菏澤醫(yī)專(zhuān)陰道分泌物

腦脊液檢查一、選擇題：一、A型題：CSF不具備下列哪項(xiàng)生理功能（）調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩提供營(yíng)養(yǎng)D.調(diào)節(jié)酸貯量E.參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)CSF的主要形成部位是（）中腦水管軟腦膜腦室脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜CSF主要存在于（）A?腦室系統(tǒng)蛛網(wǎng)膜下腔小腦延髓池腦血管腦池腰椎穿剌的CSF比密，下列哪項(xiàng)是正確的（）1.002?1.0041.006?10081.004?1.0081.002?1.0081.004?1.008正常CSF不存在的成份（）鈉B.氯C.清蛋白D.紅細(xì)胞巳葡萄糖正常成人CSF量為（）100~180mL120~180mL120~160mL120~170mL120~200mLCSF標(biāo)本一般收集3管，每管約（）0.1?0.5mL3?4mL1?2mL5?6mL5?10mL下列哪項(xiàng)提示CSF穿刺損傷引起血性CSF標(biāo)本（）第1?3管CSF的血性紅色一致第l?3管紅色逐漸變淡第1、3管紅色，第2管無(wú)色第l管淺紅色，第2、3管深紅色第1、2管無(wú)色，第3管紅色CSF標(biāo)本留3管送檢，下列哪項(xiàng)是正確的（）第一管理學(xué)檢查第二管細(xì)胞計(jì)數(shù)第三管細(xì)菌培養(yǎng)第一化學(xué)檢查第二管化學(xué)檢查CSF標(biāo)本留3管送檢，第3管可用作（）蛋白質(zhì)測(cè)定B.葡萄糖測(cè)定C?免疫學(xué)檢查細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)胞學(xué)檢查腦出血患者，三管CSF標(biāo)本的顏色為（）三管均紅色，離心后上清液均無(wú)色第一管紅色，后兩管逐漸變深三管均紅色，離心后上清液淺黃色第一管紅色，后兩管逐漸變談第三管紅色，離心后上清液變無(wú)色腰椎穿刺損傷出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，CSF鑒別的要點(diǎn)（）外觀上清液的顏色紅細(xì)胞數(shù)量紅細(xì)胞形態(tài)透明度13.結(jié)核性腦膜炎CSF的外觀常為（）清晰透明黃色膠凍樣毛玻璃樣D.膿樣混濁E.微紅色混濁新鮮CSF混濁的最常見(jiàn)的原因是()白細(xì)胞數(shù)量增多氯化物含量增多C?葡萄糖含量增多含有大量真菌蛋白質(zhì)含量明顯增多CSF離心后上清液呈黃色，提示下列哪種可能性()結(jié)核性腦膜炎化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎腦出血腰椎穿剌損傷性出血細(xì)菌性腦炎的CSF常呈()白色混濁樣毛玻璃樣淡黃綠色深棕褐色清晰略渾病毒性腦炎的CSF常呈()膿性白色清晰或略混濁毛玻璃樣深棕褐色淡黃綠色CSF采集的第一管用作()蛋白質(zhì)測(cè)定葡萄糖測(cè)定氯化物測(cè)定細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)胞計(jì)數(shù)CSF靜置12?24h后上層出現(xiàn)薄膜狀，常見(jiàn)于()化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎D?流行性乙型腦炎E.新隱球菌性腦膜炎正常成人CSF內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為()(5?10)x106/L(0?3)x106/L0(15?20)x106/L(30?50)x106/L成人CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為()(1?3)xl06/L(3?5)x106/L(0?15)x106/L(0?10)x106/L(10?15)x106/L正常兒童CSF內(nèi)白細(xì)胞數(shù)為()0(0?3)x106/L(0?15)x106/L(15?20)x106/L(30?50)x106/LCSF墨汁染色用于檢查下列哪種細(xì)菌()葡萄球菌念珠菌鏈球菌結(jié)核桿菌新型隱球菌下列哪種細(xì)胞可在CSF中出現(xiàn)()脈絡(luò)叢細(xì)胞單核脈絡(luò)膜細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞室管膜細(xì)胞正常腰穿的CSF葡萄糖參考范圍是()3.5?6.1mmol/L2.5?4.4mmo/L6.1?7.9mmol/L7.9?10.0mmol/L8.0?12.0mmol/LCSF標(biāo)本采集后應(yīng)在下列哪一時(shí)間內(nèi)送檢最合適()0.5h內(nèi)2h內(nèi)3h內(nèi)3h內(nèi)1h內(nèi)CSF標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)，一般不出現(xiàn)()細(xì)胞破壞B?