健康教育計(jì)劃和干預(yù)實(shí)施

健康教育計(jì)劃和干預(yù)實(shí)施第一頁，共五十四頁，2022年，8月28日第六章健康教育計(jì)劃和干預(yù)實(shí)施第二頁，共五十四頁，2022年，8月28日本章提要第一節(jié)健康教育計(jì)劃1、健康教育的原則？2、制定健康教育計(jì)劃的基本步驟？第三頁，共五十四頁，2022年，8月28日本章提要第二節(jié)健康教育干預(yù)實(shí)施1、健康教育干預(yù)的概念？2、健康教育干預(yù)的基本步驟？3、干預(yù)計(jì)劃回顧與干預(yù)時(shí)間表的制定？第四頁，共五十四頁，2022年，8月28日本章提要第二節(jié)健康教育干預(yù)實(shí)施4、健康教育干預(yù)的社會(huì)動(dòng)員和組織管理工作？5、健康教育干預(yù)的項(xiàng)目骨干培訓(xùn)？6、健康傳播材料的發(fā)放和使用？第五頁，共五十四頁，2022年，8月28日第一步區(qū)別引起健康問題的

行為和非行為原因

吸煙過量飲酒性別糖尿病久坐生活習(xí)慣肥胖緊張感年齡高血清膽固醇家庭史高血壓高脂飲食第六頁，共五十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)健康教育計(jì)劃定義：

給予健康教育診斷調(diào)查確定影響居民生活質(zhì)量的健康問題、與此健康問題有關(guān)的行為、導(dǎo)致行為發(fā)生發(fā)展的傾向/促成/強(qiáng)化因素，以及目標(biāo)人群的基本情況、可獲得的資源等情況，通過分析研究形成理論假設(shè)，提出解決該問題的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)所采取的策略和一系列具體的方法、步驟。第七頁，共五十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)健康教育計(jì)劃任務(wù)：

在眾多的健康問題和有限的人力、物力、財(cái)力資源的矛盾中，根據(jù)目標(biāo)人工作群和/或目標(biāo)社區(qū)的需要和主客觀條件，選擇優(yōu)先項(xiàng)目，制定明確的目標(biāo)和具體的量化指標(biāo)，從一系列可行的策略和措施中做出最優(yōu)選擇，提高資源的利用率，給管理工作一個(gè)詳細(xì)具體可行的方案，克服工作中的盲目性和無序性，強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、有效性，及時(shí)糾正偏差。第八頁，共五十四頁，2022年，8月28日制定健康教育計(jì)劃的原則目標(biāo)指向原則參與性原則整體發(fā)展原則可行性原則靈活性原則第九頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育計(jì)劃制定的基本步驟1、選擇優(yōu)先項(xiàng)目即確定健康問題、導(dǎo)致問題的行為及行為影響因素2、制定計(jì)劃目標(biāo)和具體指標(biāo)3、確定教育干預(yù)策略框架、項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容、方法和日程4、確定組織網(wǎng)絡(luò)和人員隊(duì)伍5、制定監(jiān)測與評價(jià)方案6、制定項(xiàng)目預(yù)算第十頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先項(xiàng)目核心：

是在影響目標(biāo)人群眾多的健康問題中確定群眾最關(guān)心、反映最迫切的健康問題中確定哪些項(xiàng)目最重要、干預(yù)最有效、所投入資源最少而效益最大。第十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先項(xiàng)目的專家評分四格表

有效性高低重要性高ⅠⅢ

低ⅡⅣ第十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先項(xiàng)目基本原則：

重要性原則

有效性原則

可行性原則成本-效益原則第十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日舉例：假定有兩項(xiàng)針對冠心病患者緩解心絞痛的健康教育計(jì)劃。計(jì)劃A用10000元干預(yù)100個(gè)對象，預(yù)期有25%的對象能夠受益；計(jì)劃B用20000元干預(yù)100個(gè)對象，預(yù)期有60%的對象能夠受益。計(jì)劃編號目標(biāo)人群預(yù)算預(yù)算有效率(100%)單個(gè)有效對象的成本計(jì)劃A100人1000025400元計(jì)劃B100人2000060333元第十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日如治療急性單純性闌尾炎有兩種治療方法，即外科手術(shù)和藥物治療，各60例病人均治愈兩種不同治療闌尾炎方案的成本與效果治療方案例數(shù)治愈成本（元）A(手術(shù))60607320B(藥物）60603090第十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定優(yōu)先干預(yù)的行為因素（1）區(qū)分引起健康問題的行為與非行為因素；（2）區(qū)分重要行為與不重要行為（標(biāo)準(zhǔn)：密切程度與發(fā)生頻度）；（3）區(qū)別高可變性行為與低可變性行為。第十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日行為的發(fā)生和鞏固傾向因素

