第七章 藥品保管

第七章藥品的保管胥霞目錄第三節(jié)藥品的養(yǎng)護第二節(jié)藥品的儲存和保管第一節(jié)藥品的出入庫管理一藥品入庫（一）概念:藥品入庫是指藥品倉庫或庫房對從藥廠、藥品經(jīng)營公司發(fā)送的藥品，進行接貨、驗收、入庫、入賬一系列的工作。（二）藥庫的分類:藥庫顧名思義也就是存放藥品的倉庫，大致分為以下幾類

1：化學藥品庫用于儲存各種化學藥制劑、抗生素、生物化學藥品等。

2：中成藥藥品庫用于儲存各種中成藥制劑。

3：中藥材庫用于儲存各種中藥材。

4：中藥飲片庫用于儲存各種經(jīng)過炮制后包裝的中藥飲片5：生物制品庫用于儲存各種疫苗、活菌制劑、抗毒素、血液制品、酶制劑等需要冷藏特殊儲存的藥品器6：制劑輔料庫儲存各種制劑或炮制用輔料。7:醫(yī)療用毒性藥品庫儲存各種毒性飲片、毒性化學藥品等。8：麻醉藥品庫儲存麻醉中藥材、各種麻醉藥品和第一類精神藥品。9：放射性藥品庫儲存各種醫(yī)療用放射藥品，應防輻射10：危險品庫儲存易燃易爆的中藥材危險品和化學藥危險品。（三）入庫驗收

1：驗收目的藥品入庫前必須進行驗收，以保證入庫藥品數(shù)量、質(zhì)量與采購單內(nèi)容一致，只有驗收合格的藥品才能入庫儲存。2：驗收的內(nèi)容藥品的驗收包括：包裝質(zhì)量驗收、外觀質(zhì)量驗收、有關證明文件的驗收。（1）包裝質(zhì)量驗收：

藥品的包裝分內(nèi)包裝與外包裝，內(nèi)包裝是指直接與藥品接觸的包裝（如安瓿、鋁箔等）內(nèi)包裝應能保證藥品在生產(chǎn)、運輸、貯藏及使用過程中的質(zhì)量并便于醫(yī)療使用，藥品內(nèi)包裝材料、容器的更改，應根據(jù)所選用藥包材的材質(zhì)，做穩(wěn)定性試驗，考查藥包材與藥品的相容性。外包裝是指內(nèi)包裝以外的包裝，按由里向外分為中包裝和大包裝、外包裝應根據(jù)藥品的特性運用不易破損的包裝，以保證藥品在運輸、貯藏、使用過程中的質(zhì)量。

①檢查包裝箱是否牢固、干燥、封簽、封條有無破損。再檢查包裝箱有無滲液、污損及破損，若影響藥品質(zhì)量和正常銷售，應即時拒收。

②大包裝標簽應注明藥品名稱、規(guī)格、貯藏條件、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)、包裝數(shù)量、運輸注意事項等。③中包裝標簽應注明藥品名稱、主要成份、性狀、適應癥或功能主治、用法用量、不良反應、禁忌癥、規(guī)格、貯藏、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容，若由于尺寸原因，中包裝標簽不能全部注明的，均應注明“詳見說明書”字樣。④內(nèi)包裝標簽根據(jù)其尺寸的大小，盡可能包含藥品名稱、適應癥或者功能主治、用法用量、規(guī)格、貯藏、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等標示內(nèi)容，由于包裝尺寸的原因而無法全部標明上述內(nèi)容的，可適當減少，但必須標注藥品名稱、規(guī)格及生產(chǎn)批號，請注意藥品的內(nèi)包裝是指直接接觸藥品的包裝如按瓿、鋁箱板等）并不是指最小銷售單元。⑤藥品的每個最小銷售單元的包裝必須按規(guī)定印有或貼有標簽并附說明書

⑥、包裝標簽有效期的表達方法，按年月順序，其具體表述形式應為：有效期至×年×月，按國藥監(jiān)注[2001]482號文規(guī)定，年份要用四位數(shù)字表示，1至9月份數(shù)前須加0以兩位數(shù)表示月份。⑦麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品、外用藥品、非處方藥品在其大包裝、中包裝、最小銷售單元和標必須印有符合規(guī)定的標志，其中麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須雙人驗收，在驗收中必須注意上述品種的標志是否與國家藥監(jiān)局的規(guī)定相符。

