自閉癥患兒：PCI介入第一階講座

推薦書目：《寶寶也是哲學(xué)家》《搖籃里的科學(xué)家》前百生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴是以后學(xué)校生活的基礎(chǔ)。理解力如何提升，就是去生活中學(xué)習(xí)，在生活中提升。什么叫文化，文化就是大家都會(huì)這么想，這么做，這么說。比方看到熟悉的人要自然的打招呼，“阿姨好，阿姨再見！“這是文化最基本的行為。大家都用筷子吃飯，也是文化的一局部。我們要教就是教這種文化學(xué)習(xí)的能力。比方我伸出手要東西，對(duì)方就能看懂，但是我們的孩子看不懂。他們的困難到底在哪里，就是他們對(duì)行為的意圖，語(yǔ)言的意圖，背后文化的意圖不懂?？粗思抑v話是文化最基本的規(guī)范。一直盯著看也有問題。什么時(shí)候看，什么時(shí)候不看，都是有規(guī)范。我們種種的行為，都有文化的規(guī)范。這樣做才不會(huì)有什么特別，什么怪異。有一個(gè)大家都重視的能力，就是口語(yǔ)。很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的問題，都是口語(yǔ)有問題。語(yǔ)言是文化當(dāng)中最核心的局部，但是學(xué)習(xí)口語(yǔ)有很多的條件。其中一個(gè)就是要揣測(cè)別人的意圖，感覺別人的感受。明白別人的話，第一個(gè)要注意，第二個(gè)根據(jù)手勢(shì)揣測(cè)別人的意思，要抓住重點(diǎn)，要他們了解背后的意思是什么，種種跟人有關(guān)的想法，看法和觀點(diǎn)。這是我們學(xué)習(xí)最核心的局部。另外還要學(xué)習(xí)集體的意圖觀點(diǎn)和看法，比方為什么老弱病殘座位，我們就不坐。這些都是我們要學(xué)習(xí)的最最基本的局部。游戲與文化介入L人際關(guān)系是必要的。我們要和孩子有良好的關(guān)系，才能帶動(dòng)孩子。所以我們要讓孩子依戀我們，喜歡我們，主動(dòng)找我們玩，跟我們?nèi)鰦伞Ｈ硕际怯懈星榈?，只有跟孩子關(guān)系好，孩子才能跟我們學(xué)東西。所以，要先和孩子建立感情。這不只是技術(shù)的問題，還涉及到人和人之間的情感。對(duì)孩子不能溺愛，也不能嚴(yán)格，不講理。孩子理解不了父母的期望，只能理解父母對(duì)他的愛。.文化的學(xué)習(xí)能力是必要的。第一步是要先注意人。我們的孩子對(duì)物的注意比擬多，對(duì)人的注意不夠。孩子一出生就學(xué)習(xí)跟人有關(guān)的知識(shí)，和對(duì)物的有關(guān)的知識(shí)。幾個(gè)月的孩子就會(huì)關(guān)注人，因此我們的孩子從一開始就落后了。.文化的傳承也是必要的。比方要尊老愛幼，比方要干凈整潔。這些都是要學(xué)習(xí)的。我們的家長(zhǎng)會(huì)溺愛寵愛孩子，往往忽略了這些。.創(chuàng)造善意與接納的文化。接納，就是沒有條件，要100%的接納，無論他玩手，還是別的一些刺激行為，我們都要100%的接納。我們要用愛來感染身邊的家人，學(xué)校的老師。文化學(xué)習(xí)ASD核心缺陷:文化學(xué)習(xí).社會(huì)性趨向看到別人出現(xiàn)，普通孩子會(huì)自主自發(fā)的看別人。這是人的本性，是與生俱來的，所以也是最難教的，因?yàn)檫@是一種傾向，不是能力。提供和跟隨也都是很關(guān)鍵的能力。溝通是分為口語(yǔ)和非口語(yǔ)兩種，非口語(yǔ)占70%多。因此，干預(yù)第一個(gè)要特別注意的，特別核心的局部就是非口語(yǔ)的溝通。這屬于良知和良能的局部。良知就是不學(xué)而知，良能就是不學(xué)而能。社會(huì)，情緒調(diào)控，溝通是孤獨(dú)癥干預(yù)的重點(diǎn)。智力不會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)性的問題而受影響，唐氏兒的社會(huì)關(guān)注力也很好。要讓孩子去關(guān)注別人，同情別人也是我們教學(xué)的一個(gè)重要局部。.模仿小孩子模仿是一個(gè)非常自然的能力。模仿有兩種自發(fā)的模仿和學(xué)習(xí)的模仿。自發(fā)的模仿需要社會(huì)動(dòng)機(jī)，和學(xué)習(xí)的模仿是不同的。模仿的能力，單一動(dòng)作--》連續(xù)動(dòng)作--》表情例子:用眼神去提醒拿東西。自閉癥的孩子不知道用眼神去指示他,我們要加強(qiáng)這方面能力的指導(dǎo)他我們要教孩子對(duì)意圖能力的理解。比方穿鞋，先把鞋拿過去，等著，再前一點(diǎn)，不要一下子就給穿上。PCI就是要在生活中教，不要只在游戲中。當(dāng)爸爸媽媽沒有下課時(shí)間，要在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的教。穿脫衣服，洗澡都能教學(xué)。