細(xì)菌自溶葡萄糖降低葡萄糖增高纖維蛋白原減低Pandy試驗(yàn)是檢測(cè)CSF()氯化物蛋白質(zhì)葡萄糖清蛋白氯化物CSF蛋白檢測(cè)方法，下列描述哪項(xiàng)是正確()Pandy試驗(yàn)靈低高特異性好Pandy試驗(yàn)無(wú)假陽(yáng)性Nonne-Apet法可檢測(cè)清蛋白Nonne-Apet法只能檢測(cè)清蛋白Nonne-Apet法可檢測(cè)清蛋白和Ig下列疾病，哪項(xiàng)CSF氯化物含量明顯降低()結(jié)核性腦膜炎腦出血化膿性腦膜炎腦脊髓梅毒病毒性腦膜炎CSF靜置1h后出現(xiàn)沉淀物，常見(jiàn)于()VEpurulentmeningitisEpidemicmeningitisTBME.cryptococcalmeningitis下列哪項(xiàng)CSF檢查結(jié)果不合結(jié)核性腦膜炎診斷()氯化物降低蛋白質(zhì)增高溶菌酶降低D.葡萄糖減低淋巴細(xì)胞增加下列哪項(xiàng)是CSF穿刺的禁忌證是()CNS感染疑腦膜白血病顱內(nèi)壓增高D?有腦膜刺激癥狀E.CSF置換治療CSF細(xì)胞檢查，初期中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時(shí)存在，后期以淋巴細(xì)胞為主，見(jiàn)于()化膿性腦膜炎真菌性腦膜炎腦出血結(jié)核性腦膜炎病毒性腦膜炎化膿性腦膜炎CSF細(xì)胞初期()以中性粒細(xì)胞為主以淋巴細(xì)胞為主以漿細(xì)胞為主以單核細(xì)胞為主淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞同時(shí)存在關(guān)于正常CSF氯化物與血漿氯化物含量的敘述下列哪項(xiàng)是正確的()血漿較高CSF較低CSF較高兩者相等變化無(wú)規(guī)律下列CSF檢查結(jié)果哪項(xiàng)不符合TBM的診斷()IgA增加ADA增高蛋白質(zhì)增高葡萄糖減少氯化物增高化膿性腦膜炎CSF的特點(diǎn)是()氯化物增高IgM明顯增高毛玻璃樣D.葡萄糖降低E.淋巴細(xì)胞增加Pandy試驗(yàn)的方法學(xué)特點(diǎn)，以下那項(xiàng)不正確()外(C)標(biāo)本量少結(jié)果易于判斷只能檢測(cè)檢測(cè)IgD?操作簡(jiǎn)便E.靈敏度高關(guān)于CSF62-MG,下列哪項(xiàng)不正確()兒童參考值1.15±3.70mg/L,腫瘤時(shí)增高VE兒童患者較bacterialmeningitis高62-MG主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光法，精密度和準(zhǔn)確性高關(guān)于CSFMBP,下列哪項(xiàng)不正確()增高見(jiàn)于MS急性期MBP游離型增高較結(jié)合型明顯參考值為知g/L急性期MBP結(jié)合型增高較游離型明顯病情緩解2周后大多數(shù)恢復(fù)正常CSF細(xì)胞學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)敘述不正確()梅毒螺旋體、霉菌感染以淋巴細(xì)胞為主TBM初期粒細(xì)胞為主TBM后期以淋巴細(xì)胞為主TBM細(xì)胞一般超過(guò)500X106/LE.meningococcus化膿性感染，中性粒細(xì)胞可達(dá)90%以上CSF葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞明顯增高，蛋白質(zhì)明顯增高，見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌，最可能提示()病毒性腦膜炎化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎流行性乙型腦炎新型隱球菌腦膜炎下列哪種蛋白增加可使CSF形成薄膜()血紅蛋白Ig清蛋白62-MGE.纖維蛋白原CSF中嗜酸性粒細(xì)胞增多，見(jiàn)于（）化膿性腦膜炎病毒腦膜炎C?腦寄生蟲(chóng)病D.隱球菌性腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔出血病毒性腦膜炎CSF的透明度是（）膿樣混濁混濁明顯混濁清晰或微濁血性性混濁病毒性腦膜炎CSF的特點(diǎn)不包括（）外觀清晰或微濁氯化物含量正常葡萄糖正?