農(nóng)村推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的對(duì)策建議,社會(huì)保障論文

農(nóng)村推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的對(duì)策建議,社會(huì)保障論文農(nóng)村推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的對(duì)策建議農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題論文：農(nóng)村推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的對(duì)策建議近年來(lái),我們國(guó)家老年人口比重持續(xù)上升,估計(jì)到2020年底,我們國(guó)家60歲及以上老年人口數(shù)量將到達(dá)2.55億人。華而不實(shí)78%的老年人生活在農(nóng)村,農(nóng)村人口老齡化也將如期到來(lái)[1]。當(dāng)下我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、發(fā)展還不平衡,而且中國(guó)人口老齡化基數(shù)大,發(fā)展速度快,使得我們面臨著未富先老和未備先老的雙重挑戰(zhàn)[2],養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)逐步演變成影響我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要因素,十分是在勞動(dòng)力流失、基礎(chǔ)設(shè)施等不夠充分的農(nóng)村,養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)峻。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老形式則是當(dāng)前解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的方案之一[3]。1當(dāng)下農(nóng)村養(yǎng)老的主要形式當(dāng)下,我們國(guó)家老年人養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種[4]。與城鎮(zhèn)老年人相比,固然農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)狀況較差,但若兒女能夠提供經(jīng)濟(jì)上的支持知足日常需求,同時(shí)給予生活照料,配偶健在且能夠帶來(lái)精神慰藉,這種情況的農(nóng)村老年人還是選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式。另外農(nóng)村老年人受傳統(tǒng)文化的影響,一生省吃儉用,積累存款留給子女,提到養(yǎng)老院、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方式時(shí)大多帶有排擠的情緒,難以接受需要支付費(fèi)用的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,思想的解放,社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的形式也逐步被認(rèn)可,一些子女經(jīng)濟(jì)較好,生活照料欠佳,配偶亡故得不到足夠精神慰藉的老年人愿意生活在同齡人集中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式面臨的窘境2.1農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)質(zhì)量不高為了解決養(yǎng)老問(wèn)題,近些年我們國(guó)家不斷推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的發(fā)展,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)了養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)的重視,增加了醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的投入,提升了監(jiān)管水平,規(guī)范了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使得養(yǎng)老問(wèn)題逐步得以保障。但近些年,農(nóng)村外出務(wù)工人員越來(lái)越多,空心村的問(wèn)題愈發(fā)凸顯,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式已不占優(yōu)勢(shì)。對(duì)于農(nóng)村的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,主要是由衛(wèi)生健康、民政等部門(mén)承當(dāng)了部分職能,由于牽涉部門(mén)較多,還沒(méi)有構(gòu)成合力,用鄉(xiāng)下話講,就是兩根油條,還沒(méi)擰成馃子。華而不實(shí)民政部門(mén)主要承當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入,但農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低,財(cái)政能力弱,面對(duì)人口老齡化占比擬大的農(nóng)村,養(yǎng)老服務(wù)方面經(jīng)費(fèi)的投入就出現(xiàn)一種粥少僧多的局面。在農(nóng)村的老年人群中,存在一部分生活自理能力較差、患有慢性疾病的老年人,這兩類群人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求較大,但與城市相比,農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量缺乏,醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏,醫(yī)保額度不高,同時(shí)存在醫(yī)保不可異地支付的限制,另外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平不高,無(wú)法知足老年人的需求,使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的發(fā)展速度較慢,供應(yīng)質(zhì)量不高。2.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才數(shù)量缺乏,質(zhì)量偏低隨著年齡的增長(zhǎng),老年人身體各方面機(jī)能都逐步衰退,存在一些喪失自理能力的失能、半失能、失智的老年人,還有一部分老年人患有幾乎不能治愈的慢性病,這兩類老年人對(duì)養(yǎng)老的需求較大,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),能夠講養(yǎng)老也就是養(yǎng)病。就使照料人員和醫(yī)護(hù)人員承當(dāng)了超常的工作量,導(dǎo)致愿意從事該行業(yè)的相關(guān)人員較少,尤其是醫(yī)護(hù)類的優(yōu)秀人才,畢業(yè)以后大多愿意留在資源較為豐富的大城市發(fā)展,這也就使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在人才聘用時(shí)設(shè)立較低門(mén)檻,甚至聘用與醫(yī)學(xué)類無(wú)關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生,粗糙培訓(xùn)后快速上崗。在大多數(shù)農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,除了專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量缺乏外,獲得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)的人員也少之又少。2.3農(nóng)村老年人養(yǎng)老保健意識(shí)缺乏當(dāng)下我們國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式正處于發(fā)展階段,老年人對(duì)社區(qū)的概念認(rèn)識(shí)缺乏,尤其是在經(jīng)濟(jì)條件不發(fā)達(dá)的縣城里,醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不平衡,大多數(shù)農(nóng)村老年人在生病之后會(huì)首先選擇就近的衛(wèi)生診所買(mǎi)藥打針,在病情嚴(yán)重的情況下才會(huì)選擇規(guī)模較大、資源充足的醫(yī)院進(jìn)行檢查或者住院就診,出院后,也常選擇住在家中由兒女照料,或者雇傭能夠上門(mén)照顧的家政服務(wù)人員,也不會(huì)去選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。究其原因,一方面是農(nóng)村老年人意識(shí)不到社區(qū)既能知足膳食方面的基本生活需求又能提供醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理服務(wù);另一方面是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的宣傳力度缺乏[5],在政策和財(cái)政方面的支持無(wú)法覆蓋整個(gè)農(nóng)村地區(qū),導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的得不到大家的重視,發(fā)展不良。