職業(yè)健康安全應(yīng)急救援預(yù)案

施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案PAGEPAGE23目錄1編制說明2工程概況3編制依據(jù)及適用范圍4本應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)控制的部位5應(yīng)急準(zhǔn)備6應(yīng)急響應(yīng)7事故調(diào)查8事故處理9應(yīng)急知識培訓(xùn)及演練10事故應(yīng)急處理措施1編制說明為了保證建筑施工事故應(yīng)急處理措施的及時性和有效性，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)”的原則，充分發(fā)揮項(xiàng)目部在事故應(yīng)急處理中的重要作用。根據(jù)本工程的特點(diǎn)，在工地已經(jīng)采取了安全管理的各種防范措施的基礎(chǔ)上，特制定本項(xiàng)目部的建筑施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案。2工程概括2.1建筑特點(diǎn)綜合辦公樓地上十二層，地下二層，建筑面積7080.33m2，地下部分與地下車庫相連，地上部分為辦公樓，建筑高度45.45m。本工程耐火等級為二級，地下為一級，屋面防水等級為二級，本工程屋面分為上人屋面和不上人屋面。門窗采用中空塑鋼窗和斷橋鋁合金窗，外墻砌體材料加氣混凝土砌塊，地下頂板采用采用30厚巖棉板。地下車庫建筑面積4948.26m2，地下二層。加壓站地下室建筑面積2290.07m2,地下二層。2.2結(jié)構(gòu)特點(diǎn)綜合辦公樓結(jié)構(gòu)形式為框剪結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用筏板基礎(chǔ)，地基處理采用CFG樁。地下車庫結(jié)構(gòu)形式為框剪結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用柱下獨(dú)立基礎(chǔ)，加壓站地下室結(jié)構(gòu)形式為剪力墻結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用筏板基礎(chǔ)。3編制依據(jù)及適用范圍：3.1編制依據(jù)①集團(tuán)公司質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全管理程序文件。②集團(tuán)公司質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全管理管理手冊。③國家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)范3.2適用范圍本應(yīng)急預(yù)案僅適用于集團(tuán)公司***綜合樓工程土建、安裝施工現(xiàn)場的突發(fā)事件。4本應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)控制的部位①坍塌事故（基坑作業(yè)、模板安裝拆除作業(yè)）②傾覆事故（腳手架搭拆、塔吊及垂直運(yùn)輸設(shè)備裝拆作業(yè)）③物體打擊事故④機(jī)械傷害⑤觸電事故⑥高空墜落事故⑦火災(zāi)⑧施工中挖斷水、電管道⑨食物中毒、傳染疾病5應(yīng)急準(zhǔn)備針對項(xiàng)目轄區(qū)可能發(fā)生的、對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況，成立項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目環(huán)境和職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)防和緊急情況處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單：組長：***（項(xiàng)目經(jīng)理）副組長：***（項(xiàng)目副經(jīng)理）、***（項(xiàng)目工程師）成員：*********（項(xiàng)目管理人員）5.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組崗位職責(zé)：***（項(xiàng)目經(jīng)理）全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目轄區(qū)可能發(fā)生的、對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況預(yù)防和處理工作。***（項(xiàng)目副經(jīng)理）負(fù)責(zé)各項(xiàng)預(yù)防方案、措施的組織實(shí)施及檢查落實(shí)工作，負(fù)責(zé)組織檢驗(yàn)應(yīng)急措施是否可行，如組織消防演習(xí)和現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)等;負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場的指揮工作并負(fù)責(zé)組織事故的調(diào)查分析及提交事故報告。***（技術(shù)負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)針對轄區(qū)可能發(fā)生的、對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況組織編寫預(yù)防方案、措施,并負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)工作。技術(shù)員、施工員等負(fù)責(zé)各項(xiàng)預(yù)防方案、措施的具體實(shí)施工作；負(fù)責(zé)急救搶險人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對危險源采取制止控制手段，并對人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救。安全責(zé)任人負(fù)責(zé)就本單位潛在事故和緊急情況及應(yīng)急措施對全體人員進(jìn)行培訓(xùn)；負(fù)責(zé)按照應(yīng)急預(yù)防方案、措施編制要求配備各種急救物資；負(fù)責(zé)事故發(fā)生后事故現(xiàn)場的保護(hù)及攝像工作,并負(fù)責(zé)配合調(diào)查組對事故的調(diào)查分析及提交事故報告；當(dāng)發(fā)生重大安全事故，自身難以有效處理時，負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)鼐?