；蛏逷andy試驗(yàn)陰性白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主CSF細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在標(biāo)本收集后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（）10分鐘內(nèi)30分鐘內(nèi)一小時(shí)內(nèi)二小時(shí)12小時(shí)內(nèi)椎管梗阻，CSF中常見(jiàn)（）清蛋白增高Ig增高纖維蛋白增高62-MG增高Y-球蛋白增高CSF蛋白質(zhì)含量增多，除外（）化膿性腦膜炎癲癇糖尿病性神經(jīng)病多發(fā)性硬化癥病毒性腦膜炎關(guān)于CSF蛋白，下列哪項(xiàng)是正確的（）硫酸銨試驗(yàn)最理想CSF的全部為清蛋白CSF蛋白僅相當(dāng)血漿的0.5%D?腦部炎癥性疾病時(shí)通常是減少的E.常用定性試驗(yàn)測(cè)定正常成人CSF（腰池）蛋白質(zhì)總量（g/L）為（）0.4?0.70.7?0.80.2?o.40.5?0.6<0.45下列哪一種疾病中的CSF葡萄糖合量多升高（）急性化膿性腦膜結(jié)核性腦膜炎梅毒性腦膜炎蛛網(wǎng)膜下腔出血隱球菌性腦膜炎病毒性腦炎CSF中葡萄糖含量多為（）降低正常增高早期不正常晚期不正常正常10歲以上兒童CSF葡萄糖定量（）2.5?4.4mmol/L3.0?6.0mmol/L2.8?4.7mmo1/L2.0?4.0mmol/L2.0?4.5mmo1/L下列哪種疾病時(shí)，CSF中萄糖含量明顯減少（）病毒性腦膜炎化膿性腦膜炎腦腫瘤隱球菌性腦膜炎治療好轉(zhuǎn)的化膿性腦膜炎正常CSF葡萄糖合量一般血糖的（）A.60%B.50%C.40%D.30%E.20%CSF氯化物低于下列哪項(xiàng)標(biāo)有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止（）60mmol/L70mmo/L80mmo1/L90mmol/L85mmol/L關(guān)于CSF氯化物含量的敘述，錯(cuò)誤的是（）正常CSF氯化物含量為血液的1.2倍Purulentmeningitis時(shí)含量增高正常CSF氯化物含量高于血漿的含量低于85mmol/L時(shí)可導(dǎo)致呼吸中樞抑制E?病毒性腦膜炎時(shí)，CSF氯化物含量正常下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎CSF特點(diǎn)（）外觀明顯混濁白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高CSF外觀毛玻璃樣氯化物含量稍低Pandy試驗(yàn)多在+++以上正常人CSF中肌酸激酶CK的同工酶是（）CKBBCKMBCKMMCKMB+CKMMCKMB+CKBB下列哪些疾病乳酸脫氫酶可顯著增加（）細(xì)菌性腦膜炎病毒性腦膜炎腦腫瘤梅毒性腦膜炎脫髓鞘病新型隱球菌性腦膜炎確診用（）革蘭陽(yáng)性染色墨汁染色陽(yáng)性革蘭陰性染色抗酸染色陽(yáng)性Wright染色陽(yáng)性下列哪一類(lèi)Ig測(cè)定正常可排除多發(fā)性硬化癥（）IgMIgAIgGIgDIgE下列哪種疾病CSF中的葡萄糖合量可正常（）結(jié)核性腦膜炎隱球菌性腦膜炎病毒性腦膜炎化膿性腦膜炎腦腫瘤IgA增高多見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ㏄urulentmeningitis蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血腦中腫瘤E?癲癇IgM明顯增高，可排除下列哪種疾病（）Purulentmeningitis蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血VEE.癲癇CSF檢查下列哪一項(xiàng)目對(duì)腦組織壞死診斷最有意義（）A.LDB.ASTC.CKD.ADA巳以上都不是下列幾種方法中，哪種不是測(cè)定CSF蛋白的方法（）利文森（Levinson）試驗(yàn)羅-瓊氏（Ross-Jone）試驗(yàn)諾-愛(ài)氏（Nonne-Apett）試驗(yàn)潘氏（Pandy）試驗(yàn)李凡他（Rivalta）試驗(yàn)確診新型隱球菌腦膜炎的依據(jù)是（）CSF的細(xì)胞數(shù)找到新型隱球菌CSF的氯化物含量CSF的葡萄糖含量CSF的蛋白質(zhì)含量下列CSF的酶檢測(cè)，哪一種對(duì)TBM最有意義（）LDASTADALysCK-MB腦脊液采集的時(shí)間，下列哪項(xiàng)是最合適的（）purulentmeningitis于發(fā)病后1?2d內(nèi)purulentmeningitis于發(fā)病后2?3d內(nèi)VE于發(fā)病后2?5d內(nèi)TBM發(fā)病1?2周內(nèi)E?