⑧OTC品種，紅色OTC為甲類非處方藥，綠色OTC為乙類非處方藥，若印刷為單色，則應文字注明甲類、乙類。⑨特殊管理藥品標識：麻醉藥品為藍白相間的“麻”；精神藥品四字為綠白相間；放射性藥品

一個“放”字，圖案黃紅相間；毒性藥品的毒字黑白相間；外用藥品的外字紅白相間。⑩藥品的商品名必須經(jīng)國家藥監(jiān)局批準后方可在包裝、標簽上使用。商品名不得與通用名同行書寫，應分行，商品名字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。11注冊商標必須在標簽或包裝上標明“注冊商標”字樣或標明注冊標記：“注”或“R”加一圓圈，應當印刷在藥品標簽的邊角，含文字的，其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的四分之一。

12凡在中國境內(nèi)銷售和使用的藥品，包裝、標簽所用文字必須以中文為。

13藥品的每個整件包裝中，應有產(chǎn)品合格證，合格證的內(nèi)容一般包括藥品的通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、化驗單號、檢驗依據(jù)、出廠日期、包裝人、檢驗部門和檢驗人員簽章。

14根據(jù)藥品說明書上的功能主治或適應癥與藥品最小銷售單位包裝上【功能主治】或【適應癥】相比較，包裝盒上功能主治或適應癥內(nèi)容不能超說明書，包裝盒主體展示面上的適應癥內(nèi)容或宣傳療效也不能超過說明書內(nèi)容。

15核實藥品的生產(chǎn)日期、有效期，應與說明書上的有效期相符。

16注意藥品包裝、標簽、說明書的貯藏條件是否一致。

17藥品注射劑與一次性使用注射器或輸液器的包裝、藥品注射劑與其專用媒的包裝不屬于藥品組分包裝，但包裝中涉及的藥品、注射器、溶媒必須已獲冊，也就是驗收過中藥品包裝、說明書上要標示其涉及藥品、注射器、溶媒的注冊證號或注冊文號，而且包裝中的一次性使用注射器、輸液器也必須在滅菌有效期內(nèi)。（2）外觀質(zhì)量驗收：

由驗收員根據(jù)藥品質(zhì)量標準（說明書）中規(guī)定的性狀與自己的業(yè)務知識和實踐經(jīng)驗，來檢驗藥品的形狀、顏色、嗅味等外觀質(zhì)量，應根據(jù)藥品說明書檢查藥品性狀是否與說明書相符。①片劑：檢查性狀是否與說明書相符，有無明顯裂片、暗斑、麻面、黑點、花斑、霉變、吸潮等。②膠囊劑：檢查性狀是否與說明書相符，硬膠囊劑檢查是否有囊殼破裂、漏粉、變色、空膠囊等情況，軟膠囊劑檢查是否有粘連、漏油、畸形破裂等情況，若有上述情況均屬不合格，應特別注意漏粉、空膠囊及囊殼破裂的情況，這幾種情況比較容易發(fā)生。③注射劑：注射用粉針需檢查是否有粘瓶、吸潮、結塊、色點、色塊、鋁蓋松動等現(xiàn)象，注射液需檢查性狀、色澤是否符合要求，是否有瓶蓋松動，裂紋等情況，注射液的可見異物檢查每批根據(jù)實際需要開展，但通過可見異物檢查可保證有白塊、玻屑、纖維、異物的注射液不被使用。④顆粒劑：檢查是否有結塊、潮解、軟化、破漏、脹氣等現(xiàn)象，比較常見的有由于包裝問題，顆粒劑有吸潮軟化的現(xiàn)象，也有漏粉的現(xiàn)象。⑤軟膏劑：檢查是否有酸敗、霉變、漏藥等現(xiàn)象