、急救報警請求救援。材料員負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲備計(jì)劃提供搶險所必須的搶險資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作。核算員負(fù)責(zé)應(yīng)急期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)組織對在事故中受傷的傷員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，對傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，并負(fù)責(zé)對社區(qū)居民的勸阻、解釋、說服工作,并按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報事故的基本情況,并負(fù)責(zé)善后的處理工作。電工負(fù)責(zé)應(yīng)急期間的照明、機(jī)械用電供給工作；發(fā)生觸電事故后的拉閘斷電工作。項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)勞務(wù)施工人員現(xiàn)場總調(diào)度；木工施工員負(fù)責(zé)木工施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；鋼筋施工員負(fù)責(zé)鋼筋施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；砼工施工員負(fù)責(zé)混凝土施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；安全員負(fù)責(zé)架子工施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時的安全撤離；材料員負(fù)責(zé)安全救援物資的供應(yīng)。其他勞務(wù)隊(duì)救援小組成員積極做好協(xié)助工作。5.2物資準(zhǔn)備①足夠的環(huán)境、職業(yè)健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；②足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；③其他防護(hù)物資；④合適的攝影或攝像器材，在事故發(fā)生時，應(yīng)攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料；⑤必要的資金保證；⑥配備保證現(xiàn)場急救基本需要的急救器械、藥品，如：止血帶或止血鉗、(大、小)剪刀、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、繃帶、鑷子、云南白藥、維生素、生理鹽水、酒精、碘酒等。6應(yīng)急響應(yīng)（緊急情況處理）緊急情況發(fā)生時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組必須立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理。當(dāng)情況嚴(yán)重，自身難以有效處理時，應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)緊急救援（如撥打110、120、119等）。當(dāng)緊急情況威脅到人身安全時，各責(zé)任人必須首先確保人身安全，組織人員迅速脫離危險區(qū)域或場所，同時采取應(yīng)急措施以盡可能地減少對環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況的影響。項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故的報告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時間內(nèi)向公司或地方部門報告，同時迅速趕到事故現(xiàn)場，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，并對現(xiàn)場的安全狀況做出快速反應(yīng)，排除險情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。6.1傷亡事故和中毒事件在緊急情況中如果發(fā)生人員傷亡或中毒，要采取有效的應(yīng)急措施組織搶救，盡可能減小事故損失。搶救過程中要注意防護(hù)，以免造成更多人員的傷亡或中毒。發(fā)生人員傷亡事故時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要立即組織搶救，并注意保護(hù)事故現(xiàn)場。6.2突發(fā)性疫情針對本項(xiàng)目突發(fā)性疫情，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即采取有效措施控制疫情的蔓延，并向上級主管領(lǐng)導(dǎo)/部門報告情況，同時借助和協(xié)助社會或公司的有關(guān)單位做好疫情的防治工作。6.3火災(zāi)的一般處理措施發(fā)生火災(zāi)時，項(xiàng)目消防人員應(yīng)以最快速度組織滅火，并撥打119報告公安消防部門。組織滅火的同時，應(yīng)盡量隔離易燃易爆品，以避免爆炸的發(fā)生?；馂?zāi)事故發(fā)生后，應(yīng)做好現(xiàn)場保護(hù)，并會同消防部門進(jìn)行現(xiàn)場勘察工作。6.4化學(xué)品泄漏處理措施只有采取了適當(dāng)個體防護(hù)且接受過必要訓(xùn)練的人員才能清理泄漏的化學(xué)危險品現(xiàn)場，其他人員應(yīng)與泄漏現(xiàn)場保持一定的安全距離。當(dāng)室內(nèi)油漆或涂料等揮發(fā)氣體的濃度過高時，應(yīng)開啟門窗，加強(qiáng)通風(fēng)。若泄漏的化學(xué)品屬劇毒、高揮發(fā)者，應(yīng)立即安排緊急疏散及救援。被化學(xué)品物污染的地方，應(yīng)及時清理。清理過程中產(chǎn)生的一切污染物，應(yīng)作為化學(xué)廢物進(jìn)行處置。