皰疹性腦膜炎于流感前驅(qū)癥狀后2?7d內(nèi)腦脊液ADA參考值，下列哪項(xiàng)是正確的（）C40U/L0?8U/LV70U/L2?5U/L0?19U/L腦脊液標(biāo)本送檢，下列哪不正確的（）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢meningococcus應(yīng)保溫送檢驗(yàn)葡萄糖應(yīng)馬上測(cè)定細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成有穿剌損傷出血時(shí)，細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)校正后報(bào)告各種腦膜炎癥時(shí)BBB通透性增加，腦脊液蛋白滲出以哪種為主（）Y-球蛋白清蛋白IgB2-MGa-球蛋白關(guān)于CFSIg，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）A.CSF能測(cè)定到IgG、IgA、IgM、IgD、IgECSF中能測(cè)定到IgG、IgA、IgECSF中能測(cè)定到IgG、IgA、IgDCSF中能測(cè)定到IgG、IgE、IgDCSF中一般只能測(cè)定到IgG、IgA、IgMB型題1.正常腦脊液SAH,椎管梗塞purulentmeningitis穿刺損傷時(shí)5.腦膜黑色瘤黑色無(wú)色，透明白色，凝塊黃色E.紅色，混濁漸變清結(jié)核性腦膜炎時(shí)化膿性腦膜炎.新型隱球菌腦膜炎.病毒性腦膜炎，10.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻11.腦腫瘤腦脊液的蛋白顯著增加B?腦脊液的蛋白增加C?腦脊液的蛋白輕度增加氯化物增高氯化物明顯減少12.正常成人腦脊液13.化膿性腦膜炎時(shí)病毒性腦膜炎時(shí)腦型血吸蟲(chóng)病時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞蛛網(wǎng)膜下腔出血.化膿性腦膜炎.結(jié)核性腦膜炎.流行性乙型腦炎21.腦出血A.葡萄糖含量明顯減少，氯化物含量稍低B?葡萄糖含量減少，氯化物含量明顯減少葡萄糖含量輕度增多，氯化物含量正常葡萄糖含量和氯化物含量正常葡萄糖含量和氯化物含量均減少X型題1.腦脊液葡萄糖含量與哪些因素有關(guān)（）血糖濃度氯化物含量血腦屏障通透性蛋白含量葡萄糖酵解程度最易通過(guò)血腦屏障的物質(zhì)是（）A.氯B.鈣離子C.膽固醇D.鎂離子巳葡萄糖3.腦脊液蛋白定性常用的方法有（）李凡他（Rivalta）試驗(yàn)潘氏（Pandy）試驗(yàn)羅-瓊氏（Ross-Jone）試驗(yàn)諾-愛(ài)氏（Nonne-Apelt）試驗(yàn)磺基水楊酸-硫酸鈉試驗(yàn)下列關(guān)于腦脊液送檢標(biāo)本的描述，正確的是（）第一管作細(xì)菌培養(yǎng)第二管作免疫學(xué)檢查第三管作顯微鏡檢查第三管作理學(xué)檢查第二管作化學(xué)檢查下列關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液檢查特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，葡萄糖明顯減少結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀清晰，葡萄糖與血糖相近腦室出血腦脊液外觀混濁，以紅細(xì)胞增加為主細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞增加流行性乙型腦炎腦脊液外觀清晰，氯化物明顯減少三、問(wèn)答題CNS出血性疾病與穿剌損傷引起出血的腦脊液的區(qū)別點(diǎn)如何?化膿性腦膜炎病人的腦脊液檢查有哪些特征？3.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查有哪些特征？病毒性腦膜炎的腦脊液檢查有哪些特征？新型隱菌性腦炎的腦脊液檢查有哪些特征？腦脊液檢查一、選擇題：A型題1.D2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.E10.E11.C12.B13.B14.A15.D16.A17.B18.D19.C20.C21.D22.C23.E24.D25.B26.E27.D28.B29.C30.A31.B32,C33.C34.D35.A36.C37.E38.B39.C40.A41.D42.D43.B44.E45.C46.A47.D48.C49.A50.B51.C51.C52.C53.D54.B55.C56.B57.A58.E59.B60.C61.A62.A63.B64.C65.A66.A67.D68.B69.E70.E71.C72.A73.B74.D75.B76.EB型題1.