)定中心靜脈壓有何臨床意義六、新生兒護(hù)理知識(shí)早產(chǎn)兒頻發(fā)呼吸暫停如何處理新生兒入暖箱條件、岀暖箱條件，溫度調(diào)節(jié)要求藍(lán)光治療有何禁忌證和并發(fā)癥？藍(lán)光治療時(shí)應(yīng)注意哪些問題換血療法患兒如何護(hù)理PICC置管患兒護(hù)理。新生兒發(fā)生院內(nèi)感染有何臨床表現(xiàn)氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)時(shí)應(yīng)注意什么&?？萍膊∠嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)八、 兒內(nèi)科護(hù)理知識(shí)發(fā)生小兒手足搐溺正如何處理洋地黃制劑治療的護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)用脫水劑應(yīng)注意什么昏迷患兒如何護(hù)理小兒誤服藥物如何處理骨穿的注意事項(xiàng)？腰穿后注意事項(xiàng)常用洗胃液有哪些？適應(yīng)癥是什么&血液病患兒為什么要輸新鮮血化療患兒的護(hù)理措施相關(guān)?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)九、 兒外科護(hù)理知識(shí)小兒術(shù)后發(fā)熱的原因有哪些？如何預(yù)防麻醉清醒前應(yīng)做哪些護(hù)理小兒消化道岀血的護(hù)理要點(diǎn)小兒腹痛的原因有哪些，5?手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理各類傷口護(hù)理，弓I流管護(hù)理、牽引護(hù)理，石膏固定患兒應(yīng)注意什么如何預(yù)防小兒術(shù)后并發(fā)癥骨科術(shù)后患兒護(hù)理要點(diǎn)食管氣管異物有何表現(xiàn)，如何護(hù)理相關(guān)?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)十、常用檢驗(yàn)值（一）血液一般檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白白細(xì)胞計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞沉降率（二）尿液分析1、 酸堿度2、 蛋白3、 葡萄糖4、 比重（三） 電解質(zhì)測(cè)定1、血清鉀、血清鈉、血清氯、血清鈣、（四） 臨床生物化學(xué)1、血清總蛋白、血清葡萄糖、血清總膽固醇、血清膽紅素（五） 血?dú)饧八釅A分析1、氧分壓、二氧化碳分壓、二氧化結(jié)合力、血氧飽和度三、愛嬰醫(yī)院（一） WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》要求每個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)都應(yīng)做到：1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)的傳達(dá)到所有保健人員。2、 對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3、 要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4、 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶。5、 指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、 除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7、 實(shí)彳丁母嬰同室，訃母親與其嬰兒一天 24小時(shí)在一起。8、 鼓勵(lì)按需哺乳。9、 不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。（二） 國際母乳代用品銷售守則1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2人禁止向母苯免費(fèi)提供代乳品樣品。3、 禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中推銷這些產(chǎn)品。4、 禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5、 禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。6、 禁止在產(chǎn)品的標(biāo)簽上印有嬰兒的圖片或其他美化人工喂養(yǎng)的圖畫。7、 向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料，包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的費(fèi) 用與危害。9、 不適合的產(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲(chǔ)存 條件。（三）我院推行母乳喂養(yǎng)的措施1、制定書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，對(duì)全院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行 由世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國基金會(huì)提出的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施。2、鞏固完善產(chǎn)婦的培訓(xùn)設(shè)施和條件及專人負(fù)責(zé)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處的 宣教及技術(shù)指導(dǎo)。3、病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)好處的宣傳，并做到持之以恒，使產(chǎn)婦全面了 解母乳喂養(yǎng)的好處。4、 24小時(shí)母嬰同室，按需喂養(yǎng)。6、 指導(dǎo)母親在與嬰兒分離的情況下，如何保持泌乳，滿足特殊嬰兒的需要。7、 取消奶瓶和橡皮奶頭的喂養(yǎng)方法