6.5應(yīng)急響應(yīng)信息資源1）醫(yī)療救護(hù)電話：1202）消防報警電話：1193）公安報警電話：1106）組長***********副組長***********6.6電話報救須盡量講清楚以下幾件事：1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；2）講清楚傷者（事故）在什么地方，附近有什么特征；3）如發(fā)生坍塌等重大、特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)鼐綋艽颉?10”要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導(dǎo)交通、排除險情等原因，需要移動現(xiàn)場物件時，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件，進(jìn)行拍照或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進(jìn)行。在此之前，不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場。7事故調(diào)查環(huán)境緊急情況/安全事故發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織按有關(guān)規(guī)定配合上級事故調(diào)查組進(jìn)行報告、調(diào)查和處理。事故調(diào)查工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是，尊重科學(xué)的原則。項(xiàng)目相關(guān)責(zé)任人、當(dāng)事人必須積極配合調(diào)查組的工作，不得以任何借口拒絕調(diào)查。8事故處理（四不放過的原則）原因不查清不放過，不采取改進(jìn)工作措施不放過，責(zé)任人和廣大群眾不受教育不放過，對事故有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人不查處不放過。對事故調(diào)查組提出的處理意見，項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)具體落實(shí)處理工作。9應(yīng)急知識培訓(xùn)及演練應(yīng)急小組成員在項(xiàng)目安全教育時必須附帶接受緊急救援培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：傷員急救常識、滅火器材使用常識、各類重大事故搶險常識等。務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時能較熟練地履行搶救職責(zé)。項(xiàng)目部應(yīng)成立應(yīng)急救護(hù)隊(duì)，并定期訓(xùn)練演習(xí)，以適應(yīng)緊急情況需要。項(xiàng)目部應(yīng)該經(jīng)常性地加強(qiáng)對員工的安全培訓(xùn)，如火警疏散，工傷事故的處理和環(huán)境意外事故的處理，確保所有員工都明白并懂得該應(yīng)急程序，并至少每年進(jìn)行一次演習(xí)。10事故應(yīng)急處理措施10.1火災(zāi)事故9.11）報告項(xiàng)目經(jīng)理，通知義務(wù)消防員到現(xiàn)場組織救援；通知配電室電工，關(guān)閉可燃性氣體，氧氣，停止火場供電。2）向受影響區(qū)域發(fā)出疏散警告3）關(guān)閉現(xiàn)場主電源開關(guān)。4）就近取用消防器材進(jìn)行滅火（滅火器，消火栓）。5）在確保人員安全的情況下組織人員從火場轉(zhuǎn)移危險品或貴重物品。6）向公司報告。9.11）撥打“119”火警電話報警和“1202）依照既定程序迅速疏散員工到集合點(diǎn)，清點(diǎn)人數(shù)，掌握是否有人員失蹤及可能在所在區(qū)域。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有員工被困，立即向救援組組長報告。3）通知電工及時關(guān)閉供電，供氣，通知義務(wù)消防隊(duì)。4）對受傷人員就地救援的同時應(yīng)盡快在允許的情況下把傷員送就近醫(yī)院治療。5）在確保人員安全的情況下組織人員轉(zhuǎn)移火場周邊的危險品和可燃物品，清出隔離帶，防止火勢的蔓延。10.2機(jī)械傷害應(yīng)急措施9.29.29.2.39.21)確認(rèn)傷者無骨折時，a如傷者某部分（如手，腳）與機(jī)械咬合在一起不能分離時，迅速采取拆除，切斷機(jī)械部件等措施將傷者與機(jī)械設(shè)備分離。b迅速將傷者撤離至通風(fēng)，干燥并避免直接在太陽下曝曬的地方。c若傷者呼吸，心跳停止時，先使其心肺復(fù)蘇；大出血時，先止血。d心肺復(fù)蘇的急救應(yīng)持續(xù)到急救車到來。e對傷者進(jìn)行傷口處理，避免感染。2)確認(rèn)傷者發(fā)生骨折時a在現(xiàn)場對傷者進(jìn)行急救，若傷者呼吸，心跳停止時，先使其心肺復(fù)蘇：大出血時，先止血。b心肺復(fù)蘇的急救應(yīng)持續(xù)到急救車到來c對傷者進(jìn)行骨折固定及傷口處理。d若傷者骨折嚴(yán)重，應(yīng)在現(xiàn)場設(shè)置設(shè)施固定，保證傷者所處環(huán)境通風(fēng)，干燥并避免受太陽曝曬。3)傷員的肢體斷離時，在急救傷者的同時，派專人將斷肢收集，裝入塑料袋，口扎好（不得用水沖洗斷肢），裝入另一個袋內(nèi)裝冰塊或冷水的塑料袋中，將袋口扎好（切勿使水，冰塊與斷肢接觸）。9.2.59.29.210.3起重傷害應(yīng)急措施10.310.310.310.3.410.39.310.310.4觸電應(yīng)急處理措施10.410.41)將出事附近電源開關(guān)閘拉掉，或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。2)用干燥的絕緣木棒，竹竿，布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。3)必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗，木柄斧頭）切斷電源線。4)救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服，圍巾，帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。5)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。