⑥丸劑：檢查是否大小均勻、軟硬適中，異物、裂開等現(xiàn)象，如果對大小均勻度無把握判斷，可抽樣做“丸重差異”檢測，即可得出結論。

⑦栓劑：檢查是否有霉變、酸敗、干裂、軟化，走油出汗等情況，一般情況下走油出汗的情況較易發(fā)生，在夏季，若說明書上注明軟化通過低溫保存后使用，則可根據(jù)軟化的具體情況驗收合格入庫。

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藥品驗收記錄的內(nèi)容藥品驗收記錄應包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、憑證號、藥品名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況等內(nèi)容，驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。4銷后退回藥品驗收：對銷后退回的藥品，驗收人員按進貨驗收的規(guī)定驗收，必要時應抽樣送檢驗部門檢驗。藥品的出庫

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一）藥品出庫原則:先進先出、近期先出及按批號發(fā)貨的原則，同時還應注意：藥品出庫時，應按發(fā)貨憑證對實物進質(zhì)量檢查和數(shù)量、項目的核對，便于質(zhì)量跟蹤記錄。（二）藥品出庫遵循內(nèi)容：1藥品出庫必須經(jīng)發(fā)貨、復核手續(xù)方可發(fā)出。

2整件藥品出庫時，應檢查包裝是否完好3對拼箱藥品逐品種、逐批號對照出庫（發(fā)貨）指令或銷售票據(jù)復核無誤后由復核人員進行拼箱加封封箱，在使用的代用包裝箱上應有醒目、易辨認的拼箱標志，注明其拼箱狀態(tài)，防止混淆4使用其他藥品包裝箱為拆零藥品的代用箱時應加蓋有“拼箱”字樣的印章（三）做到下列藥品不能出庫1過期失效、霉爛變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及淘汰藥品；2內(nèi)包裝破損的藥品，不得整理出售；3瓶簽（標簽）脫落、污染、模糊不清的品種；4

懷疑有質(zhì)量變化，未經(jīng)質(zhì)管部明確質(zhì)量狀況的品種5有退貨通知或藥監(jiān)部門通知暫停銷售的品種。三麻醉藥品和第一類精神藥品出入庫管理入庫：應堅持雙人開箱驗收、清點，雙人簽字入庫制度；出庫：專人對品名、數(shù)量、質(zhì)量進行核查，并有第二人復核，發(fā)貨人與復核人共同在單據(jù)上蓋章簽字；建立麻醉藥品、精神藥品的專用賬目，專人登記，定期盤點；由于破損、變質(zhì)、過期失效而不可供藥用的品種，應清點登記，單獨妥善保管，并列表上報藥品監(jiān)督管理部門，聽候處理意見理由；麻醉藥品的大部分品種，特別是針劑遇光變質(zhì)，庫（柜）應注意避光，采取遮光措施。第二節(jié)藥品的儲存和保管一藥品儲存的相關概念（一）概念：藥品儲存是指藥品從生產(chǎn)到消費領域的流通過程中經(jīng)過多次停留而形成的儲備，是藥品流通過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)（二）基本要求：各種藥品的功能是由藥物本身性質(zhì)所決定的，每種藥物的內(nèi)在成分與其他物質(zhì)一樣，時刻在不斷運動和變化，這就構成了它在貯藏期間引起變化的內(nèi)在因素，加上自然條件的影響，必然發(fā)生物理、化學以及生物學等變化。而這些相互影響又互為關聯(lián)的變化，要求人們不僅要了解掌握藥品內(nèi)在質(zhì)變的形式。同時還需要了解自然條件（如溫度、濕度、空氣等）變化的規(guī)律。