知識(shí)、態(tài)度、價(jià)值觀念促成因素

資源、技術(shù)、社會(huì)規(guī)范強(qiáng)化因素

同伴、家長、領(lǐng)導(dǎo)、保健人員的態(tài)度和行為確定優(yōu)先干預(yù)的三因素

第十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日確定計(jì)劃目標(biāo)任何一項(xiàng)健康教育計(jì)劃都必須有明確的目標(biāo)和具體指標(biāo)，是計(jì)劃實(shí)施和效果評價(jià)的依據(jù)。分類：可分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)。第十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日總體目標(biāo)（goal，計(jì)劃目的）指在執(zhí)行某項(xiàng)計(jì)劃后預(yù)期達(dá)到的計(jì)劃理想的最終結(jié)果，具有宏觀性、遠(yuǎn)期性，給計(jì)劃提供一個(gè)總體上的努力方向。具體目標(biāo)（objective，計(jì)劃目標(biāo)）是為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計(jì)的、具體的、量化的具體結(jié)果指標(biāo)。第十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日計(jì)劃的目標(biāo)必須回答3個(gè)“W”和2個(gè)“H”。Who：對誰？What：實(shí)現(xiàn)什么變化？When：在多長限期內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？Howmuch：變化程度？Howtomeasureit：如何測量該變化？第二十頁，共五十四頁，2022年，8月28日具體目標(biāo)還要考慮每個(gè)具體指標(biāo)符合SMART要求。Special：該指標(biāo)具有特異性；Measurable：該指標(biāo)可測量；Achievable：該指標(biāo)經(jīng)努力能達(dá)到或能完成；Reliable：該指標(biāo)具有可靠性，可以信賴；Timebound：該指標(biāo)在明確規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。第二十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日具體目標(biāo)分為教育目標(biāo)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)。教育目標(biāo)：為實(shí)現(xiàn)行為改變所必須具備的知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀及個(gè)人技巧等。行為目標(biāo)：該計(jì)劃執(zhí)行一定時(shí)間后有關(guān)行為的轉(zhuǎn)化率。健康目標(biāo)：在執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)生的健康效應(yīng)。第二十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日以控?zé)煘槔逃繕?biāo)

通過某社區(qū)控?zé)熡?jì)劃實(shí)施1年后，50%中學(xué)、2年后80%中學(xué)建立有關(guān)學(xué)?？?zé)熞?guī)章制度；通過某社區(qū)控?zé)熡?jì)劃實(shí)施1年后，使15~22歲青少年吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前50%，下降至30%，兩年后下降至20%。第二十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日行為目標(biāo)方案一：60%青少年吸煙者戒了煙；方案二：40%青少年能勸阻家人不吸煙。健康目標(biāo)，目標(biāo)選擇取決于該項(xiàng)目計(jì)劃的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、是否可能在執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)生健康效應(yīng)。如中、長期計(jì)劃可以制定健康目標(biāo)（如高血壓發(fā)病率達(dá)到3%），短期計(jì)劃未必需要制定。第二十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日教育目標(biāo)方案一方案二知識(shí)方面80%的青少年能說出3項(xiàng)及以上吸煙對健康的危害60%的青少年能說出吸煙成癮的主要原因信念方面50%吸煙的青少年相信自己能把煙戒掉70%的青少年相信不吸煙的行為能得到家長的支持態(tài)度方面70%的青少年表示非但現(xiàn)在不吸煙，以后長大工作了也不吸煙80%的青少年更喜歡與不吸煙的人交朋友價(jià)值觀方面50%的青少年認(rèn)為健康最為重要，為了健康應(yīng)摒棄煙草70%吸煙的青少年認(rèn)為，即使戒煙要失去要要的朋友亦在所不惜技巧方面50%的青少年學(xué)會(huì)如何拒絕第一支煙的技巧90%不吸煙的青少年，掌握在公共場所勸阻他人吸煙的語言技巧第二十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日P.160第二十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日P161第二十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日干預(yù)框架確定的步驟確定干預(yù)策略確定目標(biāo)人群確定干預(yù)活動(dòng)日程確定監(jiān)測與評價(jià)計(jì)劃干預(yù)框架矛盾第28