3農(nóng)村推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的對(duì)策建議3.1加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的推動(dòng)作用在農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的建設(shè)經(jīng)過(guò)中,具有主導(dǎo)性的作用[6]。要積極促進(jìn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式建設(shè)經(jīng)過(guò)中所牽涉的各個(gè)部門(mén)之間的互相合作,主動(dòng)為各部門(mén)搭橋牽線。第一,提升監(jiān)管水平,出臺(tái)扶持政策,建立規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在農(nóng)村的建設(shè),嚴(yán)格審查申請(qǐng)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)符合要求的機(jī)構(gòu)在辦理登記手續(xù)時(shí)簡(jiǎn)化流程,定期對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行等級(jí)評(píng)定,對(duì)于管理規(guī)范、社會(huì)信譽(yù)良好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),適度給予財(cái)政上的支持。第二,加強(qiáng)宣傳力度,提高全社會(huì)對(duì)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的關(guān)注,鼓勵(lì)社會(huì)在資金方面的支持力度,宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式建設(shè)成功的案例,借鑒其成功經(jīng)歷體驗(yàn),在農(nóng)村積極開(kāi)展試點(diǎn)工作,利用媒體、講座等方式定期在農(nóng)村宣傳健康養(yǎng)老的觀念,提高農(nóng)村老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的認(rèn)識(shí)。第三,加大財(cái)政投入,整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善基礎(chǔ)配套設(shè)施,知足老年人在生活設(shè)施、環(huán)境設(shè)施及醫(yī)療康復(fù)設(shè)施方面的需求。積極探尋求索商業(yè)保險(xiǎn),作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,尤其是傷殘人士及失能半失能失智的老年人,需要長(zhǎng)期接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù),也就承當(dāng)了較大的經(jīng)濟(jì)壓力,因而探尋求索適宜的長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)險(xiǎn)種才能惠及更多老年人,不斷推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。3.2加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)由于農(nóng)村在資金、資源、條件等各方面的限制,導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中存在專業(yè)人才數(shù)量缺乏,質(zhì)量不高的情況,而充足的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才供應(yīng)才能夠使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)得以延續(xù),服務(wù)質(zhì)量得以保障。第一,拓寬相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)渠道,鼓勵(lì)高校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)[7],提高招募生源數(shù)量,與成功企業(yè)開(kāi)展校企合作,加強(qiáng)人才質(zhì)量的培養(yǎng)。第二,建立科學(xué)合理的人才培訓(xùn)體系,除了對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)人員開(kāi)展技能培訓(xùn)外,還要注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式下管理人才的培育。各縣、市可積極提供培訓(xùn)平臺(tái),鼓勵(lì)持證上崗,對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)人員定期考核、審查及繼續(xù)教育,保證服務(wù)質(zhì)量。第三,對(duì)于愿意從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才,可適度提高薪金水平,福利待遇,使其在工作的經(jīng)過(guò)中收獲知足感、幸福感,進(jìn)而提高該行業(yè)對(duì)人才的吸引力。第四,積極組建志愿者隊(duì)伍,定期為老年人及家人普及健康相關(guān)的基本知識(shí)和技能,提供力所能及的服務(wù),既可替醫(yī)護(hù)服務(wù)人員承當(dāng)部分壓力,又能夠知足老年人的精神需求。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式高質(zhì)量、高水平發(fā)展。3.3構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老平臺(tái)當(dāng)下,互聯(lián)網(wǎng)已融入各行各業(yè),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式的發(fā)展可以以依托線上平臺(tái),開(kāi)拓信息渠道,整合農(nóng)村老年人相關(guān)資料,如健康狀況、家庭情況、子女狀況、經(jīng)濟(jì)條件等[8],建立信息數(shù)據(jù)庫(kù),能夠使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愈加直觀、方便、快速的的把握各地農(nóng)村老年人的身體健康情況以及對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求,實(shí)現(xiàn)信息分享。構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老平臺(tái),能夠?qū)⑨t(yī)護(hù)服務(wù)人員與患者在線上聯(lián)絡(luò)起來(lái),若患者不便去醫(yī)院就診,可在線上進(jìn)行醫(yī)療咨詢,可以對(duì)老年人進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),逐步開(kāi)發(fā)定位、緊急呼救等功能,若出現(xiàn)緊急情況,可進(jìn)行及時(shí)救助,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)更為便捷、快速、高效。綜上,只要在政策上不斷完善,在土地、資金、人才等方面給予更大的支持力度,才能讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在農(nóng)村真正落地生根,惠及更多農(nóng)村老人。以下為參考文獻(xiàn)[1]余董,孔運(yùn)生加快推進(jìn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化[N]安做日?qǐng)?bào)2020,7(14):6.[2]周沫獨(dú)立型養(yǎng)老社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置討論[D].南京:南京工業(yè)大學(xué),2021.[3]朱曉蒙徐玉玲.山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式探究[J]湖北農(nóng)業(yè)科學(xué),2022(19):141-143.[4]潘楚琦.分享發(fā)展理念下我們國(guó)家養(yǎng)老形式創(chuàng)新研究[D].長(zhǎng)沙:長(zhǎng)沙理工大學(xué),2021.[5]李曉麗.需求視角下的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式研究--以邯鄲為例[D].石家莊河北師范大學(xué)2021.[6]張伊，牟能冶,郝娟娟.基于智慧養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)融合的新型養(yǎng)老形式探究[J]農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技,2021(7):223-225.[7]陳青霞周曉麗，王言互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下創(chuàng)新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老形式研究[J]中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊(中),2020(7):161-162.[8]李藝龍小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問(wèn)題研究-以河南省登封市為例[D].南寧:廣西大