（三）任務：掌握藥品在儲存期間的變化規(guī)律，積極創(chuàng)造適宜的儲存條件，采取有效措施，為主藥品質(zhì)量，降低藥品損耗，最大限度實現(xiàn)藥品的使用價值。（四）職責：安全儲存、降低損耗、科學養(yǎng)護、保證質(zhì)量、收發(fā)迅速、避免事故。二藥品儲存管理的方法（一）藥品的分區(qū)管理對各類物品實施分區(qū)管理，可設置以下倉儲區(qū)（1）冷庫區(qū)、陰涼庫區(qū)、密閉庫區(qū)、易串味庫區(qū)（2）待驗品區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)；（3）原藥材庫區(qū)、原料庫區(qū)、輔料庫區(qū)、成品庫（4）外包材庫區(qū)、內(nèi)包材庫區(qū)、標簽說明書庫區(qū)（5）特殊藥品庫區(qū)、危險品庫區(qū)。（二）色標管理對已經(jīng)分區(qū)的各級各類倉庫，要進行色標管理。特別是對原料、輔料、成品類倉庫，要按照GMP的要求，建立能夠防止差錯和交叉污染的措施，設立待驗品區(qū)、合格品區(qū)、不合格品、退貨處理區(qū)等，用國際通用的“紅、黃、綠”顏色進行區(qū)分。（三）貨位卡管理建立物品賬卡管理制度，對在庫物品進行有效的貨卡管理，是防止藥品混淆造成質(zhì)量事故的主要措施之一，也是GMP管理中標識管理的重要內(nèi)容。要求對所有在庫的物品，要有明顯的標識，標識內(nèi)容要能反映該批物品的品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、來源、去向、生產(chǎn)日期、有效期、檢驗情況等，必須做到帳、卡、物相符。

（四）效期管理藥品效期是藥品質(zhì)量要素的一項重要內(nèi)容，對于確保藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性、有效性具有重要的意義。藥品儲存時，應將藥品按批號及效期遠近相對集中存放，便于對藥品實施有效的進出庫控制及養(yǎng)護管理，對近效期的藥品應進行重點養(yǎng)護，對法定效期較短的品種要建立藥品養(yǎng)護檔案。企業(yè)應結合自身的經(jīng)營規(guī)模、經(jīng)營模式、所經(jīng)營品種的特性，明確藥品近效期的具體時限。倉庫管理人員要及時、準確地掌握庫存近效期藥品的狀況，按月填寫“近效期藥品催銷表”，報業(yè)務銷售部門、質(zhì)量管理部門及倉儲部門近效期藥品實施重點質(zhì)量控制并及時催銷，以避免藥品過期失效

（五）不合格品藥品管理建立不合格品管理制度和處理程序，對企業(yè)入庫驗收、在庫養(yǎng)護、出庫復核和銷售退回的不合格藥品，實施嚴格的管理制度。對購進驗收時發(fā)現(xiàn)的不合格物品、在儲存過程中復核確認為不合格的物品、售后出現(xiàn)一般質(zhì)量問題的不合格藥品以及經(jīng)質(zhì)量管理部門檢驗確認為不合格的物品，應將其存放在紅色標志的不合格品（庫）區(qū)，經(jīng)批準后按照銷毀程序進行銷毀。對不合格品的確認、報告、報損、銷毀應有完善的手續(xù)和記錄

（六）色標管理為了有效控制藥品儲存質(zhì)量，應對藥品按其質(zhì)量狀態(tài)分區(qū)管理，為杜絕庫存藥品的存放差錯，必須對在庫藥品實行色標管理。藥品質(zhì)量狀態(tài)的色標區(qū)分標準為：合格藥品――綠色；不合格藥品――紅色；質(zhì)量狀態(tài)不明確藥品――黃色。按照庫房管理的實際需要，庫房管理區(qū)域色標劃分的統(tǒng)一標準是：待驗藥品庫（或區(qū)）、退貨藥品庫（或區(qū)）為黃色；合格藥品庫（或區(qū)）、中藥飲片零貨稱取庫（或區(qū)）、待發(fā)藥品庫（或區(qū)）為綠色；不合格藥品庫（或區(qū)）為紅色。三色標牌以底色為準，文字可以白色或黑色表示，防止出現(xiàn)色標混亂。（七）搬運和堆垛要求應嚴格遵守藥品外包裝圖式標志的要求，規(guī)范操作。怕壓藥品應控制堆放高度，防止造成包裝箱擠壓變形。藥品應按品種、批號相對集中堆放，并分開堆碼，不同品種或同品種不同批號藥品不得混垛，防止發(fā)生錯發(fā)混發(fā)事故。藥品堆垛距離藥品貨垛與倉間地面、墻壁、頂棚、散熱器之間應有相應的間距或隔離措施，設置足夠?qū)挾鹊呢浳锿ǖ?，防止庫?nèi)設施對藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，保證倉儲和養(yǎng)護管理工作的有效開展。藥品垛堆的距離要求為：藥品與墻、藥品與屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。另外倉間主通道寬度應不少于200厘米，輔通道寬度應不少于100厘米。（八）分類儲存管理應有適宜藥品分類管理的倉庫，按照藥品的管理要求、用途、性狀等進行分類儲存?？蓛Υ嬗谕粋}間，但應分開不同貨位的藥品有：藥品與食品及保健品類的非藥品、內(nèi)用藥與外用藥。應專庫存放、不得與其它藥品混存于同一倉間的藥品有：易串味的藥品、中藥材、中藥飲片、特殊管理藥品以及危險品等。