/40頁第二十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)策略和干預(yù)框架的確定健康教育干預(yù)策略包括信息交流：主要有大眾傳播、人際交流和其他媒介傳播交流方法。技能發(fā)展：如小組討論、案例分析、操作示范等。社會(huì)行動(dòng)：不但注重活動(dòng)效果，更加關(guān)注活動(dòng)的影響力和新聞效果。29第二十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)框架的確定健康教育干預(yù)框架：將健康教育干預(yù)策略和方法與目標(biāo)人群、目標(biāo)行為、行為影響因素及干預(yù)場所相結(jié)合綜合考慮形成的健康教育干預(yù)大體方案。30第三十頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)框架1、確定目標(biāo)人群一級目標(biāo)人群：實(shí)施所建議的健康行為或項(xiàng)目活動(dòng)的人群，是項(xiàng)目的直接受益者。二級目標(biāo)人群：對一級有重要影響，能激發(fā)和加強(qiáng)一級目標(biāo)人群行為和信念的人。三級目標(biāo)人群：決策者、經(jīng)濟(jì)資助者及其他對計(jì)劃的成功有重要影響的人。31第三十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)框架2、確定干預(yù)內(nèi)容：即確定3類行為影響因素中的重點(diǎn)干預(yù)指標(biāo)，3類行為影響因素的傾向、促成、強(qiáng)化因素。3、確定健康教育干預(yù)場所：醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、工作場所和商業(yè)場所。32第三十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)框架4、建立干預(yù)框架：教育策略：分為信息交流類、技能培訓(xùn)類、組織方法類。確定前，要進(jìn)行可行性與成本分析。社會(huì)策略：政策、法規(guī)、制度、規(guī)定、執(zhí)法等。33第三十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)框架4、建立干預(yù)框架：環(huán)境策略：改善有關(guān)社會(huì)文化環(huán)境和物理環(huán)境的各種策略手段。資源策略：動(dòng)員、籌集、分配、利用社區(qū)中各種有形和無形資源的途徑、方法。34第三十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日控?zé)煾深A(yù)的框架結(jié)構(gòu)干預(yù)策略教育場所教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作場所公共場所居民家庭教育策略在學(xué)校開設(shè)有關(guān)吸煙危害的專題講座在學(xué)校傳授如何抵御吸煙的技術(shù)對醫(yī)生進(jìn)行健康教育技術(shù)培訓(xùn)醫(yī)生對病人進(jìn)行吸煙危害的咨詢開辦戒煙培訓(xùn)班在工間進(jìn)行有關(guān)吸煙危害的講座標(biāo)語、板報(bào)、櫥窗、宣傳畫等多種媒介宣傳分發(fā)吸煙有害的宣傳資料印發(fā)戒煙日歷社會(huì)策略學(xué)校制定禁止吸煙的規(guī)定學(xué)校制定獎(jiǎng)懲辦法醫(yī)院診所禁止吸煙衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)禁止出售香煙工作場所禁止吸煙工作場所內(nèi)不許出售香煙公共場所禁止吸煙·禁止煙草廣告家中無人吸煙作為評選模范家庭的必要條件環(huán)境策略學(xué)校布告欄張貼控?zé)熜麄髻Y料動(dòng)員教師和家長不吸煙醫(yī)院門口禁止擺放煙攤有禁止吸煙標(biāo)志工作場所門口禁止擺煙攤有禁止吸煙標(biāo)志商店禁止向未成年人銷售香煙宣傳人際和公共交往不以香煙作媒介家中不擺放煙具第三十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)健康教育干預(yù)實(shí)施概念：

就是對人們已有的健康相關(guān)行為和生活方式施加的一種干預(yù)，其目的是改變?nèi)藗冊行袨楹蜕罘绞街胁焕诮】档牟糠?，建?加強(qiáng)有利于健康的部分，使之向有益于健康的方向轉(zhuǎn)變。36第三十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育項(xiàng)目實(shí)施的SCOPE模式Schedule：制定實(shí)施工作時(shí)間表；Controlofquality：質(zhì)量控制；Organization：建立實(shí)施組織機(jī)構(gòu)；Person：配備和培訓(xùn)實(shí)施工作人員Equipment：配備和購置所需設(shè)備物件。第三十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施的SCOPE模式圖