10.4.3如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確認(rèn)10.410.4.5觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10.41)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥，通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。2)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。3)對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵龋椒ㄈ缦拢篴通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速揭開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物，假牙，血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起，氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。b口對口人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液，嘔吐物，血塊，泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手，吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。c胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，使上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟安壓時，宜將傷者頭部放低以利靜脈血回流，若傷者同時拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。9.4.710.410.410.410.410.4a未采取絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。b嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒，布帶等）作為救護(hù)工具。c在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。d當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。f夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，已利救護(hù)。10.5高處墜落應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生高處墜落時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報警信號，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即組織搶救的同時致電話預(yù)先約定醫(yī)院或打“120”進(jìn)行搶救，并立即在現(xiàn)場實(shí)行下列緊急處理措施：10.510.51)對無頸椎損傷的傷員，可將其頸部略微托起，頭后仰，使氣道開放，必要時用另一手壓住額部，以增加后仰程度。2)抬起下頜骨使下齒列錯位在上齒列前方。3)將舌拉出，用別針或絲線穿過舌尖固定于衣口上。4)頜面部位有移位組織，可能阻礙呼吸道時，應(yīng)立即進(jìn)行定位包扎。5)對喉部傷而致呼吸道堵塞者，可用大號針頭行環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開，氣管切開。10.5.3有效止血，防治休克。大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效止血。動脈出血多呈鮮紅色，常隨心臟收縮呈間歇噴射狀：靜脈出血多為暗紅色，持續(xù)涌出?？筛鶕?jù)不同傷情應(yīng)用指壓法，加壓包扎，填塞等方法止血，以挽救生命。應(yīng)用止血帶止血時應(yīng)每隔10.59.510.510.510.51)自救互救，根據(jù)不同情況主要進(jìn)行以下工作：2)清除口，鼻內(nèi)泥沙，凝雪塊，嘔吐物等異物，昏迷傷員將舌拉出以防窒息。3)簡易止血。4)簡易包扎和遮蓋創(chuàng)面，傷口。5)簡易固定骨折。6)有呼吸，心跳停止的傷員予以心肺復(fù)蘇。7)盡快與上級部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系，以便迅速，妥善地得到后續(xù)治療。10.51)在開始急救前應(yīng)首先使傷員脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭，頸，胸在一直線上，不能任意旋曲，若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。2)昏迷傷員常有舌后墜，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞呷部。應(yīng)使其側(cè)臥位，盡快清除口腔內(nèi)的這些異物，拉出舌頭加以固定，已有呼吸道阻塞者，根據(jù)情況，可用大號針頭做環(huán)甲膜穿刺或緊急氣管切開環(huán)甲膜切開。3)制止活動性出血。頭面部血運(yùn)豐富，傷后出血較多，可用滅菌敷料或較干凈的毛巾，布類加以包扎傷口止血，有條件可暫時全層縫合止血。若為開放性骨折伴腦組織外露，不宜直接加壓包扎，可用紗布卷成環(huán)形圈，或用小碗，水杯等內(nèi)置干凈敷料，扣在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。4)抗休克。頭面部血運(yùn)豐富，開放性顱腦損傷失血嚴(yán)重，或合并其臟器損傷，常造成失血性休克。對休克的處理應(yīng)首先制止活動性出血，有條件可輸液，輸血以糾正休克。5)防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸雙氧水的敷料包扎污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物，凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎傷口。6)顱腦損傷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在保證無嚴(yán)重休克（無醫(yī)務(wù)人員在場時應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)）和呼吸道通暢