（九）溫濕度條件應按藥品的溫、濕度要求將其存放于相應的庫中，藥品經(jīng)營企業(yè)各類藥品儲存庫均應保持恒溫。對每種藥品，應根據(jù)藥品標示的貯藏條件要求，分別儲存于冷庫（2-10℃）、陰涼庫（20℃以下）或常溫庫（0-30℃）內(nèi)，各庫房的相對濕度均應保持在45%—75%之間。（十）中藥材、中藥飲片儲存應根據(jù)中藥材、中藥飲片的性質(zhì)設置相應的儲存?zhèn)}庫，合理控制溫濕度條件。對于易蟲蛀、霉變、泛油、變色的品種，應設置密封、干燥、涼爽、潔凈的庫房；對于經(jīng)營量較小且易變色、揮發(fā)及融化的品種，應配備避光、避熱的儲存設備，如冰箱、冷柜。對于毒麻中藥應做到專人、專帳、專庫（或柜）、雙鎖保管。（十一）近效期、滯銷藥品的管理：半年之內(nèi)的藥品不能入庫，每月定期檢查藥品有效期并在登記本上登記，發(fā)現(xiàn)有近效期的藥品應懸掛近效期標志牌。對近效期的藥品按月進行催銷。。定期查看在庫藥品的庫存結構，發(fā)現(xiàn)滯銷的藥品要及時報告藥庫負責人員。（十二）藥品的盤點：每季度進行藥品的盤點工作，為了保證盤點的準確性，采取。背靠背”的方法。也就是保管員交叉，不盤自己保管的藥品，將手工盤點數(shù)與電腦庫存數(shù)進行核對．做到帳物相符率達到99％。藥品的一般保管方法（1）受光線影響而變質(zhì)藥品的保管方法。種類：生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射液、泛癸利酮片維生素類：維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12片劑及注射劑，復方水溶性維生素（水樂維他）、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液平喘藥：氨茶堿及茶堿制劑腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松針注射液抗結核藥：對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射液、利福平片止血藥：酚磺乙胺、卡巴克洛（腎上腺色腙｜安絡血）注射液抗休克藥：多巴胺、腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、香丹注射液利尿藥：呋塞米、復方氨基比林片劑及注射劑、布洛芬膠囊外用消毒防腐藥：過氧化氫溶液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液、磺胺嘧啶銀乳膏滴眼劑：普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平①凡遇光易引起變化的藥品，如銀鹽、過氧化氫溶液等，為避免光線對藥品的影響，采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝，以防止紫外線的透入。②需要避光保存的藥品，應放在陰涼干燥、光線不易直射到的地方（門、窗可懸掛遮擋用的黑布簾、黑紙，以防陽光照射）。③不常用的怕光藥品，可貯存于嚴密的藥箱內(nèi)，存放怕光的常用藥品的藥櫥或藥架應以不透光的布簾遮蔽。④見光容易氧化、分解的藥物如腎上腺素、乙醚等，必須保存于密閉的避光容器中，盡量采用小包裝。（2）易受濕度影響而變質(zhì)藥品的保管方法。種類：維生素：維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復合維生素B片、魚肝油丸、復方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片助消化藥：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、硫糖鋁片、甘珀酸鈉片及膠囊抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片電解質(zhì)及微量元素：氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復方碳酸鈣片、碳酸氫鈉片鎮(zhèn)咳平喘藥：復方甘草合劑片、苯內(nèi)哌林片、氯哌斯汀片、福爾可定片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林片、卡巴匹林鈣散鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥：溴化鉀片、苯妥英鈉片腸內(nèi)營養(yǎng)素：要素膳、愛倫多、安素含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓①對易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對易揮發(fā)的藥品，應密封，置于陰涼、干燥處。