計(jì)劃效果（目標(biāo)）實(shí)施實(shí)施時(shí)間表實(shí)施的質(zhì)量控制實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)實(shí)施人員與培訓(xùn)所需設(shè)備物件、教育材料SCOPE第三十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日計(jì)劃效果（目標(biāo)）實(shí)施實(shí)施時(shí)間表實(shí)施的質(zhì)量控制實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)實(shí)施人員與培訓(xùn)所需設(shè)備物件、教育材料ControlofqualityScheduleOrganizationPersonEquipmentandmaterial第三十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日健康教育干預(yù)活動(dòng)實(shí)施的主要步驟1、健康教育計(jì)劃回顧與干預(yù)時(shí)間表的制定；2、目標(biāo)人群的細(xì)分；3、健康教育干預(yù)的社會(huì)動(dòng)員和組織管理；4、健康教育干預(yù)的項(xiàng)目骨干培訓(xùn)；5、健康傳播材料的發(fā)放與使用；6、健康教育干預(yù)的質(zhì)量控制。40第四十頁，共五十四頁，2022年，8月28日干預(yù)計(jì)劃回顧與干預(yù)時(shí)間表的制定時(shí)間表的意義：是整個(gè)執(zhí)行計(jì)劃的核心，是進(jìn)行項(xiàng)目過程評估的主要依據(jù)，也是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理的體現(xiàn)；是一個(gè)對照表，可以用來對照檢查各項(xiàng)工作的進(jìn)展速度和完成數(shù)量。第四十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日干預(yù)計(jì)劃回顧與干預(yù)時(shí)間表的制定1、任務(wù)（工作項(xiàng)目）執(zhí)行率=按時(shí)完成的工作項(xiàng)目/同期計(jì)劃工作總項(xiàng)目×100%2、經(jīng)費(fèi)（經(jīng)費(fèi)使用）執(zhí)行率=按期發(fā)生的經(jīng)費(fèi)額/同期預(yù)算經(jīng)費(fèi)總額×100%

第四十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日時(shí)間表的制定與內(nèi)容

是以時(shí)間為引線，整合、排列出各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的內(nèi)容、工作日數(shù)量、工作目標(biāo)與監(jiān)測目標(biāo)、工作地點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、分項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、特殊需求等內(nèi)容的一個(gè)綜合的計(jì)劃執(zhí)行表。第四十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日制定時(shí)間表的重點(diǎn)是時(shí)間計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算兩個(gè)方面。時(shí)間安排和計(jì)劃是健康教育實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物；經(jīng)費(fèi)預(yù)算要做到資源的合理分配和使用。第四十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表式樣實(shí)施時(shí)間(2007--2008)工作內(nèi)容負(fù)責(zé)人地點(diǎn)預(yù)算(元)設(shè)備物件備注45678910111212345

成立領(lǐng)導(dǎo)小組

※※縣政府

500投影儀

社會(huì)動(dòng)員大會(huì)※※

縣禮堂

2000投影儀、幻燈機(jī)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)長參加

印刷資料

※※

縣印刷廠500

培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)※※

婦保所

2500教室、投影

培訓(xùn)村醫(yī)※※

婦保所4850

同上

人際傳播※※

380

第四十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日實(shí)施進(jìn)度表的內(nèi)容1、工作內(nèi)容：各項(xiàng)具體活動(dòng)的題目或簡要描述；2、工作地點(diǎn)：說明活動(dòng)發(fā)生的具體地點(diǎn)；3、負(fù)責(zé)人員：明確活動(dòng)由什么部門承擔(dān)，具體負(fù)責(zé)人是誰；第四十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日實(shí)施進(jìn)度表的內(nèi)容4、經(jīng)費(fèi)預(yù)算：與工作內(nèi)容相對應(yīng)，顯示每項(xiàng)活動(dòng)的預(yù)算；5、特殊需求：指該項(xiàng)活動(dòng)所需要的特定設(shè)備、材料，或其他設(shè)施、條件。第四十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)（1）1、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)一個(gè)健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃經(jīng)常要涉及多個(gè)單位、機(jī)構(gòu)，以及社區(qū)、市、省等各級部門，因此領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是必要的實(shí)施組織機(jī)構(gòu)。通常領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)包括與該計(jì)劃實(shí)施直