一般小孩每天和父母交流的時(shí)間超過了10個(gè)小時(shí)，不能靠老師教，要靠家長(zhǎng)。注意:在訓(xùn)練孩子對(duì)眼神的關(guān)注是,有時(shí)候把東西從眼前拿走,看孩子是否再看眼睛。例子:比方跟人講話,走到人家跟前,看著人家,先引起注意,再跟人家講話。我們的孩子就不明白這些。有些孩子好像什么都懂,你跟他說,說話要怎么樣,他會(huì)回到要看人,但就是不做，怎么辦？這都需要我們訓(xùn)練,需要自發(fā)的動(dòng)機(jī)。.心智理論。就是對(duì)別人的想法和看法，要有充分的了解。例子:拿餅干和西蘭花,放在孩子前面。然后吃西蘭花,表現(xiàn)的很好吃。吃餅干,表現(xiàn)的不好吃。然后伸手,讓孩子給吃的,普通的孩子可以判斷出,你喜歡吃西蘭花,然后遞給你。社會(huì)性的判斷也是我們孩子缺少的地方。例子,兩個(gè)碗,一個(gè)米飯,小碗蓋著吃的,讓孩子閉上眼睛,然后偷偷把米飯換到大碗里,讓孩子猜。孩子肯定會(huì)去猜小的,告訴他米飯?jiān)诖笸肜?。這是第一步。然后用兩個(gè)玩偶實(shí)驗(yàn),一個(gè)藏,一個(gè)猜,讓孩子判斷,學(xué)習(xí)社會(huì)性判斷另夕卜,可以經(jīng)常給孩子講笑話,然后講笑點(diǎn)在哪里。.游戲：想象性游戲與社會(huì)性游戲假扮游戲一歲半孩子基本都會(huì)。假扮游戲來自于社會(huì)觀察和社會(huì)情境，不是無中生有，而是生活中有經(jīng)驗(yàn)，觀察到的。一定要先有生活，再有游戲，可以把生活的知識(shí)帶到假扮游戲。生活是根，游戲是本，玩游戲就是在做實(shí)驗(yàn)。（打，買東西，醫(yī)生病人）.眼神。教話很容易，教自然眼神很難。最重要的第一步就是要對(duì)人產(chǎn)生興趣，要當(dāng)做最優(yōu)先的目標(biāo)，當(dāng)做一輩子的目標(biāo)。讓孩子笑是眼神注視最好的訓(xùn)練，小孩子的主動(dòng)性可遇不可求，一定要抓住，回應(yīng)。要在跟孩子的互動(dòng)中，提高觀察力，警覺性。要隨著孩子的興趣。要用東西去吸引，不要說話，強(qiáng)制。提醒:說話必須要看眼神,否那么眼神會(huì)退步。退化是由于我們的持續(xù)度不夠文化學(xué)習(xí)的步驟.模仿學(xué)習(xí)，模仿學(xué)習(xí)是嬰幼兒主動(dòng)發(fā)動(dòng)去學(xué)習(xí)示范者，9個(gè)月就可以.教學(xué)學(xué)習(xí)，有教學(xué)者（家長(zhǎng)，小孩子，老師）主動(dòng)去講，學(xué)習(xí)者揣測(cè)學(xué)習(xí)，3、4歲就可以了.合作學(xué)習(xí)，是平等的共同學(xué)習(xí)，7、8歲就可以。文化介入的基本信念與做法.隨順而轉(zhuǎn)：尊重孩子，順著孩子的習(xí)性，順著孩子的意愿，順著孩子的能力，但是不可對(duì)自己或者別人造成傷害，轉(zhuǎn)化是下一步。.從親密關(guān)系的互動(dòng)中逐步建構(gòu)開展的里程碑a(chǎn).認(rèn)知建構(gòu)：重視兒童的主動(dòng)性與問題的解決能力要學(xué)會(huì)等待，讓孩子主動(dòng)的來找你，然后再跟孩子聊天，提要求穿鞋子，拉褲子都是問題解決。要讓孩子先做，真正不會(huì)做的，再過去幫助。要讓孩子自己思考如何解決b.社會(huì)建構(gòu)：重視親密關(guān)系的互動(dòng)與游戲不是直接灌輸，要讓他自己動(dòng)腦筋想想，然后再告訴他。要必須自己去體驗(yàn)，才能真正學(xué)會(huì)。小小的受挫有助于體會(huì)學(xué)習(xí)。c.文化建構(gòu)：要在家庭中，日常生活中學(xué)習(xí)活的生活文化，教導(dǎo)文化學(xué)習(xí)能力他高興地時(shí)候，告訴他高興，他難過的時(shí)候告訴他難過，讓他真正的理解。.創(chuàng)造自我升華的文化：不改變自己，就無法改變孩子要改變孩子不只桌面學(xué)習(xí)才是，要讓孩子在游戲，生活中學(xué)習(xí)。更要有自己也能幫助孩子的信心。視頻例子:一個(gè)兩歲的孩子，晃著腦袋跑,在他晃腦袋的時(shí)候,說不要不要,喜歡開關(guān),就在旁邊做旁白,讓他理解他做的行為是什么意思。例子:在戶外如何跟孩子玩?孩子在戶外吸引力太多,如果孩子能力到達(dá)了,可以帶孩子去戶外上課,把在家里玩的好的,帶到戶外去。這樣就能鍛煉孩子在戶外的能力。嬰幼兒學(xué)習(xí)的重要機(jī)制依附游戲聊天體驗(yàn)嘗試錯(cuò)誤觀察模仿因果推論（假設(shè)考驗(yàn)）執(zhí)行功能（計(jì)劃監(jiān)控反?。┓此挤词±樱貉凵?》手勢(shì)跟他要■■》孩子伸手要文化介入的原那么.了解自己及周遭的文化.了解兒童及兒童的文化a.了解孩子7種感官神經(jīng)系統(tǒng)上的輸入、輸出，處理b.給予兒童最正確的個(gè)別化刺激，比方喜歡數(shù)字，可以用數(shù)字來做游戲。c.要能充分的觀察和詮釋兒童的行為與反響。孩子高興，難過，父母要了解，才能告訴他，他現(xiàn)在是