②控制藥庫內(nèi)的濕度，可設置除濕機、排風扇或通風器，也可輔用吸濕劑如石灰、木炭等。此外，根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施：即在晴朗、干燥的天氣，可打開門窗，加強自然通風；當霧天、下雨或室外濕度高于室內(nèi)時，應緊閉門窗，以防室外潮氣侵入。（3）易受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法。“室溫”指1～30℃：“陰涼處”或“涼暗處”是指不超過20℃：“冷處”是指2～10℃。一般藥品貯存于室溫即可。通常，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。①需要在陰涼處貯存的常用藥品抗菌藥物：頭孢拉定、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及注射液鎮(zhèn)靜催眼藥：佐匹克隆、唑吡坦、氯哨西泮、艾司唑侖片鈣通道阻滯劑：維拉帕米片及注射劑、硝苯地平片抗心力衰竭藥：洋地黃毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷丙片及注射劑、去乙酰毛花注射劑解痙藥：溴甲阿托品片、丁溴東莨菪堿膠囊肝膽疾病輔助用藥：硫普羅寧片、水飛薊素片、門冬氨酸鉀鎂注射劑及口服液、苯丙醇片、羥甲香豆素片及膠囊血漿代用品：羥乙基淀粉②需要在冷處貯存的常用藥品胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯（諾和靈、優(yōu)泌林、優(yōu)泌樂）、低精蛋白胰島素、豬蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、重組人胰島素、單組分豬胰島素、中性胰島素人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血白蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿抗毒素、抗血清：（4）易燃、易爆危險品的主要特征及性狀。①易爆炸品：指受到高熱、摩擦、沖擊后能產(chǎn)生劇烈反應而發(fā)生大量氣體和熱量，引起爆炸的化學藥品，如苦味酸、硝化纖維、硝酸銨、高錳酸鉀等。②自燃及易燃燒的藥品：如黃磷在空氣中能自燃；金屬鉀、鈉遇水后，以及碳粉、鋅粉及浸油的纖維藥品等極易燃燒。③易燃液體：指引燃點低，易于揮發(fā)和燃燒的液體，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松節(jié)油等。④極毒品及殺害性藥品：氰化物（鉀、鈉）、亞砷酸及其鹽類、汞制劑、可溶性鋇制劑等。⑤腐蝕性藥品：如硫酸、硝酸、鹽酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氫氧化鉀、氫氧化鈉等。

（5）易燃、易爆危險品的保管原則和方法。①此類藥品應貯存于危險品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫貯存，并遠離電源，專人負責保管。②危險品應分類堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如濃酸與強堿）。滅火方法不同的物品，應該隔離貯存。③危險品庫應嚴禁煙火，不準進行明火操作，并應有消防安全設備（如滅火機、沙箱等）。④危險品的包裝和封口必須堅實、牢固、密封，并應經(jīng)常檢查是否完整無損和滲漏，出現(xiàn)情況必須立即進行安全處理。⑤如少量危險品必須與其他藥品同庫短期貯存時，亦應保持一定的[醫(yī)學..教育網(wǎng)搜集整.理]安全距離，隔離存放。⑥氧化劑保管應防高熱、日曬，與酸類、還原劑隔離，防止沖擊摩擦。鉀、鈉等金屬應存放于煤油中；易燃品、自燃品應與熱隔絕，并遠離火源，存放于避光陰涼處。麻醉藥品和精神藥品的保管1）麻醉藥品和第一類精神藥品的保管：必須嚴格實行專庫（專柜）保管。

專庫（柜）必須執(zhí)行雙人雙鎖保管制度；2）二類精神藥品的保管：可儲存于普通的藥品庫