顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件

顱內(nèi)腫瘤診斷與治療顱內(nèi)腫瘤1顱內(nèi)腫瘤定義顱內(nèi)腫瘤包括顱內(nèi)所有腫瘤,可為源于顱內(nèi)各種組織的原發(fā)性腫瘤,也可是從身體其它部位轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤。顱內(nèi)腫瘤2顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率:年發(fā)病率:10/10萬(wàn)。原發(fā)性:7.8-12.5%;轉(zhuǎn)移性:2.11.1%占全身1.45-3.0%男稍多于女好發(fā)年齡:30-40歲.10-20歲。12歲約占總數(shù)的20-25兒童發(fā)病率:32/10萬(wàn).(85年)顱內(nèi)腫瘤3顱內(nèi)腫瘤的病因胚胎殘留學(xué)說(shuō)顱內(nèi)腫瘤與胚胎組織相似,腫瘤源于顱內(nèi)某些胚胎殘留組織,在一定刺激下發(fā)生瘤變。正常顱內(nèi)組織在一定外界刺激下正?；虺墒斓哪z質(zhì)細(xì)胞間變而轉(zhuǎn)變成惡性以至最高性膠質(zhì)瘤。物理因素:外傷-腦膜瘤,大哥大一膠質(zhì)瘤化學(xué)因素:(多環(huán)芳香烴\亞硝胺)蒽類化合物一膠質(zhì)瘤生物因素:病毒感染.(動(dòng)物)腺病毒-腦瘤遺傳因素:錯(cuò)構(gòu)瘤多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤視神經(jīng)母細(xì)胞瘤顱內(nèi)腫瘤的病因4顱內(nèi)腫瘤預(yù)后總根治率:20-30%膠質(zhì)瘤的5年生存率21-22%預(yù)后影響因素性質(zhì).位置診斷的準(zhǔn)確率與及時(shí)性手術(shù)技術(shù).輔助治療方法決定因素:1.性質(zhì)2.手術(shù)技術(shù)顱內(nèi)腫瘤預(yù)后5顱內(nèi)腫瘤的分類1926年Bailey與Cushing分類法胚胎殘留學(xué)1949年Kernohan分類法腫瘤細(xì)胞分化程度,腫瘤間變學(xué)說(shuō)膠質(zhì)瘤的I-IV級(jí)分類法959-1977Russe11-Rubinstein分類法神經(jīng)外胚層源分類法1977-1979年W0分類法(Zu1lch主持1993年W0修訂顱內(nèi)腫瘤的分類6顱內(nèi)腫瘤的分類腦內(nèi)腫瘤約占50%.一般屬惡性,不能根治1.膠質(zhì)瘤:40%(1).星形細(xì)胞瘤(2).室管膜瘤:(3).髓母細(xì)胞瘤2.腦轉(zhuǎn)移瘤:約占5-15%顱內(nèi)腫瘤的分類7顱內(nèi)腫瘤的分類腦外腫瘤:占50%.一般屬良性,早期可根治。腦膜瘤:15-20%2.垂體腺瘤:15-20%3.神經(jīng)鞘瘤:10%4顱咽管瘤:5%顱內(nèi)腫瘤的分類8顱內(nèi)腫瘤的一般特點(diǎn))各類腫瘤的發(fā)病率1.膠質(zhì)瘤40%星性膠質(zhì)細(xì)胞瘤及多性膠母60%室管膜瘤20%少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤10%2.腦膜瘤17%3.垂體腺瘤10%4.神經(jīng)鞘瘤9%5.轉(zhuǎn)移瘤7%顱內(nèi)腫瘤的一般特點(diǎn)9腫瘤的發(fā)生部仇與年齡的關(guān)系<20歲.腫瘤位于小腦幕下、后顱窩第四腦室及中線結(jié)構(gòu)。>20歲.多為于小腦幕上及大腦半球<1歲.側(cè)腦室及三腦室多見腫瘤的發(fā)生部仇與年齡的關(guān)系10顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件11顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件12顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件13顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件14顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件15顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件16顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件17顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件18顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件19顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件20顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件21顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件22顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件23顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件24顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件25顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件26顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件27顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件28顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件29顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件30顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件31顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件32顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件33顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件34顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件35顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件36顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件37顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件38顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件39顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件40顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件41顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件42顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件43顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件44顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件45顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件46顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件47顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件48顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件49顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件50顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件51顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件52顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件53顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件54顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件55顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件56顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件57顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件58顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件59顱內(nèi)腫瘤診斷與治療顱內(nèi)腫瘤60顱內(nèi)腫瘤定義顱內(nèi)腫瘤包括顱內(nèi)所有腫瘤,可為源于顱內(nèi)各種組織的原發(fā)性腫瘤,也可是從身體其它部位轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤。顱內(nèi)腫瘤61顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率:年發(fā)病率:10/10萬(wàn)。原發(fā)性:7.8-12.5%;轉(zhuǎn)移性:2.11.1%占全身1.45-3.0%男稍多于女好發(fā)年齡:30-40歲.10-20歲。12歲約占總數(shù)的20-25兒童發(fā)病率:32/10萬(wàn).(85年)顱內(nèi)腫瘤62顱內(nèi)腫瘤的病因胚胎殘留學(xué)說(shuō)顱內(nèi)腫瘤與胚胎組織相似,腫瘤源于顱內(nèi)某些胚胎殘留組織,在一定刺激下發(fā)生瘤變。正常顱內(nèi)組織在一定外界刺激下正?；虺墒斓哪z質(zhì)細(xì)胞間變而轉(zhuǎn)變成惡性以至最高性膠質(zhì)瘤。物理因素:外傷-腦膜瘤,大哥大一膠質(zhì)瘤化學(xué)因素:(多環(huán)芳香烴\亞硝胺)蒽類化合物一膠質(zhì)瘤生物因素:病毒感染.(動(dòng)物)腺病毒-腦瘤遺傳因素:錯(cuò)構(gòu)瘤多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤視神經(jīng)母細(xì)胞瘤顱內(nèi)腫瘤的病因63顱內(nèi)腫瘤預(yù)后總根治率:20-30%膠質(zhì)瘤的5年生存率21-22%預(yù)后影響因素性質(zhì).位置診斷的準(zhǔn)確率與及時(shí)性手術(shù)技術(shù).輔助治療方法決定因素:1.性質(zhì)2.手術(shù)技術(shù)顱內(nèi)腫瘤預(yù)后64顱內(nèi)腫瘤的分類1926年Bailey與Cushing分類法胚胎殘留學(xué)1949年Kernohan分類法腫瘤細(xì)胞分化程度,腫瘤間變學(xué)說(shuō)膠質(zhì)瘤的I-IV級(jí)分類法959-1977Russe11-Rubinstein分類法神經(jīng)外胚層源分類法1977-1979年W0分類法(Zu1lch主持1993年W0修訂顱內(nèi)腫瘤的分類65顱內(nèi)腫瘤的分類腦內(nèi)腫瘤約占50%.一般屬惡性,不能根治1.膠質(zhì)瘤:40%(1).星形細(xì)胞瘤(2).室管膜瘤:(3).髓母細(xì)胞瘤2.腦轉(zhuǎn)移瘤:約占5-15%顱內(nèi)腫瘤的分類66顱內(nèi)腫瘤的分類腦外腫瘤:占50%.一般屬良性,早期可根治。腦膜瘤:15-20%2.垂體腺瘤:15-20%3.神經(jīng)鞘瘤:10%4顱咽管瘤:5%顱內(nèi)腫瘤的分類67顱內(nèi)腫瘤的一般特點(diǎn))各類腫瘤的發(fā)病率1.膠質(zhì)瘤40%星性膠質(zhì)細(xì)胞瘤及多性膠母60%室管膜瘤20%少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤10%2.腦膜瘤17%3.垂體腺瘤10%4.神經(jīng)鞘瘤9%5.轉(zhuǎn)移瘤7%顱內(nèi)腫瘤的一般特點(diǎn)68腫瘤的發(fā)生部仇與年齡的關(guān)系<20歲.腫瘤位于小腦幕下、后顱窩第四腦室及中線結(jié)構(gòu)。>20歲.多為于小腦幕上及大腦半球<1歲.側(cè)腦室及三腦室多見腫瘤的發(fā)生部仇與年齡的關(guān)系69顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件70顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件71顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件72顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件73顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件74顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件75顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件76顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件77顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件78顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件79顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件80顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件81顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件82顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件83顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件84顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件85顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件86顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件87顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件88顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件89顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件90顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件91顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件92顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件93顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件94顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件95顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件96顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件97顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件98顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件99顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件100顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件101顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件102顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件103顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件104顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件105顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課件106顱內(nèi)腫瘤診斷與治療課